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337例脱落细胞异常患者阴道镜检查分析
阴道镜是一种内窥镜,原理是在强光源作用下,双目立体放大直接观察宫颈和下生殖道上皮的病变.我们采用金科威公司生产作为换代产品集图像、摄取、屏幕监视、图文打印、资料存储为一体电子信号控制系统,观察了337例门诊患者,镜下可疑部位取组织病理检查.
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高原妇女卵巢激素水平的改变
目的:对撒拉、土、回、蒙、藏、汉6种民族2766例已婚妇女进行阴道脱落细胞检查.方法:其中对不同民族生育期妇女筛选600例,HE巴氏染色,计数阴道涂片的底层细胞比例.结果:卵巢激素功能轻度低落占38.0%,中度低落占14.7%,高度低落占0.5%,并与地区民族年龄分布不同有关.结论:推测高原低氧对卵巢激素功能低落有一定的影响.
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脱落细胞检查诊断食管肌源性肿瘤的价值
目的探讨超声胃镜引导细针穿刺所获取的脱落细胞对食管肌源性肿瘤的诊断价值.方法对37例食管肌源性肿瘤进行胃镜超声检查(EUS),通过超声胃镜引导细针穿刺(FNA)获得穿刺物,固形成分经福尔马林固定后进行病理学检查,液形成分制成涂片进行脱落细胞学检查,两种诊断结果进行同一病例对照.结果在同一病例对照当中,2例经脱落细胞学根据肌源性细胞的核形、核染等指标诊断为平滑肌肉瘤的病例,病理学检查诊断为平滑肌瘤.结论超声胃镜引导细针穿刺物的脱落细胞学检查对穿刺物病理学检查有重要补充作用.
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从检验报告展开病历讨论新模式在实验诊断教学中的应用
实验诊断学是基础与临床之间的桥梁学科,应用生物、化学和免疫等实验室技术和方法,对病人的血液、体液、排泄物、脱落细胞等进行检验,从而获得诊断疾病的客观资料,达到明确诊断和了解器官功能状态的目的.实验诊断学涉及面广,在掌握基础知识的前提下,只有学好实验诊断这门课,才能顺利进入临床课的领域.学与教关系非常重大,是否能学好这门课相当程度取决于老师是否教得好.一直以来,由于课时少、内容多、牵涉广,实验诊断学教学负担重、讲得杂,从方法、原理、参考值到临床意义,从三大常规讲到新的聚合酶链反应(PCR)及基因诊断,照本宣科,满堂灌,学生听完后一头雾水,感觉内容太多,根本掌握不了.
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鼻咽部占位性疾病的诊治体会
本文作者对同期收治的2例具有相同临床特征而病理性质不同的鼻咽部占位性疾病的诊治经验总结报道如下.1临床资料病例1,患者,男,23岁,因渐进性鼻塞2个月入院.2个月前无明显诱因渐觉鼻塞,偶流黄涕,且逐渐加重,尤以鼻塞为著.近 1个月涕中带血、色鲜红,无剧烈出血,但有鼻咽部异物感,需张口呼吸.曾就诊于白求恩医科大学第三临床学院,诊断为鼻咽部纤维血管瘤后以鼻咽部占位病变入本院.专科检查:呈闭塞性鼻音,张口呼吸,鼻咽部有占位,软腭因占位推向前下,膨隆明显,肿物广基、色红,表面有大量怒张血管,质韧.右颈深上淋巴结肿大.辅助检查血沉22 mm/1 h未.鼻咽部CT示鼻咽部占位性病变,增强扫描无明显增强效应.右颈淋巴结穿刺查脱落细胞阴性.临床以鼻咽部占位性病变先行选择性血管栓塞术,d后于气管切开插管全麻下行经腭径路鼻咽部肿物摘除术,肿物质脆,易碎,广基,边界不清,出血约400 ml,顺利完成手术,术后病理为鼻咽部非何杰金淋巴瘤.
