井冈山医专学报杂志
Journal of Jinggangshan Medical College 정강산의전학보
- 主管单位： 江西省教育厅
- 主办单位： 井岗山学院
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-2735
- 国内刊号： 36-1215/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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银粉玻璃离子牙体充填35例临床观察
目的提高普通玻璃离子的抗压强度,减少银汞合金充填之洞型要求.方法采用银合金粉加玻璃离子混合调拌充填牙体.结果提高了充填材料抗压强度.结论该方法疗效显著,价格低廉.
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老年人急性阑尾炎的诊疗问题
目的分析老年人急性阑尾炎的特点及诊断与治疗问题.方法回顾分析本院自1984年至1999年收治老年人阑尾炎37例的生理病理与临床特点.结果(1)机体反应力低,症状、体征与病理变化不相符;(2)阑尾穿孔率为48%;(3)各系统功能衰退,且慢性病多;(4)耐受力低,易出现其它并发症.结论(1)认真分析其特点;(2)纠正、治疗各系统疾病,提高治疗效果.
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B超监视下水压灌肠整复婴儿急性肠套迭的诊疗价值 (附97例报告)
目的探讨B超监视下水压灌肠整复婴儿急性肠套迭的价值.方法利用生理盐水的一定压力在B超监视下灌肠治疗婴儿急性肠套迭.结果治疗婴儿急性肠套迭97例,整复91例,成功率93.71%,无一例有不良并发症.结论该方法整复过程影像清晰,具有无损伤,操作简单的特点.
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阴囊疾病的超声诊断
目的探讨超声检查在阴囊疾病方面的应用.方法采用直接探测法对78例阴囊疾病进行检查.结果超声诊断与病理相符74例,符合率为95%.结论超声对阴囊疾病的诊断具有很高的准确性和敏感性.
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小儿肋尖综合征(附7例报告)
目的 了解小儿肋尖综合征的命名、临床表现及诊断和治疗.方法 通过对7例临床病例的分析和参阅有关文献资料.结果 该病好发于右侧第10、11、12肋尖,其临床表现有一定的特异性,封闭疗法多能奏效:结论 小儿肋尖综合征并非少见,其诊断不困难,多因忽视而漏诊或误诊,治疗上封闭疗法为主.
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利多卡因加阿托品在人工流产术中的应用
目的探讨利多卡因加阿托品用于人工流产的效果.方法分别选择50例人工流产患者分实验组与对照组进行比较.结果实验组宫颈内口明显扩张,手术时间偏短,疼痛明显减轻,不增加出血量.结论利多卡因加阿托品用于人工流产,操作简单,安全,有效,不需要专职麻醉人员观察,值得临床应用.
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外伤性胃肠破裂58例诊治体会
目的提高外伤性胃肠破裂诊治水平.方法回顾总结收治的外伤性胃肠破裂58例,对其诊断、治疗和死因进行分析.结果58例均有不同程度腹痛;腹膜炎体征84.4%;腹穿阳性率96.4%;腹透隔下游离气体者占42.9%.小肠破裂占93.1%.单纯修补术43例;肠切除肠吻合术14例;结肠造口术1例.57例痊俞;1例死亡.结论查明体表致伤部位、密切观察病情变化、及时行诊断性腹穿能有效提高其早期诊断率,手术力求有效、简单、减少术后并发症,术后加强肾功能保护.
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颅脑外伤后遗症的综合治疗
目的探讨颅脑外伤后遗症的治疗方法.方法运用中西医结合的治疗方案对32例颅脑外伤后遗症的患者进行1～3个月的治疗观察.结果治愈20例,有效8例,无效4例,总有效率87.5%.结论本综合治疗方案具有协同作用,可以明显地提高疗效;但疗效与患者颅脑受伤时病情的轻重、受伤当时昏迷时间的长短有重要关系.
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B型超声诊断急性阑尾炎36例分析
目的探讨B超对急性阑尾炎的诊断价值.方法结合病人的临床症状、血象检查,在右下腹,必要时在全腹横切、纵切、斜切扫查.结果36例急性阑尾炎术前超声确诊34例,正确率达94.4%.结论B超可以作为诊断急性阑尾炎的首选方法之一.
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浅谈成人牙颌畸形患者的正畸治疗
目的探讨成人牙颌畸形患者的特点,以及成人牙颌畸形患者正畸治疗的特殊性.方法通过列举成人牙颌畸形患者的特点,诊断过程的复杂性以及治疗过程中注意事项区别于青少年患者.结果成人牙颌畸形患者的诊断、治疗更为复杂.结论成人牙颌畸形患者的治疗应该考虑到成人无生长潜能,所以在治疗中要综合考虑口腔内现有条件,在保护口腔生理功能的前提下进行治疗.
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迟发性维生素K缺乏致小婴儿颅内出血48例临床分析
目的对48例迟发性维生素K缺乏致小婴儿颅内出血进行分析,探讨其诊断和治疗问题.方法观察其临床表现、血常规、凝血时间、颅脑CT进行综合分析.结果本组治愈43例占89.6%,死亡5例,占10.4%.结论小婴儿注意补充维生素K.
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肘关节外脂肪影改变与肘部骨折
目的进一步探讨肘关节外脂肪影改变与肘部骨折的关系.方法收集确认存在肘部骨折的肘关节侧位片181例,对肘关节外脂肪影改变情况分型,统计各型例数及占总例数百分比.结果Ⅰ型19例(10.5%),Ⅱ型49例(27.1%),Ⅲ型26例(14.4%),Ⅳ型70例(38.7%),无改变17(9.5%).结论肘关节脂肪影改变与肘部骨折密切相关,通过观察肘关节外脂肪影改变朋助于判断肘关节囊内积液程度,提高肘部骨折(特别是骨折线不明显者)X线诊断率.
