护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜病人的护理
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种少见的微血管病.该病病情凶险,病死率高达66.6%~95.0%[1].血浆置换(plasma exchange, PE)是近年来医学领域里发展起来的现代医学先进技术.PE应用于TTP治疗后,TTP疗效明显改善,死亡率降到20.0%~10.0%[2,3].近两年来,我院应用PE技术抢救4例急性重症TTP病人,收到了满意的效果.现报告如下.
-
利多卡因在留置胃管中的应用研究
临床治疗和护理过程中,应尽量使病人感到舒适,而不是痛苦.留置胃管过程中,大多数病人都出现明显的不适,许多学者探讨各种方法以减轻此操作带给病人的痛苦[1].2001年-2003年我院外科在需要留置胃管的90例病人中,对其中45例用2%利多卡因对病人鼻腔、咽喉部进行喷雾后留置胃管,另45例用温开水对病人鼻腔、咽喉部亦进行喷雾,结果如下.
-
重型颅脑损伤后呼吸机相关性肺炎的危险因素及护理
[目的]探讨重型颅脑损伤后呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及护理对策.[方法]对98例行机械通气治疗的重型颅脑损伤病人进行回顾性分析.[结果]98例中发生VAP 67例,发生率为68.4%;年龄>60岁、深静脉留置导管、每24 h更换呼吸机管道、机械通气时间≥20 d、GCS评分3分~5分、气管切开是造成VAP的重要原因(P<0.05或P<0.01);VAP的主要病原菌为肠杆菌科细菌(43.5%)和铜绿假单孢菌(40.6%),对多数抗生素有较高耐药率.[结论]预防VAP首先应针对发生VAP的危险因素采取相应的护理.
-
高血压病人血压变异性与早期心脏损害的关系及护理
[目的]探讨高血压病人血压变异性与早期心脏损害的关系及护理.[方法]对40例高血压病人和21例正常对照组行24 h动态血压监测(ABPM),以各时间段血压的标准差作为血压变异性指标,并测定左心室心肌重量指数(LVMI)和血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)浓度.[结果]高血压病人各时间段长时血压变异性较对照组显著增大(P<0.01),高血压组LVMI、PCⅢ浓度与对照组比较有统计学意义(P<0.05),且LVMI和PCⅢ与各时间段血压变异性显著相关(P<0.05).[结论]长时血压变异性可能与左心室肥厚有关,有效控制血压,减小血压变异性将能减轻左心室肥厚.
-
妇科手术后病人静脉输注曲马多与硬膜外自控镇痛的效果比较
[目的]寻找妇科病人手术镇痛的佳方法,减少妇科手术后病人的并发症.[方法]将妇科开腹手术病人100例,随机分为对照组和实验组各50例,对照组在硬膜外麻醉手术后带硬膜外穿刺管入病房维持48 h,实验组手术后给予曲马多静脉输注并维持24 h,并根据病人的疼痛感调节滴数.运用"0~10"疼痛量表对病人术后12 h、24 h、48 h进行镇痛效果评估,同时记录镇痛后尿潴留、恶心呕吐、呼吸抑制等并发症的发生率.[结果]两组病人术后镇痛效果无统计学意义.但实验组副反应发生率明显少于对照组.[结论]妇科术后病人运用静脉输注曲马多镇痛效果与PCEA法相似,但并发症明显减少,有利于术后病人的早期康复.
-
海岛地区老年糖尿病病人出院后护理干预模式探讨
由于糖尿病是一种慢性终身性疾病,一旦确诊后,病人需终身治疗,只能控制,不能根治.这就意味着病人出院后,在疾病稳定的状态下,仍需得到有关医疗方面的支持,以保持相对健康状态.海岛独特的地理环境,使家庭护理干预成为临床护士面临的一项新课题.2000年1月-2002年6月,对46例来自渔村的老年糖尿病病人出院后实施一系列的护理干预,取得了一定的效果.现报告如下.
