护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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151例羊水胎粪污染的临床分析
羊水胎粪污染在产科较为常见,临床上常作为胎儿窘迫诊断的主要依据.胎儿窘迫是导致新生儿窒息的直接原因,发生胎儿窘迫的时间越长其后果越严重,可直接威胁围生儿生命和造成胎儿娩出后永久性神经损伤后遗症[1].羊水胎粪污染与胎儿缺氧是导致新生儿发生各种并发症的主要原因,为了探讨合适的产科处理来降低对新生儿的不良影响,对在我院分娩产程中羊水胎粪污染151例病例进行回顾性临床分析,现报告如下.
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两种眼部护理干预应用于重症病人的效果研究
[目的]比较和评价两种眼部护理干预方法应用于重症病人的效果.[方法]连续纳入119例符合选样标准的重症病人,随机使用无茵聚乙烯薄膜眼部护理(干预组1)39例、氧氟沙星眼凝胶眼部护理(干预组2)40例及常规护理(对照组)40例.分别于干预第3天及第5天检测其角膜上皮情况.[结果]干预组和对照组两次测量间的差异有统计学意义(P<0.05).干预第3天干预组和对照组角膜上皮脱落的差异经两两比较均无统计学意义(P>0.05);干预第5天干预组和对照组角膜上皮脱落的差异经两两比较均有统计学意义(干预组与对照组的比较P<0.01,两干预组的比较P<0.05).干预组和对照组自身干预第3天和干预第5天角膜上皮脱落情况的比较显示:干预组的差异无统计学意义(P>0.05),时照组的差异有统计学意义(P<0.001).[结论]两种眼部护理干预均能有效减少重症病人角膜上皮脱落的发生,使用无茵聚乙烯薄膜眼部护理干预效果优于使用氧氟沙星眼凝胶眼部护理干预.
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早期持续肾替代治疗地震挤压综合征合并高出血危险病人的护理管理
地震灾害致挤压综合征引起急性肾衰竭是病人死亡的第二位原因.连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacementtherapy,CRRT)是救治肾衰竭的有效方法之一.而挤压伤后行截肢、切开减压等处理,使病人具有高出血的危险.2008年5月14日-2008年7月10日,在汶川地震后临时CRRT病房对8例地震挤压综合征合并高出血危险的病人早期实施CRRT治疗,加强预见性和精细化的护理管理,所有病人肾功能恢复,未发生任何护理并发症.现报告如下.
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神经电生理监测下手术治疗难治性癫痫的护理
癫痫是由各种原因引起的以脑部神经元过度放电所致的反复发作和短暂的中枢神经系统功能失常为特征的一组综合征.患病率为0.4%~0.5%.其中大约20%的病人服用抗癫痫药物不能控制发作,这部分人称为顽同性或难治性癫痫,多需行手术治疗[1].自2007年4月,我科对10例难治性癫痫病人实施神经电生理监测下癫痫病灶切除,手术顺利、疗效满意.现将手术前后护理报道如下.
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临床护理路径在癫痫病人健康教育中的应用
临床护理路径是以病人为中心,规范诊疗和护理行为的一种新的模式[1].癫痫是神经内科常见病、多发病之一.目前对该病的治疗主要依赖于抗癫痫药物,在治疗得当、依从性好的情况下,3/4的病人可以得到满意的控制[2],但在发展中国家约有3/4的癫痫病人没有得到满意的治疗[3],其主要原因是疾病的知识缺乏,遵医依从性差.因此,提高病人的遵医依从性,健康教育尤为重要.为了提高健康教育效果,我科将临床护理路径应用于癫痫病人的健康教育工作中,取得了良好的效果.现报道如下.
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可来福接头在危重病人静脉治疗中的应用
静脉注射用药是抢救危重病人的主要治疗手段之一,临床抢救过程中发现静脉注射的操作步骤繁琐,浪费时间且常出现血液反流或输入液体外溢等不良现象.近年来,随着输液技术的不断发展,无针密闭输液接头(可来福)在临床治疗中广泛应用.我科在抢救危重病人时尝试应用可来福接头静脉注射药物,收到良好效果.现介绍如下.
