首页 > 文献资料
-
股前外侧皮瓣移植术在口腔颌面缺损中的临床效果
目的 探讨股前外侧皮瓣移植术在口腔颌面缺损中的临床效果.方法 选取2015年2月至2016年2月我院收治的33例口腔颌面缺损患者为研究对象,所有患者均给予股前外侧皮瓣移植术进行口腔修复.观察所有患者的治疗总有效率及并发症发生情况.结果 33例口腔颌面缺损患者的治愈率为84.85%(28/33),显效率为6.06%(2/33),无效率为9.09%(3/33),治疗总有效率为90.91%.32例患者达到了一期愈合,1例患者因为糖尿病术后皮瓣坏死出现创伤感染,经长期换药进行二次移植后,成功关闭创腔.结论 股前外侧皮瓣移植术应用于口腔颌面缺损中临床效果显著,具有较高的临床推广应用价值.
-
应用改良带蒂胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面肿瘤术后缺损
目的 探讨改良胸大肌肌皮瓣的制作方法及转移修复口腔颌面缺损的效果.方法 对本院2002-2008年采用改良胸大肌肌皮瓣的病例进行回顾性分析.结果 17例患者中,术后15例皮瓣全部成活,1例部分胸大肌肌皮瓣尖端坏死(不超过皮瓣面积8%),1例胸大肌肌皮瓣坏死约25%后经换药愈合.随访10个月～5年,其中5例因肿瘤复发及其它原因死亡,其余12例均健在,术后功能、外观比较满意.结论 改良胸大肌肌皮瓣是修复口腔颌面颈部组织缺损的理想肌皮瓣,符合近年来功能外科的要求.
-
口腔修复治疗的研究进展
口腔修复是口腔医学的重要分支及组成部分，是研究修复口腔及颌面各种缺损的一门学科。从研究的内容来说，主要研究牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失及口腔颌面缺损发生的病因、机制、临床表现、诊断、治疗方法、临床预后和预防。通过合理的修复设计，采用多种人工仿生材料制作出不同的修复体，恢复和改善患者口腔功能和形态，保障患者口腔及全身健康，促进患者心理健康。
-
游离皮瓣修复口腔颌面缺损患者皮瓣的护理
1 临床资料2006年8月～2008年8月,我院对12例患者行游离皮瓣修复口腔颌面缺损手术.12例患者中,男8例,女4例,年龄52～68岁.其中颊黏膜癌5例,口底癌4例,舌癌3例.患者口腔周围组织均有不同程度浸润,但均未出现张口困难及肿瘤破溃现象.
-
下颌骨缺损修复病人的临床观察及护理
下颌骨缺损在口腔颌面外科中较常见,常由于外伤、下颌骨肿瘤术后引起下颌骨节段性切除使颌骨连续性中断以及残留颌骨移位,均会造成不同程度的面部畸形和功能障碍,随着纤维外科技术的发展,游离腓骨肌皮瓣已经成为口腔颌面缺损与重建应用多的游离组织瓣之一[1].我科采用游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损,取得良好的效果.
-
改良软衬式赝复体修复上颌骨缺损后咀嚼效率的测定
上颌骨缺损是口腔颌面缺损中常见、发生率高的缺损,上颌骨缺损患者占整个颌面缺损患者的58.8%[1].
-
胸大肌皮瓣在口腔癌修复中的应用
胸大肌皮瓣自1979年Ariyan[1]应用以来,已在口腔颌面缺损中得到广泛应用.我们自1989～1998年对38例口腔癌患者的缺损应用胸大肌皮瓣进行修复.本文分析了胸大肌皮瓣的优缺点并对其应用过程中出现的合并症进行了总结.
-
游离背阔肌肌皮瓣在口腔颌面外科的应用
目的背阔肌肌皮瓣多以带蒂方式用于口腔颌面部软组织缺损的修复,但有一定缺点.本文论述了游离背阔肌肌皮瓣在口腔颌面外科应用的有关问题.方法我科自1981年以来,所用游离背阔肌肌皮瓣均以胸背血管为蒂,切取肌皮瓣后,创面均直接拉拢缝合,未行植皮.不能直接拉拢关闭者,创面减张缝合后,覆以碘仿纱条,任其二期愈合.结果应用游离背阔肌肌皮瓣修复口腔颌面部各类缺损45例,成功41例,成功率为91.1%.结论游离背阔肌肌皮瓣提供的软组织量充足,适用于口腔颌面部某些大型缺损的修复.也可一分为二,修复面部贯通缺损.其缺点是术中需变换病人体位,不利于两组人员同时操作,故应用受到一定限制.
