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腹膜活检对不明原因渗出性腹水的诊断价值
腹水可由多种疾病引起,临床上不少病例通过腹水常规、生化检查及腹水脱落细胞等检查仍不能明确诊断[1,2].我们自2002年4月至2006年4月对11例不明原因的渗出性腹水患者行经皮穿刺腹膜活检,报告如下.
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化疗药物在卵巢上皮癌治疗中的应用
在妇科的临床工作中,卵巢原发性肿瘤的患者中有60%~90%是卵巢上皮癌,其有恶性程度高、分化速度快、病变隐匿、早期不易诊断的特点.主要通过直接蔓延和盆腹腔直接种植转移.常见的侵袭部位是盆腹腔壁层腹膜及脏器的浆膜.卵巢上皮癌早期可有脱落细胞,且有种植生长的特点.
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胰、胆管梗阻病变中脱落细胞端粒酶活性的测定
目的 通过时剖腹探查术、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术或经皮肝穿刺胆管造影(PTC)收集的体腔液、细胞刷刷取物脱落细胞端粒酶活性的测定,探讨端粒酶活性的测定对明确和鉴别胰胆管梗阻性病变性质的意叉.方法 采用TRAP-PCR-ELISA方法 检测剖腹探查术、ERCP术或PTC术中收集胆汁、胰液、细胞刷刷取物中脱落细胞端粒酶活性.结果 48例恶性病变中剖腹探查术、ERCP术或PTC中收集的体液和细胞刷刷取脱落细胞端粒酶活性阳性率迭81.3%,脱落细胞检测阳性率达35.4%,与细胞端粒酶活性检测相比,差异有统计学意叉(P<0.005).21良性病变中除1例脱落细胞端粒酶活性的测定为阳性外,余全部阴性.结论 体腔液中脱落细胞端粒酶活性的测定对明确和鉴别胰胆道梗阻性质有重要意义.
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人乳头状瘤病毒及脱落细胞在宫颈癌筛查中的应用
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,是发展中国家女性因癌死亡的主要原因,我国宫颈癌患病率和死亡率占世界的1/3,且宫颈癌的发病呈年轻化趋势.人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌的发生密切相关,持续性高危型HPV感染是宫颈癌发生、发展的首要原因.宫颈癌的早期诊断、早期治疗是改善宫颈癌预后的关键.应用脱落细胞联合HPV检测能够有效提高宫颈癌筛查的准确性,有效降低漏诊率,对宫颈癌筛查具有重要的临床意义.
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胸腹水脱落细胞制片及影响因素的分析
目的 分析胸腹水脱落细胞制片及影响因素.方法 选择我院2016年2月至2017年2月收治的进行常规检查和脱落细胞检查的胸腹水标本56份,制片后分别进行水平湿固定和垂直湿固定,然后进行水平湿固定(HE染色)和干燥法(瑞姬氏染色),观察制片质量.结果 水平湿固定对细胞成分的保留情况更理想,水平湿固定HE染色对细胞结构的影响更轻微.结论 在对胸腹水脱落细胞制片时,选择水平湿固定不但能让细胞成分流失和细胞退变的人为因素减少,让交叉污染有效减少,而且还能让诊断符合率显著提高.
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液体石蜡在脱落细胞中的应用
目的 选用透明性好流动性与生物胶相近的物质液体石蜡代替生物树脂胶,从而减少或避免生物树脂胶苯对人体的损害.方法 将待封的染色的细胞图片滴加适量的液体石蜡,缓慢加盖玻片,待液体石蜡扩散均匀后即可镜检.结果 该方法的透明度与光学性均良好,与树脂胶相似,从而避免树脂胶中苯对检验人员的损害,可以广泛推广使用.
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脱落细胞及人乳头状瘤病毒在宫颈癌筛查中的应用
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第二位.仅在乳腺癌之后,但在某些发展中国家甚至居首位.据世界范围内的统计,每年大约有50万左右的宫颈癌新发病例,占所有癌症新发病例的5%,其中80%的病例发生在发展中国家.
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肺上皮样血管内皮细胞瘤
患者男,27岁,反复咳嗽、痰血10个月.经外院抗炎治疗无效,实验室检查:血常规正常,痰结核菌及脱落细胞均为阴性.因肺泡灌洗液中见真菌,菌丝,故予以抗真菌及止血治疗,临床症状无明显改善.