-
学龄期慢性病患儿自理行为训练及效果观察
慢性病可影响儿童的生理、心理、与伙伴交往及学校表现等诸多方面.随着慢性疾病的确诊,学龄儿童的生长、发育会受到不同程度的影响,如可能错失有助于自我概念发展的机会等[1,2].同时,患儿常常遭受疼痛、疲惫、疏远、压抑、孤独和恐惧的袭扰.此外,世俗的偏见、忌讳与排斥加重了患儿的心理负担.当疾病被控制后,患儿的心理问题仍然存在,并伴有不同程度的行为紊乱.有科研表明,慢性病学龄患儿行为问题是同类健康人群的2倍[3].
-
102例配戴角膜矫形镜后角膜损伤的原因分析及护理
角膜矫形镜(O-K镜)是一种用于治疗近视眼而特殊设计的硬性高透氧性隐形眼镜.这种镜片采用物理学的方法压迫角膜,改变其曲率度,对角膜进行塑形,从而达到减低近视的作用,用此镜片治疗近视的方法称之为角膜塑形术(Ortho-k 近视疗法,简称O-K疗法).它的特点是无需施行手术,无痛苦,矫正近视眼效果快.但其并发症的出现也是不可避免的.我院1999年6月-2001年10月采用O-K疗法治疗102例(203眼)近视病人,配戴镜片后发生角膜损伤80例(159眼),发生率78.4%.现将原因分析及护理报告如下.
-
外科手术病人与普通内科病人情感障碍对照研究
[目的]探讨外科围术期病人情感障碍程度及其相关因素.[方法]应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)及自行设计的相关因素调查表,对外科手术病人141例(观察组)及普通内科病人134例(对照组)进行测评.[结果]观察组焦虑和抑郁水平及阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);情感障碍的相关因素以担心治疗效果(78.72%)、疼痛(75.89%)、担心住院费用及不了解疾病知识、生活自理能力下降为主(各68.09%).[结论]外科病人的情感障碍发生率及程度高于普通内科病人,引起情感障碍的因素主要有担心治疗效果及住院费用、疼痛、不了解疾病相关知识及自理能力下降.
-
贝复剂喷雾加特定电磁波照射治疗Ⅱ期及Ⅲ期褥疮的疗效观察
褥疮一词源于拉丁文Decub,该词意为"躺下",因此容易使人误解为"褥疮是由躺卧引起的溃疡",事实上躺卧和褥疮之间并没有必然的联系,引起褥疮基本、重要的原因是压迫而造成的局部组织缺血,故曾有人建议称之为压力性溃疡(pressure ulcers)似更妥[1].
-
创伤急诊手术时间的分布规律及护理管理探讨
随着近代工业、交通事业的发展,创伤已成为我国人民的主要死因之一,急诊手术可降低多发伤的死亡率,减轻致残率[1].随着创伤的不断增多,手术也逐年增多,仅在我院创伤急诊手术占急诊手术总数的43.5% .
-
以肺部感染控制窗为切换点进行有创-无创序贯机械通气的护理
近几年国内研究表明,以有创-无创机械通气治疗慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并感染所致呼吸衰竭,可以缩短病人有创通气和住ICU的时间,减少呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率,并降低住院死亡率.采用序贯机械通气方法的关键是及时、准确地把握肺部感染控制窗.
-
海普宁治疗频发短暂性脑缺血发作病人的临床观察
短暂脑缺血发作(TIA)又称"小中风",是一种历时短暂、反复发作的脑局部供血不足所引起的一过性、局灶性神经病症,其症状体征在24 h内自行缓解.近年来,随着脑血管疾病发病率的增高,短暂性脑缺血被认为是缺血性脑卒中重要的危险因素.我科自2002年2月-2003年2月采用海普宁(低分子肝素钠注射液)对76例频发的短暂性脑缺血发作病人进行了抗凝治疗,为了确保药物疗效及整个治疗过程的安全,护理人员进行了密切的观察和精心的护理,现将其治疗前后的观察与护理介绍如下.
