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论中医遗传学临床的几个问题
从重视中医遗传学的临床、表型观察和思考、遗传与变异思想的发展、从类比推理到统计遗传病、遗传病的复治与康复5个方面论述中医遗传学临床面临的若干问题.
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检测超广谱β-内酰胺酶三种试验的比较
近几年,由于头孢类药物,特别是三代头孢药物的滥用,大量耐药菌的产生,已成为临床面临的严重问题,值得注意的是产ESBLS的大肠埃希菌有肺炎克雷伯菌,在体外药敏实验中,往往不能很好指示耐药这一信息,表现出对CAZ、CTX、AZT等不同程度的敏感,这种错误报告导致临床错误用药,延误治疗,甚至危及病人生命.所以,必须按"抗微生物药敏实验的执行标准[1]",开展常规ELBLS检测,以满足临床控制感染的需要.
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躺着健身小妙招
仰卧脚并拢 仰卧躺在床上,两脚并拢慢慢抬起,抬到与身体成90度时慢慢放下.膝盖不可弯曲,肩膀和手臂不可用力,在离床面30公分处停下来,静候1分钟,做10次.可使腰变结实,下腹部和胃部赘肉消失.抱头微弯 仰卧躺在床上,双膝微弯,双手抱头,吸气,将身体慢慢抬离床面,收腹吐气,到高点时停约10秒.慢慢将身体放平,继续动作做20次.可消除腹部赘肉,达到减肥健美的效果.
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歌谣伴孤八十秋
百岁老人王玉媪,家住河南省漯河市.人们常说婚姻幸福的人才能够长寿,王玉媪却是在对丈夫默默的守望中孤独地度过了八十多年的岁月.王玉媪出身于河南舞阳县吴城镇军王村一个书香门第,20岁时嫁到了邻村南高村的刘姓人家.王玉媪现在还时常会唱起结婚时的歌谣:“头一把撒到床面前,生一个小子是状元;二一把撤在花席上,生一个闺女是娘娘;三一把撤在席当间,生个儿子做高官.”
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一次性中单的改进方法
一次性中单在临床应用非常广泛,常规使用方式是以横形铺于床面,以中单两端压于床垫下进行固定.此法搬运患者、使用摇床、患者翻身均影响中单的平整,尤其是烦躁患者使用时易起皱折,不能保证患者舒适及床单位的平整.为此,我们将一次性中单加以改进,效果满意,现介绍如下.
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早期康复治疗对重型脑室出血患者术后疗效的影响
重型脑室出血(intraventricular hemorrhage,IVH)患者术后的高致残率是目前临床面临的重要难题之一,三级康复治疗在改善脑卒中患者预后及提高生活质量方面具有重要意义[1,2],但关于康复治疗在重型脑室出血患者临床治疗中的应用目前尚鲜见报道.
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肝移植急性排斥反应预防与治疗速查手册
经过40余年的发展,肝移植已广泛应用于救治终末期肝病.目前肝移植受者1年存活率已超过90%,5年存活率也达到了70%,这得益于手术技术的改进、围手术期管理的完善以及有效的免疫抑制方案.尽管如此,肝移植急性排斥反应的发生率目前仍保持在24%~60%,在儿童甚至高达50%~80%.因此,如何预防排斥反应、出现排斥反应后如何早期鉴别诊断以及治疗,仍是临床面临的重要问题.
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关注肾移植术后远期出现移植肾功能丧失的真正原因
自上世纪80年代环孢素A(CsA)进入临床肾移植后,受者及移植肾的近期存活率获得了显著改善,但其长期存活率的改善仍不满意.因此,如何提高受者及移植肾的长期存活是目前临床面临的主要挑战和研究热点.在往期专栏中,我们曾探讨过钙调磷酸酶抑制剂(CNI)的应用与受者长期肾功能的关系,发现远期移植肾损伤并没有所谓的“CNI慢性肾毒性”的特异性组织学表现,因而不能简单归因于CNI治疗.本文将结合近期发表的研究继续剖析撤除或无CNI方案对远期移植肾功能的影响,以及导致晚期移植肾功能丧失的主要原因.
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重视小儿实验外科提高临床研究水平
小儿外科学研究包括临床研究、临床基础和基础性研究三种,前者以直接解决临床面临的重要问题为目的,基础性研究则侧重生命科学,以实验外科技术为主要手段,大多在实验室进行,需要可靠的动物模型、先进的仪器设备和精密的研究手段,为临床外科医生认识疾病、处理患儿和改进或创新术式提供启迪和依据,是临床医学发展的基础、储备和支撑.
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岛津XED 150L-20 500mA遥控X线机故障维修
故障现象岛津XED 150L-20 500mA遥控X线机已使用8年,未发生故障.摄片过程中,出现横向分格板运行缓慢,但能完成分格操作,摄片数张后,横向分格板运行停止,不能完成分格任务,床面下发出异常声音.关机重启后,故障依然存在.整个过程中,纵向分格摄片操作未见异常.