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浆膜腔积液脱落细胞学检查假阳性和假阴性原因探讨
目的:通过对浆膜腔积液脱落细胞学检查假阳性和假阴性原因探讨,为肿瘤的临床诊断提供有价值的参考。方法:临床抽取新鲜标本100m l-200ml,立即送检,采用安必平液基薄层细胞沉降式制片染色系统,镜检。结果:500例浆膜腔积液细胞学检查中,阳性272例,其中假阳性1例。阴性228例,其中假阴性35例。结论:浆膜腔积液脱落细胞由于细胞成分复杂,细胞类型繁多及细胞形态和排列形式的多样性,致使某些恶性和良性特征类似,引起假阴性和假阳性错误诊断,所以,正确分析细胞形态对浆膜腔积液定性具有重要的指导意义。
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液基薄层细胞制片技术对检测脑脊液脱落细胞学的应用
目的:探讨液基薄层细胞制片技术在脑脊液脱落细胞学检查中的应用。方法用传统涂片和TCT制片同时对172例脑脊液脱落细胞学检查送检标本进行制片,比较两种方法对癌细胞阳性的检出率,并观察其病理结果。结果 TCT制片对脑脊液脱落细胞学癌细胞阳性检出率高于传统涂片,差异有统计学意义(P<0.05)。传统涂片细胞量极少,核仁不明显,着色较深,存在细胞变形现象;T C T制片细胞形态饱满,细胞核呈圆形、椭圆形,核膜清晰且光滑,染色质均细,着色浅,可见细小的核仁。细胞质在两种涂片未见明显区别。结论 TCT制片技术对脑脊液脱落细胞学癌细胞阳性检出率及诊断准确率高,漏诊率低。
关键词: 液基薄层细胞制片技术 脑脊液 病理学 脱落细胞 -
不同腹腔灌洗量对进展期胃癌根治术患者腹腔脱落细胞检出率的影响
目的:探讨不同灌洗量对进展期胃癌腹腔脱落细胞检出率的影响.方法:回顾性分析75例胃癌根治术及腹腔灌洗的进展期胃癌患者的临床病理资料,分析腹腔脱落细胞检出率与腹腔灌洗量的关系及影响检出率的病理因素.结果:75例腹腔脱落细胞检查阳性率为32.0%,病理分期、浸润深度、分化程度、淋巴结转移及腹腔灌洗量与腹腔脱落细胞阳性检出率显著相关(P<0.05);多因素logistic回归显示,浸润深度、淋巴结转移、腹腔灌洗量是影响阳性检出率的危险因素.结论:灌洗量是影响进展期胃癌腹腔脱落细胞阳性检出率的因素,适当增加灌洗量(>2000 mL)可促进游离癌细胞的清除,提高脱落细胞阳性检出率.
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小孩耳屎多是病态吗
耳屎在医学上称之为耵聍,又称耳垢,是外耳道皮下组织内的耵聍腺分泌的黏糊状物质,它可维持耳道润滑,保持一定的湿度.耵聍在外耳道内,能和外耳道生长的耳毛一起黏附和阻挡尘土、局部皮肤代谢产生的脱落细胞、飞虫等异物,起着保护外耳道和耳鼓膜的作用.正常外耳道内均有一薄层浅黄色的耵聍附着.一般情况下,只要小孩耳朵不痛、不痒,听力好,耵聍不必人工清除.在说话、吃东西或打喷嚏时,随着下颌的活动,耳道内的片状耵聍便会慢慢松动脱落,而不知不觉地被排出.
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急性有机磷农药中毒的反复与反跳
为了正确鉴别急性有机磷中毒的反复与反跳,在临床上减少误诊误治,提高有机磷中毒的抢救水平,就以下几方面阐述有机磷中毒反复与反跳的鉴别。1 反复与反跳概念不同反复为中毒程度不超过原来严重的程度;反跳是从中毒症状缓解恢复期病情又急剧恶化,迅速出现比治疗前更严重的中毒症状。2 病因及机制不同反复:一般是由于阿托品减量过快或间隔时间过长,体内阿托品浓度降低,不能对抗体内乙酰胆碱,再次出现中毒症状;反跳:为体内残毒及体外新的有机磷毒物的再吸收,有机磷在肝内氧化成毒性更强的毒物通过胆汁进入肠道再吸收引起。3 临床表现不同反复发生缓慢,多有先兆表现:血中胆碱酯酶比反复前轻度降低或不降低;反跳发病急骤,无明显先兆,发生后病情迅速恶化,血中胆碱酯酶迅速下降到低极限。4 治疗不同反复的治疗阿托品用量不易过大,只需恢复减量前的用量,中毒3d以后不需加用复能剂,反跳应立即快速大量应用阿托品及复能剂综合抢救。5 易被误诊为反跳的几种临床表现①中间综合征。②Q-T间期延长并发尖端扭转型室速。③支气管腔内储积粘液及脱落细胞因体位改变发生窒息,应进行相应处理,不可加大阿托品用量。
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脱落细胞检测恶性肿瘤的探讨
恶性肿瘤早期症状隐匿,容易被忽视.如早期发现,可手术或化疗治疗,大大减低了死亡率.因脱落细胞对人体没有损伤,无痛苦,可多次检查,检查费用低,出结果快,病人乐意接受,检出率可达60%以上,故脱落细胞可用于恶性肿瘤的普查.
