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大隐静脉腔内激光消融联合泡沫硬化治疗静脉曲张性溃疡
目的 观察腔内激光消融(EVLA)大隐静脉联合泡沫硬化治疗下肢静脉曲张性溃疡(VULE)的临床疗效.方法 回顾性分析接受EVLA联合泡沫硬化治疗的19例VULE患者(20条患肢)的资料,并观察治疗效果.结果 EVLA联合泡沫硬化治疗19例20条患肢均获成功,溃疡长径术前[(2.30±1.61) cm],术后2周明显缩小到(0.90±0.32)cm(t=10.53,P＜0.01),溃疡愈合时间为7天～3个月,无复发病例.结论 大隐静脉EVLA联合泡沫硬化治疗VULE临床疗效好.
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泡沫硬化疗法在下肢静脉曲张治疗中的临床应用现状
目前泡沫硬化疗法已广泛应用于下肢静脉曲张的治疗,其具有创伤小、恢复快、疗效好等优势.本文就泡沫硬化疗法在治疗下肢静脉曲张中的应用现状及其并发症做综述.
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经皮腔内激光治疗下肢静脉曲张
EVLT是利用激光能量在静脉腔内造成内皮及血管壁的热损伤致纤维化,从而达到闭锁血管腔的目的.EVLT治疗下肢静脉曲张具有安全、有效、微创、及并发症少等优点,有着非常广阔的应用前景.
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心包膈静脉曲张致左心旁阴影1例
患者男,51岁,主诉因上腹部胀痛约20年加重1月余入院,经MRI检查确诊为Budd-Chiari综合征,预行介入治疗,术前查体胸部X线片示左心旁阴影.
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静脉炎口服液防治大隐静脉激光电凝术后并发症的疗效观察
目的 观察中药静脉炎口服液治疗大隐静脉曲张激光电凝术后并发症的疗效.方法 62例患者分成治疗组和对照组,治疗组术后在常规应用抗生素的基础上,加用静脉炎口服液,对照组应用常规治疗.结果 治疗组和对照组的总显效率分别为62.5%和40.33%(P<0.05),疼痛、皮温升高、皮色异常的消失率高于对照组(P<0.05).结论 中药治疗大隐静脉激光电凝术后并发症的疗效明显.
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激光联合透光旋切术治疗下肢静脉曲张的护理
目的 探讨激光联合透光旋切术治疗下肢静脉曲张的护理措施,大限度地提高患者的生活质量.方法 对47例大隐静脉曲张患者进行心理护理、术前准备;术后病情变化观察与护理,预防并发症及康复指导.结果 随访3～12月术后所有患肢酸胀感消失,无术后感染、深静脉血栓、下肢功能障碍等严重并发症,疗效确切.结论 科学有效的护理策略是保障手术成功、预防并发症、促进功能康复的重要保证.
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大隐静脉抽剥对下肢深静脉瓣膜功能的影响
目的 研究大隐静脉激抽剥术治疗下肢慢性静脉功能不全对改善深静脉瓣膜功能的作用.方法 收集45例(50条肢体)住院治疗的下肢下肢慢性静脉功能不全的患者,行大隐静脉高位结扎剥脱术.所有患者术前均经过双功能彩色多普勒超声检查记录深静脉血流动力学指标,手术后3个月对患者进行随访,比较手术前后深静脉瓣膜功能是否有改善及改善的程度.结果 除6例共7条患肢术后3个月未见明显降低级别外,其余患肢所有患肢术后均出现深静脉功能级别下降1级或1级以上;术前深静脉功能记分为139,术后3个月降到93,差异有显著性(P＜0.01).血流动力学指数(股浅静脉第一对瓣膜返流时间与返流大流速)术后均显著改善(P＜0.05).结论 大隐静脉激抽剥术治疗下肢慢性静脉功能不全的有效术式,并且确实可以在一定程度上改善深静脉瓣膜功能.
