临床检验杂志
Chinese Journal of Clinical Laboratory Science 림상검험잡지
- 主管单位： 江苏省卫生厅
- 主办单位： 江苏省医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-764X
- 国内刊号： 32-1204/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自身免疫病抗核抗体测定分析
自身免疫性疾病共同的发病基础是自身免疫紊乱,出现自身抗体,但病理变化和免疫学改变各有特点.本文进一步对有关疾病做了抗核抗体测定,报告如下.
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CD19和CD56与t(8;21)急性髓细胞白血病的相关性分析
CD19、CD56多表达在t(8;21)(q22;q22)M2白血病细胞上,而形成了一组具有特殊生物学意义的白血病亚型[1,2].我院自1995年～2000年5月共诊治了48例急性髓细胞白血病(简称AML)M2亚型的患者,现将其分化抗原CD19、CD56的表达与t(8;21)的关系报道如下:
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t-PSA为4.0～10.0 ng/ml时f-PSA百分率对前列腺疾病的鉴别诊断价值
目的为了明确游离前列腺特异性抗原(f-PSA)百分率鉴别t-PSA在4.0～10.0 ng/ml范围前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)的临床价值及确定f-PSA百分率异常的截断点.方法采用放射免疫分析法,检测t-PSA在4.0～10.0 ng/ml范围46例PCa和71例BPH患者血清t-PSA和f-PSA,并计算f-PSA百分率,同时比较不同水平f-PSA百分率的截断点对PCa诊断的价值.结果 t-PSA在4.0～10.0 ng/ml范围内,BPH组和PCa组的f-PSA百分率有极显著性差异(P<0.01),而t-PSA差异无显著意义(P＞0.05).以f-PSA百分率<15%作为PCa诊断的截断点,其敏感性,特异性,阳性预测值,实验有效率分别为84.8%,88.7%,82.9%,87.2%.结论用f-PSA百分率鉴别t-PSA在4.0～10.0ng/ml范围的PCa和BPH,具有较大的鉴别诊断意义.建议临床上以f-PSA百分率<15%作为PCa诊断的截断点,能大幅度地提高t-PSA测试的特异性和PCa的检出率,减少或避免不必要的前列腺活检.
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谷氨酸脱羧酶抗体测定的临床意义
我们应用ELISA测定62例糖尿病伴有或不伴有自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的患者血清中谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体,并对其临床价值进行了探讨.
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哮喘患儿转化生长因子β1测定及临床意义
转化生长因子β1(TGF-β1)可拮抗淋巴细胞的许多反应,是免疫应答的关闭信号,同时可刺激某些类型细胞生长,它是一种多功能的细胞因子[1].支气管哮喘属于Ⅰ型超敏反应,自身免疫功能的紊乱导致疾病的反复发作,为了解TGF-β1在哮喘发病中的作用,我们选择了哮喘发作期和缓解期患儿进行了研究.
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肝硬化患者肝移植后丙型肝炎的复发
丙型肝炎(HC)患者肝移植后HCV的再感染,其自然病程、转归及影响因素复杂多样[1,2].丙肝复发后,多数发展为慢性活动性肝炎,甚至肝硬化,导致移植失败[3,4].早期诊断和及时治疗,有可能延缓病情发展.我们利用FQ-PCR检测异体肝移植患者血清中HCV RNA水平,结果如下.
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P-选择素时间分辨荧光免疫分析法的建立及临床应用
目的建立时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)用于检测血栓形成相关疾病患者的血浆P-选择素的含量,并探讨其临床意义.方法用抗人血小板单抗SZ-51-IgG包被,将Eu3+-N-(对-异硫氰酸苄基)-二乙烯四乙酸与另一个血小板单抗S12连接以制备Eu3+-S12示踪剂,β-二酮为发光增强剂,采用平衡饱和法建立时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)用于分析糖尿病、高血脂、脑梗塞患者及正常人血浆中P-选择素含量的变化,并与流式细胞术(FCM)和酶标记免疫吸附分析法(ELISA)作比较.结果方法灵敏度为0.98 ng/ml,批内和批间CV分别为4.23%和6.67%,平均回收率为97.24%,可测范围为4.1～80 ng/ml.应用TRFIA测定22例高血脂、18例脑梗塞患者和20例正常人血浆中P-选择素含量,分别为8.08±1.4 ng/ml,12.51±3.6 ng/ml和19.04±7.9 ng/ml,显著高于正常人(3.07±1.64 ng/ml)(P＜0.01).同时与ELISA和FCM方法检测血浆内P-选择素和血小板膜表面表达情况作比较,结果一致.结论 TRFIA检测血浆P-选择素的方法可靠、灵敏、方便,具有较高的临床使用价值.