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28例肛肠疾病术后出血原因浅析
目的分析及探讨肛肠疾病术后出血原因.方法对1200例肛肠疾病术后发生出血的28例进行研究.结果发现出血原因主要有五个方面.结论为防止术后出血,医师手术应小心谨慎,认认真真,一丝不苟,医患之间应密切配合,防微杜渐.
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磺脲类降糖药(su)致胰岛素分泌高峰延迟患者发生低血糖10例临床分析
目的加强医疗人员对磺脲类降糖药(su)副作用的警惕性.方法报告了单用或联用优降糖、美吡哒等致胰岛素分泌高峰延迟患者发生低血糖10例.结果对于胰岛素分泌高峰延迟的患者加大su用药剂量或联用su增加了低血糖的危险性.结论磺脲类药物使用期间应严密监测血糖,并进行低血糖知识宣教,以使患者得到及时处理.
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幽门管溃疡58例临床分析
目的分析幽门管溃疡临床特点,并发症及内科治疗效果.方法选择1996～1999年期间,纤维胃镜检出58例幽门管溃疡的临床资料.结果幽门管溃疡好发男性,30～59岁年龄段,以单发、单纯性溃疡多见,缺乏典型消化性溃疡疼痛特点,合并不全梗阻较出血明显增多.结论幽门管溃疡为临床常见病.它与胃、十二指肠溃疡一样,绝大多数可经内科治疗获得良好效果.
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急性胆源性胰腺炎外科治疗8例体会
目的提高对急性胆源性胰腺炎外科治疗的认识.方法急性胆源性胰腺炎在手术处理胰腺病灶的同时针对胆道病因做相应的手术处理.结果8例急性胆源性胰腺炎手术时单纯病灶处理与病灶和病因同时处理结果截然不同.结论急性胆源性胰腺炎手术治疗应早期及时病因、病灶同步进行处理方能保证外科手术治疗效果,降低病死率.
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口服红霉素、灭滴灵治疗牙周疾病96例的初步观察
目的通过药物治疗牙龈出血、口嗅、牙周脓肿、牙龈红肿等牙周疾病的临床观察.方法采用口服红霉素、灭滴灵等药物治疗牙周疾病96例,并随访1～4年.结果96例牙周疾病服药3天后牙龈出血已止,口臭、牙周脓肿、牙龈红肿明显好转,巩固治疗一周后,上述症状消失,并经1～4年不等随访仅有5例牙龈轻微出血,2例脓肿复发.结论总有效率达92.7%.
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双侧V-Y推移臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮
目的报道临床应用双侧V-Y推移臀大肌肌皮瓣修复外伤性截瘫所致骶尾褥疮的实践经验.方法1991年12月至1997年6月应用双侧V-Y推移臀大肌肌皮瓣治疗骶尾部褥疮7例,褥疮面积小9cm×5cm,14cm×10cm,深度达骨质.结果皮瓣全部成活,切口均Ⅰ期愈合.结论该肌皮瓣血运丰富,抗感染能力强,肌体较厚,缓冲、衬垫作用好,且取材便宜,操作简单,是修复骶尾部褥疮效果较好的方法.
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老年人切口疝的易发因素及预防20例分析
目的分析老年人切口疝的易发因素并提出预防措施.方法回顾性分析1993年10月至2000年5月间收治的腹壁切口疝20例,从疝发生时间、切口类型、切口情况、伴发病症以及麻醉效果等方面对切口疝的发生原因进行分析讨论.结果老年人切口疝的易发因素为:(1)全身情况差,切口愈合能力差,抵抗力低,切口感染难控制;(2)老年人腹部术后肠功能恢复慢,伴随病症多,易出现术后高腹压;(3)老年人如手术时麻醉过浅,关腹时伤口张力大,易使组织损伤或撕裂.结论预防老年人切口疝应做到:(1)纠正患者一般情况,积极防治感染;(2)麻醉要求平稳,切口选择要合理;(3)术后要注意保护切口.
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老年自发性气胸48例临床分析
目的探讨老年性自发性气胸的临床特点.方法选择此种住院病人48例,分析其与原发疾病、诱因、临床表现(咳嗽、胸闷、气急、发热、胸痛等),气胸的性质、部位及压缩面积、误诊情况、治疗和预后等的关系.结果老年性自发性气胸男性多于女性,约为5∶1,左侧多于右侧,多为继发性,并有明显的原发病(主要为COPD,约占81.3%),多为交通性或张力性(占79.2%),诱因常不明显,易误诊.治疗效果欠佳,并发症多,病死率较高(约10.4%).结论老年性自发性气胸具有上述一些相似的表现,及时诊断和治疗,防止误诊,具有重要临床意义.
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1,6-二磷酸果糖治疗小儿急性偏瘫42例
目的观察1,6-二磷酸果糖治疗小儿急性偏瘫的临床疗效.方法在常规综合治疗基础上对42例小儿急性偏瘫患儿采用1,6-二磷酸果糖治疗,并观察疗效,同时与36例常规综合治疗组患儿进行比较.结果治疗组颅内高压征较对照组明显改善(治疗组2.3±0.46天,对照组3.92±0.60天,P<0.01).两组病人瘫痪完全恢复时间有明显差异(治疗组9.24±0.24天,对照组13.84±0.86天,P<0.01).结论1,6-二磷酸果糖对急性期的脑瘫治疗及脑功能恢复确有疗效.
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胆囊结石急诊手术诊治体会
目的总结胆囊结石急诊手术诊治经验.方法回顾分析我院1996年3月至1999年8月34例胆囊急诊手术诊治经过.结果34例手术后全部治愈,并发症少,无手术副损伤.结论胆囊结石急诊手术以安全、有效、简单为原则,术中仔细正确掌握手术方法及手术方式为关键.
