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前列腺癌相关的部分肿瘤标志物研究进展
前列腺癌（prostate cancer，PCa）是常见的男性恶性肿瘤。它属于异质性疾病，并在不同的遗传背景下进展。血清前列腺特异性抗原（ prostate special antigen，PSA）水平和直肠指检是目前临床筛查PCa的重要手段，其中PSA是为常见的免疫学指标。当PSA值＞4．0μg／L则初步怀疑患者患有PCa ，从而筛查前列腺癌。尽管PSA的组织特异性高，但癌特异性不高。故PSA值水平不能作为诊断PCa的唯一标准。若严格以4．0μg／L为标准则会漏诊部分低PSA值的前列腺癌。目前有部分学者开始质疑PSA的筛查作用，他们认为依据PSA筛查可能导致过度诊断，并导致对部分进展缓慢的前列腺癌过度治疗，这对于其预后没有显著的益处。因此临床上迫切需要新的PCa标志物帮助临床决策和判断治疗效果，以达到早期、准确诊断PCa目标。随着科研的进行，已发现众多很有应用价值的PCa标志物，本文就近年的相关研究进行综述。
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Buerger病中雌激素对血管内皮细胞作用的研究
Buerger病患者存在着激素代谢紊乱[1].我们测定了患者雌激素及免疫学指标,探讨雌激素在Buerger病的作用.
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益气养阴清热解毒法联合拉米夫定对慢性乙型肝炎免疫学指标的影响
目的 探讨益气养阴清热解毒法联合拉米夫定对慢性乙型肝炎免疫学指标的影响,为慢性乙型肝炎的治疗提供依据.方法 选取2005年8月-2011年5月医院收治的120例慢性乙型肝炎患者为研究对象,按照入院顺序随机分为观察组和对照组各60例,观察组患者给予益气养阴清热解毒利湿方剂联合拉米夫定治疗,对照组患者给予拉米夫定治疗,观察两组患者治疗前后HBV-DNA含量、乙型肝炎五项标志物检查,以及前S1抗原等指标的变化.结果 随着治疗时间延续,观察组治疗后1年HBsAg,、HBeAg、前S1抗原转阴率分别为25.00％、18.33％、28.33％,治疗后6个月3项转阴率分别为15.00％、11.67％、20.00％,比较差异无统计学意义；观察组治疗后1时HBV-DNA含量为(3.23±1.48)拷贝/ml,低于治疗后6个月的(5.39±1.59)拷贝/ml,比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组上述指标的变化明显优于对照组,但比较差异无统计学意义.结论 益气养阴清热解毒法联合拉米夫定治疗可明显提高HBsAg、HBeAg以及前S1抗原的转阴率,降低血清中HBV-DNA的含量,疗效优于单用拉米夫定治疗.
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非霍奇金淋巴瘤患者化疗后肺部感染的免疫学指标变化及抗菌药物应用
目的：探讨非霍奇金淋巴瘤患者化疗后肺部感染的免疫学指标变化及其临床抗菌药物治疗方法。方法选择医院2009年1月-2012年3月收治的45例非霍奇金淋巴瘤化疗后肺部感染患者为观察组，选择同期非霍奇金淋巴瘤化疗后未发生肺部感染的45例受试者为对照组，对患者血清样本进行免疫学指标检测，比较两组患者血清样本的免疫指标差异，对所有患者的感染样本进行病原菌检测，并对分离出的病原菌行药敏试验，根据药敏试验的结果选择相应的抗菌药物进行治疗。结果观察组患者IgA、IgG、IgM、CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋明显低于对照组患者，而CD8＋、IL-6、IL-8、IL-10和T N F-α显著高于对照组患者，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；分离培养鉴定的病原菌包括肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等，分别占33．87％、24．19％、19．35％；头孢类抗菌药物对铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌有较强的耐药性，对美罗培南、亚胺培南具有较高的敏感性；根据药敏试验结果有针对性地给予敏感抗菌药物治疗后，43例患者感染症状得到控制，预后良好。结论治疗时应根据病原菌鉴定及药敏试验结果，合理选择有针对性的敏感抗菌药物，以控制患者体内感染症状，达到理想的治疗效果。
