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民营医院如何建立病理科
我们经过几年来在民营医院建立病理科的实践经验,摸索了一套与大医院不同的、既经济省钱,又解决病理科开展的部分项目如:脱落细胞、常规病理标本检查和快速石蜡切片等.设备总投资不超过5万元,具体做法如下.
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高等医专临床基础检验学实验教学改革探讨
临床基础检验学是医学检验专业的一门重点专业课,是一门实用性和实践性均较强的课程.这门课的实验课和理论课的比例大约为1:1,可见临床基础检验学实验教学至关重要,它所涉及的内容多,范围广,从血液的一般检验到各种体液的检验及脱落细胞检验等,有一般性的技能操作,也有形态学的内容.随着卫生体制改革,大力发展医学高专教育,新时期医学教育的培养目标转为培养高层次应用型专业技术人才,针对这一培养目标,临床基础检验学实验教学必须在培养目标、教材内容、教学形式、教学手段、实验考核等方面进行改革,以满足社会的需求,适应检验医学的发展.
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痰查癌细胞结果及分析
目的:提高痰检脱落细胞的阳性检出率.方法:对510例痰脱落细胞结果进行分析.结果:510例住院患者肺癌检出率为38% , 肺癌细胞学分型与病理组织学类型基本一致.结论:痰细胞学检查是肺部肿瘤首选实验室诊断方法之一,具有操作简便,病人容易接受,经济省时,准确性高,可反复多次检查等优点.
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口腔专题:牙周病是一种说不出的痛
牙周病的原因是什么?导致牙周病的主要原因是牙菌斑,简单地说就是口腔卫生不良所引起的破坏.牙菌斑的主要成份是细菌,并交杂着一些口内已脱落细胞及一些有机物,但不是一般大块的食物残渣.牙菌斑通常肉眼很难看见,必须使用牙菌斑染色剂才能显示.如果任凭牙菌斑滋长,则会看到牙齿表面堆积着一层黄白色略呈颗粒状的东西,这就是一层很厚的牙菌斑.牙菌斑中含有许多细菌,这些细菌有些会产生有害物质,有些会引起身体局部组织免疫力降低而引发牙周病!牙菌斑必须以正确的刷牙与使用牙线才能清除干净.
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白带常规检测1631例结果分析
阴道分泌物是由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物混合而成,内含阴道上皮脱落细胞和一些非致病性细菌,俗称"白带".其能反映女性阴道清洁程度及病原体感染情况,白带涂片检查是妇科炎症的常规检测项目,该方法简便、快速,可对妇科炎症的诊断提供重要依据.现对我校附属医院1 631例门诊患者白带检查结果进行分析如下.
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检验报告的临床护理意义探讨
检验是通过各种手段配合仪器对排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液和脱落细胞进行检测化验.检验报告从一个侧面反映了病人的病情变化,是临床诊疗的重要参考依据.检验报告是护士解决护理问题的重要参考信息.但是,由于传统的医护分工,对检验报告在临床护理中缺乏足够的重视,护士忽视了检验报告在临床护理中的重要意义,从而影响了护理质量的提高.
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食管炎的X线诊断
食管炎是食管常见病之一,因其X线表现缺乏特征性,误诊及漏诊率均较高.本文收集我院1993年~1998年间均行常规食管造影检查,并经内窥镜,病理活检或食管拉网脱落细胞检查证实的病例14例加以分析,以提高X线对本病的认识.
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细支气管肺泡癌X线与CT征象比较分析
肺癌是危害人类健康的主要疾病之一,诊断主要依靠X线及CT扫描,配合使用时提高肺癌的诊断和病情估计、对疗效追踪有很大帮助.细支气管肺泡癌是一种较少见的原发性肺肿瘤,起源于细支气管的无纤毛的clara细胞,黏液分泌细胞或肺泡Ⅱ型细胞,其发生率约占肺原发肿瘤的2%.在X线表现可分三种类型:结节型、浸润型和弥漫型.现将经手术、纤维支气管镜、病理活检和脱落细胞证实的细支气管肺泡癌32例进行X线和CT征象作一比较,并对它们的价值作初步评价.
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胸腹腔积液检验脱落细胞的临床意义
积液中脱落细胞检验为诊断肿瘤,协助临床诊断疾病的重要指标,它具有操作简便、迅速、随送随检等特点,为肿瘤患者早期发现及治疗提供了临床依据.本文通过20例肿瘤患者,10例非肿瘤患者的胸腹腔积液进行了对比检测,现报道如下.