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纤溶酶联合盐酸丁咯地尔治疗突发性耳聋的疗效分析
突发性耳聋病因未明,病人在数分钟或数小时内听力突然下降,可伴有耳鸣、眩晕,除第8对脑神经症状外,无其他脑神经症状.
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振动排痰仪与人工叩击对老年开胸术后病人排痰效果的影响
[目的]比较旋转振动排痰仪(7MK2000-Y01)排痰法与人工叩击排痰法在老年开胸术后病人中的排痰效果.[方法]将40例老年开胸术后病人随机分为机械叩击组和人工叩击组,比较两组病人的日排痰量及床旁胸片.[结果]机械叩击组的日排痰量明显增高(P<0.05),两组病人术前1 d胸片与术后1周胸片无明显差异.[结论]应用振动排痰仪在老年开胸术后病人排痰的作用优于人工叩击排痰法.
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IABP支持下经皮冠状动脉介入治疗AMI并心源性休克病人术后出血的相关因素研究
[目的]研究经皮冠状动脉介入(PCI)及主动脉内球囊反搏(1ABP)治疗急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克时出血的相关因素,为护士制订护理干预措施提供依据.[方法]回顾分析我科近6年行PCI及IABP治疗合并心源性休克的51例病人资料,出血35例,运用CHISS统计软件,分析术后出血的相关因素.[结果]其中穿刺点渗血与年龄有关,消化道出血与血小板减少有关.[结论]护士应加强对老年病人的术后观察和预防重视凝血指标的监测.异常时及时通知医生,以利随时调整抗凝药物剂量.
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门诊就诊病人突发意外的原因分析与护理对策
门诊是直接为社会人群进行医疗和预防保健的场所,是就诊病人的重要阵地.我院日门诊量2 500人次~3 000人次.在候诊、就诊过程中病人可能发生各种意外.如晕厥、抽搐等.现对我院门诊就诊病人近4年发生意外的情况介绍如下.
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MD-2000型手术系统治疗高血压脑出血病人的术后护理
MD-2000型微创技术用于治疗高血压脑出血有较多临床实用价值,可缩短疗程及提高疗效.由于高血压脑出血致死率及致残率很高,因此术后护理尤为重要.现将本科2007年10月-2008年8月40例病人MD-2000型手术系统治疗高血压脑出血术后护理要点介绍如下.
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肝脏移植术后并发腹腔脓肿的原因分析及护理对策
腹腔脓肿是肝移植手术后感染并发症之一,其中又以肝脓肿和膈下脓肿为常见[1],文献报道总发生率1.0%~2.8%,严重者可危及病人生命[2-4].腹腔脓肿发生因素复杂,诊断处理困难,但临床上积极配合医疗做到早观察,早发现,早处理同时加强心理护理及基础护理,可提高肝移植术后病人的生存质量并
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对直肠癌肠造口病人的心理干预效果评价
直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,腹会阴联合直肠癌根治术作为传统的手术方式仍是治疗低位直肠癌的主要方式.
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碘伏在压疮护理中的应用
压疮是由于长期卧床,长时间不改变体位,使局部组织长期受压而导致血液循环障碍,持续的缺血、缺氧,组织营养不良可致软组织溃烂坏死.压疮发展很快,如不及时处理,会引起全身性感染而危及生命.
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严重多发伤院前急救的护理配合
随着我国经济建设、交通、旅游等事业的飞速发展,被称为世界第一公害的交通事故直线上升,严重多发伤正在逐年增加.我国每年因创伤致死的人数至少有10余万人,致伤数百万[1].
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ICU护士对人文关怀认知现状的调查
人文关怀是指对人、人的生命与身心健康在终极意义上的敬畏、尊重与关爱[1].护理工作中的"人文关怀"是把对人的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿[3].