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非霍奇金淋巴瘤患者化疗后肺部感染的免疫学指标变化及抗菌药物应用
目的：探讨非霍奇金淋巴瘤化疗后肺部感染的免疫学指标变化规律，并对临床治疗使用的抗菌药物进行研究，以便为临床治疗提供依据。方法选取非霍奇金淋巴瘤化疗且化疗后肺部受到感染的30例患者作为研究组，另选同期医院行非霍奇金淋巴瘤化疗且化疗后无肺部感染的30例患者作为对照组，将两组患者的免疫学指标进行比较分析，同时对研究组进行药敏试验，比较化疗前后抗菌药物的耐药率变化。结果研究组的免疫学指标为IgA（1．12±0．13）g/L、IgM（1．07±0．11）g/L、IgG（8．06±1．06）g/L、CD3＋（66．23±3．79）％、CD4＋（39．26±2．85）％、CD8＋（42．20±3．75）％及CD4/CD8为0．91±0．20；研究组除CD8＋水平高于对照组外其余指标整体低于对照组水平；且重度感染患者的指标变化程度明显比轻中度感染患者指标变化幅度大（P＜0．05）；化疗前后抗菌药物的耐药性发生了变化，化疗前耐药程度前3位抗菌药物为氨苄西林、头孢唑林、头孢西丁，耐药率分别为50．0％、30．0％、23．3％，化疗后为氨苄西林、左氧氟沙星和亚胺培南，耐药率分别为60．0％、43．3％、16．7％。结论非霍奇金淋巴瘤化疗后肺部感染患者机体免疫水平降低，化疗后对抗菌药物的耐药性有了很大的改变。
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甘露聚糖肽注射对乳腺手术切口感染的预防效果及免疫学指标的临床影响研究
目的：探讨甘露聚糖肽注射对乳腺手术切口感染的预防效果及免疫学指标的临床实际影响，为乳腺手术切口感染的临床预防提供参考借鉴。方法选取2015年1－8月医院收治的乳腺手术患者132例，根据治疗方法分成研究组和对照组各66例，研究组均于术前1 h 给予甘露聚糖肽注射液10 mg／d ，溶于生理盐水中静脉滴注，至术后一周，对照组仅给予相同剂量的生理盐水，观察和比较两组患者切口感染发生率、CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、NK 等细胞免疫指标和补体 C3、C4等免疫功能指标以及住院时间和住院费用。结果研究组切口感染率为0．00％，低于对照组患者6．06％；手术后研究组患者 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、NK 分别为（81．34±9．34）％、（50．42±7．43）％、（1．92±0．84）％、（27．34±9．11）％，高于对照组（66．32±9．51）％、（41．90±5．43）％、（1．43±0．76）％、（19．34±7．43）％；手术后研究组患者补体 C3、C4水平分别为（1．05±0．46）g ／L 、（0．50±0．22）g／L ，高于对照组（0．91±0．21）g／L 、（0．38±0．15）g／L ，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对乳腺手术患者实施治疗过程中，给予甘露聚糖肽注射液治疗可有效预防患者术后切口感染，提升患者机体的免疫水平，缩短住院时间和节省治疗费用。
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系统性红斑狼疮与妊娠
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多脏器多系统损害并伴多种免疫学指标异常的自身免疫性疾病.好发于生育期女性,虽不影响女性患者的生育能力,但可影响胎儿.妊娠又可诱发SLE复发或恶化,SLE与妊娠可相互影响.近年来,SLE女性患者妊娠已不视为禁忌,SLE与妊娠关系怎样,什么条件下允许妊娠,如何及时控制SLE病情等,是临床医生应探讨和解决的问题.一、SLE对妊娠的影响SLE对妊娠经过有很大影响,使孕妇处于高危状态,易发生流产、妊娠高血压综合征(妊高征)、早产、胎死宫内及胎儿生长受限(FGR).Rahman等[1]对73例SLE孕妇的141次妊娠研究表明,60.1%为活产,23.8%为自然流产,2.2%为死胎,14.0%发生治疗性流产;在活产中,24.4%是早产儿,7.9%胎儿发生FGR,3.0%有新生儿狼疮(NLE),2.3%有先天畸形,2.3%早期新生儿死亡.
