华南国防医学杂志
Military Medical Journal of South China 화남국방의학잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区医学科学技术委员会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-2595
- 国内刊号： 42-1602/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺隔离症影像诊断与介入治疗的临床研究
目的 探讨肺隔离症的影像诊断特征与介入治疗方法,为临床对本病的诊治提供参考资料.方法 回顾分析2例肺隔离症的临床影像和介入治疗资料,并复习国内外肺隔离症的诊断和介入治疗相关文献.结果 2例患者均采用Vascular Plug行介入治疗,皆成功封堵异常供血动脉.X线平片主要表现为囊状、团状或不规则高密度影及支气管扩张样改变,胸部电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)可发现部分患者异常供血动脉,CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)诊断价值更高,而数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)可以清楚显示异常供血动脉的起源、直径、走向、形态和数量,可指导治疗.结论 主动脉DSA是确诊肺隔离症的“金标准”,介入治疗肺隔离症创伤小且安全有效.
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CDCA3基因表达对膀胱癌患者临床病理和预后的影响
目的 研究细胞分裂周期相关因子3(cell division cycle associated protein 3,CDCA3)基因表达对膀胱癌患者临床病理特征和预后的影响.方法 从基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)下载膀胱癌样本表达谱资料GSE13507及其对应的临床信息.采用t检验明确CDCA3在膀胱癌组织和正常组织中的表达差异,x2检验分析CDCA3基因表达与膀胱癌患者临床病理特征的相关性,Log-rank法进行生存分析比较;并利用基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)方法,预测膀胱癌细胞受CDCA3调控的相关通路.结果 CDCA3在膀胱癌细胞中高表达;在癌细胞的肌层浸润性、T分期、N分期及肿瘤分级方面,CDCA3高表达的膀胱癌患者明显较低表达患者严重;CDCA3高表达患者的肿瘤特异性生存期及总生存期显著低于低表达患者.GSEA结果表明,CDCA3可能通过调节精子发生、G2M检查点、mTOR信号通路、E2F信号通路、MYC信号通路、未折叠蛋白反应、胆固醇平衡、糖酵解反应、细胞的有丝分裂纺锤体等对膀胱癌的发生发展产生影响.结论 CDCA3可能成为潜在的判断膀胱癌患者预后的标志物和治疗肿瘤的靶点.
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利多卡因胶浆在经尿道膀胱内药物灌注化疗中的应用研究
目的 观察利多卡因胶浆在男性膀胱肿瘤患者电切术后经尿道膀胱内药物灌注化疗中的应用效果.方法 收集作者科室经尿道膀胱肿瘤电切术,且术后需常规行膀胱内药物灌注化疗的男性患者59例为研究对象,按完全随机对照分组法分为试验组(n=31)和对照组(n=28).试验组应用利多卡因胶浆作为一次性使用导尿管表面润滑剂进行膀胱内药物灌注化疗,对照组以石蜡油为表面润滑剂,观察两组患者在插入一次性使用导尿管时的疼痛程度、尿道出血、一次性插入导尿管的成功率、尿道狭窄及插入导尿管所致的不良情绪.结果 试验组在插入导尿管时心理状态、一次性插入导尿管的成功率明显优于对照组(P＜0.05),而疼痛程度、尿道出血及尿道狭窄的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 应用利多卡因胶浆作为膀胱灌注治疗中一次性使用导尿管的表面润滑剂能够降低插入导尿管所致的不良反应,增加患者在治疗过程中的舒适度和依从性,具有一定的临床应用价值.
