护理研究杂志
Chinese Nursing Research 호리구
- 主管单位: 中华护理学会(业务) 山西省卫生厅(行政)
- 主办单位: 中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
- 影响因子: 1.37
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-6493
- 国内刊号: 14-1272/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中医养生指导对慢性心力衰竭病人疾病认知水平的影响
慢性心力衰竭是由于心脏结构性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征,是各种心脏疾病的终末阶段,发病率高,危害性大.养生又称为"摄生""道生""保生",即保养生命的意思,就是以传统中医理论为指导,遵循阴阳五行生化收藏之变化规律,对人体进行科学调养,保持生命健康活力;通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病,从而达到延年益寿的一种医事活动,是以培养生机、预防疾病、争取健康长寿为目的.现将我院中医养生指导慢性心力衰竭病人疾病认知水平的效果介绍如下.
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慢性精神分裂症病人康复训练的护理
精神疾病病人思维、情感、意志活动呈现一个衰退的疾病过程,生活处理能力和社会功能衰退化,对周围事物漠不关心,不与人交往,懒散,喜卧床,而这些问题又不是单凭药物治疗能凑效的,必须对患者进行康复训练,以减轻其精神功能的衰退,恢复重返社会生活的能力[1].我科2011年4月-2011年10月对51例住院时间达半年以上的慢性精神分裂症病人进行康复训练,取得了满意的效果.现将护理报告如下.
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运动干预对门诊老年代谢综合征病人糖代谢的影响
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是心血管的多种代谢危险因素(包括中心性肥胖、2型糖尿病或糖调节受损、血脂异常及高血压等)在体内集结的一种状态,大量研究表明MS的发生和进展与人类生活方式密切相关.随着社会经济的发展,高热量、高脂饮食、体力活动减少等生活方式的改变,导致MS患病率不断增加,已成为全球重大卫生问题[1,2].饮食和运动是治疗代谢综合征的两大基石,陆敏敏等[3]调查发现,69.69%的代谢综合征病人处于不活动组或低活动组.而运动有利于血糖(尤其是餐后)的控制,降低心脑血管病的发病率.调查中发现病人有运动的意愿,但多数病人存在运动误区,部分病人由于缺乏主观能动性,很难进行长期有效的运动.步行作为人们日常活动的主要方式,确定一定的步行量对预防及治疗疾病有极其重要的意义,计步器是一种有效的体力活动测量工具.本研究于2011年1月-2011年6月由我院内分泌科对门诊78例代谢综合征病人实施运动量化干预,评价其对病人糖代谢的影响.
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循证心理护理在回肠输出道病人中的应用
回肠输出道是膀胱全切后尿流改道常用的方式[1,2].回肠输出道病人常常因手术和术后尿液改道等而表现为压抑和焦虑[2].对回肠输出道病人进行有效的心理护理,特别是围术期的心理护理,直接关系到病人的康复进度及术后生活质量的高低.传统护理模式以疾病为中心进行程序化护理,往往忽视了个体间差异,结果是心理护理时护理对象及护理内容无针对性.为此,我科在2009年5月-2011年5月对所有采用回肠输出道术式病人采用循证心理护理方法,结果令人满意.现报告如下:1资料与方法
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两种方法治疗肿瘤病人PICC相关皮肤过敏的效果评价
20世纪90年代初,经外周静脉置人中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)引入我国并被广泛应用于肿瘤化疗病人.在导管维护过程中发现由于导管、敷贴及胶布等相关因素导致的皮肤过敏反应日益增多,不仅影响导管使用,而且增加病人痛苦及医疗负担.PICC相关皮肤过敏属于接触性皮炎的范畴,国外对其报道较少,国内个案报道比较多,其治疗方法一般采用纱布覆盖和炉甘石洗剂外涂,近年来逐渐使用水胶体敷料进行干预[1,2],鲜有关于纱布敷料和水胶体敷料治疗PICC相关皮肤过敏对照研究的报道.安普贴属于水胶体敷料的一种,多用于压疮的治疗且效果明显,本研究借鉴其治疗压疮的原理治疗皮肤过敏,通过与传统纱布治疗皮肤过敏愈合时间进行比较,观察两种方法疗效.
