内科急危重症杂志
Journal of Internal Intensive Medicine 내과급위중증잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 华中科技大学同济医学院
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-1024
- 国内刊号： 42-1394/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
自身免疫性溶血性贫血红细胞相关抗体检测及临床分析
目的:分析自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者血液中红细胞相关抗体(EAIg)免疫分型的临床意义.方法:采用流式细胞仪和抗人单克隆抗体检测24例AIHA患者的EAIg,并分析其亚型及其与临床的关系.结果:24例AIHA患者直接抗人球蛋白试验(Coombs)仅8例阳性.阴性16例,而FCM检测出其中13例EAIg阳性,类型分布以IgG+C3型多见,且贫血、溶血程度重,余依次为C3型、IgG型.结论:AIHA免疫分型可判定疾病的严重程度以及为临床治疗提供依据.
-
阻断缝隙连接通讯对局灶性脑缺血后海马迟发性神经元死亡及脑梗死体积的影响
目的:探讨阻断缝隙连接通讯对大鼠局灶性脑缺血后海马迟发性神经元死亡及脑梗死体积的影响.方法:大鼠左侧脑室注射缝隙连接阻断剂甘珀酸,对照组左侧脑室注射生理盐水,2h后颈内动脉插线法制备大脑中动脉缺血再灌注模型,采用DNA原位末端标记TUNEL技术及红四氮唑(TTC)染色,观察阻断缝隙连接通讯对大鼠局灶性脑缺血3d后海马迟发性神经元死亡及脑梗死体积的影响.结果:不给予缝隙连接阻断剂,大脑中动脉缺血模型大鼠有45%在术后3 d出现海马迟发性神经元死亡;用甘珀酸阻断缝隙连接后30%的大鼠出现海马迟发性神经元死亡,几率明显减小(P＜0.01);与对照组相比,干预组的脑梗死体积明显减少(P＜0.01).结论:阻断缝隙连接通讯,局灶性脑缺血后海马迟发性神经元死亡的发生率降低,脑梗死体积减小.
-
贺州市青少年代谢综合征发病率及其特征
目的:探讨广西贺州市中小学学生代谢综合征(MS)的发病率及其特征,寻求早期预防青少年MS的干预靶点.方法:采用分层抽样方法抽取5682名中小学生进行体检,随机抽取部分学生检测空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂及血尿酸,计算体重指数和胰岛素抵抗指数.结果:MS的发病率为0.62%;于MS的不同构成组份中,高甘油三酯(TG)血症检出率高,达14.68%;其它血脂组份异常检出率6%以上;体重超重检出率5.25%,肥胖2.03%;高血压与高尿酸血症的检出率分别为2.74%和2.07%.男生与女生的体重指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DPB)及血尿酸水平有显著性差异.结论:贺州市青少年MS发病率为0.62%,但MS构成的各组份中以肥胖、脂代谢异常及血压增高为主;高尿酸血症也有较高的发病率.
-
开始心肺复苏时间与复苏成功后第12小时左室收缩功能的相关性分析
目的:研究开始心肺复苏(CPR)时间与复苏成功后第12小时左室收缩功能变化的相关性.方法:对本院2005年～2007年收治急诊50例心搏骤停(cardiac arrest,CA)患者.既往无心功能障碍的CA经现场CPR成功的患者,于自主循环恢复(ROSC)后第12小时测出左心室舒张末期容积(LVEDV),收缩末期容积(LVESV),射血分数(EF)和每搏输出量(SV),分析研究上述4项指标与开始CPR时间之间的相关性.结果:LVEDV、LVESV、EF、SV与开始时间的相关系数分别为:0.828、0.737、-0.718和-0.529.结论:开始CPR时间越晚,ROSC后左室收缩功能越差.
-
全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症6例的临床分析
目的:总结肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床特征,评价大容量全肺灌洗治疗的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析6例PAP患者临床资料.结果:6例患者均行支气管镜肺活检(TBLB)和支气管肺泡灌洗液(BALF)镜检,PAS染色阳性.1例肺活检病理检查符合肺泡蛋白沉积症.6例患者行全肺灌洗治疗,治疗后临床症状、胸部影像学、肺功能、动脉血气均明显改善.结论:胸部CT双肺弥漫性病变呈"地图样"或"铺路石样"特征性改变应警惕本病的可能,TBLB、BALF及肺活检病理检查可确诊PAP,大容量全肺灌洗治疗PAP安全有效.