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细胞学检查瑞氏染色不佳标本的简易处理
血片、骨髓片、脱落细胞及穿刺细胞学涂片检查,采用瑞氏染色,常因各种原因造成染色不佳现象,如偏碱(酸)或染色过深等.
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提高痰液脱落细胞阳性率的方法
近年来肺癌发病率显著提高,诊断方法也多种多样.痰液查找癌细胞虽然是病理工作的一部分,但由于痰液黏稠操作困难,阳性率偏低,所以一直是细胞病理工作者研究的重点之一.我院通过试用"航天人牌"痰液溶解剂后不但提高了阳性符合率,更方便了技术员制片过程.
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胸腹水脱落细胞学检查方法的改进
目的:探讨胸腹水细胞学处理的方法.方法:对血性胸腹水及非血性胸腹水进行红细胞破坏法及石蜡切片法.结果与结论:采用石蜡切片法结合免疫组化化学染色的方法可以提高癌症的诊断阳性率.
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恶性胸腹水细胞FCM-DNA定量分析在临床诊断中的应用
目的:用流式细胞仪对胸腹腔积液患者同一次胸腹水细胞进行DNA含量测定,并与胸腹水脱落细胞学检查进行对比分析.方法:取106/ml细胞悬液,离心弃上清,加入荧光染料碘化丙啶液,用美国B-D公司的FACS Calibur型流式细胞仪进行测定,用FMu-5型微型玻片离心沉淀法脱落细胞学检查.结果:流式细胞仪检测40例恶性胸腹水细胞DNA非二倍体出现率为90%(36/40),脱落细胞学的检出率为87.5%(35/40).结论:两种方法联合应用检出率为92.5%(37/40),显著提高良恶性胸腹水的判断率.
关键词: DNA含量 胸腹水 脱落细胞 流式细胞分析术(FCM) -
联苯胺致膀胱癌88例临床及预后分析
目的探讨联苯胺所致职业性膀胱癌与普通人群膀胱癌的区别及终生监护的意义.方法以尿脱落细胞检查及定量荧光影像分析作为早期诊断指标,根据膀胱癌确诊前是否进入监护网分组观察.结果监护组39/53例通过定期普查,尿脱落细胞阳性后进一步确诊,需经腹手术者仅占29.4%,有41.2%可经尿道电切治疗;非监护组几乎全部因血尿就医,需经腹手术者占65.7%,可经尿道电切治疗者仅占14.3%.职业性膀胱癌临床分期高,具有明显的肿瘤多发性和再发性.88例膀胱癌中有11例患多原癌.结论对有联苯胺接触史的人群进行医学监护可以早期发现,早期诊断膀胱癌;对职业性膀胱癌应进行终身监护;多原癌病因是否与接触致癌物有关,有待进一步研究.
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尘肺结核并发肺癌1例报告
1 临床资料患者,男性,68岁,工人.因胸闷、气喘伴呼吸困难2个月余,1999年6月13日因病情加重入院.患者自1999年4月5日出现胸闷、气喘伴呼吸困难10余天,在安庆市某医院诊断为右侧结核性胸膜炎,给予2HRZ/9 HR抗痨及对症处理后胸水已基本吸收 .再次出现上述症状,自服药物后症状无缓解,由其家人送来入院.入院体检:右下肺可闻及湿性罗音,心腹无异常体征.实验室检查:查痰抗酸杆菌及脱落细胞各3次均为阴性,结核菌素试验阴性.6月14日X射线胸片示:两上肺可见密度较高,边缘较清的呈八字形的长条形阴影,右上阴影3 cm×10 cm,左上阴影2 cm×6 cm,右下可见一外高内低密度增高的弧形致密阴影.入院后拟诊为"结核性胸膜炎",维持原HRZ 抗痨方案,同时予以抗炎、平喘及激素治疗.患者入院10 d内,每日晨均咯黑色粘稠痰 .追及病史,患者从事煤矿井下作业21年,于1980年经安徽省尘肺会诊组诊断为Ⅰ期尘肺+T b,1987年诊断为Ⅱ期尘肺+Tb,1990年诊断为Ⅲ期尘肺+Tb,故诊断为尘肺结核并发结核性胸膜炎.因目前对于尘肺尚无特殊治疗方法,故仍继续原治疗方案.患者于7月1日出现右肺肋阵痛,考虑为胸膜粘连刺激所致,给予镇痛治疗未缓解反而加剧.7月3日胸部CT示:两上肺斑片索条状阴影,右中叶外侧段楔形实变,两肺纹理增多呈广泛网织状改变,右下肺背段呈密集蜂窝状改变,右下肺后基底段示融合片状阴影,右胸膜腔包裹性积液.与6月14日X射线胸片比较,右下肺及中叶病灶范围增大,右胸水增多. 于7月6 日行胸穿术,抽出血性胸水量约550 ml,胸水经实验室检查,结果表明:TP 46.492 g/L,LDH 560.43 U/L,胸水有癌细胞,经组织学分类为腺癌.7月10日患者家属要求出院转外地治疗,后经追踪得知,患者于2000年12月9日死于肺癌 .