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脑电监测期丙泊酚个体化用药对癫痫术中脑皮层电图的影响
目的 研究脑电监测期丙泊酚个体化用药对癫痫术中脑皮层电图(electrocorticography,ECoG)监测和术毕清醒时间的影响.方法 选择择期行癫痫病灶切除术的患者60例,均采用丙泊酚靶控输注,丙泊酚靶浓度为3μg/ml,诱导时记录患者意识消失时效应室浓度(calculated effect site concentration at loss of consciousness,CeLOC).切开硬脑膜后随机分成两组(每组30例),对照组丙泊酚靶控输注浓度降至1.5μg/ml联合泵入右美托咪定,负荷量0.5μg/kg,输注15 min,继以0.5 μg/(kg·h)维持输注;实验组丙泊酚靶控输注浓度降至CeLOC维持.术中ECoG监测结束将丙泊酚靶控输注浓度调回至3μg/ml,对照组停止右美托咪定输注.观察两组用药方案对ECoG监测的影响、术中知晓情况以及术毕清醒时间.结果 两组用药剂量均不影响术中ECoG监测,均无术中知晓.术毕清醒时间实验组较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 采用麻醉诱导期患者CeLOC作为术中ECoG监测的个体化用药剂量,既无术中知晓,又不影响ECoG监测,术后清醒快,简化了麻醉用药,可安全用于致痫灶切除术的麻醉.
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功能性消化不良患儿血清MTL、NPY、GLP-1、LEP的水平变化及其临床意义
目的 探讨功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患儿血清胃动素(motilin,MTL)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)、胰高血糖素样肽1(glucagon-like peptide 1,GLP-1)、瘦素(leptin,LEP)的水平变化及其临床意义.方法 选取2016-03/2017-05月作者医院儿科确诊的FD患儿90例(FD组)和健康儿童90例(对照组),检测两组患儿血清MTL、NPY、GLP-1、LEP水平,并分析上述指标与病情、胃排空时间的关系.结果 FD组的血清MTL、NPY、GLP-1、LEP水平均明显低于对照组(P均＜0.01);轻度组、中度组及重度组FD患儿的血清MTL、NPY、GLP-1、LEP水平比较均有统计学差异(P均＜0.01),随着病情加重上述各项指标呈逐渐降低的趋势;FD组儿童的胃半排空时间显著长于对照组(P＜0.01);FD患儿血清MTL与胃半排空时间呈显著的负相关关系(P＜0.05),血清NPY、GLP-1、LEP与胃半排空时间的相关性不显著(P＞0.05).结论 血清MTL、NPY、GLP-1、LEP水平在FD患儿中显著降低,并且与病情严重程度有关,MTL水平与胃排空能力有关.
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不同强度游泳运动对大鼠肝脏形态结构和细胞凋亡的影响
目的 探讨不同强度有氧运动对大鼠肝脏形态结构和细胞凋亡的影响.方法 SD大鼠随机分为安静对照组(A组)、一般有氧运动组(B组)和长时间大强度运动组(C组).A组不进行训练,B、C组进行10周不同负荷的训练.实验结束后,取3组大鼠肝脏组织,石蜡包埋,用苏木精-伊红(hematoxylin and eosin,HE)染色和末端脱氧核苷酸转移酶脱氧尿苷三磷酸切口末端标记(terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP nick end labeling,TUNEL)检测细胞凋亡.结果 ①肝细胞HE染色结果显示:A组肝小叶结构清晰,肝板明显,细胞核呈圆型,核模清晰完整,核仁清晰可见;B组肝小叶结构尚清晰,可见肝板,核仁不清晰;C组肝小叶结构紊乱,肝板不明显,肝血窦狭窄或扭曲,染色质聚集浓缩,核仁消失.②与A组比较,B组和C组的积分光密度值(integrated optical density,IOD)分值均具有统计学差异(P＜0.01),且B、C组IOD分值比较具有统计学差异(P＜0.01).结论 与一般有氧运动相比,长时间大强度运动使肝细胞的组织结构损伤更严重,同时肝细胞的凋亡数量明显增加.