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淋病奈瑟菌流行菌株耐药性及R质粒的研究
目的了解淋病奈瑟菌流行株对抗生素的耐药性及R质粒的携带情况.方法对广东省湛江地区1998～1999年分离鉴定出的98株淋病奈瑟菌流行株,应用纸片扩散法测定细菌对10种抗生素的敏感性,并采用碱裂解法进行质粒抽提,分析R质粒的分布情况.结果淋病奈瑟菌对环丙沙星、四环素、氯霉素、青霉素高度耐药,耐药率分别为82.65%、69.39%、50%、32.65%;质粒提取后,检出42.5 kb、39.5 kb、7.4 kb、4.2 kb四种质粒,其中7.4 kb R质粒达到59.16%.结论湛江地区淋病奈瑟菌对多种抗生素均耐药,耐药谱型达42种,R质粒为7.4 kb"亚洲型质粒”,R质粒与耐药性的关系有一定的特点.
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应用PCR-SSP进行HLA-AB基因分型及与血清学方法的比较
目的建立HLA I类基因分型技术并应用于骨髓配型.方法采用序列特异性聚合酶链反应(PCR-SSP)进行HLA-AB基因分型,并与HLA I类血清学分型(微量淋巴细胞毒试验)进行比较.结果运用PCR-SSP技术共对22例需骨髓移植的病人和48例供者进行基因分型,2例病人确认了HLA完全匹配的亲缘骨髓供者,其中1例已成功进行了骨髓移植;基因分型和血清分型比较,43例结果完全一致(61.4%),血清分型错误率高达38.6%(27/70).结论 PCR-SSP分型技术具有准确性高,简便快速等优点,将取代传统的血清学方法.
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心肌梗死患者血清脂蛋白氧化易感性及高密度脂蛋白氧化抑制能力分析
目的了解心肌梗死存活患者(MIS)血清脂蛋白氧化易感性以及高密度脂蛋白(HDL)对低密度脂蛋白(LDL)氧化抑制能力的变化.方法采用密度梯度超速离心分离33例MIS患者的血清脂蛋白组分(VLDL,LDL,HDL),用A234 nm光吸收鉴定脂蛋白氧化易感性,硫代巴比妥酸值(TBARS)分析脂蛋白脂质过氧化程度,并与正常人(44例)进行了比较.结果 MIS患者VLDL、LDL组分脂质过氧化程度明显高于正常人(P<0.01),氧化延滞时间明显缩短(P<0.001),HDL组分对LDL氧化抑制能力显著降低(P<0.01).结论 MIS患者VLDL,LDL组分氧化易感性增加,HDL抗氧化能力受损,可能与其动脉粥样硬化的发生发展有关.
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耐万古霉素肠球菌表型检测及基因分型
目的研究对万古霉素耐药或中介的肠球菌株的表型和基因型,以了解本院耐万古霉素肠球菌(VRE)的流行状况,指导临床合理用药.方法收集200株临床分离的肠球菌株,用琼脂筛选法筛选VRE,并分别用E test和多重PCR检测和分析对万古霉素耐药或中介肠球菌株的表型和基因型.结果共检出10株对万古霉素耐药或中介的肠球菌株,其中5株为天然耐万古霉素肠球菌.基因型分析的结果为1株van A型,4株van C1型,3株van C2型,2株基因型不明.结论已发现5株VRE(1株VAN A型),提示临床上须合理使用抗生素,以防止VRE等多重耐药细菌的爆发流行.
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2-氯-4-硝基苯-β-D-半乳糖-麦芽二糖苷作底物测定淀粉酶总活性
目的建立2-氯-4-硝基苯-β-D-半乳糖-麦芽二糖苷(GalG2-CNP)作底物测定淀粉酶的方法.方法用连续监测法对pH值,Km值及适底物浓度等反应条件进行实验研究,并对建立的方法进行评价.结果用双试剂连续监测法;试剂Ⅰ:含KSCN 200 mmol/L,CaCl2 6.7 mmol/L,NaCl 400 mmol/L;试剂Ⅱ:含GalG2-CNP 20 mmol/L;均用pH6.0 50 mmol/L MES缓冲液.线性范围达1200 U/L批内CV=2.77%,批间CV=3.56%,与参考方法(EPS-G7)有良好的相关性.结论本法操作简便,结果准确,可用于常规分析.