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乳腺导管内液脱落细胞ER和PR表达对乳腺疾病诊断及治疗的意义
目的:探讨雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)在乳腺导管内液脱落细胞的表达及其在乳腺疾病诊断及治疗中的意义.方法:门诊行乳管镜检查的女性患者及健康体检者58例,根据主诉、体检、超声及乳管镜检查分为6组:乳腺各项检查均正常且无症状组10例,闭塞性乳管炎组19例,积乳症组11例,乳管内乳头状瘤组2例,乳腺导管扩张症组7例,单侧乳腺癌根治术后对侧乳腺检查组9例.上述病例共计检查乳管168个,用免疫组化方法对导管内液脱落细胞进行ER和PR测定.结果:乳腺良性疾病乳管内液脱落细胞ER和PR阳性表达率明显高于完全正常的乳腺导管内液脱落细胞阳性表达率(P＜0.05).同一病例中,镜下表现为异常的乳腺导管内液脱落细胞ER和PR阳性表达率显著高于镜下证实为正常的乳腺导管内液脱落细胞的表达率(P＜0.05).完全正常的乳腺导管内液脱落细胞ER和PR阳性表达率与有疾病的乳腺中镜下正常的乳腺导管内液脱落细胞ER和PR阳性表达率比较差异无显著性(P＞0.05).结论:ER和PR在导管内的局部高表达提示乳腺导管疾病发生的高危险性,该检查对指导乳腺疾病的治疗及判断乳腺疾病的危险因素有重要意义.
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108例胸(腹)水染色体及脱落细胞检查分析
目的:通过对恶性肿瘤细胞染色检查,确定胸(腹)水中是否有恶性肿瘤细胞脱落,从而判断胸(腹)水是否由恶性肿瘤所致.方法:采用胸(腹)水培养染色体,G显带技术,同时查胸(腹)水脱落细胞,共检测了74例腹水,34例胸水.结果:非肿瘤胸(腹)水染色体多为正常核型,未见异常脱落细胞.恶性肿瘤病人的胸(腹)水染色体主要表现为超二倍体,亚四倍体等.转移癌患者的胸(腹)水,可见六倍体,八倍体的核型.结论:胸(腹)水细胞染色体检查有助于胸(腹)水良恶性诊断与鉴别.
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经生理盐水浸润病损上皮标本的直接免疫荧光诊断口腔天疱疮
目的:对取自存有上皮分离征的口腔黏膜病损周缘上皮标本,经生理盐水浸润后作直接免疫荧光(DIF)检查,以观察这种检材对诊断天疱疮是否能增强其敏感性.方法:选取26例临床可疑为口腔天疱疮患者,在病损周缘分离上皮剪取标本,标本再一分为二,一种用生理盐水浸润置入标本瓶,另一仅置入洁净标本瓶内送至实验室做DIF技术检查.结果:26例经生理盐水浸润的标本的DIF全部阳性(IgG)(100%),呈现棘层细胞间清晰易辨的特征性亮绿色网状荧光,而26例未作标本生理盐水浸润只有17例阳性(65%),绿色荧光偏暗.结论:对临床可疑为口腔天疱疮患者,其口腔黏膜病损周缘的分离上皮组织标本,经生理盐水浸润后作DIF检查,可增强DIF的敏感性,方法可靠、得当和标本取材便易.
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胸腔积液脱落细胞的不同制片方法及其病理学研究
目的:研究胸腔积液脱落细胞的不同制片方法及其病理学.方法:选取胸腔积液标本40份,将200～500 ml胸腔积液标本采集下来送检,均分别运用TCT、传统涂片法制片,然后比较不同制片方法标本细胞形态与质量,并统计分析不同制片方法检查结果.结果:TCT具有较多的细胞量、干净的背景、适当的细胞厚薄、均匀的分布、清晰的细胞形态与结构,偶见细胞退变;传统涂片法具有较多的细胞量,缺乏干净的背景,血细胞、炎细胞覆盖细胞或细胞相互重叠,很难识别,具有模糊的细胞形态与结构,常见细胞退变.TCT检查阳性率15.0％(6/40)显著高于传统涂片法7.5％(3/40)(P<0.05),但二者检查可疑率、阴性率2.5％(1/40)、82.5％(33/40)vs5.0％(2/40)、87.5％(35/40)之间的差异均不显著(P>0.05).结论:胸腔积液脱落细胞的TCT技术能够集中载破片上的细胞,将优质的细胞HE片制作出来,促进肿瘤细胞病理学检查阳性率的提升,从而促进肿瘤诊断中脱落细胞学应用价值的提升,值得推广.
