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基于中西医结合治疗方案的冠心病心绞痛的卫生经济学研究
目的:探讨中西医结合治疗和单纯西医治疗冠心痛心绞痛的治疗效果和经济效果.方法:运用卫生经济学中的成本-效果分析方法对中西医结合治疗和单纯西医治疗冠心病心绞痛两种治疗方案并进行评价.结果:中西医结合治疗冠心病心绞痛的方案优于单纯西医治疗方案.结论:对于冠心病心绞痛的临床治疗,中西医结合治疗方案较单纯西医治疗方案有明显的经济学优势,是值得临床推广的有效、经济、合理的治疗方案.同时还提示卫生经济学方法在优化治疗方案,帮助临床决策过程中选择佳治疗方案,以期用小成本获得大效益上会发挥重要指导作用.
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急性脑梗死的卫生经济学研究
目的:探讨中西医结合、单纯西医两种治疗方案对急性脑梗死的治疗效果和经济效果.方法:运用卫生经济学中的成本-效果分析方法对中西医结合、单纯西医治疗急性脑梗死进行疗效及经济学评价.结果:对于急性脑梗死,中西医结合治疗方案优于单纯西医治疗方案.结论:对于急性脑梗死的临床治疗,中西医结合治疗方案较单纯西医治疗方案有明显的经济学优势,是值得临床推广的治疗方案;本研究提示卫生经济学在优化治疗方案和帮助临床决策过程中选择佳治疗方案,在小成本获得大效益方面具有重要指导作用.
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针灸行业供求变动影响因素探析
运用卫生经济学原理,结合实际情况,从针灸对市场价格的需求弹性和供给弹性及其影响因素、针灸服务的种类和性质、供给者基于边际成本和边际效益的经营理念、需求者的经济水平和购买意愿、针灸与其他疗法之间的互补和替代关系,以及影响针灸行业需求量和供给量变化的时间、地理因素等等不同角度,探讨针灸服务活动中供求关系发生变动的可能性和规律性,为卫生行政管理部门修订和改革相关的卫生经济政策提供参考意见.
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电针陆氏健膝穴治疗老年膝骨关节炎成本效果分析
目的 探讨电针陆氏健膝穴治疗老年膝骨关节炎疗效和卫生经济学价值.方法 通过前期社区老年人膝骨关节炎流行病学调查的结果,筛选出适宜保守治疗的患者,知情同意后,通过随机分组进行临床试验对照研究.试验A组使用中医综合治疗,试验B组使用陆氏健膝穴电针治疗,试验C组使用口服尼美舒利治疗.结果 三组方案的治疗成本分别为试验A组702元、试验B组302元、试验C组236.4元:有效率依次为96%,91.5%.74%:不良反应发生率依次为10.6%,0%.19.2%;结论试验B组即电针陆氏健膝穴具有使用方便、操作简单、医疗费用低、无副作用、安全性高等优点.是一种符合卫生经济学原则、具有临床推广价值的治疗方法.
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2010－2013年徐州市中医院医疗保险总额预付制下经济运行情况
目的：分析医疗保险总额预付制下徐州市中医院(以下简称“本院”)所行举措与经济效益之关系。方法对本院2010－2013年财务数据进行趋势分析；分析其收入、资产、负债情况；评估其盈利能力、医院营运能力、偿债能力。结果收入：2010－2013年,年均收入为43981万元,年均增长率12%；年均净利润为2436万元,年均增长率0.004%(剔除2011年调整利润因素)。资产：2010－2013年,年均资产总额为35582万元,其中国有资产2010年较2009年增值7321万元,增长率为17.22%；2011年较2010年减少24771万元；2012年较2011年增长4511万元,2013年较2012年增长3558万元,国有资产增长显著。负债：2010－2013年,年负债总额分别为11486、8403、11235、12052万元,年均负债水平为10561万元。2010－2013年,资产负债率分别为23.04%、33.52%、37.98%、36.37%,年均负债率为29.68%。盈利能力：2010－2013年,该院平均营业净利率、总资产净利率和净资产收益率分别为5.54%、6.85%和9.73%,显示盈利能力逐步增强。医院营运能力：2010－2013年,平均总资产周转率为124%。偿债能力：2010－2013年,资产负债率平均为29.68%,处于低负债水平。结论总额预付制下,本院举措得当,经济运行良好,兼顾了经济效益和社会效益。
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中西医结合治疗白血病成本效果分析
目的：分析浙江省中医院白血病中西医结合治疗的卫生经济学特征，评价血液病学科临床诊治水平和管理水平的提升趋势。方法检索2010年1月－2015年12月浙江省中医院病案信息数据库及电子病历系统，按照纳入与排除标准筛选出符合条件的白血病患者资料，分别以住院总费用、西药费、中成药费、饮片费、输血费作为成本，以血常规白细胞计数（WBC）、血红蛋白浓度（HGB）、血小板计数（PLT）作为效果指标进行成本效果分析。结果 WBC偏低患者提升单位WBC、WBC偏高患者降低单位WBC、HGB偏低患者提升单位HGB及PLT偏低患者提升单位PLT所花费的住院总费用、西药费、中成药费、饮片费和输血费，大致上均有逐年下降的趋势。结论中西医结合治疗白血病化疗后三大血常规指标改善的卫生经济学优势逐年提高。
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健脾清肺法对慢性阻塞性肺疾病急性恶化的临床疗效及卫生经济学影响
慢性阻塞性肺疾病(COPD)常常反复发作直至恶化加重,患者的经济负担沉重,目前尚缺乏有效的干预措施.近年来,笔者应用健脾清肺法干预该病发作取得了较为满意的效果.为了考察该法的经济学价值,我们又对门诊、住院次数和治疗费用进行了观察,现将结果报道如下.
