抗脂蛋白脂酶抗体对狼疮性肾炎诊断及活动性评估的价值

近年来,国外学者报道SLE患者可见抗脂蛋白脂酶抗体(lipoprotein lipase antibody,抗LPL),且与严重肾脏损害有关.本文探讨抗LPL抗体对狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的诊断意义及其与SLE疾病活动指标的相关性.

促血管生成素-2在肺癌、食管癌早期诊断中的应用

目的 分别选用促血管生成素(Ang-2)、CEA、CA125、NSE和SCC检测肺癌、食管癌患者及健康人,以评估Ang-2的应用价值.方法 对156例肺癌患者(鳞癌67例、腺癌47例、小细胞肺癌42例)、89例食管癌患者(鳞癌41例、腺癌30例、小细胞肺癌18例)和119例健康人分别以增强化学发光法检测Ang-2,微粒子酶免疫测定法检测SCC,电化学发光法检测CEA、CA125、NSE.结果 Ang-2、CEA、CA125、NSE和SCC在肺癌中的阳性率分别为69.2%、39.1%、30.1%、38.5%和28.8%;在食管癌中的阳性率分别为69.7%、34.8%、34.8%、20.2%和39.3%;在健康人组中的阳性率分别为3.4%、12.6%、14.2%、11.8%和7.6%.Ang-2在肺鳞癌、肺腺癌、肺小细胞癌中的阳性率分别为69.2%、69.4%、69.0%、;在食管鳞癌、食管腺癌、食管小细胞癌中的阳性率分别为68.3%、73.3%、66.7%,均优于另4种标志物.CEA、CA125、NSE和SCC检测为阴性的肺癌、食管癌患者再进行Ang-2检测,发现Ang-2对其他4种检测指标有很好的互补性,低补检率也有44.8%.结论 Ang-2作为一种实体肿瘤的广谱标志物,相对于其他标志物在肺癌、食管癌的筛选临床辅助诊断方面都有显著的优势.

隐匿性自身免疫性糖尿病自身抗体及C肽的测定

成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)目前认为是1型糖尿病(TlDM)的一种亚型,流行病学资料表明其在糖尿病中所占的比例约为10%[1].不同之处在于LADA的胰岛B细胞所受免疫损害呈缓慢性发展,使得患者在早期具有一定的胰岛功能,而临床上呈现为非胰岛素依赖性.因此该类患者多数易被误诊为2型糖尿病(T2DM).研究提示LADA在病程的某一阶段胰岛功能以不同速度进行性减退,直至成为胰岛素依赖[2].本文通过检测糖尿病或胰岛相关自身抗体和C肽,探讨其对成人LADA的诊断价值.

妊娠期糖尿病患者血小板参数的变化

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期常见的并发症,其糖、脂代谢紊乱可导致血液流变学、凝血功能等发生改变[1].本文报道GDM患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)等参数的变化规律及对GDM病情预测和治疗的意义.

血清再生蛋白Ⅳ、CEA、CA19-9水平与胃癌患者临床病理特征的关系

目的 探讨胃癌患者血清中再生蛋白(Reg)Ⅳ、CEA、CA19-9的水平与胃癌临床病理参数的关系,分析其在胃癌诊断中的意义.方法 留取经病理证实的胃癌患者64例血清,Reg Ⅳ检测采用ELISA法;CEA、CA19-9采用电化学发光法.分析检测结果与胃癌病理参数的关系.结果 T1期患者血清Reg Ⅳ水平明显低于T3期(P=0.017),N0患者显著低于N2患者(P=0.049),Ⅰ期患者显著低于Ⅲ期患者(P=0.024),CEA、CA19-9在不同T、N及病理分期之间无统计学差异.结论 胃癌患者血清Reg Ⅳ的水平与肿瘤TNM分期相关,在胃癌的辅助诊断中优于CEA和CA19-9,Reg Ⅳ可作为胃癌一种新的标志物.