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两种直接测定高密度脂蛋白胆固醇的方法与沉淀法的对比
目的评价聚阴离子多聚物/表面活性剂(PPD)法与PEG修饰酶/硫酸α-环糊精(PEGME)法直接测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的准确性和特异性.方法将两法试剂与沉淀法作对比,分别考察对序列超离HDL、LDL及对正常血清标本、高胆红素标本、高甘油三酯标本和校准血清的作用情况.结果 PPD法与沉淀法相比偏差较大,准确性、特异性均较差,而PEGME法与沉淀法结果一致.结论临床实验室使用PPD法试剂应谨慎,而PEGME法优于PPD法.
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PCR检测志贺菌和侵袭性大肠埃希菌的侵袭性质粒抗原H基因
目的建立一种志贺菌和侵袭性大肠埃希菌的PCR诊断方法.方法根据志贺菌和侵袭性大肠埃希菌的侵袭性质粒抗原H(ipaH)基因序列,设计一对引物,优化各种工作条件,建立一种PCR诊断方法.结果本法特异性好,敏感性可达10 CFU,整个实验过程在6～7 h内完成.结论建立的方法在理论和实际应用上都有优越性,可用于临床诊断.
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MTT-半固体培养基测定细菌动力的研究
目的制成一种容易测定细菌动力的半固体培养基.方法根据Difco动力试验培养基配方,降低琼脂浓度,加入MTT代替TTC.培养基组成为10.0g Tryptose,5.0g NaCl,3.5g agar,1000.0 ml蒸馏水,高压灭菌后,冷却至50℃～60℃.无菌加入1.5 ml滤器除菌的10 g/L MTT水溶液.分装无菌管.结果有动力菌株沿着穿刺线扩散,形成蓝色云雾状,而无动力菌株在穿刺线上生长只形成蓝线,蓝线周围培养基保持澄清.检测了123株菌,鞭毛染色证实94株有鞭毛、29株无鞭毛;有鞭毛的菌株中,90株菌培养10～18 h动力阳性,其余4株大肠埃希菌培养24h动力阳性,但这4株菌应用Difco动力试验培养基需诱导传代才获得阳性结果.除此4株外,还有9株用Difco动力培养基需培养48 h才阳性.结论 MTT半固体培养基为测定细菌动力适培养基.
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超广谱β-内酰胺酶耐药菌株质粒谱分析
目的研究新生儿病房中产生超广谱β-内酰胺酶(extend spectrum β-lactamase,ESBLs)细菌株的流行情况.方法对1999年1～9月新生儿病房住院患儿的痰、脓、脐分泌物、咽拭子、血流及病区常用器具进行培养及药敏试验.选取33株2～3月流行期间的ESBLs菌进行质粒提取和质粒谱分析.结果有6组相同的质粒带,其百分率分别为45.4%、15.2%、9%、9%、12.1%、9%.新生儿病房暖箱水箱中的ESBLs菌为45.4%质粒带组,成为引起本次爆发流行株.结论调查ESBLs耐药菌株的流行在控制医院感染中可能具有重要意义.
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假高钙血症产生原因及鉴别方法
前不久,英国Whiston医院的化学病理学家M A Al-Jubouri在因特网上的一个临床生化电子邮件专题讨论组中发出了一封邮件[1],主要内容如下:
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外周血白细胞HLA-B27的表达及临床意义
目的观察非强直性脊椎炎与强直性脊椎炎(AS)病人外周血白细胞HLA-B27的表达,探讨各类白细胞HLA-B27表达对AS诊断价值.方法用流式细胞术检测了20例AS和32例非AS患者外周血白细胞HLA-B27的表达.结果对照组各群细胞HLA-B27表达量(以平均荧光强度表示)依次为单核细胞(65.33)、T淋巴细胞(52.55)、淋巴细胞(49.46)和粒细胞(17.02).AS组各群细胞HLA-B27表达均显著高于对照组(P＜0.01),依次为单核细胞(337.51)、淋巴细胞(227.38)、T淋巴细胞(268.08)和粒细胞(98.47).对照组与AS组淋巴细胞和T淋巴细胞HLA-B27的的表达未见交叉.结论检测淋巴细胞和T淋巴细胞HLA-B27的表达能好地区别AS与非AS患者.
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血清维生素A微量荧光测定法的改进及应用
为使血清维生素A(VA)微量荧光测定法适用于大规模调查,我们在美国疾病控制中心(CDC)健康和营养监测(NHANES)实验室Sowell Anne博士指导下,改进了该方法并将其用于我国14省8 669名学前儿童的血清VA测定.