-
不同科室呼吸机配件及喉镜的菌群分析
呼吸机配件一般是在救治危急病人时使用.此类物品要求长期处于备用状态,若消毒不严格将成为医院内呼吸道感染的危险因素之一.据报道,使用呼吸机期间,呼吸机相关性肺炎的发病率为9%~60%,其相关病死率可达13%~60%[1].呼吸机配件消毒不彻底引起外源性感染是呼吸机相关肺炎发生的原因之一[2].
-
行大鼠股动脉插管术的体会
实验动物生命体征的测定是医学动物实验中常用的观察指标[1].其中体温、呼吸和心率的监测技术简单易行,而血压的测定技术却十分繁琐复杂,且较难掌握.随着微电脑自动化技术在医学动物实验的应用和发展,特别是Powlab自动化生理记录仪的研制和开发,结束了用纸张人工记录动物血压的时代,科学地建立了一整套血压参数获得系统,能精确、高效、动态地监测血压[2].
-
对餐后高血糖病人实施行为干预的效果观察
糖尿病(diabetes mellitus, DM)是继心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性支气管炎之后,严重威胁人类健康的主要慢性非传染性疾病,已成为致死、致残并造成医疗开支剧增的主要疾病,是全球所面临的主要公共卫生问题,目前已引起了各国政府的高度重视[1].近年来,许多研究表明葡萄糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)是发展成为DM的一个危险阶段.为了降低糖尿病的患病率,IGT的研究受到愈来愈多的关注.现对社区筛查出的37例餐后高血糖病人进行行为干预,观察其血糖水平的变化,以期探讨行为干预对IGT人群的优化方案.
-
导致女童淋病发生的相关因素及护理
淋病是由呈肾形的革兰阴性双球菌--淋病奈瑟菌(简称淋菌)感染,以侵袭生殖、泌尿系统黏膜的柱状上皮和移行上皮为特征的化脓性性传播疾病(STD).人是淋球菌的惟一天然宿主,目前在国内的STD统计资料中占首位.淋菌喜潮湿,怕干燥,适宜的培养温度为35 ℃~36 ℃,在微湿的衣裤、毛巾、被褥中可生存10 h~17 h,离体后在完全干燥的情况下1 h~2 h即死亡.一般消毒剂或肥皂液均能使其迅速灭活.1998年1月-2001年1月我院诊治淋病女童132例,现对其临床资料进行分析,并提出相应的护理措施.
-
关于精神病人及其家属对住院精神卫生服务满意度的调查
[目的]探讨在住院精神卫生服务中影响住院精神病人及其家属满意度的相关因素.[方法]应用世界卫生组织提供的住院精神卫生服务满意程度量表(病人版本和家属版本),采用自评和了解病情相结合的方法,对312例住院病人、249例病人家属进行调查.[结果]病人满意的是入院当时与医生的面谈时间以及对该医院病人信息的保密措施, 不满意的是住院期间与医生、护士的面谈频率;家属满意的是入院当时医务人员对家属的倾听方式,不满意的是医务人员让其参与治疗护理过程的程度以及到达医院的方便程度;诊断、年龄、文化程度对病人满意度有影响.[结论]病人和其家属的满意度表现有所不同,改善病人满意度的主要措施是医务人员应增加与住院精神病人的沟通,及时让病人了解有关治疗护理的信息并提供其所需的心理卫生服务;重视家属要求参与治疗护理的愿望,定期与病人家属联系,探讨治疗方案,并提供有效的健康教育服务等.
-
巧除防护眼镜内的水蒸气
在抗击SARS的过程中,医护人员身先士卒、全力以赴.在隔离病房,医护人员穿着几层厚厚的隔离防护服,戴着12层棉纱口罩和防护眼镜进行各项操作.然而,防护眼镜内常常因为水蒸气积聚形成细小水珠致视物模糊.在实践中发现,用无菌棉签醮取少许液体石蜡油涂在防护眼镜的内壁上,可以明显减少附着在防护眼镜上的水珠,使视野清晰.您不妨一试.