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X线机光野与射线野不重合导致胶片质量下降
现象在一台万东组件型号为XD 52-30.5/125-T2A的X线机上摄后前位胸片时发现胶片左侧接连出现3.5cm左右的未曝光带(白边),双侧肺野密度不对称,右侧大于左侧,但在床面行四肢等小部位投照时无异常.
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后牙列摄影技术介绍
牙列的X线成像常用颌面体层法,单个牙可用牙科专用X光机摄取,X线摄片技术文献中未见牙列投照体位的报道.笔者根据口腔颌面部解剖特点,结合口腔科临床需要,在实践工作中设计了后牙列的投照体位,经30例临床实验证实影像效果肯定,临床应用满意,谨介绍如下.设备:岛津ED150LX光机,栅比8∶1.方法①位置:患者俯卧呈俯卧斜位,患侧颏部、鼻尖、颧突三点触及床面;调整头颅,使瞳间线向头侧倾斜15°~25°,头颅矢状面与床面成45°~60°角,头后仰,下颌前伸,上下牙呈咬●状态.X线中心线:向头侧倾斜0°~5°,经对侧下颌角下3cm处射入胶片中心.②曝光条件:200mA,70kV,0.2s,焦-片距60cm.③胶片5′×7′,横放.结果与讨论①照片能显示第3牙以后的后牙列图像,上下牙咬●关系清晰(图1).②该片后列牙信息量大,优于该部位其他平片摄影方法,易操作,无需特殊设备.
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GE Lightspeed Ultra多层螺旋CT床面运动故障分析及检修
故障现象机器正常开启后,运行时床面移动异常,机架板面不能正常显示床面移动数值,而显示"88888"不变数字.退出床面时,不能完全退到底,床向下降时只能降至中间不能降到底.后床面不能移动不能扫描.
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东芝KXO-15C胃肠X线机床面故障一则
故障现象床面在水平与垂直起落转换时,当床面转到60-70°角时停止转动,电机不工作.有时反复操作转动起落床面可恢复正常,有时则处于死机状态,需要关机一段时间重新开机才能恢复正常.
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岛津SCT-4800TE全身CT机床面控制板鼠害故障处理一则
我院于1995年引进一台日本岛津SCT-4800TE型全身CT机,4年后发生了1次鼠害致使床面控制电路板出现故障,现报告如下.
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日本岛津SCT-3000TX型CT机故障分析与检修
故障现象定位和扫描过程中,床面移动失控,床面向扫描架方向运动(进床),且自动状态下不能自停,直到撞底。该故障刚开始时偶尔发生,但逐渐发生频繁,在做CR定位像时发生故障,则定位像呈镜像图样,断面扫描成像正常。 故障分析与检修由于故障时有时无,表现为软故障,给检测带来困难。首先分析床面驱动控制电路。根据图示的电路,测得计算机控制接口电路M19(8255)的PC口输出的指令信号在不同床面运动模式下的编码(表1)。
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"醒脑开窍"针刺法和"现代康复疗法" 治疗脑卒中病临床观察
脑卒中俗称"中风",是全球人口死亡与致残的重要原因,根据有关资料统计,我国每年发生脑卒中者约有150万人,致残率为80%.随着医疗技术和人们生活水平的提高,使人们对中风后的生存质量要求亦不断提高,如何使患者尽快恢复机体功能,回归社会,是临床面临的主要问题,笔者应用醒脑开窍针刺法和现代康复疗法治疗"脑卒中"病取得的疗效报告如下.
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CRP和血常规组合检测的临床意义
当今世界医学发展中耐药菌株的问题已成为中外医学界的一道难题.临床面临耐药菌株感染的问题日趋严重,表现为病原体种类,细菌耐药性,易感性的变化.分析耐药菌的形成虽有多种原因可以探讨,但是滥用抗生素的问题是耐药菌株形成的首要原因.抗菌药物使用不当的常见表现为:不管是细菌还是病毒感染滥用抗生素;使用不规范;用量、时间、造成菌群失调,耐药性增加.病人的不良用药习惯以及抗生素的依赖心理也是滥用抗生素的原因之一.作为医生来说;滥用抗生素直接原因是不能区分细菌和病毒感染.
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2003~2004年临床抗菌药物使用现状调查
抗菌药物是目前医院应用广泛的药物种类,居各大类药物用量排名之首.大量新制剂品种的出现,给临床治疗提供了更多的手段.同时,不合理使用、滥用抗菌药物的现象时有发生,细菌对抗菌药物的耐药性逐渐上升,耐药菌株不断变化,使合理使用抗菌药物变得日趋复杂,临床面对感染性耐药细菌的广泛产生已感到相当棘手.为进一步掌握抗菌药物在临床上的使用特点,笔者将某院2003~2004年抗菌药物临床使用情况进行了回顾调查.
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阻滞椎上下位椎体附件骨折致不完全性瘫1例
患者男性,42岁;因1月前不慎从3 m多处跌落,臀部着地,伤后腰部剧痛,双下肢感觉、运动丧失,大小便失禁;立即送往当地医院对症处理,半月后双下肢感觉有所恢复,下肢能在床上轻微被动,不能离开床面,大小便仍失禁,故来我院要求住院治疗.