-
5例成人心肌致密化不全分析
目的:探讨成人心肌致密化不全(noncompaetion of the ventricular myocardium,NVM)的临床特点及诊断方法,以减少误诊、漏诊,进行早期防治.方法:回顾性分析5例NVM患者的临床表现及相关检查的结果.结果:5例患者临床上以心功能不全及心律失常为主要表现,其中1例以脑栓塞为首发症状,超声心动图均可见典型改变.结论:成人心肌致密化不全的临床表现及心电图无特异性,类似扩张性心肌病,超声心动图具有筛查、确诊的价值.
-
瘦素对培养大鼠原代肝细胞葡萄糖吸收及肝细胞膜胰岛素受体磷酸化的影响
目的:观察瘦素对培养大鼠原代肝细胞葡萄糖吸收及肝细胞膜胰岛素受体磷酸化的影响,探讨瘦素参与陵岛素抵抗的分子生物学机制.方法:体外培养大鼠肝细胞,根据培养基中加入瘦素的浓度将实验分为空白对照组以及50、100、200、500μg/L瘦素组,共5组,每组分别培养2 h和24 h,用全自动生化分析仪检测培养基中剩余的葡萄糖浓度,用ELISA方法测定肝细胞膜磷酸化胰岛素受体β亚基(pY 1158)含量.结果:①培养基剩余葡萄糖检测,瘦素抑制肝细胞对葡萄糖的吸收,且抑制效应随瘦素浓度增加和时间延长而增强(P＜0.01);②肝细胞膜磷酸化胰岛素受体8亚基(pY 1158)水平测定,50μg/L瘦素组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),100、200、500μg/L瘦素组与对照组比较差异有极显著性(P＜0.01),并随瘦素剂量上升含量进一步下降.结论:瘦素与胰岛素抵抗相关,抑制细胞膜胰岛素受体β亚基(pY 1158)磷酸化可能是其参与胰岛素抵抗的机制之一.
-
2型糖尿病合并冠心病患者血浆MCP-1含量的变化
目的:观察2型糖尿病大血管病变患者血浆MCP-1含量变化.方法:选择176例2型糖尿病患者,其中糖尿病合并冠心痛组(DM+CHD组)75例,糖尿病非合并冠心病组(DM)101例,另外选择70例健康者作为对照组.应用Sandwich ELISA方法测定血浆MCP-1含量变化.结果:DM组、DM+CHD组血浆MCP-1含量均显著增高,DM+CHD组血浆MCP-1含量较DM组含量增高更加明显,HDL-C、SBP、FBO、HbA1c与MCP-1水平显著相关,反映冠脉狭窄程度的Gensini积分与MCP-1含量显著正相关,多因素logistic回归分析表明,MCP-1是糖尿病合并冠心痛发生的危险因素.结论:糖尿病患者血浆MCP-1含量显著增高,合并冠心病患者MCP-1含量增加更加显著,MCP-1含量与冠脉狭窄程度显著正相关,是糖尿病患者发生冠心病的独立危险因素.
-
主动脉夹层110例临床分析
目的:探讨主动脉夹层(AD)的易患因素、临床表现、诊疗和预后的影响因素.方法:回顾性分析110例AD患者的临床资料.结果:AD发病率呈上升趋势.79例(71.8%)为De BakeyⅢ型夹层;80例(72.7%)舍并高血压病;CTA和MRl诊断率均为100%.急性期死亡15例(13.7%),平均在4.5 d内.21例(19.1%)行介入支架治疗,术中和术后近期均未发生不良并发症.结论:对疑诊AD者应尽快确诊并合理选择治疗方式,急性期CTA优于MRI,介入支架治疗能明显改善AD患者的生活质量和预后.