北京地区健康成人外周血T淋巴细胞亚群的参考范围

目的 建立北京地区健康成人外周血T淋巴细胞亚群参考范围.方法 采用多参数三色免疫荧光标记流式细胞术结合血液分析仪检测403例北京地区健康成人的外周血CD4+及CD8+T淋巴细胞亚群.结果 外周血T淋巴细胞亚群在各年龄组间无显著性差异.男、女间外周血白细胞计数、淋巴细胞绝对值、CD3+细胞百分率、CD3+CD4+细胞绝对值、CD3+CD8+细胞绝对值有显著性差异.北京地区健康成人外周血CD4+及CD8+T淋巴细胞参考范围(以95%置信区间表示)如下:淋巴细胞1 210～3 011 cell/μl(22.4%～46.6%);CD3+细胞808～2 072 cell/μl(50.7%～86.0%);CD3+CD4+细胞380～1 208cell/μl(23.3%～50.2%),CD3+CD8+细胞229～982 cell/μl(12.5%～36.9%),CD3+CD4+/CD3+CD8+比值0.80～2.74.结论 性别等因素可影响人外周血T淋巴细胞亚群,有必要建立适当的、适用于北京地区健康成人的CD4+和CD8+T淋巴细胞亚群参考范围.

肠球菌临床感染及其耐药性分析

由于抗菌药物的广泛应用,肠球菌在临床各种标本中的分离率和耐药性呈明显上升趋势,已成为医院感染常见菌之一.肠球菌对多种抗菌药物具有天然或获得性耐药,特别是进年出现的万古霉素耐药肠球菌(VRE),这些都给临床治疗带来很大困难.为了解我院肠球菌的临床感染率及其耐药特性,我们对近一年临床分离的肠球菌及其体外药敏情况进行分析.

HBV感染产妇血液、初乳、满月乳中HBV DNA载量分析

为探讨HBV感染的产妇不同时期乳汁成份中HBVDNA含量,我们对乙肝表面抗原阳性产妇血液、初乳及满月乳中HBV DNA含量进行测定,结果如下.

关节腔穿刺液检出红斑狼疮细胞1例

1病例资料患者,女,62岁.因双膝关节疼痛5年余,加重伴活动受限1月余.于2008年10月27日就诊.患者于5年前起无明显诱因出现膝关节疼痛,疼痛呈间歇性钝痛,行走后加重,平卧好转,未予重视.

静脉注射毒品人群抗HCV抗体和HCV RNA的检测结果分析

本研究采用间接ELISA法和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法同时检测静脉注射毒品人群血清中抗HCV抗体和HCV RNA,并对比分析,探讨2种方法在静脉注射毒品人群HCV感染诊断中的意义.

102例染色体多态性与生殖异常的关系分析

为探讨染色体多态性与生殖异常的关系,我们对1 028例病人中细胞遗传学检查结果异常的102例进行了染色体多态性分析,结果如下.

肺炎克雷伯菌中16SrRNA甲基化酶基因的研究

目的 了解耐阿米卡星肺炎克雷伯菌对多种抗生素的耐药情况和16S rRNA甲基化酶基因在这些菌株中的分布情况.方法 采用K-B纸片法进行药物敏感性试验,纸片确认法检测ESBLs.用PCR扩增5种相关耐药基因并对产物进行电泳分析和测序.结果 55株肺炎克雷伯菌对4种氨基糖苷类抗生素全部耐药,头孢他啶、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南的敏感率分别为5.5%、20.0%、72.7%和100%,ESBk的检出率为94.5%.34株检测出armA基因,1株检测出rmtB基因,未检测出rmtA、rmtC和rmtD基因.结论 耐阿米卡星肺炎克雷伯菌中16S rRNA甲基化基因的阳性率较高,以armA基因为主,这些菌株对多种抗生素表现出很高的耐药性且高产ESBLs.

以对乙酰基苯基磷酸二钠盐为底物的碱性磷酸酶连续监测法

目的 合成对乙酰基苯基磷酸二钠盐(PAP-PNa2),并建立以PAP-PNa2为底物的碱性磷酸酶(ALP)测定方法.方法 在半自动生化分析仪上采用连续监测法,建立实验参数.结果 本法测定对乙酰基酚(PAP)大吸收峰为325 nm;ALP的Km=0.376mmol/L;340 nm时PAP的ε为23 390 L·mol-1·cm-1,AMP缓冲液浓度为0.438 mol/L时,适底物浓度5.0mmol/L,适pH值为10.4,延迟期60 s,线性反应期15 min;线性范围为0～1 110 U/L.Hb<115.62 mg/L及胆红素浓度达171.0μmoL/L对测定结果无影响.本法总ALP的参考范围为:男63.1～118.3 U/L,女52.5～89.0 U/L.结论 该方法重复性好,线性反应期长,干扰因素少,适用于自动生化分析.