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护理干预对血管收缩药物外渗防治的影响
血管收缩性药物常用于重症病人止血、强心治疗及纠正病人的低血压状态等.临床上广泛应用于心血管专科.在输液过程中易发生静脉炎及药物外渗,外渗后会出现肿胀、疼痛,甚至局部组织坏死,不仅增加病人痛苦,增加护理工作量,而且延长住院时间,影响病人的康复进程,加重病人经济负担.我院心内科2011年1月-2011年8月采取综合护理干预措施,防治血管收缩药物外渗,取得良好效果.现报道如下.
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护理干预对CCU心肺复苏病人心理健康水平影响的临床研究
[目的]探讨特定的护理干预对CCU心肺复苏病人心理健康水平的影响.[方法]将我院心内科住院治疗的心肌梗死并心肺复苏病人168例依随机原则分为观察组(84例)和对照组(84例),观察组应用特定的护理干预,对照组应用常规护理,应用精神症状自评量表(SCL-90)评价两组干预后病人的心理状态,应用领悟社会支持量表评价两组干预后领悟社会支持情况,并观察不同临床特征的差别.[结果]观察组护理干预后精神症状评分明显低于对照组,领悟社会支持评分明显高于对照组,护理干预的效果与病人的学历、性别密切相关.[结论]对CCU心肺复苏病人进行特定护理干预能有效改善病人的心理状态,提高病人领悟社会支持能力,尤其时高学历及女性病人效果更明显.
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两种不同方法拔除静脉输液港蝶翼无损伤针的效果研究
拔除蝶翼无损伤针是静脉输液港使用和维护中的后环节,如何做到无痛拔针是每个护士应掌握的方法.但输液港是近几年来临床静脉输液系统的新技术,在国外自20世纪80年代开始用于临床[1].目前国内对于静脉输液港的应用处于起步阶段,临床经验相对不足,拔除蝶翼无损伤针的方法尚未彻底规范.为此,分别采用两种不同方法拔除蝶翼无损伤针,并对其效果进行对比.现报告如下.
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临床护理路径在行PICC置管肿瘤化疗病人护理中的应用效果
化学治疗是肿瘤病人常用的治疗手段,由于化疗药物的刺激性大,极易引起局部渗漏性损伤、血管破坏及静脉炎的发生,直接影响了病人的治疗.因此,建立一条安全有效的静脉通道,可减少病人因反复穿刺而带来的痛苦,避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,保证化疗过程顺利完成.PICC因其具有保留时间长、静脉刺激小、操作安全等优点,近年来在临床广泛应用[1].因此,对PICC置管技术的管理是提高护理质量的关键所在.我院于2010年7月-2011年9月对收住的350例行PICC置管肿瘤化疗病人,运用临床路径进行护理,疗效满意,现将护理体会报告如下.
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量化健康教育在青光眼病人健康教育中的效果评价
青光眼是一种病理性眼压升高,伴视力、视野、视神经损害的眼病,主要表现为眼压持续升高,累及视神经而逐渐发生萎缩,视野缩小,视力减退,后导致失明;是当前第2位不可逆的致盲性眼病[1].除积极手术及药物治疗外,通过医院健康教育使病人了解青光眼的基本知识,改变其不健康行为和观念,可减少青光眼的复发率,改善病人的生存质量.但健康教育的形式有多种多样,我们评价了量化健康教育在青光眼病人健康教育中的效果,为青光眼健康教育的实施提供指导.