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基于免疫磁珠富集粪便脱落细胞的大肠癌筛选法
大肠癌是目前发病率、致死率均较高的恶性肿瘤,严重危害人民健康生活.现有的临床检测技术均存在一定的局限性,因而限制了其临床应用的范围.与常规临床大肠癌检测相比,粪便脱落细胞检测法具有高特异性、高灵敏性且容易被受试者接受等显著优点.作为新型的脱落细胞检测法一免疫磁珠富集粪便脱落细胞检测法除具有一般脱落细胞检测法的优点外,还具有细胞回收效率高、肿瘤细胞特异性高等优点.本文阐述了脱落细胞检测大肠癌的原理和基本方法,着重介绍了免疫磁珠富集脱落细胞的原理和操作过程以及针对脱落细胞进行大肠癌检测的多种方法,并对全自动、快速、高通量的自动化脱落细胞检测仪器应用于脱落细胞检测进行了展望.
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高血压危象时CEC和血液流变性的改变意义
血管内皮细胞(VEC)是血管壁的衬里,是一层半透膜屏障,同时还具有复杂的代谢与内分泌机能[1].外周血中循环内皮细胞(CEC)是一种源于VEC的脱落细胞,反映在体VEC的改变.
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脱落细胞端粒酶活性检测在良恶性胸腹水鉴别中的应用
目的免疫组化方法检测脱落细胞端粒酶活性鉴别良恶性胸腹水.方法本文用免疫组化方法检测了48例胸腹水脱落细胞端粒酶活性,其中癌性胸腹水30例,肝硬化腹水10例,结核性胸水8例.结果30例癌性胸腹水22例检出端粒酶阳性细胞,阳性率73.3%显著高于脱落细胞病理学检查对肿瘤的诊断(阳性率为43.3%).结论免疫组化方法检测胸腹水脱落细胞端粒酶活性在良恶性胸腹水鉴别诊断中有重要价值.
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阴道镜与阴道脱落细胞学联合诊断宫颈病变的临床价值
目的 总结阴道镜与阴道脱落细胞学对宫颈病变的诊断价值.方法 选择140例病人行阴道镜检查,于宫口及颈管用特制的宫颈刷取脱落细胞送检病理.并直视取活检组织.结果 在阴道镜图像指导下轻度鳞状上皮病变、重度鳞状上皮病变及鳞状上皮癌阳性检出率分别为36.5%、50%、56.3%及83%.结论 阴道镜与阴道脱落细胞学联合诊断宫颈病变价值较大.
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浆膜腔积液脱落细胞检查的质量控制
浆膜腔积液脱落细胞检查在恶性肿瘤浆膜转移诊断中应用广泛,积液中大多数恶性肿瘤细胞是转移的,而浆膜原发的恶性间皮瘤极少见.该诊断方法简便、快速、准确而被患者接受.诊断过程包括标本的采集送检、制片、染色、镜检、诊断等环节.细胞学诊断首先是鉴别积液的良恶性质,其次识别病变组织类型,同时探讨肿瘤的原发部位[1].为提高阳性检出率,对各个环节实施质量控制,从以下几个方面进行叙述.