成骨不全症Ⅳ型家系COL1A1基因突变

目的 报告1个常染色体显性遗传的成骨不全症Ⅳ型家系COL1A1基因突变,探讨基因型与表型的关系.方法 提取该家系所有患者及正常成员和50个健康人对照血样本的DNA.对先证者COL1A1基因的启动子、51个外显子和外显子/内含子剪接处进行PCR并对产物测序.对家系的另外4个患者和有血缘关系的健康者及50名健康对照者的第25外显子测序.结果 先证者和所有患者COL1A1基因测序均显示第25外显子的7872位置碱基发生杂合突变(g.7872 G>A,c.1678 G>A,p.G560S),但家系中健康者和无血缘关系的50名健康对照者均无此改变,与临床诊断一致.先证者该基因的其他位置未见突变.结论 COL1A1基因G560S突变产生的表型是成骨不全症Ⅳ型.50岁以后有听力减退,这是先前相同突变没有描述过的表型.

TGF-β/Smad信号转导通路相关基因在RA患者PBMC中的表达及其临床意义

目的 检测转化生长因子-β/Smad(TGF-β/Smad)信号转导通路相关基因在RA患者外周血单个核细胞(PBMC)中的表达水平,并评价其临床意义.方法 采用套式及普通荧光实时定量PCR法对58例RA患者PBMC中TGF-βR Ⅱ、Smad4、Smad7 mRNA水平进行检测,结果与29例健康人对照组比较.结果 与对照组比,RA患者组PBMC TGF-βRⅡ、Smad4 mRNA表达水平及Smad4/Smad7比值增高(P<0.01);上述指标RA活动期高于非活动期,治疗前高于治疗后(P<0.01);RA患者关节功能Ⅲ级以上者高于Ⅰ级和Ⅱ级(P<0.01).Smad4与TGF-βRⅡ的表达水平、Smad4/Smad7比值具有正相关性(r值分别为0.216、0.279,P分别<0.05和<0.01).结论 RA患者TGF-β/Smad信号通路传导增强;检测PBMC TGF-βRⅡ、Smad4、Smad7相关基因表达及Smad4/Smad7比值水平,有可能成为RA患者的诊断和观察疗致的指标.

血清载脂蛋白A5 ELISA法的建立及评价

目的 建立定量测定人血清中栽脂蛋白A5(apo A5)浓度的ELISA双抗体夹心法,评价该法的敏感性、特异性、批内批间变异系数(CV),并分析apo A5与血脂指标的相关性.方法 方阵法确定apo A5单克隆抗体的佳检测浓度,建立apo A5标准曲线,ELISA双抗体夹心法测定重组apo A5蛋白,确定低检测限及批内、批间CV,并检测300例正常人apo A5浓度和血脂指标,应用百分位数法计算apo A5的参考值.结果 制备的apo A5单克隆抗体的佳检测浓度为1:800,低检测限为2.12μg/L;特异性检测试验表明:apo A5单克隆抗体只针对重组apo A5蛋白和血清中天然的apo A5,apo A1和BSA的,4值均<0.2;批内CV<3.5%,批间CV<5.5%.血清apo A5的参考值范围为255.92～383.81μg/L.相关性分析表明:apoA5与TG呈负相关(r=-0.27,P<0.05),与TC存在负相关趋势,与HDL-C呈正相关(r=0.36,P<0.05).结论 本实验室建立的ELISA双抗体夹心法灵敏度和特异性均较好,为apo A5的临床检测提供了可行的方法.

干细胞标志物ABCG2的检测在胃癌诊断中的意义

目的 检测干细胞标志物ABCG2在胃癌患者癌组织、癌旁组织中的表达,探讨其与临床病理因素的相关性及作为胃癌诊断新的分子标志物的可能性.方法 收集62例胃癌患者手术切除的癌组织和对应的癌旁组织,用RT-PCR检测ABCG2的mRNA表达,用western blot和免疫组织化学在蛋白质水平上验证胃癌和癌旁组织ABCG2的表达,分析ABCG2在胃癌组织的表达与临床病理参数的相关性.结果 胃癌组织ABCG2 mRNA的阳性表达率为61.3%(38/62),癌旁组织为11.3%(7/62),差异有统计学意义(P<0.01);在蛋白质水平上胃癌组织ABCG2的表达与肿瘤分化状态相关,低、未分化组高于中、高分化组(P<0.05),但与年龄、性别、肿瘤大小、浸润深度、TNM分期和有无淋巴结转移无关.结论 胃癌组织中ABCG2的表达与肿瘤分化状态相关,可望作为胃癌诊断的新的分子标志物.