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偏瘫病人未能早期锻炼的原因分析
中风后,许多病人遗留有不同程度的肢体偏瘫,语言不利、感觉异常等原发障碍,给患 者的生活、工作、社会交往等带来不便,也是我们护理工作面临的一个重要课题.
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氦氖激光治疗腰部疾患疗效观察
目的探讨氦氖激光治疗腰部疾患的疗效.方法将腰肌筋膜炎(40例)、腰背肌劳损(20例)患者分别用氦氖激光照射患处并判定疗效.结果两组总有效率98.3%,总显效率40%,且病程小于15天的显效率为高,病程4个月以上者疗效明显较差.结论氦氖激光治疗腰部疾患无损伤、无痛苦,疗程短、易接受,且早期应用效果尤佳.
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脂必妥治疗高脂血症47例
目的探索脂必妥治疗高脂血症的临床效果.方法高脂血症病人47例(男性32例,女性15例;年龄54±11岁),用脂必妥1.05g,po,tid;12周为一个疗程.结果治疗后血清总胆固醇及甘油三酯明显降低(P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇明显升高(P<0.01).未见明显不良反应.结论脂必妥为一安全、有效、价廉、广谱的调节血脂的药物,对动脉硬化、冠心病的防治具有重大意义.
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贫血性心脏病9例临床分析
目的探讨贫血性心脏病的临床特点及治疗.方法将确诊的9例贫血性心脏病患者临床资料进行回顾性分析.结果①临床表现多样化;②患者年龄较大,病程较长;③血红蛋白低于70g/L,心电图及二维超声心动图检查有多种表现;④6例误诊漏诊,占总病例数的66.7%;⑤纠正贫血后,5例痊愈,2例好转,总有效率达77.8%.结论贫血性心脏病的临床表现多样化,易与其它器质性心脏病混淆,其心血管改变为可逆性现象.
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包茎术后创面外用湿润烧伤膏的治疗体会
目的探讨湿润烧伤膏治疗包茎手术后创面的疗效.方法以随机抽样方法对23例包茎手术病人进行分组治疗、观察.结果与常规组相对照,湿润烧伤膏组明显地缩短了创面愈合时间,且止痛效果确切.结论湿润烧伤膏具有抗感染、止痛、加速创面愈合的作用,是治疗包茎术后创面的一种良好外用药.
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诊断性腹腔灌洗术在临床中的应用
目的探讨腹腔灌洗术在临床上诊断价值.方法采用可任选的二种灌洗术,对283例患者行灌洗术.结果249例阳性,34例阴性,总阳性率87.9%.结论灌洗术是一种比较理想的辅助性诊断措施.
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氟吗西尼治疗苯二氮( )类药物中毒35例疗效观察
目的氟吗西尼治疗苯二氮( )类药物中毒的疗效观察.方法以氟吗西尼注射液首剂量0.2mg对35例苯二氮( )类药物不同程度中毒患者在15s内注射.结果22例嗜睡患者在氟吗西尼首剂量后均能唤醒,9例浅昏迷患者在首剂量60s后追加0.1mg被唤醒,4例深昏迷患者除1例外其余在静注氟吗西尼0.4mg～1.0mg后5～10min被唤醒.结论氟吗西尼作为特异性的苯二氮( )类受体拮抗剂能迅速催醒中毒患者,且毒副作用小,疗效肯定.
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对我校1998学年学生退学情况的分析与思考
目的进一步改进教学与管理.方法对学生退学情况进行调查,比较退学比率,分析退学原因.结果针对退学比率较高这一状况,提出了改革教学方法、加强学生管理、保障学生的合理退学要求及试读制的建议.结论合理的退学比例,不仅能够保证教学质量,同时也保证了办学的经济效益和社会效益.
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浅谈化学实验与素质教育
目的培养学生的科学素养、素质,提高学生的综合能力.方法以实验为纽带,重视实验教学,发挥实验的魅力.结果通过实验能激发学习兴趣,发挥主观能动性;培养科学态度,训练科学方法;树立环保意识和可持续发展的观念,有利于培养学生的综合能力和素质.结论化学实验是素质教育的有效途径,化学实验能培养学生的综合能力和素质.
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急性心肌梗塞溶栓治疗的观察与护理
目的探讨急性心肌梗塞(AMI)溶栓治疗的临床观察内容及护理要点.方法对11例AMI患者采用尿激酶静脉溶栓疗法进行严密观察:(1)胸痛的观察;(1)心电图的观察;(3)心肌酶及血凝和纤溶指标的观察;(4)再闭塞的观察.护理要点:(1)溶栓前的准备;(2)心理护理.(3)科学合理的静脉选择;(4)并发症的护理;(5)低血压的护理.结果治愈10例,死亡1例,病死率由以前的30%～40%下降到10%.结论尿激酶静脉溶栓疗法是抢救AMI患者简单、方便、有效的方法和措施之一,通过严密观察及精心护理,有效地降低死亡率,值得临床推广应用.
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语言护理体会
随着护理事业的不断发展,那种单纯以躯体护理为主的模式已不能使护理工作收到 满意效果.实践中我们体会到:一个患者不仅仅是患病的躯体,而且是一个受了创伤的 心灵,他们不仅需要打针、吃药、更需要安慰、同情和支持,通过对病人沟通情感,言语交流认识,才能收到良好的效果.