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流式细胞术检测活化血小板的临床应用
目的观察高粘滞综合征(HVS)与活化血小板的关系.方法用流式细胞术以单克隆抗体作分子探针,对120例HVS患者治疗前联合测定CD62P、CD63、CD31、CD41,并与正常组(50例)测定值比较.结果 (1)CD62P、CD63、CD31阳性百分率均高于正常测定值,CD41阳性表达无明显改变.(2)联合检测可提高HVS的阳性率至90%～100%,其敏感性达95%.结论活化血小板参与了高粘滞综合征的发生和发展,应用流式细胞术分析血小板膜糖蛋白,其特异性强,阳性检出率高,重复性好,快速简便,在分子水平上为HVS早期诊断提供了一种新的可靠依据.
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念珠菌PCR检测技术的初步探讨
念珠菌18S rRNA基因区为念珠菌共有的保守区,我们在此基因区设计了一对寡核苷酸引物,建立了念珠菌的PCR检测方法,现介绍如下.
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胰岛素自身免疫综合征可导致胰岛素测定假阴性
胰岛素自身免疫综合征(IAS)是临床极少见的疾病,它是在遗传免疫缺陷的基础上加上某种诱因而起病[1].此病特征是空腹或餐后低血糖及胰岛素自身抗体的出现[2].我们发现一例IAS患者,经检测血糖1.39 mmol/L,胰岛素自身抗体强阳性,胰岛素水平均为＜5 mIU/L,C肽＞3.96 pmol/L.胰岛素测定值很低,难以解释低血糖发生的原因.作者认为可能是血液中存在的高浓度胰岛素抗体干扰了竞争法放射免疫分析,为此采取如下方法进行分析,现报告如下.
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心型脂肪酸结合蛋白的测定及临床意义
近年来,急性心肌梗死(AMI)的标志物研究取得很大进展.血清酶学指标在AMI诊断、预后、疗效评估等方面的应用价值已被公认,肌红蛋白(MB)、心肌钙蛋白T(cTnT)和心肌钙蛋白I(cTnl)在临床应用也十分广泛.近,又有一个AMI的标志蛋白-心型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid-binding protein,H-FABP)受到重视和关注,本文对其理化性质、检测方法及在AMI诊断和心肌损伤评价中的应用作一综述.
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P系统及红细胞糖苷脂集合
P血型系统是由Landsteiner与Levine(1927)以人红细胞注射家兔免疫而发现[1].引起P系统命名混淆的原因有:(1)由Landsteiner及Levine(1927)发现的抗原现在称为P1而不是P,而且P1是P血型系统中唯一的抗原;(有关天然抗-P1引起配血不合及定型困难,国内文献屡有报道[7-8].郭倩雯[9]报道1例抗-P1抗体引起配血不合,是由于母亲P1阴性,父亲P1阳性,患儿在出生前3月时,输注父亲血三次,每次30 ml,每次间隔一周而引起.方春富等[10]报告一例IgM抗-P1引起配血不合,由右肺包囊破裂并感染,右肝包虫囊肿所引起.病人血型P2,直接抗球蛋白试验阴性,抗体鉴定病人血清与4份P1红细胞17℃NS法凝集4+,吸收后血清凝集强度减弱为1+,放散液2+.37℃ 30 min出现溶血.这是由于P1物质也见存在于多种寄生虫组织,如包生绦虫囊肿液,牛肝吸虫以及华支睾吸虫等.
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酶循环法及其在酶法分析中的应用
由于酶法测定的特异性好,检测简便,反应温和,无污染,且灵敏度较高(10～100 μmol/L),已能满足体液中大部分物质的测定,因此在临床化学测定中已广为应用.随着临床化学的发展,体液中某些微量物质的准确测定逐渐显得重要.酶循环法是利用酶的底物特异性来放大靶物质(被测物)的测定方法.此法仅循环靶物质,减少了样品中存在的其它物质对测定的干扰,因此不需要对样品进行预处理或对靶物质的提取,而且该法不需要专门的设备,是一种前景广阔的测定技术.日本旭化成(Asahi Chemical)公司发展了这一技术,笔者参考旭化成公司的有关资料[1～3],将这一技术介绍给国内同道.