-
亚胺培南/西司他丁对铜绿假单胞菌生物膜形成和藻酸盐合成基因表达的影响
目的:研究亚胺培南/西司他丁对黏液型铜绿假单胞菌PA17及非黏液型铜绿假单胞菌PAO1生物膜形成及其藻酸盐合成基因algD表达的影响.方法:试管倍比稀释法检测亚胺培南/西司他丁对PA17和PAO1的低抑菌浓度(MIC);改良平板培养法建立PA17和PAO1的生物膜模型,从微菌落形成阶段开始在生物膜培养基中分别加入1倍和10倍低抑菌浓度的亚胺培南/西司他丁,扫描电镜观察PA17和PAO1生物膜形成的变化,半定量RT-PCR检测加入亚胺培南/西司他丁对生物膜形成过程中algD基因表达水平的影响.结果:对PA17用1倍和10倍MIC的亚胺培南/西司他丁干预时,第3天algD表达较对照组分别增加1.5和3.4倍,生物膜形态无明显变化;第6天algD表达分别增加0.38和0.78倍,没有形成生物膜.对PAO1用1倍和10倍MIC的亚胺培南/西司他丁干预时,第24小时algD表达较对照组分别增加2.5和3.5倍,生物膜形态无明显变化;第3天algD分别增加0.7和2.1倍,1倍MIC干预组仍可看到少量微菌落存在,10倍MIC干预组仅见散在的细菌;第6天algD分别增加1.5和2.1倍,两个浓度组均只见数个细菌黏附于盖玻片.结论:亚胺培南/西司他丁对黏液型和非黏液型铜绿假单胞菌algD表达和生物膜形成的作用一致,虽可诱导algD表达上调从而使藻酸盐合成增加,但若从生物膜形成早期开始使用,仍可抑制和破坏生物膜形成.
-
122例特发性血小板减少性紫癜血小板输注疗效观察
目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者临床血小板输注的指征.方法:比较122例ITP患者输注血小板和未输注血小板的临床转归;比较血小板输注前及输注24 h后血小板计数.参照PAIg,分析抗体与血小板输注疗效的相关性.结果:67例未输注血小板的患者中,有2例PLT＜10×109/L的患者发生严重出血危及生命,55例输注血小板的惠者,有17例(31%)PLT较输注前降低,其中7例输注后PLT＜10×109/L,未发生严重出血;ITP患者血小板输注无效率86%,PAIg升高患者血小板输注无效率升高,有统计学差异.结论:如无明显的出血症状,ITP血小板输注指征建议PLT＜10×109/L,应输注少白细胞同型单采血小板制荆.
关键词： 特发性血小板减少性紫癜 血小板输注 -
大剂量甲氨喋呤治疗急性淋巴细胞白血病和淋巴瘤副作用观察
目的:观察大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)和淋巴瘤的主要毒副作用.方法:HD-MTX治疗急性淋巴细胞白血病和淋巴瘤,观察21例39次住院患者的消化道反应、体温变化、肝肾功能、血液系统、皮肤黏膜以及神经系统改变.结果:毒副作用以骨髓抑制(77%)及胃肠道反应(70%)多见、其次肝功能损害,发热及神经系统改变少见,毒副反应多数轻微,但2例死亡(5%),与肿瘤溶解综合征、粒细胞长期缺乏、感染有关.结论:HD-MTX全身化疗,有一定不良反应,重者可死亡,为减轻副作用,以确保该方案安全实施,要足够水化、碱化尿液、利尿,更要控制好甲酰四氢叶酸钙(CF)解救时间及总剂量;早期出现明显皮肤黏膜及血液系统损害,不能测MTX血药浓度,安全起见可追加CF解救剂量;有条件医院常规监测MTX血药浓度,调整CF解救剂量.
-
地塞米松治疗双硫仑样反应的临床和实验研究
目的:观察地塞米松治疗双硫仑样反应的临床效果,研究地塞米松对酒精中毒小鼠乙醛脱氢酶活性的影响.方法:应用地塞米松治疗双硫仑样反应患者26例,观察患者临床症状消失的时间和血压恢复情况.48只昆明小鼠随机分为4组:正常组、酒精中毒组、模型组及治疗组.酒精中毒组在正常饲养基础上用50%酒精灌胃,模型组加腹腔注射头孢哌酮钠,治疗组在模型动物腹腔注射地塞米松治疗,1 h后处死动物,检测血中乙醛脱氢酶活性和比活性.结果:26例患者全部痊愈出院.治疗组血中乙醛脱氢酶活性和比活性明显高于其它各组(P＜0.05).结论:地塞米松治疗双硫仑样反应能迅速缓解临床症状,其机制可能是通过提高乙醛脱氢酶活性起作用.