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中医卫生经济学评价的研究思路与方法
卫生经济学评价是从经济学的角度对方案进行评价的一种方法,主要目的是考察治疗方案的经济学价值,为卫生资源的优化配置提供决策辅助.虽然其在我国开展只有20多年的时间,但近几年该领域有了长足的发展.目前,中医临床疗效的评价方法已逐步与国际的评价方法接轨,但由于卫生经济学评价用于中医临床疗效评价还只是一个尝试,而且缺乏从事卫生经济学评价方法的中医专业人才,因而导致卫生经济学评价在中医临床应用较少.通过对中医临床研究进行卫生经济学评价,不仅可以更客观、全面地体现中医的"简、便、廉、验"的特点,而且有助于挖掘中医的经济学方面的潜力和优势.
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影响卫生经济学评价的因素分析
近年来,随着经济的发展,社会对健康状况的重视,人们对卫生服务的需求与卫生资源稀缺的矛盾日益尖锐.无论是在发达国家,还是在发展中国家,卫生总费用的增长都远远地高于国民生产总值(GDP)的增长.如何对卫生总费用进行合理有效的调控?这就需要卫生经济学评价为决策部门提供了有力的决策依据.
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对公共管理专业卫生经济学课程教学方法的思考
卫生经济学有自身典型的学科特点,集较强的理论性与实践性于一体,是一门融多学科特点于一身的交叉学科,各章节既能独立作为一个研究领域,又相互联系.教师要充分考虑其学科特点进行讲解,教学方法的改进有以下几点:培养教师科研能力,重视课程组成员的集体备课,处理好与相关课程组的交叉章节的讲授,引导学生发现各章节之间的联系,每章课程的讲授开始于一个特定案例,引导学生学会客观分析我国医改工作的实际问题.
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中医传承人才综合培养模式与院校教育模式卫生经济学评价
河南中医学院于2009年举办中医学专业仲景学术传承实验班,旨在培养仲景学术思想传人和有能力继承、发扬中医精髓的中医传承人才.文章依据培养成本和生均教学成本,比较了普通中医学专业与中医学专业仲景学术传承实验班的教育成本,并进行了卫生经济学评价.结果显示,虽然中医学专业仲景学术传承实验班的生均培养成本和生均教学成本均高于普通中医学专业,但可提高教育资源的利用效率,取得大的教育成果.
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基于病案首页资料的中医药治疗优势疾病卫生经济学评价
目的:分析中医优势病种的卫生经济学特点,为进一步深入卫生经济学评价研究奠定基础.方法:随机抽取6家医院病案首页资料,选取中医治疗共识性较好的8个病种,以住院天数进行匹配,以保持组间均衡性,以中药费用是否大于0作为分组依据,分为中医组和西医组,比较两组的平均住院费用、治愈好转率和成效比.结果:8个病种中医治疗组的平均住院费用为10261.85元,治愈好转率为84.11％,成效比为122.00元/％,优于西医治疗组的平均住院费用14274.22元,治愈好转率为77.85％,成效比为183.35元/％.结论:对于某些特定病种,在组间可比的情况下,相对于西医治疗,中医治疗成本低,效果好,成效比占优,具有卫生经济学上的优势.
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浙江省不同时期麻疹减毒活疫苗应用效果的卫生经济学研究
目的 评价浙江省不同时期麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)接种的效果与效益.方法 通过自回归移动平均模型测算麻疹的发病与死亡人数,结合8个县现场调查数据和特尔斐( Delphi)法专家咨询结果,计算工作成本与疾病负担,并分冷链前期(1978～1984年)、冷链时期(1985～1998年)和免疫规划时期(1 999～2007年),对浙江省MV接种进行成本效果分析(Cost Effectiveness,CE)分析、成本效益(Cost Benefit,CB)分析和成本效用(Cost Utility,CU)分析.结果 1978～2007年,浙江省MV使用成本共计1.59亿元,通过实施MV接种,减少麻疹发病3 947 390例,减少死亡112 780例,减少经济损失98.18亿元,减少伤残标化寿命年(Disability-adjusted Life Year,DALY)损失372.23亿.CE为每40元投入便能减少1例麻疹发病,每1410元投入便能减少1例因麻疹死亡.合计CB比为1∶61.75,CU比为1∶234.10DALY.结论 浙江省实施MV接种的CE、CB和CU均十分显著,应继续加强冷链配置和规范化预防接种门诊建设,提高预防接种质量,确保MV及时、有效接种.