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浅谈慢性再生障碍性贫血的中医膳食护理
目的探讨慢性再生障碍性贫血的中医膳食护理.方法将慢性再生障碍贫血病人先依据中医辩证分为心脾血虚、肾阴精亏虚、肝阴血虚、肺气阴两虚四型,然后针对辩证分型施以不同饮食.结果及结论中医辩证膳食护理对慢性再障的治疗起到重要的辅助作用
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低能量氦氖激光血管内照射治疗脑梗塞的护理
目的为了探讨低能量氦氖激光照射静脉血管技术用于治疗脑梗塞疾病的效果,对60例不同症状脑梗塞患者采用该技术进行治疗.方法调节激光治疗仪输出功率在1.5～2.0mv,波长632.8nm左右,接上无菌激光光纤针备用,选择与激光针规格相匹配的静脉穿刺留置针,一次性无菌套管针,穿刺患者前臂肘正中静脉或贵要静脉.常规行静脉穿刺,成功见回血后,用左手食指轻轻压住穿刺静脉针尖所在部位皮肤,退出针蕊,留置外套管,迅速准确地将消毒的激光光纤针通过外套管导入,分别将针眼、外套管与激光针洽接处用消毒沙布覆盖并用胶布固定,开启激光治疗仪进行照射,时间60～90min,急性期与恢复期患者每天照射1次,后遗症期患者两天照射1次,10次为1疗程,第一疗程结束后休息8～10天可行第2个疗程,按病情需要可重复数疗程.结果急性期患者28例,基本痊愈7例,显效14例,有效6例,无效1例,有效率96.4%.恢复期患者20例,基本痊愈5例,显效8例,有效4例,无效3例,有效率85.0%.后遗症期患者12例,显效4例,有效5例,无效3例,有效率25.0%.总共60例脑梗塞患者,采用该技术治疗后,有效率达88.4%.结论低能量氦氖激光血管内照射配合药物治疗脑梗塞,可以缩短疗程,减轻患者痛苦,而且疗效显着,操作方法简单,无明显副作用,是值得推广使用的治疗方法.
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急性阑尾炎保守疗法的辨证施护
急性阑尾炎是外科急腹证中的常见病.属中医"肠痈"范围.本病多因饮食不洁, 暴饮暴食,过食油腻生冷,损伤胃肠使湿热内蕴或食后奔走,致运化失常,气血凝滞.
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心痛、真心痛的辨证护理
目的通过对心痛、真心痛的辨证施护达到减少病人痛苦,减少并发症,缩短病程的目的.方法中医分型施论护,针对不同的证型,采取不同的施护方式护理.结果通过对不同证型病人的辨证施护,达到良好的效果.结论辨证施护可大限度地减轻病人痛苦,提高临床疗效.
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对住院抑郁症病人的健康教育
目的通过健康教育,减轻抑郁症病人的情绪障碍,干预了病人的自杀观念,减轻了病人的自杀行为,促进疾病康复.方法在抗抑郁药物治疗和心理治疗的基础上,实施语言教育、宣传教育、示范教育等形式,矫正病人的不良认知和思维模式,优化不良个性.结果改善病人的情绪,促进疾病早日康复,提高病人的适应能力和应激能力.结论通过健康教育,有利于抑郁病人危机干预和疾病康复.
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一次性输液器在小儿输氧中的应用
目的一筒氧气可同时供两人使用的输氧方法.方法50例输氧病人用输液器代替输氧管将两付输液器的头皮针头分别带圆形剪去代替鼻导管,一筒氧两人同时输氧.结果采用一次性输液器在小儿输氧中应用,两人同时输出的流时相等.结论一次性输液器在小儿输氧中应用效果好,同时是供两人使用氧气筒缺少的佳补救方法.
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人工全髋关节置换手术前后的护理
目的探讨人工全髋关节置换术前术后的护理技巧,防止并发症的出现.方法术前加强心理、生理、环境准备,术后注意观察全身、局部表现及指导病人正规锻炼.结果通过对35例行此手术的病人的护理观察,无一例出现褥疮、脱位等并发症.结论加强术前解释工作,充分准备,术后正规护理,对行人工合髋关节置换术的病人仍能达到满意的恢复效果.
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外伤性脾破裂大失血的抢救与护理
目的做好外伤性脾破裂大失血的抢救与护理.方法准确快速地配合医生进行抗休克的抢救与护理.结果有效的扩容抗休克抢救和良好的护理效果,提高了本病的治愈率.结论抢救护理是外伤性脾破裂大失血患者抢救成功的关键.
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腰椎间盘突出症的中西医结合分期护理
目的观察腰椎间盘突出症中西医结合分期护理的效果.方法对65例腰椎间盘突出症的患者进行中西医结合分期辩证施护治疗.结果本组病例痊愈54例,占83%;好转7例,占10.7%;未愈2例,占3%.结论采用中西医结合分期对腰椎间盘突出症辩证施护治疗,能迅速止痛,消除局部炎性肿胀,解除椎体与椎体之间的压迫,扶正祛邪,标本兼治,达到康复的目的.
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改进手术查对制度规范手术管理程序
目的减少手术室差错事故的发生.方法本文分析手术室原有的"三查七对"查对制度,难以覆盖手术过程中的各个环节,容易出差错.改进为"五查十二对"的查对方法,规范了手术管理程序,要求护士在手术全过程中做到"五清楚",把好术前准备关、术中配合关和术后处理关.结果有效地堵塞了工作中漏洞,杜绝了医疗事故发生.结论改进手术查对制度,规范手术管理程序,大大增加了手术安全系数,确保了病员的安全第一.
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护士情绪状态与小儿静脉穿刺
目的为观察护士情绪对小儿静脉穿刺一次成功效果的影响.方法对护士情绪状态分成稳定状态和不稳定状态两组,对3965例次小儿静脉穿刺效果进行比较.结果护士情绪稳定时及不稳定时进行的小儿静脉穿刺的一次成功率相差显着.结论护士良好情绪可以提高一次穿刺成功率.提高儿科护士的工作效率.