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Ku70协同激活蛋白2α促进乳腺癌基因Her-2高表达的研究
目的 探讨激活蛋白2α(activator protein 2 alpha,AP-2α)和Ku70对乳腺癌基因人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,Her-2)表达的影响及意义.方法 免疫组织化学分析70例乳腺癌组织中Ku70、AP-2α与Her-2蛋白的相关性;免疫共沉淀检测Ku70和AP-2α在乳腺癌细胞中的相互作用;siRNA抑制乳腺癌细胞MDA-MB-453中Ku70或/和AP-2α的表达,检测Her-2的表达及细胞增殖率变化.结果 免疫组织化学分析显示,70例乳腺癌组织中,AP-2α高表达与Her-2表达相关(r=0.9399),Ku70的表达和Her-2水平弱相关(r=0.4363),Ku70与AP-2α均高表达时与Her-2表达相关(r=0.9563).免疫共沉淀提示,Ku70和AP-2α在乳腺癌细胞中有相互作用;在基因和蛋白水平上,siRNA单独抑制AP-2α或Ku70的表达时,乳腺癌细胞Her-2 mRNA和Her-2蛋白水平下降,同时抑制Ku70和AP-2α的表达时,Her-2 mRNA和Her-2蛋白水平下降显著(P＜0.05);同时抑制Ku70和AP-2α的表达时细胞增值率明显低于单独抑制AP-2α或Ku70的表达(P＜0.01).结论 本研究表明Ku70与AP-2α存在相互作用,在乳腺癌组织和乳腺癌细胞系中,Ku70协同AP-2α促进乳腺癌基因Her-2高表达,抑制Ku70或/和AP-2α可显著降低乳腺癌细胞的增殖,提示Ku70和AP-2α有望成为Her-2高表达乳腺癌治疗的新靶点.
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RIPK4低表达影响骨肉瘤细胞增殖与丝裂原活化蛋白激酶信号通路的研究
目的 探讨受体相互作用蛋白激酶4 (receptor interacting protein kinase 4,RIPK4)低表达抑制骨肉瘤MG-63细胞增殖与丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)信号通路异常的相关性研究.方法脂质体转染法将RIPK4-siRNA转入骨肉瘤MG-63细胞;四甲基偶氮唑盐(methylt hiazolyldiphenyl-tet razolium bromide,MTT)实验检测骨肉瘤MG-63细胞增殖情况;免疫荧光实验检测RIPK4 siRNA低表达对MAPK表达分布的影响;蛋白质印迹实验检测骨肉瘤MG-63细胞中RIPK4-siRNA对MAPK信号通路的影响.结果 MTT结果表明,和空白组比较,RIPK4-siRNA转染组48 h时细胞生存率明显较低(P＜0.05).免疫荧光实验显示,RIPK4低表达后,RIPK4-siRNA转染组细胞中,MAPK主要分布在细胞核,且总体表达减少.蛋白质免疫印迹法结果显示,RIPK4-siRNA转染MG-63细胞后,RIPK4蛋白水平明显下调,同时,MAPK在细胞胞浆的表达减少,而在细胞胞核的表达分布增多.灰度值分析表明,和空白组比较,RIPK4-siRNA转染组MAPK下游的因子细胞外信号调节激酶(extracellular signalregulated kinase,ERK)、p38 MAPK、c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinases,JNK)、核因子κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)的灰度值明显降低(P＜0.05).结论 在MG-63细胞中,RIPK4的低表达影响MAPK激酶的分布及表达,RIPK4的低表达对MG-63细胞增殖抑制可能和MAPK/ERK/p38/JNK/NF-κB信号通路异常有关.
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军队医院财务管理面临的新形势及其对策研究
目的 目前军队医院财务管理面临“收支两条线”、“停止有偿服务”、“新医改政策调整”等新情况,通过对新情况的分析,寻找解决对策.方法 从军地新政策对医院的影响人手,紧密联系财务工作实际,以求提出解决良策.结果 通过建立预算责任机制、聚拢财力资源、精准核算,发挥军队医院独特优势等财务管理措施,可减少当前财务管理面临的新情况给军队医院带来的不利影响,增强医院发展动力.结论 军队医院财务管理面临的新情况对医院发展影响深远,财务管理作为重要手段,必须积极适应,主动调整,发挥应有作用.