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儿科病人入院时间规律的分析
[目的]探讨儿科病人入院时间分布规律,便于合理安排护理工作,提高服务质量.[方法]对2005年--2007年儿科病人入院时间进行月、周、日汇总,应用圆形分布法推算出入院时间的集中时间和高峰期.[结果]儿科病人入院有集中趋势,高峰期为8月到次年1月,周高峰为周一,日高峰在每天09:00~12:00.[结论]根据入院高峰带来的工作量变化,改变传统排班习惯,实行弹性排班,合理配置人员,满足病人及家属的需求,提供优质护理.
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经鼻气管插管吸痰手法的调查与干预
根据<医疗护理技术操作常规>第4版的要求:吸痰时,吸痰管应自下慢慢上提,并左右旋转,以吸尽痰液,防止固定一处或上下提插而损伤黏膜[1].充分有效的旋转吸痰管可以更彻底的吸尽痰液.为此,2007年10月调查护士现有的操作方法,对我院监护病房经常操作吸痰管的42名护士进行模拟操作调查,现报告如下:
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我院门诊医务人员手卫生知识调查及干预方法探讨
医院感染是当今世界公共关注的重点,医务人员手携带的病原菌是医院感染的主要致病菌,提高手卫生执行率可有效降低医院感染.医务人员手卫生是医院感染控制的重要措施之一,简单而实用,但执行率普遍较低,医务人员手卫生的依从性仅为50%[1,2].对此作者就本院门诊医务人员手卫生知识掌握情况及医务人员在接触病人前后手卫生执行情况调查分析如下.
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我院10年围产儿死亡原因和出生缺陷的分析
围产儿死亡率是国际通用衡量一个国家或地区经济、文化及医疗卫生工作质量的重要指标,在先进国家或地区一般低于1%[1].本文对我院1997年-2006年围产儿死亡情况、早期新生儿的死亡原因以及围产儿出生缺陷进行回顾性分析,以便有针对性地改进围产期保健工作,降低围产儿死亡率.
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院前急救护士心理健康状况及相关因素的研究
院前急救是在院外对急危重病人所实施的现场抢救、途中监护的医疗活动,包括与医院内进一步救治的衔接过程,其社会性、随机性、紧急性、流动性、急救环境条件差、病种多样复杂、不可预知、体力强度大等特点[1-3]决定了院前急救工作的高强度性和高压力性.
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氨基胍霜剂对糖尿病皮肤氧化应激影响的研究
[目的]探讨氨基胍霜剂对糖尿病皮肤氧化应激的影响.[方法]将30只SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病对照组、基质时照组和氨基胍干预组,后3组通过腹腔注射链脲佐茵素(STZ)建立糖尿病模型.脱去所有大鼠背部毛发,基质对照组和氨基胍干预组大鼠背部分别涂抹霜荆基质和氨基胍霜剂,1天2次,4周后取背部皮肤检测丙二醛含量、髓过氧化物含量、超氧化物歧化酶活力和总抗氧化能力.[结果]与糖尿痛对照组相比,应用氨基胍霜剂后,皮肤氧化应激水平接近正常.[结论]氨基胍霜剂可改善糖尿病皮肤氧化应激,由于基质的存在,无法明确氨基胍的作用,需要进一步研究.
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对病人跌倒事件进行讨论分析与结果反馈的尝试
病人安全是护理管理的重要内容,护理管理者也在不断探讨护理安全管理的策略和方法.2008年卫生部医院管理评价指南提出,"主动报告护理不良事件;完善专项护理质量管理制度,如各类导管脱落、患者跌倒、压疮等;能够应用对护理不良事件评价的结果,改进相应的运行机制与工作流程、工作制度"[1].据文献报道,老年人跌倒事件主要发生在室内[2,3].
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微机处理医嘱常见错误原因分析及对策
随着医院信息系统工程的普及,大部分市级以上医院的护士工作站采取电脑上医嘱并处理药品信息的管理手段,将护士从繁忙的手工医嘱处理中解脱出来,提高了执行医嘱的准确性及工作效率.但在实际应用中,发现护士把医嘱录入电脑时有错误出现.现将在电脑上处理医嘱的问题及相关原因分析如下.