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182例腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的临床分析
目的 评价腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的临床研究.方法 分析182例病人,共201条肢体行DIOMED波长810nm激光治疗的临床资料.结果 随访1个月至4年,术后疗效满意,曲张静脉消失,201条肢体有5条(例)(2.4%)出现皮肤灼伤、9条(8例病人)(4.5%)有皮下出血、18条肢体(12例病人)(8.9%)有下肢轻度肿胀、11条(10例病人)(5.4%)踝靴部皮肤感觉异常或疼痛.结论 静脉腔内激光治疗是一种新的治疗方法,具有安全、有效、微创、疗效好、操作简单的优势,但仍有并发症,更多治疗经验的积累有助于该术式的完善和发展.
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腔内激光联合点刺抽剥治疗下肢静脉曲张58例报告
目的 评价腔内激光联合点刺抽剥治疗下肢静脉曲张的疗效.方法 对收治的58例下肢静脉曲张患者(73条患肢)采用DioLix腔内激光闭塞大隐静脉,对曲张静脉团、分支血管用尖刀多点刺皮,抽剥出血管.结果 随访1～11个月,58例患者均疗效满意,恢复良好,无局部复发.结论 这是一种治疗下肢静脉曲张安全有效的微创方法.
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手术治疗Klippel-Trenaunay综合征12例临床体会
目的:探讨手术治疗Klippel-Trenaunay综合征(KTS)的方法及效果.方法:KTS 12例均为静脉型,术前均行双下肢静脉造影显示深静脉通畅,无缺如或阻塞.4例下肢外侧单纯静脉曲张行曲张静脉剥脱术及分支结扎术,8例静脉弥漫扩张者行大小隐静脉高位结扎加曲张静脉切除及交通支结扎术.应用驱血带和止血带的方法.结果:术后随访3个月～3年,曲张静脉全部消失,无复发,肢体酸胀、疼痛消失,无肢体肿胀及坏死.结论:深静脉功能正常或轻中度异常的静脉型KTS,行曲张静脉剥脱分支结扎术,大小隐静脉高位结扎局部浅静脉切除交通支结扎,并应用驱血带和止血带方法可减轻症状,取得比较满意效果.
关键词： Klippel-Trenaunay综合征 静脉曲张 手术 -
门脉高压性胃食管病变148例临床分析
近年来,随着内镜的迅速发展和广泛应用,在临床胃肠病学领域里发挥着越来越大的作用,门脉高压性胃食管病变亦日益受到临床和内镜医师的重视.我院自2000年1月-2004年12月经内镜检查肝硬化门脉高压症患者148例资料,现就临床特点、内镜观察特征、治疗要点报告如下.
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手术中紧急内镜检查诊断原因不明的下消化道出血
1989年10月至2000年9月,我院胃镜室配合普外科在剖腹手术中紧急内镜检查5例原因不明的便血病人,全部诊断明确,并抢救成功,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料男3例,女2例,年龄16～67岁,均因大量便血治疗无效紧急外科剖腹探查,配合内镜明确了出血部位,4例在小肠,1例在升结肠.病理结果:3例小肠海绵状血管瘤,1例小肠静脉曲张和1例结肠毛细血管扩张症.5例中有4例因便血曾作过胃镜和结肠镜检查,均未发现出血部位和病因,剖腹探查术时紧急内镜检查:经肛门入路检查3例,经空肠切口入路检查2例.
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4例睾丸微小结石超声表现
1 病例简介病例1:男,18岁,因双侧睾丸坠痛不适3年、很少遗精来诊.查体:双侧精素明显增粗.采用Philipsiu22线阵探头、频率12.5MHz彩超.图像所见:左侧睾丸上下径37mm,前后径16mm,左右径27mm,右侧睾丸上下径35mm,前后径16mm,左右径29mm.双侧睾丸形态、大小正常,包膜完整光滑,内部可见多个点状强回声,后方无声影,睾丸周围可见少量液性暗区,CDFI未见异常血流信号,双侧阴囊根部见扭曲扩张血管,呈蜂窝状,左侧大内径2.4mm,右侧大内径2.3mm,CDFI示其内充满血流信号,PW取样为静脉样血流频谱.超声检查提示:①双侧睾丸内结石;②双侧精素静脉曲张.