-
巧治小儿便秘法
小儿便秘是一种比较常见的病症,临床处理便秘多采用灌肠、肛注开塞露、腹部按摩等方法,在工作中发现治疗小儿便秘采用下列方法较好.准备一只橡胶手套,剪下手套的拇指,装水至拇指的三分之二,把指套扎紧,放入冰箱内冷冻30 min,将冻好的指套放在小儿的肚脐上,大约3 min后开指套,再把温毛巾放在腹部.用此种方法治疗小儿便秘50例,均解除.
-
巧用液体石蜡清洗女婴外阴
临床上留取尿标本前必须清洗外阴及臀部,以免影响尿液检验结果.常采用温开水清洗女婴尿道口及外阴部.但此法很难拭去含有胎脂的白色分泌物,且反复擦拭易造成皮肤损伤,而通过棉签醮药用液体石蜡清洗外阴,不仅容易拭去分泌物,减少损伤机会,且作为软膏及搽剂基质的药用液体石蜡对人体无刺激,无损伤,取材方便,值得推广使用.
-
自制男式接尿器
临床上常见的尿失禁有两类:一类为完全性尿失禁,是膀胱完全不能贮存尿液,持续发生滴尿现象;另一类为相对性尿失禁,是膀胱不能排空,当尿液不断积聚,膀胱受到一定压迫时,即可排出少量尿液,但当膀胱内压力减轻排尿即停止,而膀胱仍呈胀满状态.这两类排尿都不受意识支配,无规律性,尿液常常流出浸湿衣服、被褥,刺激会阴部皮肤等其他组织器官,而发生褥疮、皮肤湿疹等其他并发症.为了提高病人的生活质量,我科自制男式接尿器,应用于肢体运动障碍及卧床病人,至今已使用两年多,由于操作简便,病人无痛苦,并发症少,深受病人及家属的欢迎.
-
4×106 U青霉素皮试液的配制法
青霉素作为广谱抗生素普遍应用于临床,但对于4×106 U(400万U)青霉素皮试液的配制,护理教科书与医疗护理技术操作常规均未做明确规定.临床工作中发现用8×105 U青霉素皮试液的配制方法来推算配制4×106 U青霉素皮试液浓度存有误差.自1999年始我们采用4×106 U青霉素存在膨胀液的计算方法配制青霉素皮试液,注入病人皮内试验浓度20 U~40 U,并逐一登记至2002年共1 000余人,均未发生异常.现将配制方法介绍如下.
-
服药卡的制作与应用
指导病人服药是病人出院前一项重要的护理工作,以往多采用口头说明或手工书写服药方法等形式,部分病人因遗忘或看不懂服药方法而漏服.为规范服药指导,我科制作了服药卡,发放后深受病人的好评.电话回访统计,药物漏服率为0.
-
我国医院感染管理模式的弊端及对策
虽然我国医院感染管理工作得到各级医疗部门的重视,但仍有很多不足之处.欧美等发达国家医院感染管理早已成为医院管理的重点,预防院内感染已成为医护人员的重要职责.我国起步较晚,1989年卫生部才将医院感染管理列入<医院分级管理评审标准>,1994年制定了<医院感染管理规范>.
-
应用秩和比法综合评价护理人员素质
[目的]探讨应用秩和比法综合评价护理人员素质的方法.[方法]应用秩和比法对某科室护理人员的4项考核指标进行综合评价.[结果]按秩和比法将科内护理人员科学地分为优、良、差三档,各档之间差异有统计学意义(P=0.003 0).[结论]应用秩和比法综合评价护理人员素质方法科学,能客观地反映护理人员的素质,有利于提高护士的工作积极性.
-
中专护生个性、防御方式与心理健康状况的相关性研究
[目的]探讨中专护生心理健康状况与个性、防御方式的关系.[方法]采用症状自评量表(SCL-90)、防御方式问卷(DSQ)和艾森克个性问卷(EPQ),对202名中专护生进行调查.[结果]中专护生SCL-90所有因子与个性N维度(情绪稳定性)、P维度(精神质)及不成熟防御方式呈显著正相关,与E维度(内外向)呈显著负相关.[结论]个性和防御方式对中专护生心理健康状况有重要影响.