rDNA-ITS序列分析鉴定1例念珠菌性甲真菌病病原

目的 探讨基于核糖体RNA基因(即rDNA)内转录间隔区(internal transcribed spacer,ITS)多态性的序列分析方法(rD-NA-ITS序列分析)在真菌鉴定中的应用.方法 通过PCR扩增与测序的方法测得待检菌株的rDNA-ITS序列,从gene bank获取相似序列,使用BLAST和DNAMAN工具对rDNA-ITS序列进行比对分析,并结合形态学方法进行鉴定.结果 该菌株可被准确地鉴定为Candida metapsilosis(原名为近平滑假丝酵母Ⅲ组),与Candida metapsilosis L7685株具有高度同源性(Homology98.6%,Max ident 98%).结论 rDNA-ITS序列分析用于真菌鉴定更客观、省时、简便、快速,但也存在一定的应用限制,宜与传统的形态学鉴定方法结合用于真菌鉴定.

类风湿关节炎患者血清蛋白质指纹图谱分析

目的 用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测类风湿关节炎(RA)患者血清蛋白质指纹图谱.初步探讨筛选差异性蛋白建立的诊断模型对RA的诊断和治疗的意义.方法 用SELDI-TOF-MS技术及CM10蛋白质芯片检测12例RA患者甲氨碟呤(MTX)治疗前后和12例非RA患者的血清蛋白质指纹图谱,经分析处理数据和筛选标志物,建立诊断模型.用此模型同时盲法检测RA和非RA患者各40例.结果 有5个蛋白质峰(4 198、4 159、4 221、4 654和4 238m/z)组合构建的诊断模型鉴别RA和非RA疾病的敏感性为91.7%(11/12),特异性为83.3%(10/12).扩大样本盲法验证结果,其敏感性为87.5%(35/40),特异性为92.5%(37/40).3个蛋白质峰(4 071、5 579和9 246 m/z)组合的模型能反映RA患者MTX治疗前后血清蛋白质的差异,其敏感性和特异性均为91.7%(11/12).结论 建立的血清蛋白质指纹图谱诊断模型对RA的筛查、早期诊断及疗效监测有一定价值,应进一步深入研究.

尿清蛋白、β2微球蛋白的双标记TrFIA法的建立

目的 建立同时可测尿清蛋白(Alb)和β2微球蛋白(β2-MG)的双标记时间分辨荧光免疫分析法(β2-MG/Alb TrFIA).方法 用羊抗兔IgG包被96孔板,加入限量的特异性兔抗人Alb抗体和兔抗人β2-MG抗体使之结合到板上,使Eu3+标记的β2-MG和Sm+标记的Alb与标准品(标本)中的β2-MG、Alb竞争结合在板上的限量相应抗体,以Log-Logit制作标准曲线,并对方法学进行评价.结果 该法检测尿液Alb和β2-MG的灵敏度分别为0.2 ms/L和0.05 mg/L.检测范围Alb为2～50 mg/L,β2-MG为0.1～8 mg/L.检测Alb平均批内、批间CV%分别为4.6%、7.8%;检测β2-MG的平均批内、批间CV%分别为3.3%、5.5%.Alb和β2-MG的平均添加回收率分别为95.4%和102.4%.该法结果与单独检测Alb和β2-MG的放射免疫方法所测结果配对t检验均P>0.05.结论 该方法可同时定量检测尿Alb和β2-MG,简便、快速,结果准确,适于临床应用.

耐力训练及左卡尼汀对缺血修饰性清蛋白水平的影响

目的 通过观察血浆缺血修饰性清蛋白(IMA)水平的动态变化,研究耐力训练及服用左卡尼汀对IMA水平的影响.方法 选择90名新入伍战士,随机分为口服左卡尼汀组(实验组)及对照组,采用双抗体夹心ELISA法分别检测2组在5 km越野运动前、越野后即刻及4 h的IMA水平,并进行统计学分析.结果 实验组IMA水平与对照组相比,运动前、运动后即刻及运动后4 h均低于对照组且差异有统计学意义(P<0.05);运动后4 h IMA水平与运动前、运动后即刻相比,对照组和实验组都有所升高(P<0.05),而运动后即刻与运动前相比,实验组与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).结论 IMA对评估耐力训练导致的心肌缺血有一定意义,左卡尼汀对心肌有保护作用.