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正常人口腔粘膜脱落细胞微核计数的研究
目的了解正常人口腔粘膜中染色体损伤发生的情况,探讨不同部位细胞微核数的差异。方法对90例正常口腔粘膜颊部、舌背、舌腹3个部位进行了脱落细胞微核计数的分析,并判定微核计数的影响因素。结果正常口腔粘膜颊部细胞微核数大于舌背、舌腹细胞微核数(非吸烟组P<0.05,吸烟组P<0.01)。非吸烟组细胞微核数远远低于吸烟组(P<0.001)。多元回归分析显示吸烟量和吸烟年数同微核数有着密切的关系。结论颊粘膜受到的各种理化刺激因素的作用较舌腹粘膜更直接。烟草刺激在肿瘤发生中具有重要的作用。
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脱落细胞学处理技术
脱落细胞学作为病理学的一个分支,因其具有简便、快捷、可靠等优点,在临床病理外检中已经成为一项非常重要的诊断方法.为了更好的加强、完善这一学科领域,服务于社会,现将我们在临床工作中所积累的细胞学涂片处理技术的经验介绍如下:
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545例胸腹水脱落细胞学分析
胸腹水脱落细胞学检查具有快速、准确、简便、易行以及患者痛苦少等优点,在临床上得以广泛应用,主要用于癌症的诊断、癌前病变的发现和疗效观察等诸多方面,早已成为肿瘤早期发现和防癌普查的重要手段之一.现将我院2005年6月~2009年3月送检胸腹水进行细胞学检查的标本545份进行细胞学分析,结果报告如下.
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妇科体检电子病历的编制
随着人们生活水平的提高,对于疾病的早期发现有更迫切的要求.计算机技术的飞速发展,使妇女保健工作已经越来越现代化.河北工业大学自1 994年以来,对35岁以上妇女每两年进行一次全面体检.其中妇科体检项目包括内诊、脱落细胞检查.几年来,我们在妇科体检后,积累了大量的病历资料.为了更好地利用现代化的手段,保存这些珍贵的资料,特此尝试编制了妇科体检的电子病历.
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腹水回输治疗糖尿病肾病并发大量腹水
糖尿病肾病易出现低蛋白血症和大量腹水,造成有效循环血容量不足,大量输注白蛋白,又促使尿蛋白排出增加,加速肾小球的硬化,使肾功能进一步恶化。自1985年以来,我们用腹水回输方法治疗II型糖尿病引发的肾病综合症,疗效好,总结如下:1 资料和方法1.1 病例资料:56例病人系1985年5月至1999年12月在我院住院的病人,其中男21例,女35例,有11例尿量<400ml/d,BUN>9mmol/l,Cr>140umol/l,21例心功能低于III级,全部病人符合以下条件:①II型糖尿病诊断标准,②经限盐、限水、利尿治疗15d以上无效,③腹水检验符合漏出液,培养无细菌生长,涂片阴性,腹水脱落细胞阴性,腹水染色体检查阴性,④近期无消化道出血,大便隐血阴性。
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子宫内膜脱落细胞形态学观察与组织病理学诊断对比
子宫内膜癌发病率逐年上升,了解子宫内膜情况经典的方法是诊刮作组织病理学检查,因为是有创性操作,不宜普及,用于内膜癌筛查.子宫内膜细胞采集器的出现,为子宫内膜癌的筛查提供了一种好方法.因受传统取材困难的影响,子宫内膜脱落细胞形态诊断一直是一个难点,在新的情况下,研究子宫内膜脱落细胞形态,为子宫内膜癌筛查的开展提供支持,显得尤其重要.