-
社区护理在职培训课程中《社区营养与膳食管理》的教学探讨
在职护士的继续教育与在校学生的学历教育有所不同.因学员均来自工作岗位,有一定的工作经验,她们比在校学生更清楚学习的重要性,学习目的性更强,积极性更高.但她们的缺点是基础知识欠缺,有时出勤率不高,因此影响学习的连续性.为此,针对这些问题,在教学中对社区营养与膳食管理一章的教学进行了改革,效果较好.现介绍如下.
-
医学与护理专业本科生双语教学的实施及评价
[目的]了解医学与护理专业本科生实施双语教学的情况,为提高双语教学效果提供依据.[方法]采用自行设计的问卷随机抽样调查129名在校三年级医学及护理专业本科生.[结果]大多数学生支持双语教学,学生通过英语四、六级率高,有能力接受双语教学,然而学生对老师双语授课水平反映一般,对双语教学授课方式提出了一些要求和建议.[结论]要使双语教学达到佳效果,教师及学生应共同努力.
-
护生护理法律知识知情状况
我国有关法律规定:患者就医时享有生命健康权、安全权、求偿权、受尊重权、获取知识权、选择权、监督权[1].<医疗事故处理条例>也明确规定:在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应将病人的病情、医疗措施、医疗风险等如实告之患者,及时解答其咨询,但是,应当避免对患者产生不利后果.由此可见,护士有责任和义务尊重和满足病人的上述权利.护生应加强法律法规知识的学习,做到学法、知法、守法、用法,自觉规范护理行为,依法行医,避免发生护理纠纷.
-
感染与冠心病的关系及其护理
近几年的临床研究及流行病学调查结果显示:虽然高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟及肥胖等为公认的冠心病的主要易患因素,但除上述因素外,冠心病的发生发展还存在某些次要的易患因素,感染便为其中之一.正因为感染可能与冠心病的发病有关,故日渐受到人们的关注,其相关的治疗和护理也受到了临床重视.
-
顽固性呃逆的临床护理进展
呃逆是膈肌异常短暂痉挛现象,因同时伴有吸气期声门突然关闭,而发出一种短促的特殊声音,俗称"打嗝".呃逆分为一过性和顽固性两种,前者容易自愈,无病理意义;后者往往是继发于各种疾病,可加速病情发展,少数顽固性呃逆常常是某些严重疾患或病情危重的信号[1].因此,正确有效地处理顽固性呃逆具有重要的临床意义.本文就近年来有关顽固呃逆的护理进展做一综述.
-
临床护理教学研究新进展
护理是一门实践性的科学,而临床护理教育是护理专业教学的重要环节.其功能在于为学生提供真实的经历,从而形成学生自己的专业价值观和具有独特风格的临床工作方式[1].随着我国高等护理教育的改革与发展,大批的护理学生要通过临床实习走上护理岗位,而医学模式的转变又对未来护理人员的素质提出了高水准的要求.提高临床护理质量,提高护士素质,发展护理事业,其根本在于提高护理教育水平,而关键在于临床护理教学的效果.现从临床教师及教学模式两方面对临床护理教学的现状进行综述.
-
糖尿病病人护理存在的问题及对策
糖尿病是一种终身性、全身性疾病.它虽不能治愈,但可防可治.让病人掌握有关糖尿病知识,保持健康的生活方式,坚持正确的治疗和自我护理是非常重要的,这也正是今后糖尿病护理的重点.
-
急性冠脉综合征病人的应对方式及影响因素
[目的]了解急性冠脉综合征(ACS)病人的应对方式及其影响因素. [方法]采用基本情况调查表及医学应对方式问卷,对173例ACS病人进行调查.[结果]ACS病人比全国常模更少使用屈服应对方式,且性别、年龄、文化程度、性格类型、医疗费用支付方式及疾病状况对ACS病人的应对方式有影响(P<0.001或P<0.05).[结论]对不同情况的ACS病人应采取不同的应对方式.