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老年患者对病友病情突变的反应及护理对策
目的探讨老年患者环境应激性病态的产生及护理对策.方法对住院老年患者进行心理护理和心理、生理防范手段预防应激性病态发生.结果接受心理护理和进行心理、生理防范的老年患者不发生或很少发生反应性病态.结论对老年住院患者进行心理护理和心理、生理防范是减轻和杜绝反应性病态发生的有效方法.
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急性期脑血管疾病患者的心理护理
目的为了解除急性期脑血管疾病患者的心理负担,促进患者康复,恢复器官和肢体机能.方法向患者宣传治疗脑血管疾病不断发展的知识和不良心态对脑血管疾病治疗的影响以及通过耐心精心的医疗护理稳定患者情绪.结果能较好地解除患者焦虑、恐惧心理,稳定心情.结论适当地心理护理能有效地促进急性期脑血管疾病康复.
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28例新生儿颅内出血的观察和护理
目的观察28例新生儿颅内出血病因及临床表现并进行分析.方法对患儿病因、神志、面色、前囟、呼吸、抽搐、吃奶观察.结果通过对28例新生儿颅内出血的观察和护理,患儿治愈率达85.7%;结论观察病情是协助医生诊断,提高疗效的重要环节;加强护理、掌握病情变化是治疗患儿的重要保证.
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肝硬化并门静脉血栓形成1例报告
患者男性,35岁,教师,住院号843219.患者因腹胀、腹泻10余天,畏寒、发热、腹痛2天为主诉于1984年8月5日入院.入院前 10余天起日解水样便4-8次,无粘液及脓血,伴有全身乏力,在乡村医院补液及抗炎对 症处理,无好转,且于入院前2日上述症状加重,出现畏寒、发热、明显腹痛,呈阵发 性加剧.患者有肝炎、肝硬化病史10余年,1978年肝炎复发伴出现腹水.体检:体温39.
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穴位注射加手法治疗肩周炎
目的观察用药物进行穴位注射配合手法,治疗肩周炎的疗效.方法用2%利多卡因6ml,强的松龙2ml,维生素B1100mg,维生素B12500ug混合液,取巨骨穴或阿是穴注射.5～7天注射1次,3次为一疗程.结果痊愈86例,显效40例,好转20例,总有效率为96%.结论穴位注射加手法是治疗肩周炎的简便、安全、有效的方法.
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放置宫内节育器致膀胱结石1例报告
病史摘要:沉某,女,33岁,1年半前无明显诱因感尿频尿急尿痛伴排尿中断,改变 体位或活动后可继续排尿,偶伴有肉眼血尿,在当地医院反复就诊,诊断为"肾盂肾炎 ",经抗炎及对症治疗,病情无明显好转.2周前因行B超检查发现"膀胱巨大结石"收入住院.
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消炎痛栓对下腹部术后镇痛效果的观察
两年来,对下腹部手术后采用直肠给消炎痛栓,明显的减轻术后疼痛[1].与硬膜外 阿片药联用可明显的减少阿片类药物用量,副作用少[2],无呼吸抑制,无尿潴留和成瘾 性,该药属非类固醇类抗炎药物(NSAID),我们作了临床观察,现报道如下.
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急性脓胸误诊为肝脓肿1例
患者女,7岁,学生,因畏寒、发热,右上腹部疼痛5天入院,伴咳嗽、咳痰、呼吸 困难.入院后查体:体温38.5℃,脉搏120次/min,呼吸36次/min,痛苦面容,消瘦,神清 ,五官外形未见异常.右肺呼吸运动减弱,右下肺叩诊浊音,呼吸音减弱.心率120次 /min,节律规整,未闻及病理性杂音.腹软,右上腹压痛(+),肝脾未扪及,肠鸣音正常 .化验:RBC2.86×1012/L,WBC19.6×109/L,N80%,L20%.B超检查:肝区可见液性 暗区,提示:"肝脓肿",肝脏穿刺抽出大量脓性分泌物.拟诊"肝脓肿"而行经腹脓 肿切开引流术.术中见肝脏无脓性包块及炎性样变.术后摄胸片见右下肺大片浓密阴影 ,胸腔穿刺抽出大量脓性分泌物.经胸腔闭式引流术,卧床休息,抗炎,对症等治疗好转.
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0.2%稀碘治疗巴氏腺囊肿阴道壁囊肿42例报告
1 临床资料1.1 治疗对象42例为我院妇科门诊患者,年龄24-53岁,其中巴氏腺囊肿30例,占71. 4%,囊肿直径约2.5-4.5cm.阴道壁囊肿12例,占28.6%,囊肿直径约1.5-3cm.
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直肠子宫内膜异位症误诊直肠癌1例
病历摘要:女,45岁.入本院外科求治.患者于2月前排便时肛门坠痛并伴里急后重、便 意不尽感,偶有便血及大便外观呈沟状变形.既往有痛经史.体格检查:体温36.8℃, 脉搏78次/min、血压16/10Kpa,营养中等.心肺听诊无异常.肝脾未触及.腹平、软,无 压痛,未触及包块.肛诊无异常发现.大便常规:红细胞3个～5个/HP,白细胞5个～8个 /HP.血常规:Hb90g/L,WBC10.1×109/L,N78%,L22%.钡灌肠:距齿状线10cm处见 不规则环形狭窄,前壁粗糙不整,僵硬感.