人高速泳动族蛋白质B1对单核细胞分泌TNF-α的影响

高速泳动族蛋白质Bl(high mobility group box 1,HMGB1)作为一种重要的炎症后期的介导因子,在脓毒症的发生、发展中起重要作用[1].我们采用重组人HMGB1刺激人单核巨噬细胞系THP-1,观察其对单核细胞分泌TNF-α的作用.

检测7种疱疹病毒的基因芯片法及其初步应用

目的 建立一种快速分型检测临床常见的7种疱疹病毒的新方法.方法 以7种人疱疹病毒的DNA多聚酶基因区为靶序列,设计多重引物及寡核苷酸分型探针,点样制成基因芯片.用所建基因芯片检测282份疑似病毒感染患儿血标本,以荧光定量PCR法作对照,评价该芯片的诊断价值.结果 基因芯片法低检出浓度为10拷贝/μl,HBV、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌及人基因组DNA等无杂交信号.282份血标本共检出阳性59份,以荧光定量PCR法检测结果为标准,其敏感性为96.7%,特异性为99.5%,Youden指数为0.962;两法总符合率98.9%.结论 研制的基因芯片可同时检测7种人疱疹病毒,且特异敏感、快速简便,有临床应用价值.

耐亚胺培南铜绿假单胞菌OprD2基因缺失的研究

目的 研究耐亚胺培南铜绿假单胞菌(PA)膜孔蛋白OprD2基因缺失情况.方法 用琼脂稀释法测定PA对亚胺培南、美罗培南等10种常用抗菌药物的小抑菌浓度(MIC);用聚合酶链反应(PCR)检测80株耐亚胺培南PA的OprD2基因.结果 80株耐亚胺培南铜绿假单胞菌OprD2基因扩增44株阳性,经统计学分析,OprD2基因阳性组和阴性组对头孢他啶和氨曲南的耐药率有显著性差异(P<0.05).结论 OprD2基因缺失是PA对亚胺培南耐药的主要机制之一,且与头孢他啶和氨曲南的耐药性有一定关系.

不典型双相型马尔尼菲青霉变异株的胞外蛋白酶测定

目的 比较马尔尼菲青霉变异株与普通株的胞外蛋白酶浓度.方法 将马尔尼菲青霉变异株(Y株)、标准株(A株)及普通株(M株、P株)同批分别接种到pH 4.0的沙氏、牛血红蛋白.酵母碳基(Hb-YCB)和牛血清清蛋白一酵母碳基(BSA-YCB)3种液体培养基,37℃培养9 d,取上清液,测定蛋白酶浓度,比较株间胞外蛋白酶浓度的差异及不同培养基对蛋白酶浓度的影响.结果 在以上3种培养基中培养,Y株的上清液蛋白酶浓度均显著高于其他3株菌(P<0.01).结论 Y株为高胞外蛋白酶浓度变异株.

微阵列酶联免疫法检测6项肿瘤标志物的方法学评价

微阵列酶联免疫法(Array-EUSA)测定试剂盒联合检测AFP、CEA、PSA、CA125、CA19-9和CA15-3,可用于高危人群的肿瘤检查、相关疾病的辅助诊断,并为预后判断以及肿瘤复发、转移评价等提供相应的依据.本试验对该试剂盒进行了方法学评价,以验证Array-ELISA测定的有效性.

细菌性阴道病的两种快速检测方法比较

阴道加特纳菌(G.Vaginalis)、厌氧菌(如动弯杆菌属、类杆菌等)和嗜血杆菌等在阴道内过度生长可引起细菌性阴道病(bacterial raginosis,BV),在临床七也称为非特异性阴道炎.快速单项唾液酸酶法与联合测定试剂法是BV实验室诊断的常用方法,我们对两法的临床应用价值作了比较.