-
前锯肌复合组织瓣在口腔颌面外科重建中的应用
口腔颌面缺损常常是复合组织缺损,需同时修复骨和皮肤及口腔衬里,前锯肌复合组织瓣能同时携带骨、肌、大面积皮肤的任意组合,特别适合于复杂组织缺损的修复而受到人们的重视.近年来许多作者报道了该组织瓣的解剖,设计,临床应用及优缺点,现将研究进展综述如下.
-
腓骨肌皮瓣修复6岁儿童创伤性口腔颌面部缺损:1例报告及文献复习
临床上造成口腔颌面部缺损的原因主要有肿瘤、瘢痕切除和刨伤等,但很少有切割伤导致口腔颌面部软、硬组织大面积缺损的报道,儿童更为罕见,在治疗上具有极大的难度与挑战.本文报告1例制备游离血管化腓骨肌瓣带有巨大皮岛修复重建6岁儿童口腔颌面部软、硬组织重度缺损的病例,并对相关文献进行复习.
-
预制皮瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用
预制皮瓣就是根据缺损整复的需要,将血管束预先转移到皮瓣内使皮瓣获得血管化后再带蒂转移或游离移植;或将骨和一些组织(如皮肤、筋膜、黏膜等)或人工材料预先转移到组织瓣内或组织瓣的筋膜面,进行"雕塑"制成具有三维立体结构的复合组织瓣,形成预构"器官",待血循环建立后再以显微外科手段或带蒂方式将组织瓣转移到缺损区进行缺损的修复重建.口腔颌面部器官的形态复杂,如耳、鼻、唇等不仅外形不规则,而且具有三维立体结构.当上述器官缺如或缺损时,不论使用何种传统皮瓣,重建后的外形均不尽人意.由于预构皮瓣是在转移修复前将所需组织转移到血管区或将血管束转移到所需组织下,使临床医生有充裕的时间和空间模仿器官外形进行几何设计和外科制备,使得所预先构建的"器官"形态逼真.此种技术的应用,将极大改观口腔颌面部器官缺损修复重建的外观,达到一定美容效果,有效提高器官缺损患者的生存质量.
-
颏下瓣修复口腔颌面部缺损临床应用研究
目的 探讨颏下皮瓣修复口腔颌面部缺损的临床应用价值.方法 采用颏下皮瓣及部分结合钛网修复口腔颌面部术后缺损9例,其中上颌窦癌2例,硬腭癌、颊粘膜癌及舌癌7例,均用颏下皮瓣修复口腔病灶术后缺损,上颌骨切除者加钛网修复上颌骨缺损.结果 9例皮瓣修复术后6例颜色红润,完全成活;2例部分成活,经多次换药及剪除表面部分坏死组织后延期愈合;1例坏死.术后随诊6-24个月,钛网成形后面部饱满,无不良反应.结论 颏下皮瓣修复口腔颌面缺损操作便利,手术创伤小修复效果理想.
-
两类修复重建方法对口腔癌患者生存质量的影响
目的 探讨口腔癌切除术后颏下岛状瓣和吻合血管的游离皮瓣的不同修复方法的临床效果,同时评估术后1年患者生活质量并分析其影响因素.方法 对医院32例口腔癌患者术后临床效果进行分析,并以华盛顿大学生存质量量表中文第四版(UW-QOL)进行评估分别应用颏下岛状皮瓣及带血管吻合的游离皮瓣进行颌面部缺损重建的口腔癌术后患者,经过测评得分后对数据进行分析其影响因素.结果 32例口腔鳞状细胞癌术后患者中,采用颏下岛状瓣患者与采用吻合血管的游离皮瓣患者治疗效果比较,差异未见统计学意义(P>0.05),采用颏下岛状瓣和吻合血管的游离皮瓣患者的总体生活质量比较差异未见统计学意义(P>0.05),但单项评分之间存在差异.结论 两组患者术后临床效果及总体生活质量差异不大,临床中应结合患者情况,选择合适皮瓣修复方案.