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军队医院聘用人员绩效津贴发放存在的问题及对策
目的 优化军队医院聘用人员绩效津贴分配制度,提高医院管理效率.方法 分析军队医院现行聘用人员绩效津贴分配所存在的主要误区和问题,提出相应的解决对策和方案.结果 目前军队医院聘用人员绩效津贴分配主要存在2个误区和4个问题.通过建立医院综合效益评价考核指标体系,以全成本核算为基础,以效率评价为手段,以质量控制为依据,积极探索医院内部分配管理模式,来激发广大员工的工作热情.结论 医院综合效益评价考核指标体系可提高军队医院聘用人员工作积极性,从而促进医院效益整体提升.
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神经内分泌肿瘤骨转移的诊疗现状
神经内分泌肿瘤是一种罕见的肿瘤疾病,由来源于内分泌系统的不同细胞组成,占所有肿瘤的0.5％,并且表现形式多样[1].神经内分泌肿瘤好发于肺、肝、胰、胃肠、胰腺等.神经内分泌肿瘤可以转移至骨、肝、脑、肺等器官,其中骨转移是一种需要特殊检查和治疗的临床并发症,且远期预后差[2].本文针对神经内分泌肿瘤骨转移诊疗的现状进行综述.
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维生素D在儿童哮喘发病中的作用研究
维生素D是人体重要的维生素及激素,其缺乏常见于佝偻病、骨质疏松,亦被认为在高血压[1]、糖尿病[2]、自身免疫性疾病[3]、肿瘤[4]及过敏性疾病[5]等多种疾病中扮演角色.维生素D可通过调控单核-巨噬细胞、T和B淋巴细胞等的生长和分化,发挥免疫调节和抗炎的作用[6].哮喘是儿童时期常见的慢性气道炎症性疾患,以气道炎症、气道重塑和可逆性肺损伤为特征.临床多由于不规范的治疗、疏忽于管理或知识宣导,导致部分患儿发展迁延成难治性哮喘,不但严重影响个人生活质量且造成远期的巨大社会及家庭负担.
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腹腔感染及其相关治疗的研究
腹腔感染(intra-abdominal infection,IAI)是围手术期一种常见、多发的感染症状之一,尤其以腹腔脏器手术后并发感染居多.其治疗原则是及时手术处理原发病灶及合理运用抗感染药物.根据IAI病因、严重程度、药敏试验等特点,合理选择佳抗菌药物方案.对于严重全身脓毒症患者,若胸腹腔未见明显积脓、坏死物质,也可选用连续血液净化治疗,能够有效清除炎性介质,显著改善免疫功能、稳定机体内环境[1].对于复杂IAI治疗,首先及时有效的手术控制感染源;其次充分引流残余感染灶预防感染复发.
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食管癌放疗敏感性相关分子标志物的进展研究
食管癌是消化系统常见恶性肿瘤,在亚洲人群中高发,据2013年中国癌症中心数据显示,男性人群中食管癌发病率高达28.15/10万,仅次于肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌,女性中食管癌发病率为12.15/10万,仅次于乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、甲状腺癌、宫颈癌、肝癌[1].食管癌的治疗采取多学科综合治疗模式,对于局限期患者优先采取手术切除病灶,术后根据术中情况选择放化疗,局部进展期患者可采取新辅助化疗+手术或根治性同步放化疗,晚期患者可采取铂类+氟尿嘧啶为基础的姑息性化疗[2].
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我军战伤自救互救能力建设的探讨
目的 解决我军自救互救目前存在的问题,为我军战伤自救互救能力建设提供借鉴.方法 通过查阅文献资料、基层调研、专家论证等方式,探讨自救互救在战伤救治中的地位作用、救治原则及实施步骤,深入分析我军自救互救训练目前存在的问题,并就如何解决存在的问题提出对策和建议.结果 我军自救互救训练存在的问题主要体现在官兵对自救互救重要性和必要性的认识有待提高,自救互救训练时间少且难以落实,自救互救技术与器材有待改进与完善,自救互救训练方式有待创新等.结论 自救互救是战伤救治的开始和基础,对挽救伤员生命,防止伤情加重,降低伤死率、阵亡率起着十分重要的作用.实施自救互救时不能盲目施救,需遵循一定的救治原则和步骤.