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妊娠合并系统性红斑狼疮患者自身抗体变化对围产结局的影响
系统性红斑狼疮(SLE)是一类病因尚未明了的多系统、多脏器受损的自身免疫性疾患.其在细胞免疫和体液免疫方面均呈明显变化,以致多种免疫学指标异常.SLE患者的多种自身抗体的变化与围产结局的关系已备受关注.现就其研究现状综述如下.
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女性系统性红斑狼疮的妊娠时机对妊娠结局的影响——28例临床资料分析
系统性红斑狼疮(system lupus erythematosus,SLE)是一种好发于育龄妇女的自身免疫性疾病,可引起多系统多器官损害并导致多项免疫学指标异常.妊娠可诱发或加重SLE并导致产科并发症增加 [1,2].随着风湿免疫学的发展和产科监护技术的提高,SLE不再是妊娠的禁忌证.本文通过回顾性分析我院1997年至2006年收治的妊娠合并SLE患者28例,探讨女性SLE的妊娠时机对妊娠结局的影响.
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甲基强的松冲击治疗小儿过敏性紫癜的效果及其对患儿血清免疫学指标的影响
目的 探究甲基强的松在治疗小儿过敏性紫癜中的疗效和对血清免疫学指标的影响.方法 76例过敏性紫癜患儿,随机分为对照组和实验组,每组38例.对照组采用包含氯雷他定的常规疗法,实验组在此基础上联合甲基强的松冲击治疗.观察两组疗效、相关症状消失时间以及治疗前后血清免疫学指标水平.结果 实验组总有效率(84.21%)显著高于对照组(63.16%),差异具有统计学意义(P<0.05).实验组相关症状消失时间显著短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后实验组相关免疫学指标水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 联合甲基强的松冲击治疗小儿过敏性紫癜的效果优于包含氯雷他定的常规疗法,症状消失时间短,可以显著降低血清免疫学指标的水平,值得推广.
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盆腔炎颗粒对血瘀兼肾虚型慢性盆腔炎患者免疫学指标的影响
目的：探究在血瘀兼肾虚型慢性盆腔炎治疗中采用盆腔炎颗粒的临床治疗效果及对免疫学指标的影响。方法采用抽签分组方式对方便选取的该院在2012年3月＿2016年3月期间收治的血瘀兼肾虚型慢性盆腔炎患者66例进行分组研究,即对照组和实验组,每组33例患者,将盆炎净颗粒应用于对照组患者中,将盆腔炎颗粒应用于实验组患者中,将两组患者的临床治疗效果进行对比和分析。结果治疗前两组患者血清IL-2、血清TNF-α、外周血CD4及CD4/CD8对比差异无统计学意义P>0.05,而治疗后,相较于对照组,实验组患者的血清IL-2(4.54±0.45)μg/L、血清TNF-α(1.21±0.14)μg/L、外周血CD4(44.62±3.55)及CD4/CD8(1.24±0.20)明显较优,差异有统计学意义P<0.05。结论在血瘀兼肾虚型慢性盆腔炎治疗中采用盆腔炎颗粒具有明显的效果,可优化免疫学指标,在临床上值得应用推广。
关键词： 盆腔炎颗粒 血瘀兼肾虚型慢性盆腔炎 免疫学指标 -
过氧化物酶抗体诊断自身免疫甲状腺疾病临床价值的探讨
目的:探讨过氧化物酶抗体(TPOAb)诊断自身免疫性疾病(AITD)的临床价值.方法:选取本院2007年9月～2010年7月收治的30例自身免疫性甲状腺疾病患者的临床资料,记为治疗组,30名健康人作为对照,记为对照组,采用化学发光法检测两组人群TPOAb水平,并总结其临床意义.结果:治疗组患者TPOAb阳性率和TPOAb水平明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:过氧化物酶抗体是诊断自身免疫性疾病的重要指标,对判断患者的治疗效果和预后有重要价值,值得在临床推广.