-
溶液温度对失血性休克兔中心温度的影响
[目的]探讨采用不同温度液体复苏时对失血性休克兔中心温度的影响,筛选较为适宜的抗休克补液温度.[方法]将实验兔(n=30)随机分为假手术组(n=7)、温热组(n=8)、常温组(n=7)、低温组(n=8).温热组、常温组、低温组复制兔失血性休克模型后,给予3倍失血量的平衡液及自体血复苏,液体温度分别控制在39.5 ℃±1.3 ℃、20.6 ℃±1.3 ℃、10.7 ℃±1.6 ℃.选择休克前(T1)、休克模型形成后30 min(T2)及液体复苏后1 h(T3)、2 h(T4)、4 h(T5)时间点观察中心温度的变化.[结果]液体复苏后1 h、2 h、4 h温热组中心温度保持相对稳定,而常温组、低温组下降,差异有统计学意义;常温组与低温组间差异无统计学意义.[结论]温热溶液可保持失血性休克兔中心温度相对恒定.
-
住院冠心病病人社会支持与应对方式关系的研究
[目的]探讨冠心病病人的社会支持与应对方式之间的关系,为护理冠心病病人提供科学的措施依据.[方法]采用社会支持量表和应对方式量表对61例住院冠心病病人进行调查,并对社会支持与应对方式进行相关分析.[结果]冠心病病人的社会支持与积极应对方式呈显著正相关(P<0.01),与消极应对方式呈负相关,其中病人获得的主观支持与积极应对方式的相关性(P<0.01)高于客观支持与积极应对方式的相关性.[结论]冠心病病人获得的社会支持量与病人采取的应对方式关系密切,护士在护理冠心病病人时注意调动病人社会支持源泉,帮助病人采取积极的应对方式,增加病人对治疗护理的顺应性.
-
可调式洗头车的研制及应用
自2002年9月以来,根据脊柱生理特点,我们设计了一种可调式洗头车,不但适用于颈部制动病人,也适用于一般病人.现介绍如下.
-
手术台上线盒的制作与应用
为了便于术中操作,提高手术结扎、缝扎的效果,强生医疗器材有限公司生产的15 cm×60 cm的慕丝线,在手术中普遍被应用,临床常使用1号、4号、7号、10号4种型号,通常将慕丝线压在弯盘下使用.为此,器械台面显得凌乱且各型号的线易混在一起并相互打结,影响手术进程.现制作的台上线盒,经临床使用,效果满意.
-
介绍一种鼻饲灌注器的制作
鼻饲法是临床护理工作中常用的一种技术操作,但在日常操作中常用玻璃注射器或一次性注射器作为鼻饲灌注器.玻璃注射器成本高、易破裂伤人,而一次性注射器由于乳嘴过小,易堵塞.对此,我科护理人员制作了一种简易鼻饲灌注器,效果满意.现介绍如下.
-
新型鼻饲装置的研制与应用
临床上因某些疾病不能进饮食的病人均需采用鼻饲法补充营养、水分,以维持机体正常代谢.目前,在临床上广泛使用的鼻饲器具,主要是胃管和一次性注射器,这些器械在使用过程中因没有明显的刻度标记,仅凭临床经验估计,一次性插入成功率低,病人痛苦大,一次性注射器的乳头与胃管粗细不符,衔接不紧密,易引起鼻饲液渗漏.为此,我们研制了带有刻度、调节夹、封管帽的胃管及配套的食物注入器.现介绍如下.