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XCY2002-1/200型野战X线诊断车现代化改装方案与实施
目的 对野战X线诊断车进行现代化改装,以适应新形势下批量伤员救治检查的需要.方法 采用移动数字X线摄影(digital radiography,DR)、干式激光相机、小型移动工作站组成影像归档和通信系统(picture archiving and communication system,PACS)替换原有X线主机系统、洗片机、影像信息处理系统.结果 完成了野战X线诊断车的现代化改装,实现了快速的X线拍片检查、图像处理与胶片打印.结论 野战X线车经现代化改装,满足了应急大批量伤员X线摄影检查的需要,提高了使用范围.
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边防卫生勤务专业士官职业技术教育课程建设的探讨
目的 探讨边防卫生勤务专业士官职业技术教育课程建设的原则与措施.方法 以课程理论为指导,提出边防卫勤专业特点及其课程建设原则,并对需求性进行了探讨.结果 只有从多维度对需求进行分析,才能使课程培训目标和课程内容在知识与能力、过程与方法、情感态度与价值观方面达到要求.采用想定或案例设计情景模式,才能使教学方法从课堂情景转向工作情景,丰富教学方法.结论 以团队协作、以研促建、统筹兼顾为对策并按照其基本方法,是进行课程建设的有效途径.
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体能训练对高性能战斗机飞行员+Gz耐力的影响
目的 研究体能训练对高性能战斗机飞行员+Gz耐力的影响.方法 通过对114例高性能战斗机飞行员进行问卷调查和问询记录,将每周≥3次体能训练的飞行员50例纳入高体能训练组,每周＜3次体能训练的飞行员64例纳入低体能训练组.比较两组左、右腿蹬力和离心机训练+6Gz 10s、+7Gz 10s、+8Gz 10s和+9Gz10s的通过率.结果 两组飞行员的年龄、身高、体质量、体质指数和飞行总时间上无统计学差异(P＞0.05).高体能训练组左、右腿蹬力均显著高于低体能训练组(P均＜0.01);在行+6Gz和+7Gz离心机训练后,两组通过率比较无统计学差异0P＞0.05);当载荷升至+ 8Gz和+9Gz时,高体能训练组的通过率明显高于低体能训练组(P＜0.05或0.01);低体能训练组飞行员在训练中易出现颈椎和腰椎损伤.结论 体能训练特别是无氧训练可提高肌肉力量,显著提升飞行员抗载荷能力.因此,建议空军三级航空医学鉴定训练体系加强对高性能战斗机飞行员体能训练的教育指导和监督工作.
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27例腹部枪弹伤救治的回顾性分析
目的 探讨腹部枪弹伤的特点及其救治方法.方法 对解放军福州总医院于1993-06/201609月收治的27例腹部枪弹伤患者病历资料,进行回顾性分析、总结.结果 手枪致伤者16例,霰弹枪致伤者8例,火药枪致伤者1例,未知枪支致伤者2例.腹腔脏器损伤24例,共造成35个脏器损伤,其中肠管损伤21例,76个肠穿孔;仅腹壁损伤3例.治愈26例,1例逃逸未知终病情.存在并发症的3例,伤口感染致窦道形成1例,十二指肠瘘1例,结肠瘘合并腹壁切口疝1例,均治愈.结论 腹部枪弹伤的救治应针对不同枪械致伤特点、不同损伤部位早期行手术治疗,可获得较好的治愈率.
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伴构音障碍的原发性进行性冻结步态1例
原发性进行性冻结步态(primary progressive freezing gait,PPFG)是以早期冻结步态为主要特征的临床综合征[1],典型表现为起步或转弯时突然出现运动困难,感觉被地面粘住一样,冻结状态解除后,患者行动自如,此病情会逐渐进展,常出现平衡障碍、姿势不稳及跌倒等,并终处于轮椅状态,目前尚无有效治疗.该病在国内少有报道,现将作者科室诊治的1例PPFG报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