MPB64免疫胶体金快速检测法在分枝杆菌菌种鉴定中的应用

目的 研究MPB64免疫胶体金快速检测法在分枝杆菌菌种鉴定中的应用价值.方法 用MPB64免疫胶体金快速检测法对7种分枝杆菌标准菌株和分枝杆菌快速荧光培养法培养阳性标本进行菌种鉴定,并同时与传统的PNB改良罗氏(L-J)法鉴定结果进行比较.结果 结核杆菌标准菌株H37Rv、牛结核杆菌MPB64胶体金法与L-J法均为阳性,其余5种非结核分枝杆菌均为阴性;40株临床分离菌株两法结果符合率为100%.MPB64胶体金法在培养结果报告的当天即可作出鉴定结果,较传统方法提前了28 d.结论 MPB64免疫胶体金法在分枝杆菌菌种鉴定中能快速有效地区分结核杆菌与非结核分枝杆菌.

重组巴曲霉的ELISA阻断抑制检测法

目的 制备多克隆羊抗巴曲霉(BAT)血清,建立检测巴曲霉的ELISA定量测定方法.方法 用重组巴曲酶(rBAT)免疫山羊制备抗血清,建立测定巴曲霉的ELISA方法,并对其灵敏度、精密度、特异性与回收率进行评价.结果 制备的山羊多克隆抗rBAT血清效价两只均可达到1:105(间接EuSA法).优化后的ELISA法对rBAT的测定灵敏度可迭25.6 pg/ml,在25.6～80 000 Pg/ml浓度范围内呈现良好的线性关系,一次回归方程(Y:1.28409-0.21362X)相关系数(r)>0.990.应用该法对系列标准样品浓度的rBAT进行重复测定,结果其批内平均变异系数(CV)为(5.2±2.4)%(n=8),对含BAT的模拟血清样本测定其平均回收率为(99.5±3.6)%,特异阻断抑制试验高抑制率达80.4%.结论 本法灵敏度高,重复性好,并具有较好的实验结果特异性,可作为血清样本BAT浓度测定的一种推荐方法.

住院患者梅毒血清学试验实验室评价

目的 评价4种常用梅毒血清学试验的可靠性.方法 用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)筛查9 100例住院患者血清标本,阳性血清再用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、免疫印迹法(WB)分析.结果 用TRUST检测9 100例低危住院患者血清样本,阳性93例,检出率为1.02%,WB阳性并结合临床确诊70例,假阳性率达24.7%.TP-EUSA试验阳性115例,阳性率为1.26%.11PPA复检112例阳性,与TP-EUSA一致率为97.4%,WB结合临床确诊108例阳性.TRUST阳性、TPPA阴性患者18例,均来自60岁以上老人、自身免疫疾病等患者.71～82岁老年组中TPPA阳性比例偏高(2.54%),WB结合临床确诊4例阴性,假阳性率达19.0%.结论 TPPA是住院病人确诊梅毒较为可靠的方法,但在老年患者中存在假阳性,可使用免疫印迹法并结合临床确诊.

1例侵袭性NK大颗粒淋巴细胞白血病报道

大颗粒淋巴细胞(LGL)白血病是一种临床罕见的疾病.在新近公布的WHO造血组织和淋巴组织肿瘤分类方案中,确认了NK细胞肿瘤为侵袭性NK细胞白血病(ANKL)、结外NK/T细胞淋巴瘤、鼻型(ENK/TL)和母细胞性NK细胞淋巴瘤/白血病(BNKLL).ANKL多见于亚洲人群,ENK/TL常发生于鼻腔,BNKL/L十分罕见.本文对1例(ANKL)作详细的血清学及形态学研究,现报道如下:

马肠链球菌致腹壁伤口感染1例

1病历摘要患者,女,24岁,因足月妊娠入院,进行子宫下段剖宫产术.术前检查一切正常,术后恢复良好,伤口无红肿及炎性渗出,5 d后拆线出院.出院后3 d,患者出现发热,腹壁伤口疼痛,并见大量血性脓样分泌物,体温38.2～39.5℃.实验室检查WBC 14.6×109/L、中性粒细胞0.812,淋巴细胞0.136,取伤口分泌物进行细菌培养和药敏试验.