关键词： 过氧化物酶抗体 自身免疫性甲状腺疾病 诊断价值 免疫学指标 -
免疫学指标联合检测对类风湿关节炎的诊断价值
目的 探讨免疫学指标类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP)和抗角蛋白抗体(AKA),免疫球蛋白G(IgG)、C3、C4在类风湿关节炎(RA)诊断中的临床应用价值.方法 对120例RA患者(RA组)、130例其他自身免疫系统疾病的患者(非RA组)、60例健康人(对照组)同时进行RF,抗CCP,AKA,IgG,C3、C4检测.结果 RA组抗CCP、RF、AKA的阳性率均明显高于非RA组和对照组(P＜0.05);RA组IgG水平较对照组明显升高(P＜0.05);RA组C3、C4水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RA患者体内存在多种免疫功能紊乱,联合检测免疫学指标对疾病的诊断、治疗和预后有重要的意义.
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化疗栓塞后IL-2/LAK细胞介入治疗肝癌的免疫指标观察
本实验室配合临床介入治疗采用大剂量IL-2/LAK细胞经动脉灌注治疗肝癌患者,使IL-2/LAK细胞直接导入肝部实体病灶,增加局部有效剂量,降低非靶向损耗,提高治疗效果,减少毒副作用,使肝癌患者获得很好疗效.本文重点观察肝癌患者介入治疗前后的免疫学指标的变化.1 材料与方法1.1 材料 (1)0型浓缩白细胞:大连市中心血站提供;(2)重组人白细胞介素Ⅱ(rIL-2):南京军事医学研究所提供;(3)研究对象:本院近两年41例原发性肝癌病人.
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河南省2001年医药卫生科研进展
2001年河南省共获医药卫生科技成果奖55项,摘要介绍如下.一、基础医学研究1.突变无毛小鼠近交系的育成及特性:河南医科大学实验动物中心在昆明小鼠繁育中发现一株突变脱毛小鼠,经测交试验证明该脱毛突变基因为常染色体上单一隐性基因.随之进行了一系列深入研究:①采用国际规定的分离近交系的培育路线即强迫杂合性全同胞兄妹交配方式进行繁殖,经9年多的培育,目前B线近交已达29代,成功培育出了包含无毛突变基因的分离近交系,命名为YUYI-hr/+;②进行豫医无毛小鼠近交系的生物学特性研究.发现该小鼠大约在2周龄开始脱毛,2周左右除胡须外全部脱净,并终生不再生.具有不同于封闭群的独特的生理、生化特性及免疫学指标.具有胸腺,能在开放环境下饲养繁殖,但胸腺萎缩较正常小鼠早,寿命缩短,皮肤结构及表型独特,在头部和体侧形成皱褶,脆性大等有衰老明显表现,是一种自发性衰老的动物模型.雌性无毛小鼠受孕率低,母性差.豫医无毛小鼠由于具有独特的生物学特征(无毛、有胸腺,皮肤结构特殊等)在生物医学领域应用广泛.为生物医学科学的发展提供了一个新实验材料和研究手段.
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细胞间粘附分子-1检测的临床应用进展
细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)属于免疫球蛋白超家族成员[1].是一种单链糖蛋白,肽链可分为N-末端的胞外区、跨膜区和C-末端的胞质区,ICAM-1的胞外区有5个免疫球蛋白样功能区,它的第一功能区是白细胞功能相关抗原-1(LFA-1)的结合部位.ICAM广泛分布于内皮细胞、单核细胞、中性粒细胞表面,但在正常情况下,许多细胞不表达或很少表达,其配体为整合素家族的CD11a/CD18、CD11b/CD18.ICAM-1表达可因肿瘤坏死因子、白细胞介素、干扰素-γ、内毒素等炎症介质的刺激而上调,即使内皮细胞在静止状态下就表达较高水平的ICAM-1,但经细胞因子刺激后ICAM-1的上调表达仍对中性粒细胞与内皮细胞的粘附起重要作用.同白细胞介素-2、6受体一样,ICAM-1也存在膜型和可溶性(sICAM-1)两种形式,sICAM-1的总体结构与膜型ICAM-1胞外区结构非常相似,ICAM-1作为许多炎症疾病病情观察的重要免疫学指标备受关注.