-
卡式止血带的设计与应用
目前,临床使用的止血带大多为一根普通的橡皮管,应用时将其围绕规定的肢体拉长打结、固定,将局部动脉血和静脉血的流通暂时阻断而达到止血的目的.该止血带操作程序比较复杂、时间长、止血不彻底,特别在战时任务多、情况急的条件下,常常影响工作效率与质量.为了克服以上不足,从实践出发,对平时用的止血带作了改进,设计出一种新型的卡式止血带,经临床试用效果满意.该设计已申请国家实用新型专利,专利号:ZL 02 2 39012.X.现介绍如下.
-
癌症病人新的护理目标--希望
对于每位病人来说,希望都是一种内在主宰生活的力量;对于癌症病人来说,它可以显著地促进心理调节,甚至能够影响到病人的生存[1].病人如果不存在希望,即使采用好的药物及医疗措施也不一定顺利.因此,护理人员帮助病人树立希望和信心十分重要.
-
护理教育中学生人文精神的培养
近半个世纪以来,随着科技的迅猛发展,医学也获得了长足进步.在医学科学技术为人类健康带来福音的同时,医学高新技术引发的社会、伦理、法律问题也日益增多.由于医疗诊治手段日益高技术化,医患间的交流急剧减少;许多慢性病久攻不克;市场经济对医学的影响和诱惑;人们健康权利意识的增强,等等,所有这些问题使人们逐渐意识到必须全方位弘扬医学人文精神,社会在呼唤医务人员人文精神的回归和发扬.
-
Kappa一致性检验在护理研究中的应用
在临床护理研究中,对原始资料的可靠性评价和估计是护理研究中的一个重要问题,其可靠性直接关系着结果的可信度.如遇到两种检查、评价和测定方法的结果是否一致和重现性的问题,以往常用符合率、配对t检验、χ2检验、简相关、Kendall秩相关系数和回归系数等方法间接反映两种方法的一致性,但上述统计方法都不能确切地综合反映指标之间的一致性.如符合率包括相当部分的机遇可能;χ2检验只能分辨二者差异有无统计学意义,不能反映二者是否一致;相关系数仅表示相关,并不表示真正一致;甚至在某些情况下应用不同的分析方法对同一资料进行分析可能得出完全相反的结论.现介绍一种用于分析计数资料(定性或多项分类)与等级分组资料一致性的方法--Kappa一致性检验,并举例加以说明.
-
护理人员开展护理研究现况调查
[目的]分析护理人员开展护理科研的状况,了解我国护理科学研究的发展方向.[方法]应用文献计量法,选择能反映我国护理研究现状的<中华护理杂志>、<护理研究>、<实用护理杂志>、<护士进修杂志>、<护理学杂志>,对其1994年-2002年载文量、栏目、护理科研课题数量及资助来源、统计学应用情况等进行统计分析.[结果]5种护理期刊所载护理论文数量逐年增加,护理科研课题资助论文成倍增加,且以临床研究类为主,基础研究、护理管理、护理教育、心理研究课题增加明显,课题资助单位亦呈增加趋势,不同时段统计学应用方法比较有统计学意义(χ2=55.053,P<0.05).[结论]护理科研选题广泛,涵盖了护理领域的各个方面;科研课题资助项目以省、部级为主,科题论文质量逐渐提高.
-
运用护理程序进行SARS上岗前护理人员培训的体会
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)是一种新型传染性极强、病程进展极快的疾病.我院2003年3月28日为SARS病人单独开辟隔离病区和发热门诊以来共收治SARS病人132例,抢救危重病人39例,治愈率96%.为保证隔离区内的护理质量,保证各项规章制度和流程的具体落实,避免发生院内感染,护理部和门诊部先后分13批对参与院内SARS病人抢救、治疗、护理、转运和消毒工作的239名医务人员进行了培训,其中护理人员108人,取得了医护人员和其他住院病人零感染的好成绩.现将运用整体护理程序对护理人员进行岗前培训的做法和内容介绍如下.