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减轻静脉穿刺疼痛的小窍门
静脉穿刺是常见的一种临床护理操作,笔者在长期工作中,发现静脉穿刺时进针角度的大小等因素对产生疼痛的轻重有着直接影响.现作简单介绍:
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糖尿病并腹主动脉夹层动脉瘤1例报告
1 临床资料患者:男,65岁,退休干部,有糖尿病史4年,于1999年11月25日因感冒咳嗽突然出现 持续性脐周部撕裂样疼痛,伴有胸闷、乏力,小便一般,无发热,有恶心呕吐,排气通 畅,既往有习惯性便秘.查体:血压17.3/9KPa,神志清楚,呼吸平稳,表情痛苦,自 动体位,皮肤粘膜无黄染、紫绀,无皮疹出血点,浅表淋巴结不肿大,头颈检查无异常 ,双肺呼吸音清、未闻及干湿罗音,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂 音,腹平软,肝脾不肿大,腹主动脉脐水平可触及一小包块,有中等度压痛,表面平滑 无切迹,肠鸣音无亢进或减弱,腹部未闻及血管杂音,B超肝、胆、脾、胰、阑尾、双 肾均未见异常,X线胸片提示主动脉硬化.
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胎盘血管瘤足月分娩1例
1 病例简介肖某,27岁,农民,孕3产2,因足月分娩于1995年4月15日入院.住院号0095.孕妇孕39周＋3,阵发性腹痛3小时入院待产.一般情况好.产科检查:宫底脐剑间,胎头下,已入盆,胎心率144次/min,规律,肛查宫口开大3cm,未破膜,送入产房准备分娩.孕妇平素健康,否认孕期疾病史和服药史,妊娠顺利,未作产前检查.
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2个月婴儿发生肠原性青紫1例报告
笔者在临床中发现1例2个月婴儿母乳喂养引起肠原性青紫.现报告如下: 患者,女,2M,入院检查:体温37℃,呼吸40次/分,脉搏140次/min,口唇紫黑,指趾 呈蓝灰色,呼吸困难,哭闹不安,心脏听诊,心率140次/min,节律尚整齐,两肺呼吸音清晰.
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氧氟沙星外用引起过敏反应1例
氧氟沙星抗菌作用强,疗效高,毒性低,临床应用相当广泛,发生过敏反应极少见 ,但是,我院发生了1例氧氟沙星注射液外用引起过敏性休克的病人,现报告如下.
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灯盏花素注射液合参麦注射液治疗脑梗塞临床观察
近年来,我们使用灯盏花素注射液合参麦注射液治疗急性脑梗塞,取得了较好疗效 ,报导如下.
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慢性肝炎病人90项症状自评调查研究
目的探讨慢性肝炎病人心理状况.方法用精神症状自评量表SCL-90[1],对40例慢性肝炎病人进行测试,并进行分析、统计.结果表明9组综合征中每组与全国常模比较约有1/3例以上有显着差异,其中人际关系敏感、抑郁、焦虑比例更高,在40例慢性肝炎病人中15例(35%)9组均无意义,25例(65%)有显着差异.结论在治疗慢性肝炎病人时,应加强心理治疗,以达到身心同时恢复健康的目的.
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农村计划免疫工作抽样调查报告
目的为了解农村近几年计划免疫工作情况,促进农村计划免疫工作质量的进一步提高.方法10%等距系统抽样.结果儿童四苗单苗接种率、四苗覆盖率和加强免疫接种率偏低,计免工作发展不平衡,计免接种多种形式并存,冷链背包使用率低,计免接种普遍未实行"一人一针一管".结论加强计免知识的宣传和培训,健全、规范接种制度,大力推广儿童计免保偿制,确保冷链设备的正常运转,全面落实安全注射制度等,是提高计免工作质量的重要措施.
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夏季热的辨治
目的探讨夏季热病因病机辨证分型及其治疗.方法分暑重于湿、湿重于热、上热下寒三型,分别采用白虎人参汤合导赤散、东恒清暑益气汤、白虎人参汤合金匮肾气丸治疗.结果共治疗50例,痊愈38例,显效4例,好转4例,无效4例,总有效率为92.0%.结论小儿夏季热均为感受暑湿之邪为患,按其体质差异感邪轻重及所属脏腑分型施治效果良好.
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羊蹄汤在胃大部切除术中的应用
目的促进胃大部切除术后肠蠕动的恢复.方法在胃大部切除术中进行到胃肠吻合口封闭时,向空肠输出段灌注羊蹄汤200ml.结果肠鸣音的恢复及肛门排气时间均有提前.讨论中药羊蹄、厚朴、莱菔子三者既有良好的温中行气,降逆除瞒作用,且兼有独到的止血凉血、杀菌消炎之功效,这对促进胃大部切除术后肠蠕动的恢复及减少某些并发症均有一定的临床意义.
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血竭真伪的化学鉴别
血竭始载于<唐本草>,是树脂类药物,大多系进口,呈圆饼形或大小不等的块状 ,对其真伪鉴别,按传统方法不外于:一看外形和色泽;二在纸上加热烘烤或燃烧嗅其 烟气;三用手指捏捻感觉硬度及粘性等.但这些做法主要针对伪品血竭多为松香加色素 制成,对拙劣伪品一般尚能奏效.但现今制假药者,除了仍以松香为基础外还掺入其它 物质,使其外观状与血竭确似,令人难辨.血竭与松香虽然均为树脂物质,但其化学成份不同,可用以下两种简便方法鉴别.