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应用Reed-Frost模型探讨风疹爆发应急性预防接种近期卫生经济学效果
为探讨风疹应急性预防接种的近期卫生经济学效果,通过对马鞍山市12所小学风疹爆发进行流行病学调查,并按卫生经济学研究方法收集风疹爆发的成本资料.首先利用1所小学自然爆发至终止的数据建立本次风疹爆发的Reed-Frost模型,以此模型预测其它11所小学经应急性预防接种的理论风疹发病人数,进而推算应急性预防接种的成本-效果与成本-效益.结果显示:11所小学风疹的理论显性发病例数为1 157例,应急性预防接种减少了风疹发病1 050例;应急性预防接种预防1例风疹的成本34.23元(人民币).应急性预防接种的成本效益比(CBR)为1/3.02,增量成本效益比(ICBR)为1/4.80.提示风疹爆发应尽早进行风疹疫苗的应急性预防接种,且应急性预防接种是控制风疹爆发经济有效的措施.
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卫生经济学的发展及其在我国血吸虫病防治中的应用
卫生经济学是一门新兴的应用经济学科,从兴起至今只有近半个世纪的历史.在我国只有短短20几年时间.虽然它的发展历史很短,但它所涵盖的理论与分析方法的应用领域与范围越来越广,特别是我国市场经济体制建立以来,如何在与人民群众息息相关的卫生领域进行合理的经济评估已成为众多卫生经济学家热衷讨论的课题之一,而在寄生虫病防治领域,卫生经济学已早有应用,其中血吸虫病防治策略评估所采用的成本-效果与费用-效(益)果分析就是结合了卫生经济学中的投入与产出分析方法.
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先天性心脏病手术患儿心理状态对术后恢复和卫生经济学的影响
目的 探讨先天性心脏病手术患儿心理状态对术后并发症、在重症监护病房(ICU)监护时间及花费的影响,为改进围手术期护理提供依据.方法将182例先天性心脏病患儿术前心理评价,分成合作型和拒绝型,对比两组患儿术后并发症、ICU监护时间及花费的差异.结果拒绝型患儿组并发症为40.6%、ICU监护时间为(26.1±16.9)h,花费为(4 569.0±4 825.8)元,高于合作型患儿组(P<0.05).结论 患儿心理状态可影响术后恢复及卫生经济学花费,故应倡导术前常规进行心理状态评估并进行相应心理护理于预,减少拒绝型患儿,以减少术后并发症、促进患儿康复,降低医疗费用,也节约社会医疗卫生资源.
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护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响
目的 探讨护理干预对老年老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响.方法 对32例老年COPD患者进行护理干预,比较其在护理干预前后各12个月人院治疗次数、费用、一般状况、稳定期血气分析参数.结果 干预后12个月患者较干预前12个月住院天数、住院次数和住院费用减少,血气参数改善.结论 护理干预对稳定老年COPD的病情有较好的作用.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 护理干预 卫生经济学 -
脑卒中的卫生经济学研究
由于人口老龄化和疾病谱的改变,以心脑血管病等为代表的非传染性疾病成为严重威胁人类健康的主要公共卫生问题.随着经济的发展和社会的进步,人们对医疗需求的不断增长,脑卒中新的诊断技术和防治方法的广泛应用,相关费用占国民收入的比例在世界各国迅速上升.因此,如何合理利用有限的卫生保健资源,满足国民的基本医疗保障需要,日益引起各国政府和学者的关注.近年来,国际上有关脑卒中的卫生经济学方面的研究有所增加[1].现对脑卒中的经济学研究进展综述如下:
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Jefferson康复医学模式与启示
我国正处于医疗卫生体制改革的重要时期.康复医学的发展面临新的挑战和考验.美国近年来也在进行医疗体制改革,其出发点与中国相似,都是由于医疗卫生费用的上涨速度远超过国民经济的发展速度.本文介绍美国费城Jefferson医疗系统(Jefferson Health System,JHS)的康复医学模式,以供借鉴.1 康复医疗价值的社会认可决定康复医学生存条件和模式托马斯*杰佛逊大学(Thomas Jefferson University,TJU)创建于1824年,是美国著名的医科大学之一.Jefferson医疗集团是大学的医疗教学主体.这所大学有一门卫生经济学MD/MBA联合课程,在卫生经济学的概念中,康复医学是医疗各组成中时间跨度长的部分(远远超过预防、初级医疗、急性期医疗、慢性期医疗和支持性医疗).
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补钙防治骨质疏松症的卫生经济价值
补充钙制剂能预防和治疗骨质疏松症.骨质疏松症及其骨折的高危人群极为庞大,其医疗费用巨大,无论给社会保险还是患者家庭,都带来沉重负担.特别是目前人口寿命延长,人口老龄化,使此问题变得极为严重.各国政府和医疗保险机构均十分重视骨质疏松症的早期预防.