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人文化输液卡的临床应用研究
[目的]探讨人文化输液卡临床应用的效果,旨在为提高输液护理质量提供依据.[方法]访谈病人和护理专家,制订人文化输液卡和输液护理满意度问卷.选择住院求诊病人40例进行预试验,经修改、确定人文化输液卡和输液护理满意度问卷;选择我院骨科需要输液治疗的病人400例,随机分为两组,均严格遵守静脉输液操作规程,对照组(200例)应用传统输液卡进行输液治疗,试验组(200例)应用人文化输液卡进行输液治疗,输液期间均巡视并记录.输液毕请病人填写输液护理满意度问卷表.统计两组输液差错发生率和满意率.[结果]两组输液差错发生率差异无统计学意义(P>0.05);试验组满意率高于时照组,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]人文化输液卡的应用有助于营造以病人利益和需要为中心的人文环境,能有效提高病人对输液护理的满意度.
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托管关系中的民营医院护理管理实践与探索
汕头潮南民生医院(以下简称民生医院)是新建的地处农村地区的综合性医院,按三级医院标准进行设计及建设,首期开设400张病床,计划开设病床800张.
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灾难救援中护理人力资源调配的研究
救援护理学是研究在各种突发性灾害情况下利用现代护理技术、交通工具、通讯设备等综合手段,对伤病员实施救生脱险、卫生救援护理的科学.
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护理本科生临床教学质量监控评价体系的探索与实践
护理学是一门实践性很强的科学,临床护理教学是护理教育的重要组成部分,要培养合格的护理人才,离不开临床教学.临床护理教学目的是培养护生基本的临床护理知识、操作技能及临床思维能力,是完成护生向临床护士过渡的重要阶段.如何提高护理本科生临床实习质量是当前护理教育中急需解决的课题.我院在临床教学实践中,积极探索,建立了教学质量监控及评价体系,取得了较好的效果.
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1例咪达唑仑引起短暂顺行性遗忘病人的报道
1 病例介绍病人,男,58岁,身体健康,间断服用镇静药物,生活规律,精神好.于2006年5月发现直肠癌,立即给予手术切除后置腹腔引流管.
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1例完全性大动脉转位根治术后患儿的监护
2007年12月,我科对1例完全性大动脉转位(TGA)患儿,人院14 d后行TGA根治术和室间隔缺损修补术.术后经28 d的治疗和护理,患儿基本情况良好,出院.现将有关监测与护理报告如下.
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1例老年慢性汞中毒病人的护理
汞又名水银,是一种黏度小、易流动,在常温下即能蒸发的液态金属[1].其表面张力大,完整的皮肤基本上不吸收汞.
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1例破伤风抗毒素的罕见阳性反应症状
精制破伤风抗毒素(TAT)是预防各种外伤病人发生破伤风而经常采用的被动免疫方法.教科书中规定TAT皮试阳性结果判断标准是:局部反应为皮丘红肿,硬结直径大于1.5 cm,红晕大于4.0 cm,有时出现伪足、痒感;全身反应、血清病型反应和青霉素反应相同[1].我院1例罕见TAT阳性反应,现报告如下.
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1例MEN-Ⅱ b型甲状腺髓样癌病人围术期的护理
多发性内分泌腺瘤病(MEN),系指同一病人身上同时或相继发生两种以上的内分泌功能亢进或减退,受累腺体可为增生、腺瘤或腺癌.MEN可分为两种类型,即MEN-Ⅰ型和MEN-Ⅱ型.后者又可分为MEN-Ⅱ a型和MEN-Ⅱ b型.甲状腺髓样癌(MTC)系MEN-Ⅱ b型,占甲状腺肿瘤的5%~10%,它发生于滤泡上皮以外的滤泡旁细胞(C细胞),分泌大量降钙素,恶性程度中等[1].我科于2008年2月收治1例诊断为MEN-Ⅱ b型甲状腺髓样癌的病人,现将护理体会报告如下.