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紫癜性肾炎患儿的中西医护理
儿童过敏性紫癜是全身毛细血管变态反应性炎症,其中伴有肾脏损害者,即称为过敏性紫癜性肾炎[1].2009年中华医学会儿科学分会肾脏病学组制定的儿童《紫癜性肾炎的诊治循证指南(试行)》中统一使用紫癜性肾炎作为疾病诊断名称[2].在我国的发病率占儿童肾脏疾病的9.6%~19.3%,约2.21%的患儿会发展到慢性肾衰竭[3].中医学根据其症状与"尿血""溺血""发斑""葡萄疫""紫癜风"等病症有美,中医药在临床紫癜性肾炎的治疗和预后上显示出了独特的优势和潜力.我院于2010年2月-2011年2月共收治36例紫癜性肾炎患儿,经过中西医结合有效治疗和精心护理,预后良好.现将护理方法报道如下:1临床资料
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护理干预对肝癌病人口服索拉非尼致手足综合征的影响
索拉非尼(sorafenib)属于分子靶向治疗新药,是一种口服的多靶点、多激酶抑制剂,主要抑制肿瘤细胞增殖和肿瘤血管生成,针对异常的肿瘤细胞,对正常细胞影响较小,已成为治疗晚期肝癌的常用药物[1];突出的不良反应是皮肤毒性,包括手足综合征和皮疹[2].手足综合征的特征表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感,皮肤肿胀或红斑,脱屑、皲裂、硬结样水疱或严重的疼痛等,严重影响了病人的生存质量,也是导致减量和中断治疗的常见原因.因此,我科护士在病人服药当日同步给予其金银花浸泡手足、配以尿囊素维E乳膏外涂手足,探讨其护理干预方法对手足综合征的影响.现介绍如下.
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心理支持对艾滋病和结核双重感染病人高效抗反转录病毒治疗过程中毒副反应的影响
艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)自20世纪80年代被发现以来,以极其迅猛的速度蔓延,严重威胁着人类的生存与发展.而高效抗反转录病毒治疗(HAART)的出现极大地降低了AIDS相关疾病的发病率和病死率[1],给AIDS病人带来了希望.但是抗病毒药物本身有一定的不良反应,其在清除病毒的同时,也会导致不同的毒副反应的出现,严重者甚至不能继续(HAART).结核病是AIDS病人常见的机会性感染,两病互相影响,互为因果[2].AIDS合并结核病病人心理问题复杂多样,病人通常存在严重的心理问题,且发生概率显著高于一般人群[3,4].因此,2009年1月开始,在我院艾滋病科对进行HAART的病人,开展心理支持护理,取得了很好的效果,现报道如下.
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住院病人人际关系对其安全感的影响研究
安全感是个体心理上的一种需要,是一种安全的感觉和体验以避免恐惧、害怕、焦虑等的发生[1].它也是一种良性的、积极的自我心里暗示和精神康复,有助于药理疗效的优化发挥[2].人际关系是人与人之间心理上的关系,表示心理距离的远近.人际关系和谐是心理健康的重要标准之一[1].现就住院病人人际关系对其安全感的影响探讨如下.
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社区流动青少年心理因素与成绩关系的量性研究
影响青少年学习成绩的因素,因研究涉及维度的不同,结果不一,众说纷纭,总之因素繁多[1].本研究试从心理学角度来探讨青少年本身心理因素与其成绩的关系,以为制订促进青少年心理健康发展策略提供依据.为此,试以"社区流动青少年心理健康影响因素调查课题"原始资料为研究用资料,采用因子分析方法,对影响青少年学习成绩的因素进行量性研究,其方法结果如下.
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中老年冠心病病人创伤后成长及相关因素调查分析
冠心病是一种多病因的严重危害人类健康的常见心身疾病,具有突发性、致死率高、病程长等特点,目前已成为成年人的主要死因之一,该疾病的发病给病人带来了持久的心理负担和心身痛苦,带来了严重的负面影响[1].但是,近来越来越多的研究表明,类似重大疾病的心身创伤在带给病人负面影响的同时,也可促进个体的正性人格改变和成长,他们在和这种具有创伤性的负性事件和情境进行抗争后也能体验到心理方面的正性变化,这种正性变化被称为创伤后成长( posttraumatic growth,PTG)[2,3].在PTG众多的研究中涉及重大心血管疾病的未见报道,为了解中老年冠心病人创伤后成长状况和相关因素,对我科192例冠心病病人进行了调查.