卵黄免疫球蛋白(IgY)特性、制备及应用

哺乳动物IgG等能激活血清标本中的补体系统,并能与类风湿因子(RF)产生非特异性结合,对试验产生干扰.用抗原免疫鸡,从蛋黄中提取和纯化抗体,用于各种免疫学检测可排除上述干扰.蛋黄中的抗体主要是IgG(yolk IgG,简称IgY),尚未证实IgM和IgA的存在.用IgY替代哺乳动物抗体,能提高试验的特异性和敏感性.IgY可内服,能用于某些疾病的防治及其他方面的研究.

盆腹腔放线菌病的临床实验室诊断研究进展

腹腔放线菌病的文字记载早出现在1846年WilliamBradshaw的病例报道中.1875年,Cohn自人泪腺感染病灶中分离到1株丝状病原菌,当时命名为--链丝菌(Strepto-thrix).1877年,Harz建立了放线菌属(Actinomyces);1878年Israeli从对尸解材料的研究中描述了人类放线菌病.目前,放线菌分类学已由以往的经典分类、化学分类,发展到了分子分类和多相分类,对该菌的认识已从表观现象向基因本质逐步深入.

医学实验室认可准则在临床微生物检验中的应用

ISO 15189医学实验室认可是提高实验室质量和能力的有效手段.微生物检验是临床医学检验中的一个重要学科,其结果影响因素多、质量难于控制,实验室认可工作难于开展.

用参考方法校正自建GGT检测系统

目的 探讨用γ-谷氨酰基转移酶(GGT)参考方法校正自建GGT检测系统的效果.方法 用GGT参考方法对患者新鲜血清赋值,校准常规检测系统.用参考方法和常规检测系统同时检测3份室间质控品、4份市售制备物和5份新鲜血清,进行检验结果的可比性和基质效应的评价.结果 在用参考方法赋值的血清校准常规检测系统前,常规检测系统4,5,9与参考方法之间在医学决定水平处的偏倚均大于10%,系统8与参考方法之间在医学决定水平低值处的偏倚大于10%,系统1,2,3,6,7与参考方法之间在医学决定水平处的偏倚小于10%;校准后各检测系统与参考方法之间在医学决定水平处的偏倚均小于10%.校准后常规检测系统与参考方法测定4份市售制备物、3份室间质控品和5份新鲜血清标本结果之间的偏倚大于±5%的比率分别为38.9%,33.3%,4.4%.结论 用参考方法赋值的新鲜血清进行可溯源的正确度传递,可解决临床化学检测结果的溯源性和可比性问题.

差值核查法在血液学检验中的应用

目前临床实验室主要使用检测质控物的方法开展窜内质控,用于监测分析阶段的误差,对分析前及分析后起不到监测作用,且需支付质控物的费用.近年来,一些作者开始研究使用患者数据开展室内质控的方法,包括差值核查法(deltacheck)、患者数据的均值监测法(average of normals method)、患者检测结果的多参数核查以及患者检测结果的比较等[1-4].本文介绍delta cheek方法在血液学检验中的应用.

不同类型差异图在方法比对研究中的应用

方法学比对在保证共享资源的准确性和可靠性上起着重要作用.在Bland等[1]提出绝对差异图(absolute differ-ence plot)的概念之前,方法学比对通常是采用相关和回归的方法.杨永生[2]认为,从统计学角度来看,仅采用相关和回归的方法进行分析,并不能完全正确地反映出数据的分布特征,无法正确地解释比对结果.

血气分析仪检测系统过程能力与质量控制的研究

目的 探讨过程能力研究在临床血气分析项目方法评价和质控方案设计中的应用.方法 按照<临床定量指标过程能力研究进展>介绍的方法,应用恰当的过程能力评价方法评定临床血气直接检测项目的 过程能力,并根据血气分析项目的 方法性能特征参数应用质控方案设计工具软件理性化地设计出基于其过程能力的、合适的、个性化的质控方案.结果 检测出血气分析仪3项直接检测项目在人造血质控物3个水平上的多项过程能力参数,评定其过程能力在A级～C级之间,其中A级22.22%,B级22.2%,C级55.56%,并根据血气项目检测方法性能特征参数绘制出各项目的 过程能力图、6σ水平方法决定图、功效函数图和OPSpecs图,终制定出各血气项目的 合适的、个性化的质控方案,同时提出各项目过程能力和质控方案的维持和改进措施.结论 血气分析项目过程能力研究是其质控方案设计、选择和改进的前提基础,对临床血气分析项目的 质控方案设计与选择和血气检测系统过程的改进与维持具有重要的意义.