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1例破伤风致多脏器功能障碍综合征病人的护理
破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性特异性外科感染,是由细菌外毒索引发的以局部和全身性肌强直、痉挛、仙搐为特征的一种毒血症.此病来势凶险,全世界每年发病约100万例,发病后病死率极高,一般在20%~30%,重症者死亡率可达70%[1].2008年2月我科收治了1例破伤风致多脏器功能障碍综合征的病人,经我科医护人员的全力抢救并应用护理程序进行系统化的整体护理,痊愈出院.现报告如下.
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1例病毒性脑炎癫痫持续状态并发淤积性黄疸病人的监护
病毒性脑炎伴癫痫持续状态已是脑实质损伤的严重临床表现[1].癫痫持续状态(status epilepticus,SE)是指癫痫发作超过30 min或2次以上连续发作,发作间期意识不恢复[2],是神经科常见急症之一,目前国际资料表明病死率达5%~15%,致残率39%~59%,后遗症状以不同程度的智力障碍明显,持续时间越长,其致残率及病死率亦越高.
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1例罕见多发骨折合并复合损伤病人的护理
多发骨折是指发生在不同骨段的两处以上的骨折,复合损伤是指在骨折的同时合并脏器损伤[1].无论是多发骨折或是复合损伤在临床中并不少见,而10处骨折又合并脏器损伤者却十分罕见.我院于2005年10月收治了1例全身10处骨折合并尿道损伤及血、气胸病人,经及时救治和科学护理,于2006年1月康复出院.经近两年随访,康复效果佳,现报道如下.
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2例高频电刀灼伤疑病例的护理鉴别
高频电刀是手术中常用的医用设备,它具有电灼、切割、电凝、止血、摘除肿瘤等功能,还有缩短手术时间,减少术中出血等优点,故广泛应用于临床各类手术[1-3].由于电刀频率高、有效面积小、电流密度大,如果使用不当,则会引起意外损伤,给病人带来不必要的痛苦,甚至引发医疗纠纷.2008年我科共配合手术上万例,其中有2例疑似电刀灼伤,现就病例鉴别情况陈述如下.
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1例冬眠疗法应用于肿瘤晚期疼痛病人的护理
晚期恶性肿瘤引起疼痛的原因是复杂的,尤其是Ⅲ度疼痛,不仅使病人生理上承受极大的痛苦,同时也在心理上形成了巨大的压力,丧失了治疗的信心.如何解决癌性疼痛是医护人员在肿瘤病人救治方面的一大难题.现将我科成功应用冬眠低温疗法治疗1例晚期恶性肿瘤Ⅲ度疼痛病人的护理介绍如下.
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颅脑手术后多重耐药菌株感染1例的护理
多重耐药菌株感染的发病机制比较复杂,主要为抗生素灭活酶(纯化酶)的产生,其次为抗生素作用靶位改变,尚有细胞膜通透性改变[1].随着抗菌药物的广泛应用,多重耐药细菌产生越来越多.多重耐药细菌感染成为临床治疗的难点.颅脑手术病人一旦发生多重耐药菌株感染,治愈率低,病死率高,护理难度大.我院于2008年4月收治1例右基底节区及丘脑部脑出血并破入脑室的病人,在手术后出现多重耐药菌株感染,经治疗护理后顺利康复出院.现报告如下.
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介绍三种深静脉置管巧妙固定方法
建立良好的血管通路是血液病人必备的条件,深静脉置管透析能维持跔的血流量,达到充分透析要求,在临床上得到广泛应用.
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肾移植受者自我管理量表的开发研究
[目的]编制肾移植受者自我管理量表,并分析其信度和效度.[方法]运用访谈及查阅文献的方法编制肾移植受者自我管理量表,并采用随机抽样的方法,现场调查280例肾移植出院受者,考察量表的信度和效度.[结果]量表的总体Cronbach'α系数为0.899,30例肾移植出院受者间隔1周重新测量,重测信度为0.857;专家对量表总体评定的内容指数(CVI)为0.927;各维度与总体的相关系数为0.682~0.874;因子分析采用主成分分析法.以特征值>1强制提取4个公因子,累积贡献率为53.680%.[结论]肾移植受者自我管理量表具有较好的信度和效度,对于了解受者的自我管理水平具有一定的应用价值.