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青年乳腺癌病人术后婚姻质量调查
世界卫生组织定义健康为:人们在躯体上、精神上及社会生活中处于一种完好的状态,而不仅仅是没有患病和衰弱,是医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变的体现.婚姻质量是影响妇女身心健康和生活质量的一个重要因素,越来越受到人们的重视.青年乳腺癌病人作为一个特殊群体,她们对术后自身形象改变的自我调整能力、对在婚姻、家庭生活中承担压力有一定特殊性.本研究调查青年乳腺癌病人术后婚姻质量,显示青年乳腺癌病人在婚姻满意度、夫妻交流、性生活因子方面低于同期良性乳腺病病人.现介绍如下.
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中等职业学校护生学习特征的调查
[目的]了解中职护生的认知特点和学习心理,帮助中职教师采用适当的教学方法.[方法]采用自尊量表、中专生学习适应问卷和中专生学习动机问卷对10所中职学校的1 804名中职护生的自尊程度和学习特征进行调查.[结果]89.0%的学生自尊量表得分在31分以上,60.5%的学生的学习方法得分在36分以上,82.4%的学生的学习态度与习惯得分在36分以上,74.7%的学生的学习能力得分在36分以上,23.6%的学生的学习动机比较弱,37.3%和42.6%的学生在学习兴趣和学习目标上存在困扰.[结论]中职护生大部分学生的自尊程度较高,学习适应能力较好,学习动机较强.
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护理本科生主要心理健康问题及心理需求的调查分析
现代社会经济飞速发展,社会竞争日益激烈,许多人产生了各种各样的心理困惑,学生作为社会的一个群体,正值生理及心理上的发育期,心理健康水平低[1].护理工作的直接服务对象为人,这就决定了护士必须具备良好的心理素质[2].为此,我们采取问卷调查和阶段访谈的方法,对护理本科生(以下简称护生)的心理健康存在的主要问题及心理辅导主观需求状况进行具体了解和分析,提出有效对策,旨在为今后护理教育中护生心理素质的培养提供有效依据,现报告如下.
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肝癌介入治疗病人社会支持与元担忧的关系研究
[目的]探讨肝癌介入治疗病人社会支持和元担忧的关系,为提高病人生活质量提供科学依据.[方法]运用社会支持评定量表和元担忧量表对146例肝癌介入治疗病人进行调查.[结果]社会支持得分为46.50分士3.26分,元担忧得分为100.87分±9.53分,两者呈负相关,以社会支持各维度为自变量,元担忧为应变量,回归方程显示,社会支持3个维度能联合预测元担忧水平29.6%的变异量.[结论]肝癌介入治疗病人社会支持处于较高水平,元担忧处于较低水平,社会支持各因素能有效的预测病人的元担忧水平.
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以家庭护理为中心探讨烧伤病人临床相关连续模式的管理
随着家庭儿童烧伤病人的增多,烧伤中心和所有烧伤病人照顾者需要一个标准的护理程序为烧伤病人进行护理,从而达到理想的治疗护理效果,提高患儿的生活质量,使其能够更健康的进入学校和家庭生活中.因烧伤病人不可能在医院进行完全康复,病人的后期恢复需要在家庭护理中完成.临床相关连续模式提出创造临床文化能力必须与生物医学和医疗保健服务所公认的价值观相联系[1].对从业人员运用临床相关连续模式,执行低可接受的让人满意的护理.
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鼻-鼻窦内镜术后病人复诊管理
鼻内镜鼻窦手术(FESS)是治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的一种先进术式,是在彻底清除不可逆病变的基础上,尽可能保留鼻腔和鼻窦结构,通过重建鼻腔通气引流,改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜形态和生理功能[1].但由于鼻窦炎及鼻息肉手术后术腔完全上皮化,治愈一般需要3个月至半年的时间[2].在此期间,能让病人遵医嘱主动、按时来门诊复诊从而提高手术疗效是一个非常现实而重要的问题.我科对120例鼻一鼻窦内镜术后病人予规范的术后复诊管理,取得较好的治疗效果.现报告如下.