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急性有机磷农药中毒早期血药浓度与生化及CD分子的关系及临床意义
目的：探讨急性甲胺磷农药中毒早期血药浓度与T淋巴细胞亚群的关系.方法选择2007年1月~2013年6月河北大学附属医院急诊医学科92例口服急性甲胺磷农药中毒患者为研究对象,根据中毒程度分为轻中度中毒组54例和重度中毒组38例,另选同期健康体检者92例为对照组,检测并分析两组患者血药浓度与CD3+、CD95+、CD3+/CD23+、CD8+/CD28+、CD8+/CD28-的关系.结果重度中毒组血药浓度[(2.13±0.32)μmol/L]明显高于轻中度中毒组[(1.35±0.18)μmol/L],差异有高度统计学意义(P<0.01)；重度中毒组CD95+、CD3+/CD23+、CD8+/CD28+明显高于轻中度中毒组(q =6.71、6.48、6.48,均P<0.01)；重度中毒组CD3+、CD8+/CD28-明显低于轻中度中毒组(q =6.75、6.54,P<0.05或P<0.01).结论急性甲胺磷农药中毒早期血药浓度越高,中毒程度愈重,免疫细胞受损越严重。
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雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的疗效观察
目的：探讨雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床疗效。方法选取2013年10月～2014年11月我院收治的糖尿病肾病患者58例，随机分为观察组29例，对照组29例，对照组患者给予常规糖尿病肾病治疗，观察组患者在常规治疗基础给予雷公藤多苷片治疗，比较两组患者治疗前、后血清白蛋白、血肌酐、24 h尿蛋白定量、血尿素氮、免疫学指标及临床症状积分变化情况。结果治疗后，观察组患者血清白蛋白水平高于对照组，而24 h尿蛋白定量水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者血肌酐及血尿素氮水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组患者血清C3、C4、IgA及IgG免疫学指标与对照组比较，明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者临床症状积分均降低，且观察组患者症状积分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病，能够有效提高血清白蛋白水平，减少尿蛋白水平，改善血清C3、C4、IgA及IgG免疫学指标水平，降低临床症状积分，有利于提高糖尿病肾病患者疾病治疗效果。
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1例抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎患者的护理
抗中性粒细胞胞浆抗体(antieutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性小血管炎为自身免疫性疾病,常可累及多个系统,病理特点为小血管壁的炎症和纤维素样坏死,随着ANCA的研究深入,ANCA已成为小血管炎诊断的重要血清免疫学指标[1].本病是西方国家常见的自身免疫性疾病之一,也是近10～20年来国际国内研究的热点.ANCA相关性血管炎以肾和肺损害为主要临床表现,其基本病理改变为坏死性小血管炎.该病多数病因不明确,临床表现不典型,预后较差,国内关于护理方面报道较少.2012年10月本院收治1例ANCA相关性小血管炎危重患者,经治疗后一般情况均好转,现将护理总结如下.
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1995～2000年天津口岸出入境人员传染病监测结果分析
本文应用流行病学方法对1995～200 0年天津口岸出入境人员体检的免疫指标进行了分析。其结果：6年间监测体检32849 人次，发现传染病2024例，阳性检出率6.16％。其中各传染病构成比：HBsAg阳性占93.58％，肝炎占5.28％，梅毒占1.09％， HIV抗体阳性占0.05％。发现梅毒的阳性检出率逐年增高，男性阳性检出率明显高于女性，差异有显著性。还发现港澳台胞和外籍人员的阳性检出率高于整个人群。