生化检测系统及其量值溯源

目前常以室间质量评价作为判断准确性的依据,这种做法虽可使测量结果一致,但却可能不准确.一致性是准确性的基础,不准确的一致性比个别的不一致性危害更大.测量结果的溯源性是保证准确的重要方法.如何实现自建生化检测系统检测结果的溯源以及可比,是急需解决的问题.

临床实验室分析用水的若干问题

临床实验室分析用水的质量与临床检验的质量密切相关.除了分析试剂用水,分析仪器、试验器材的清洗用水和试验过程中用水都属于分析用水的范畴.分析用水影响试验的全过程,应将实验室分析用水作为一种特殊的试剂对待.本文仅就目前实验室纯水应用中的常见问题作一评述,以期引起同道的重视.

定量检测系统方法学性能验证实验的基本方法

为确保临床实验室检验结果的准确与可靠,美国<临床实验室改进法案修正案>(Clinical Laborato-ry Improvement Amendment 88,CLIA'88)规定,临床实验室在更换检测系统或仪器(相同或不同的型号)、增加新项目或改变检测试剂盒的厂商时,在实验室出具临床检验结果前,应验证产品说明书提供的性能指标.

第3章美国临床生化科学院检验医学实践指南:心脏标志物检测在心力衰竭中的临床应用

Ⅰ.心力衰竭概述A.心力衰竭时生物标志物检测的背景在过去的十年里,生物标志物检测使得心力衰竭诊断和治疗发生了革命性变化.

第4章美国临床生化科学院和国际临床化学联合会心脏损伤标志物标准化委员会检验医学实践指南:心力衰竭生物标志物检测问题

Ⅰ心力衰竭生物标志物分析概述A.背景2005年,国际临床化学联合会心脏损伤标志物标准化委员会(IFFCC-SMCD)推荐了针对利钠肽及其代谢合成产物检测的分析前和分析中的特异性质量标准.

第2章美国临床生化科学院和国际临床化学联合会心脏损伤标志物标准化委员会检验医学实践指南:急性冠状动脉综合征生物标志物检测问题

Ⅰ争性完状动脉综合征(ACS)的生物标志物检测问题概述A北景1999年,美国临床生化科学院(NACB)发布了冠状动脉疾病使用心脏标志物的实验室检测及临床应用建议的第一个标准.

前言美国临床生化科学院关于在急性冠状动脉综合征和心力衰竭中应用生物标志物的检验医学实践指南

美国临床生化科学院(NACB)于1999年7月发表了关于冠状动脉疾病心脏标志物应用的检验医学实践指南(LMPG).自从这初的文件问世以来,许多发表的研究成果和呈现的数据都显著地更新增加了心脏生物标志物的知识库.这些新知识已经从实质上扩展了1999年文件所推荐的心脏生物标志物应用建议的范围,特别是要求增加关于生物标志物在心肌坏死之外扩展应用的建议.

第5章美国临床生化科学院检验医学实践指南:急性冠状动脉综合征心脏生物标志物的床旁即时检验、监督和管理

Ⅰ.心脏生物标志物需求概述A.定义和范围急诊室(ED)胸痛患者的处理是医护人员面对的困难的挑战之一.争性完状动脉综合征(ACS)性病风险低的患者入院经常产生昂贵的住院费用[1],而急诊室太宽松的出院政策可能会导致急性心肌梗死(AMI)患者人数的增高.

第1章美国临床生化科学院检验医学实践指南:急性冠状动脉综合征的临床特征和生物标志物的应用

Ⅰ.急性冠状动脉综合征概述A.术语定义争性冠状动脉综合征(ACS)是指由急性心肌缺血引起的一系列临床症侯群[1-2].在美国,每年有大约8百万非创伤性胸痛的急诊患者,由于ACS患者发生心源性死亡及制备性并发症的高危险性,因此需要将ACS 患者从这些患者中览别出来.

第6章美国临床生化科学院检验医学实践指南:肌钙蛋白和B型利钠肽或N末端B型利钠肽原在除外急性冠状动脉综合征和心力衰竭以外的疾病中的应用

Ⅰ.其他病因学概述A.背景与范围目前应用的心脏生物标志物能够对特定器官系统细胞的死亡、损伤和功能紊乱进行解释,但却无法解释产生这种效应的机制.

《临床检验杂志》欢迎您投稿、订阅