-
改良的离体牙桩冠实验模型的制作
口腔修复学(Prosthodontics)主要是研究口腔颌面缺损、牙体牙列缺损和缺失修复治疗的一门学科,同时也是一门实践性很强的修复学科,而实验室是口腔修复学基本技能实习训练三基(基础理论、基本知识、基本技能)的重要基地,实验室也是学生牢固掌握理论知识和操作技术的重要环节.通过实验,使学生掌握修复学各类器械的使用和材料、生物力学、美学及治疗的基本操作方法.
-
组织瓣移植在口腔颌面缺损修复重建中的应用与评价
我院于1979年开始,应用组织瓣移植方法对口腔颌面部缺损进行了修复重建手术28例.应用的组织瓣种类计有:额瓣、胸大肌肌皮瓣、前臂皮瓣、髂骨肌瓣、背阔肌肌皮瓣、颈阔肌肌皮瓣、头项皮瓣、胸锁乳突肌肌皮瓣等.带蒂移植56例;吻合血管移植32例.均能获得预期的良好效果.
-
游离皮瓣修复口腔颌面缺损的术后护理
游离皮瓣移植术是修复口腔颌面缺损的一种常用方法.皮瓣移植后能否成活,主要依赖于皮瓣是否具有良好的血运循环.因而,游离皮瓣移植术后,严密观察其血运状态是保证手术成功的重要一环.我院在近五年来采用游离皮瓣修复口腔颌面缺损50例,术后通过严密观察,早期发现血循危象并报告医生及时处理,成功抢救5例病员.现总结报告如下.
-
游离皮瓣修复口腔颌面缺损的围手术期护理
游离皮瓣移植是修复皮肤软组织缺损及创面瘢痕挛缩的有效方法之一.随着医学科学技术的发展和显微外科在口腔治疗方面的应用,前臂皮瓣移植血管吻合术在口腔癌术后缺损修复中起着十分重要的作用,皮瓣成活与否直接关系到患者的生存质量.努力提高皮瓣移植成功率除了要掌握游离皮瓣的手术技巧外,正确的围手术期护理有着至关重要的作用.本文将我科2年来游离皮瓣修复口腔领面缺损的围手术期护理情况总结如下.
-
3种肌(皮)瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用
目的:探讨3种肌(皮)瓣移植在口腔颌面部组织缺损修复中的临床效果和适应证.方法:对28例口腔颌面部组织缺损患者分别采用前臂皮瓣、胸大肌肌皮瓣、额瓣进行移植修复.结果:28例中完全成活25例,大部分成活1例,移植成功率为92.8%,完全坏死2例,部分坏死1例;前臂皮瓣全部成活13例,全部坏死1例;胸大肌肌皮瓣全部成活10例,部分坏死1例,全部坏死1例;2例额瓣全部成活.颌而部外形、丰满度及表情功能恢复良好,口腔功能明显改善.结论:3种肌(皮)瓣均可较好地修复口腔颌面部的组织缺损,但应根据缺损的组织量、部位、缺损范围选用不同的组织瓣.
-
颏下岛状肌皮瓣修复口腔颌面缺损2例的护理体会
颏下岛状肌皮瓣在口腔颌面软组织缺损的修复中有其特有的优势,适用于口腔颌面部各类软组织的修复.其存在固定的血供,解剖恒定,变异率低,对于口腔颌面部小范围及中等范围的软组织缺损修复具有巨大的优势.皮瓣无需行游离血管吻合,供区可直接拉拢缝合,皮瓣存活率高,手术无需开展第二术区,大大降低手术难度,手术时间及手术创伤,缩短了患者恢复时间,降低了经济负担,临床开展有很大的上升空间.但该手术难度大,时间长,术后常规输血、气管切开.术后皮瓣存在坏死风险,若出现坏死,则需长期换药,必要时再次手术清创,并采用其他修复手段给予修复软组织缺损.因此,需要强大的手术团队配合及术后优质护理.