-
垂体生长激素瘤并发糖尿病酮症酸中毒误诊1例
垂体瘤系良性腺瘤,临床较常见,约10万人中即有1例,由于其临床表现多样化,易引起误诊.现将我们收治的1例垂体瘤患者及误诊情况报道如下.
-
重症乌头碱中毒抢救治疗的临床体会
乌头碱类药物包括川乌、草乌、雪上一枝蒿、落地金钱、搜山虎、附片等.此类药物的主要成份为乌头碱,具有较强的毒性,临床上常见因泡制不妥、用药过量或服法不当、误服等导致中毒[1～2],重症者可致恶性心律失常、呼吸停止而危及生命.我科自1998～2006年共抢救了31例重症乌头碱中毒患者,取得了较好的疗效,现报道如下.
-
痛风发作的病理生理基础及其临床处理
痛风发作(gout flare)乃急性痛风性关节炎的简称,是指尿酸钠盐(MSU)从超饱和的细胞外液沉积于关节组织中,所引发的急性关节炎.近20年来,随着饮食结构的改变(如热量摄入增加、高嘌呤食品增加)、酒精尤其是啤酒类饮品的摄入增加以及体力活动量的减少,导致肥胖和代谢综合征患者增多,随之高尿酸血症和原发性痛风的发病率也升高.尤其是在老年人中,经常服用利尿剂以及慢性肾功能损害均已成为继发性痛风的独立危险因素.
-
暴发性1型糖尿病:一种不容忽视的糖尿病急危重症
暴发性1型糖尿病(fulminant type 1 dialaetes,F1D)是日本Imagawa等[1]2000年提出的1型糖尿病的新亚型.该型糖尿病呈超急性起病,如未及时诊断和治疗,常导致患者在短期内死亡,是代谢内分泌疾病中的急危重症.鉴于此,本文就暴发性1型糖尿病的流行病学、临床特征及可能发病机制予以介绍,以引起对该病的重视和研究.
-
糖尿病足的诊治进展
糖尿病足是指与下肢远端神经病变和血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏,包括神经营养不良和外伤共同作用引起的神经性骨关节病(Charcot氏关节),是糖尿病患者致残、致死的主要原因.据报道,全世界每年估计有超过100万的糖尿病患者需要截肢,大约每30s就有一个大的截肢事件[1],因此早期诊断、早期干预是降低截肢事件的关键.
-
34例瓣膜置换术患者围手术期电生理变化分析
心脏瓣膜替换术后窦性心律而发生心肌收缩间隔脱落临床上很少见,如果未及时发现和处理,可以导致严重后果.本文分析我院2006～2007年收治34例瓣膜置换手术患者手术前后电生理变化,报道如下.
-
抢救食管静脉曲张破裂出血63例临床分析
食管静脉曲张破裂出血(EVB)是肝硬化门脉高压症的常见严重并发症,常危及生命.我院急诊科6年中抢救63例EVB患者,报道如下.
关键词： 食管静脉曲张破裂出血 急诊抢救 -
内镜下金属夹治疗消化性溃疡急性出血的临床观察
近年来,上消化道活动性出血经内镜治疗已成为首选方法[1].我们对60例急性上消化道大出血患者应用内镜下金属夹治疗,并与内镜下局部注射治疗进行了对比,现将临床疗效和安全性报道如下.资料与方法
-
2型糖尿病并细菌性肝脓肿48例临床分析
糖尿病合并细菌性肝脓肿是糖尿病的严重并发症,如未早期诊断和及时治疗,可能发生全身迁徙性感染灶,如肺脓肿、脑脓肿等,并引发感染中毒症、感染性休克、DIC等,严重者可导致死亡.
-
腹内高压与全身炎症反应综合征的相关性研究
正常情况下腹腔内压力(intra-abdominal pressure,IAP)仅略高于大气压.但IAP轻微升高就会对脏器功能造成不良影响.
-
冠脉介入术中提高心肌水平灌注方法的循证医学进展
大规模临床研究表明,急性心肌梗死(AMI)早期行急诊PCI能挽救缺血心肌,从而改善近期和远期的预后.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 |