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局部进展期结肠癌扩大切除术疗效分析
目的探讨局部进展期结肠癌扩大根治术并发症防治并评价其疗效.方法对48例行扩大根治术的结肠癌病例临床资料进行分析.结果手术并发症发生率为6.3%(3/45),死亡率2.1%(1/48),术后5年生存率52.1%(25/48),与本院同期行结肠癌根治术病例相近,其中恶性程度较高的粘液腺癌和未分化癌5年生存率低于其它类型肿瘤.N3淋巴结转移者疗效显著下降.结论扩大根治术防止并发症的关键是围手术期处理和切除范围的选择,提高生存率应从确保局部无肿瘤残留和足够的淋巴结清扫方面努力.
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"愈胃灵"治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效和药理实验
目的观察"愈胃灵"冲剂的临床效果及对胃溃疡模型大鼠胃粘膜的影响.方法临床将70名患胆汁返流性胃炎(BRG)病人随机分成观察组和对照组(胃复安),观察其治疗前后临床症状和体征的变化,以及胃镜下改变;动物实验将30只建成胃溃疡模型的大鼠随机分成3组,分别灌蒸馏水、胃复安溶液和"愈胃灵"溶液,观察动物治疗前后的表现并对其胃粘膜组织病理学研究.结果临床见观察组与对照组无显著差异;动物实验见"愈胃灵"能够减少胃粘膜细胞浸润,对治疗胃粘膜溃疡的效果比胃复安好.结论"愈胃灵"适用于胆汁返流性胃炎(BRG)的治疗,其疗效可能优于胃复安.
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感染性心内膜炎临床和超声心动图的特点
目的为探讨感染性心内膜炎(IE)临床和超声心动图的特点及诊断价值.方法对63例IE患者的临床资料,结合超声心动图检查进行综合分析.结果63例IE患者有基础心脏病者57例,其临床表现:发热58例(90.1%)、脾肿大38例(60.3%)、栓塞12例(19.1%).51例作血培养,11例培养阳性,占21.6%(11/51).超声心动图检查,发现赘生物28例,占44.4%(28/63),死亡3例,占4.8%(3/63).结论IE患者典型的临床表现、血培养阳性减少,给早期诊断带来一定困难,结合超声心动图检查,对IE不仅可提供病因、病理诊断,而且能对其并发症及预后作判断,有较高的应用价值.
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吉安市食品和公共场所从业人员乙肝病毒感染情况的分析
目的了解吉安市食品和公共场所从业人员乙肝病毒感染情况.方法采用ELISA法对9609名从业人员进行HBsAg,HBeAg测定.结果受检测9609人中HBsAg阳性972人,HBsAg、HBeAg双阳性299人.结论加强卫生监督管理很有必要.
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充血性心力衰竭QT离散度增加与猝死关系
目的探讨充血性心力衰竭QT离散度(QTd)与猝死关系.方法选择心功能均为Ⅲ级或Ⅳ级猝死者和存活者各30例,分别测定入院时、临近猝死时、出院时心电图QTd、QTc离散度(QTcd)的动态变化.结果入院时猝死组QTd(83±21.13ms)、QTcd(97±23.31ms)显著高于存活组(39±17.11ms、41±20.28ms),p<0.01;猝死组随着时间推移QTd、QTcd逐渐增加,临近猝死时QTd(105±22.2ms)、QTcd(122±24.17ms),与入院时比较p<0.01;而存活组QTd、QTcd逐渐降低,出院QTd(32±17.1ms)、QTcd(33±19.21ms),与入院时比较p<0.05.结论充血性心衰猝死者QTd、QTcd均较存活期显著增加,且随着时间推移逐渐增加,而存活者经有效治疗后随心功能改善呈下降趋势.因此,动态观察QTd、QTcd的变化,可以预测心衰患者猝死的发生、心功能状态及评价药物疗效.
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善得定和垂体后叶素联用硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的对比研究
目的探讨善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法所有患者均为肝硬变或肝癌所致食管胃底静脉曲张破裂出血,都有呕血和黑便,并经胃镜检查证实.共40例分两组,善得定组21例,垂体后叶素联用硝酸甘油19例,分别观察12h、24h及72h的止血效果,并比较再出血率,药物副作用.结果两组3天止血率分别为善药组90 5%,联药组84.2%,两组无显著差异.p>0.05.但24h止血率善药组为70.9%,联药组为57.5%,善药组明显优于联药组.副反应发生率明显低于联药组p<0.05.而且病人有很好的耐受性,且不影响再出血的病情观察.结论善得定是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的有效药物.
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光量子血疗治疗脑梗塞53例临床疗效观察
目的探讨光量子血疗对脑梗塞的疗效.方法将106例脑梗塞患者随机分为2组,治疗组53例在常规治疗同时加用光量子血疗和复方丹参注射液,疗程3周;对照组53例只加用复方丹参注射液.结果治疗组临床表现有明显疗效,与对照组相比,P<0.05.结论光量子血疗可以提高脑梗塞的疗效,降低致残率,提高日常生活能力.
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选择性β受体阻滞剂治疗慢性心衰的疗效观察
目的观察选择性β受体阻滞剂治疗慢性心衰的临床疗效.方法150例患者随机分成两组,75例为治疗组,用倍他乐克加常规疗法,75例为对照组,单用常规疗法.结果治疗组在改善心功能、减慢心率和降低病死率方面均优于对照组,两组比较有显著差异(p<0.05).结论在常规综合疗法的基础上加用选择性β受体阻滞剂治疗慢性心衰可明显提高疗效.
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痔科外洗方加快肛门病术后康复的疗效观察
目的为观察痔科外洗方对痔瘘病人术后疼痛、肿胀的疗效.方法以本方治疗观察108例与用高锰酸钾坐浴31例观察比较.结果痔科外洗方组病人术后肿胀、疼痛、出血等症状均较对照组轻,两组相比有显著性差异(P<0.05).结论痔科外洗方确有消肿、止痛的效果.