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浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎的诊治
淋巴结炎和淋巴管炎是病菌侵入淋巴所致,可以发生在人体各部位.1急性淋巴管炎急性淋巴管炎是发生在管状淋巴管的急性炎症,好发于四肢,尤以下肢多见.致病菌多为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌.细菌从损伤的皮肤或黏膜侵入,或从其他感染病灶,如疖、足癣等处扩散至病灶周围淋巴间隙,进入淋巴管内,从而引起淋巴管及其周围组织的急性炎症.淋巴管腔内有细菌、凝固的淋巴液和脱落细胞.
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巨大膈疝误诊为液气胸1例
患者男性,60岁,因左胸腹痛、气促、恶心、呕吐2d于2000-04-24入院.查体:体温36.5℃,呼吸23/min,端坐位,气促状,口唇微绀,气管右移.左胸廓饱满,呼吸运动及语颤减弱,左中上肺叩诊鼓音,下肺实音,左肺呼吸音消失,左下肺可闻及肠鸣音,右肺呼吸音增强.心界向右移位,心率85/min,律齐.腹平软,剑突下轻压痛,肝脾不大.实验室检查:血常规:WBC 8.9×109/L,Hb149g/L,PLT254×109/L;尿常规:蛋白++;血淀粉酶116U,尿淀粉酶640U.X线胸片示:左肺第4前肋水平见一液平长约10cm,其上方见一弧形均匀透光区,内未见肺纹理,左上肺见小片状影,气管、纵隔、心脏均向右显著移位,右肺纹理粗乱.意见:(1)左侧液气胸,肺受压约95%;(2)左上肺结核(以增殖为主).胸部CT示:左侧大量液气胸,左肺大部受压,左上肺结核.入院后按“左侧液气胸”先后行3次胸穿抽液排气,均感抽吸困难,负压大,每次仅抽得约100mL气体及150mL黄绿色混浊液体.胸液常规报告:李凡它试验阳性,相对密度1.018,蛋白质25g/L,细胞数2×106/L,分类:淋巴细胞0,中性粒细胞0,镜检见霉菌++++.脱落细胞报告:胸液见大量念珠菌.予抗感染、抗痨、吸氧、补液,止痛等处理,症状未见缓解.患者仍气促,不能平卧,持续性胸腹痛,阵发性加剧,时有恶心呕吐,进食可诱发.
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恒康玉清全肠灌洗液在术前肠道准备中的临床应用与观察
结肠、直肠内潴留的粪便由食物残渣、脱落细胞及大量细菌组成,故肠道手术前肠道准备不充分易影响术后功能恢复及感染引起吻合口瘘等肠道并发症.因此相关外科手术前肠道清洁准备非常重要.以往我们采用的是传统的清洁灌肠,缺点是要求限制饮食时间长,能量摄入不足及反复灌肠易致患者消耗及缺水.我科从2003年7月开始选用了恒康正清全肠灌洗液对术前肠道清洁,取得满意效果,现报告如下.
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介绍一种新的阴道毛滴虫染色涂片标本制作方法
滴虫性阴道炎是临床上常见的一种妇科疾病,在教学中,以往常用的阴道毛滴虫标本的制作方法有直接涂片法和培养法.直接涂片法虽然虫体和鞭毛的染色较好,但往往因阴道分泌物及脱落细胞等杂质较多而影响到标本的质量;培养法因转种时间不恰当及转种时易造成污染而直接影响到阴道毛滴虫的染色效果.本方法采用人工消化法取得了较好的效果.
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白带,女人健康"晴雨表"
和月经一样,阴道分泌物白带的到来,使女孩从青涩走向成熟,告别了"养在深闺人未识"的少女时代,承担起繁衍后代的重责.正常情况下,白带呈白色,无气味,量、质会随着月经周期而变化.在两次月经中间(即排卵期),白带量多、透明,像蛋清样具有黏性并能拉成丝状;排卵后,白带量少、稠厚;在月经来潮的前后几天,白带稍多,因含较多的脱落细胞,会变得浑浊;另外,怀孕后、性兴奋时和房事后,白带也会增多.