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消毒供应中心分层管理效果分析
消毒供应中心是对医院所有重复使用并需要清洗、消毒、包装、灭菌的诊疗器械、器具和物品等集中处理和消毒灭菌的核心科室,是无菌物品的供应中心,是临床医疗服务的重要保障部门[1,2].如何对消毒供应中心工作实行全面、系统、科学有效的管理,是管理者需要探讨的新课题.为了调动工作积极性,合理利用人力资源,提高工作效率,保证无菌物品的质量,我科将分层管理方法[3]应用到供应室的管理中,实行分层组长负责,金字塔式管理,收到良好的效果.现报告如下.
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1例足细胞病继发足部破溃感染的护理
足细胞病是肾脏科常见疾病之一,以蛋白尿、水肿、低蛋白血症为主要临床表现[1].病人常因皮肤高度水肿而导致皮肤破溃感染,并且病人营养不良、免疫力低下,容易导致伤口感染,迁延不愈.我科于2010年1月收住1例足细胞病伴发足部破溃感染的病人,在门诊伤口护理中心采用整体干预结合局部湿性疗法处理伤口,效果满意.现介绍如下.
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认知行为训练对社区老年人认知能力的影响
[目的]探讨认知行为训练对社区老人认知能力的影响.[方法]将入选的社区60名老人随机分为训练组(30名)和对照组(30名).对照组不进行干预,训练组进行认知行为训练,每周6d,训练3个月.训练前后用简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评价干预效果.[结果]干预后训练组的MMSE得分均高于对照组及干预前(均P<0.05),干预后训练组的ADL得分较对照组及干预前有所降低(均P<0.05).[结论]认知行为训练可改善老年人的认知能力.
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一种带有控压装置的吸引洗胃器的研制与应用
当院外病人发生气道堵塞或中毒时,在现场以及转运医院过程中立即给予有效地吸引或洗胃处理,可以为进一步的医院内急救赢得宝贵的时问.而目前临床用的吸引器或洗胃器不但因价格昂贵不易被社区个体诊所或卫生室所接受,也因为体积和重量的原因携带不方便,更因为需要依靠电源的驱动而难以在院外进行普及[1,2].同时,现有的简易吸引器或洗胃器往往因为负压难以控制易导致吸引效果不佳或吸引损伤以及残留液易反流等缺陷.本产:品克服了上述缺陷,应用广泛,现介绍如下.
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功能病号背带裤的制作与应用
目前临床上术后带尿管、腹腔或阴道引流管的病人下床活动时,自己提着尿袋或引流袋,或者家属或护士帮忙提,不便于病人活动,也不雅观.现用的病号裤裤腰用松紧带固定,如果腰部过紧,活动时裤腰部位会摩擦腹部伤口,过松裤子容易脱落,病人感觉不舒适.妇科检查或会阴护理时常需脱掉一侧裤腿,病人感觉很不方便,冬天还容易受凉感冒,也不便于保护病人的隐私,而且病号服颜色单调,款式单一,功能缺乏,根本满足不了住院病人的身心及治疗的需要.针对上述问题,我科于2010年10月设计制作了一种既经济实惠又方便病人使用的多功能病号背带裤,在临床应用于300余例手术病人,效果良好,95%的病人认为舒适、98%的病人方便地接受治疗,90%的病人容易接受试穿.现介绍如下.
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多功能保健压脉带的研制与应用
静脉输液应用于临床已有近百年的历史,它以给药迅速、刺激性小、疗效快在治疗和抢救病人生命中发挥重要作用.作为输液时必备的压脉带,每次穿刺完成后经过消毒又拿去用在另外一病人身上.压脉带是橡胶制品不能反复用高温消毒,临床上多用消毒液消毒,消毒液消毒有比较严格的规定,如消毒液的浓度配制、消毒时间的掌握和消毒容器要求等,增加了护理人员工作量,带来压脉带消毒达不到要求的隐患[1,2].为此我们从2009年3月开始设计和研究多功能保健压脉带,经临床应用,成功地解决了以上问题.