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膀胱癌患者尿脱落细胞中人巨细胞病毒的定量分析
[目的]初步探讨人巨细胞病毒感染与膀胱癌的关系。[方法]采用一种新的PCR产物定量测定技术，对12例膀胱癌病人，24例健康人的尿脱落细胞病理标本进行人巨细胞病毒(HCMV)的定量检测，并结合临床资料，探讨膀胱癌与HCMV感染的关系。[结果] 12例膀胱癌病人中有8例阳性，24例对照人群中无阳性发现，表明膀胱癌细胞内存在有HCMV基因的DNA。[结论]膀胱癌病人中有较高的HCMV感染，并可能在膀胱癌的发生和发展中起着重要作用。
关键词： 膀胱癌 人巨细胞病毒(HCMV) 定量PCR 脱落细胞 -
停止接触联苯胺35年后作业人员尿脱落细胞学3年监护结果分析
目的 分析天津市所属染料行业的7家企业联苯胺接触人群的3年监护结果,以便及早预防联苯胺作业人员膀胱癌发生.方法 以停止接触联苯胺35年后作业人员尿脱落细胞学3年监护结果作为主要分析指标.结果 2011-2013年发现新发阳性病例4例.结论 在停止接触联苯胺35年之后,仍有职业性膀胱癌的发生.建议对离岗后接触联苯胺人员的健康行终生监护.
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胸腹水脱落细胞碱性磷酸酶染色的临床价值
目的 探讨胸腹水脱落细胞碱性磷酸酶染色的临床应用价值.方法 对32例恶性与31例非恶性疾病患者的胸腹水脱落细胞进行碱性磷酸酶染色分析.结果 32例恶性肿瘤患者胸腹水脱落细胞碱性磷酸酶染色中有14例(占43.8%)同时可见单个散在及成团脱落细胞呈不同程度阳性(2分～4分);而非恶性组中仅2例(占6.5%)偶见单个散在脱落细胞呈阳性,且其阳性强度都很低(均为1分),两组比较差异有极显著性(P＜0.001).结论 作胸腹水脱落细胞碱性磷酸酶染色对协助临床鉴别诊断良、恶性疾病具有重要参考价值.
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膀胱癌患者尿液脱落细胞端粒酶活性测定
端粒酶主要由蛋白质和RNA组成,是一种反转录酶,能以其自身所携带的RNA为模板,不断合成新的端粒DNA序列添加到染色体末端,阻止端粒的缩短,使细胞成为永生性细胞或癌细胞[1].近年来,大量科学研究证实端粒酶活性表达与肿瘤发生密切相关,它在恶性肿瘤组织中及相关脱落细胞中检出率很高,可作为肿瘤早期诊断的生物学指标[2,3].据此,我们对58例膀胱移行上皮细胞癌患者尿液中脱落细胞端粒酶活性进行了测定,以探讨一种敏感、特异、非侵入性的诊断和随访膀胱肿瘤的方法.
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脱落细胞TCT、DNA倍体分析与细胞块联合应用在胸腔积液诊断中的价值
目的 探讨脱落细胞超薄液基细胞学(TCT)、DNA倍体分析及细胞块联合应用在胸腔积液诊断中的价值.方法 对102例胸腔积液同时进行脱落细胞TCT检查、DNA倍体分析,将沉渣制作细胞块并进行免疫细胞化学检查,分析脱落细胞TCT检查和DNA倍体分析诊断恶性胸腔积液的敏感性、特异性以及细胞块免疫细胞化学检查在确定肿瘤原发部位中的作用.结果 DNA倍体分析诊断恶性胸腔积液的敏感性(80％)明显高于脱落细胞学TCT检查(52％),2种方法联合应用诊断恶性胸腔积液的敏感性为100％.细胞块免疫细胞化学检查能有效确定肿瘤原发部位.结论 DNA倍体分析联合脱落细胞TCT检查能敏感而特异地诊断恶性胸腔积液,细胞块免疫细胞化学检查能准确地查找肿瘤的原发部位.
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麻疹的快速诊断——间接免疫荧光技术检测咽部脱落细胞
目前国内外使用的麻疹疫苗尚不能达到一次注射终身免疫[1,2].随着接种年限的推延,免疫抗体逐渐下降,而发病年龄后移[2].轻微及不典型麻疹病例增加,以致不易确诊.为寻求准确,快速的早期诊断麻疹的方法,我们开展了间接免疫荧光的研究,现将结果报道如下.