-
SARS流行期间军队医院发热门诊医护人员心理紧张程度及干预对策
2002年11月16日在广东省佛山市发现第一例非典型肺炎病人,此后这种传染性极强的疾病开始在全国蔓延,至2003年3月-2003年5月北京地区也开始暴发流行.非典型肺炎可通过近距离飞沫和密切接触传播,病情迁延不愈,部分病人迅速恶化发展至急性呼吸窘迫综合征(ARDS),甚至出现呼吸衰竭.WHO将其命名为严重急性呼吸系统综合征(severe acute respiratory syndrome,简称SARS).
-
SARS流行期间发热门诊的护理管理
SARS由于其传染性强、医务人员感染率高引起了世界卫生组织的关注[1].当SARS袭击上海时,为有效遏制SARS的蔓延,我院将普通门诊与发热门诊隔离,成立独立单元的发热门诊.根据SARS传播途径主要为近距离飞沫传播及接触传播,其他传染途径未能确定[1]的特点,制订消毒隔离制度及病人就诊流程、工作人员工作流程、医务人员个人防护要求等护理管理制度以及督促检查制度,达到了病人无院内感染、医务人员零感染的目标.现将具体方法介绍如下.
-
控制医院内SARS流行的探讨
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)为变异冠状病毒引起的呼吸道传染病.于2003年前半年在我国内地26个省市流行.其传播毒力之强、传播速度之快是历史上罕见的,特别是以医疗为职业的医务人员成为SARS的高危人群.要控制SARS在医院内流行,切断传播途径和保护易感人群显得更为重要.
-
疑似SARS病人的管理
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, 简称SARS)的病原体是一种新型的冠状病毒,其宿主范围不清楚,病人是主要的传染源,有些病人传染性强,近距离密切接触者发病的危险性高,传播途径以空气飞沫传播和密切接触传播为主,人群普遍易感[1].我院是广东省重点疫区收治SARS病人的指定医院.
-
面对举证责任倒置 规范执行签名制度
高人民法院2001年12月公布的司法解释明确规定,因医疗行为引起的侵权诉讼,医院承担举证责任.据此,从2002年4月1日起,一旦发生医疗纠纷,医院须自证无错,否则医院就应该承担相应的法律责任,这在诉讼证据上称为举证责任倒置[1].
-
产房医护人员乙型肝炎病毒感染的职业防护
乙型肝炎是一种严重危害人身健康的血源传播性疾病.我国是该病的高发地区[1],医务人员经常接触血液及乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的病人,感染乙型肝炎病毒(HBV)的危险性较大,而产房医务人员更是感染HBV的高危人群.加强产房医务人员HBV感染的防护是广大医务工作者研究的课题.我院自2000年11月对产房医务工作人员就HBV感染采取了综合性防护,取得了满意效果.现报道如下.
-
供应室护士性格差异对职业安全防护的影响
[目的]分析供应室护士性格差异与职业安全防护的关系.[方法]选取综合医院供应室护理人员85人,按"机能类型说"性格分类法分类,统计职业暴露次数.[结果]理智型护理人员48人,年职业暴露次数245次(针头和锐器损伤3.31次/人);意志型21人,年124次(针头和锐器损伤4.38次/人);情绪型16人,年162次(针头和锐器损伤5.50次/人).不同性格的护士,在相同工序中暴露的频率不同,理智型与意志型相比,无统计学意义;情绪型与理智型相比,有统计学意义(P<0.01).[结论]针头和锐器损伤为主要暴露原因;理智型性格的护士职业暴露次数明显低于意志型和情绪型;供应室护士性格差异对职业暴露和职业安全防护有重要影响.
-
医用过床器在临床护理中的应用
长期以来,临床转运病人时,常要动用3名或4名医护人员去搬动1名病人过床,甚至有时还需要病人家属来帮忙.这些工作既浪费了人力、体力,有时还会因为用力不均,缺乏动作协调一致而导致病人不适;有些术后病人还会因为过床的搬运不当而导致血压不稳等意外.为了解决上述因素所致的不便,我院协和医疗中心于2000年购置了一张Fly-on-Feet牌医用过床器(又称过床易),主要用于术后(全麻或硬膜外麻醉)病人、肢体制动病人、危重病人、昏迷病人等的搬动.