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米非司酮和米索前列醇抗早孕出血的治疗
目的探讨米非司酮和米索前列醇抗早孕出血的有效治疗方法.方法对双米药流胚胎排出当天出血超过月经来潮的第1天出血量者166例进行随机分组治疗,A组42例,口服乙烯雌酚0.5mg,1天1次,连服6天;B组41例行彻底刮宫术,其中10例组织送病检;C组41例,在刮宫同时口服乙烯雌酚0.5mg,1天1次,连服6天;D组42例进行对照观察.结果A组出血减少,以缩短持续时间为主(P<0.05),B组出血减少,以减少出血量为主(P<0.05),C组在出血量及出血时间上均减少(P<0.01),诊刮病理为少量绒毛组织.结论双米抗早孕出血的原因是绒毛残留,雌孕激素失衡延长出血时间.彻底诊刮及雌激素替代可减少出血.
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小剂量芬太尼与异丙酚联合用于人工流产的研究
目的将异丙酚与小剂量阿片类药芬太尼联合应用于人工流产,从而减少其副作用.方法62例孕妇随机分成两组:异丙酚组(D组),用3mg/kg作为诱导:芬太尼与异丙酚组(FD)先静脉注射0.1mg芬太尼,接着静脉注射异丙酚1.26mg/kg,维持剂量两组相同均为异丙酚30mg/次,静脉注射直至能耐受手术.结果麻醉效果满意优等效果两组无差异(P>0.05);异丙酚用药量D组高于FD组差异有非常显著性(P<0.01);停用异丙酚至意识恢复时间两组无差异(P>0.05),收缩压与心率乘积(RPP)静脉注射异丙酚即刻两组无差异(P>0.05),而2min时,FD组与D组比较有非常显著性(P<0.01).结论人工流产术中芬太尼与异丙酚联合用药优于单纯用异丙酚,还可节省费用,值得推广.
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束缚应激对血清胰岛素样生长因子-Ⅰ含量的影响
目的胰岛素样生长因子(IGFs)是一类与神经-内分泌-免疫系统有广泛联系的多肽物质,对机体组织细胞的生长发育、代谢和免疫功能有着重要作用.为了研究胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)在应激引起的免疫抑制中的作用.方法应用放射免疫分析法(RIA)观察了应激小鼠血清IGF-Ⅰ的含量变化.结果应激小鼠血清IGF-Ⅰ的含量与正常对照组相比约减少了58%(P<0.01),并且随着应激强度的增加而减少(P<0.05).结论这一结果为进一步研究应激机制和IGF-Ⅰ的免疫调节作用提供了一条新线索.
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抗生素的合理应用
目的探讨抗生素的合理应用的必要性.方法通过查阅大量有关抗生素合理应用方面的专著及近年出版的有关医学杂志等参考文献,分析如何合理应用抗生素,包括抗生素的应用指征,抗生素的应用原则,体外过敏试验,抗生素的耐药现状,如何避免耐药及耐药后的对策,抗生素的进展情况,抗生素的联合应用问题,寻找并研制新的敏感的抗菌药物等方面.结果临床医生应不断学习和更新抗生素知识,合理应用抗生素,使抗生素永远为人类健康造福.结论抗生素的合理应用是非常必要的.
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抗高血压新药：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的高血压作用机理及临床应用.方法 对目前文献所报道的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的抗高血压作用机理及临床应用进行综述.结果 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可选择性地阴滞AT1受体而降压,其效果不逊于其它现有的降压药.结论 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压有良好的效果.
关键词： 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 高血压 -
西咪替丁与他药并用时应注意相互间的影响
目的为了使西咪替丁与其他药物在临床合用时的合理应用,提高疗效,降低不良反应;方法根据临床用药有关情况和理论研究结果,加以分析;结果西咪替丁与有些药物合用时会产生相互影响,使疗效降低,或不良反应增加;结论西咪替丁在临床应用时,为做到合理用药,应注意与他药并用时的相互影响.
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基层医院期刊管理与利用
期刊具有出版周期短、传递信息快、种表类繁多和内容丰富的特点,能满足不同层 次的各类人员的学习需求,因而倍受读者的欢迎与喜爱.如何加强期刊管理,提高期刊利用率是做好图书馆期刊工作的关键.
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小儿结核性脑膜炎的诊断和治疗进展
目的 对小儿结核性脑膜炎的诊断及治疗进展作一综述.方法 对小儿结核性脑膜炎诊断及治疗新成果加以分析、整理.结果 展现小儿结核性脑膜炎诊断和治疗研究领域的新成果.结论 选择合适的检查方法 和治疗措施,有助于结晶脑的早期诊断及治疗,对其预后有重要意义.
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器官血管变异与手术的关系
目的提示器官血管变异在手术中潜在的危险性及注意点.方法展现和总结中外学者对器官血管变异的研究成果.结果对各器官血管变异情况提供了较为精确的数据.结论给临床手术可能涉及到的器官血管变异避免或减少危害提供依据.
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慢性硬膜下血肿临床治疗进展
目的 总结慢性硬膜下血肿各治疗方式及其特点.方式 综述五种治疗慢性硬膜下血肿的新方式.结果 (1)引流时施以轻度负压,有利于血肿腔内外包膜互相贴附,加速愈合;(2)撕除血肿内膜层可使脑组织顺利膨胀复位,并减少血肿腔内促纤溶物的积聚:(3)不进行血肿腔冲洗可养活脑损伤和气颅的发生:(4)经皮穿刺血肿腔操作简单,损伤小,适于年老体衰病人;(5)术中腰穿注林格氏液可避免急性颅内压下降所致的脑水肿或脑出血.结论 上述种种方式均有其特点,可根据具体情况综合选用.