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EDTA·K2抗凝血对网织红细胞染色的影响
不少医院采用EDTA*K2抗凝血进行血细胞分析,剩余血用来作网织红细胞检查.日常工作中,由于从病房采血到血细胞分析一般需要花费1小时以上,导致室温下EDTA*K2抗凝血对网织红细胞的染色及计数结果有一定的影响,且抗凝
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66株阴沟肠杆菌超广谱β-内酰胺酶的检测
我们从66株阴沟肠杆菌检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)8株,并对头孢噻肟、泰能等8种抗生素作药敏试验,报告如下.
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糖化血红蛋白对金免疫隐血试验的干扰分析
粪隐血试验(fecal occult blood test,FOBT)有关胶体金免疫试纸(WH试纸)法特异性及灵敏度[1]的报道较多见,但糖化血红蛋白(HbA1c)对其的影响尚未见报道,特报道如下.
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胃癌标本中细胞DNA含量及CD44S的观察和分析
分化抗原CD44是一种分布广泛的跨膜糖蛋白,参与细胞与细胞之间、细胞与间质之间的特异性粘附.本研究通过对胃癌标本及其胃粘膜细胞DNA和细胞周期各时相及标准型CD44(CD44S)的变化,以期发现胃癌标本细胞DNA、CD44S与胃癌患者细胞生物学行为的关系,指导临床诊治.
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江苏地区汉族人载脂蛋白E基因型及等位基因频率分布
载脂蛋白E(apolipoprotein E,apoE)作为高亲和力的配体,与apoE受体及LDL受体结合,介导含apoE脂蛋白的细胞吞饮和降解,在脂质代谢中起重要作用.动物实验证实apoE在清除致动脉粥样硬化脂蛋白残基中起作用[1].文献报道apoE多态性与冠心病、阿尔茨海默病等存在密切联系.
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部分Rh阴性汉族人RHD基因的多态性
随着分子生物学技术在血型研究方面的应用,不断发现RhD的多态性有着复杂的遗传背景,也发现RhD抗原阴性的群体中,部分人却携带RHD基因.我们采用PCR-SSP方法对血清学已经确定的23名RhD抗原阴性、2名RhDU型和2名RhD抗原阳性的汉族无亲缘关系的供血者进行了RHD基因检测,结果如下.
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从血液及脑脊液中同时分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌
我室于2000年11月从30天龄,诊断为败血症、化脓性脑膜炎患儿血液及脑脊液同时分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌.报道如下.
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星形奴卡菌致软组织挫裂伤感染1例
2000年8月从车祸致伤的1例住院患者的左眉弓软组织挫伤血肿穿刺液中分离出N.asteroides(星形奴卡菌),报道如下.
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婴儿硬脑膜下积液培养出阴沟肠杆菌1例
1998年12月,我科从一婴儿硬脑膜下积液中培养出E.cloacae(阴沟肠杆菌),报道如下.1 病例摘要患儿,男,5月.因反复发热,前胸隆起20天.于1998年12月收住我院.纳差;流涕;烦哭.体温39℃～41℃,面色青灰,神志恍惚.颈抵抗(+).偶有抽搐,心律160/分,律不齐.头颅CT提示大量硬脑膜下积液,抽取硬脑膜下积液涂片检出革兰染色阴性杆菌,培养鉴定为阴沟肠杆菌.
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从急性肾衰病人血液及脓液中同时分离出新型隐球菌1例
Cryptococcus neoformans(新型隐球菌)为隐球菌属中的主要致病菌,该菌主要经呼吸道侵入人体,在肺部引起轻度炎症.当机体免疫力下降时,向全身蔓延.我们从一名急性肾衰患者的血液及脓液中同时分离出该菌.现报告如下.
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多重耐药性溶血不动杆菌致病人术后感染1例
Acinetobacter(不动杆菌属)是一种机会致病菌,常存在于人体皮肤、呼吸道、消化道等部位,在机体抵抗力低下时可致病.近年来,临床标本中分离的不动杆菌日益增多,但均以A. baumanii(鲍曼不动杆菌)、A. calcoacetricus(醋酸钙不动杆菌)以及A. lwoffi(洛菲不动杆菌)为多,A.haemolytus(溶血不动杆菌)且多重耐药者较少见,故报道如下.
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医学实验室全面质量管理体系的概念与建立
近年来,随着先进仪器的普及应用和技术人员素质的提高,我国的检验医学事业有了飞速的发展,如何加强实验管理是进一步提高我国检验医学水平的首要问题.全面管理体系的建立,是保证质量,提高水平的关键,本文以我科近年学科建设为例,谈谈体会,供同道们参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 05 |