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下肢静脉曲张疾病患者的知性行现状调查
目的 了解下肢静脉曲张疾病患者患病现状,分析其相关影响因素,提出相应的建议,以便更好地对下肢静脉曲张患者进行护理和预防.方法 采用自行设计的问卷,对122例门诊下肢静脉曲张就诊患者进行静脉曲张疾病进行问卷调查.结果 发病时间为(14±11)a,后期症状中沉重感占17.8％,疼痛占18.8％,肿胀感占23.7％,色素沉着占15.8％,瘙痒占13.8％,湿疹占38.5％,溃疡占38.5％；诱发因素中除知晓长时间站立占68％外,其他因素均不高,获取疾病信息来源不多.结论 后期症状影响大,应提高诱发因素的认识,加强疾病健康教育的宣传力度.
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激光腔内闭合联合局部剥脱治疗下肢静脉曲张267例临床分析
目的 探讨激光腔内闭合联合局部剥脱治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法 回顾性分析2010年8月-2013年8月我院采用激光腔内闭合联合局部剥脱治疗的267例下肢静脉曲张患者的临床资料.结果 本组267例患者手术均获成功,平均手术时间46.8 min,出血量10～20 mL,平均住院时间5.9 d,17例患者术后小腿皮下淤血,对症处理后完全吸收,2例患者出现淋巴漏,局部加压包扎后治愈,192例患者随访1～3年,平均18.6月,术后症状明显好转,下肢静脉曲张消失,无再通复发病例.结论 激光腔内闭合联合局部剥脱治疗下肢静脉曲张具有安全,微创,美观,并发症少等优点,值得应用.
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右小腿脂肪肉瘤伴下肢静脉曲张1例
患者男,65岁.右侧下肢静脉曲张20余年,发现右小腿包块1年多,无疼痛等特殊不适.查体:右小腿肿胀、增粗,皮下静脉明显扩张、纡曲,尤以站立后明显,皮肤干燥、萎缩、脱屑并色素沉着,皮下组织硬结.
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跖骨动脉瘤样骨囊肿1例报告
患者男,12岁,左足背部肿痛9月余.查体;左足背部隆起,第二跖骨远端可触及一大小约3.0cm×2.0cm的表面光滑包块,质硬,边界不清,不能推动,无明显压痛,局部皮肤无溃料及颜色改变,皮温偏高,无静脉曲张.X线表现:左足第二跖骨远段见囊状膨胀性溶骨性骨破坏区,病变长约2.2cm,宽约1.8cm,呈皂泡样改变,骨皮质明显膨胀变薄,内缘呈凹凸不平的浅弧状,边界清楚,内有稀疏骨嵴分隔,但未见明显异常钙化和骨化影,无骨膜反应和明显硬化边(如图).X线诊断:左足第二跖骨良性骨肿瘤,考虑:①骨巨细胞瘤;②内生软骨瘤.手术所见:左足第二跖骨头部有一大小约3.0cm×3.0cm的膨胀区,局部骨膜完整,其内见少量肉芽状物及淡红色液体.病理诊断:(左足第二跖骨)动脉瘤样骨囊肿.
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静脉腔内射频闭合治疗对犬血凝状态的影响
目的 观察静脉腔内射频闭合治疗对犬血凝状态的影响.方法 对健康成年杂种犬8只行后肢髂股静脉腔内射频闭合术.分别在插入血管鞘前、插入血管鞘后、射频闭合术后即刻及射频闭合术后30 min、12 h、24 h、48 h、72 h、1 W采集犬外周静脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定犬血浆血小板α-颗粒糖蛋白(GMP-140)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、组织型纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)的浓度变化.结果 插入血管鞘后,GMP-140较插入血管鞘前升高(P<0.05),射频闭合术后即刻明显升高,且继续升高至射频术后48 h,术后1 W仍高于插入血管鞘前水平.t-PA及PAI-I在插入血管鞘前、后无明显变化(P>0.05).t-PA于射频闭合术后即刻达高峰,PAI-I于射频闭合术后30 min达高峰,均于射频闭合术后1 W恢复正常.结论 静脉腔内射频闭合术可激活血小板,使犬血液处于高凝状态,提示射频闭合术后有必要抗凝及抗血小板治疗以降低外周血管血栓形成的风险.
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超声造影诊断食管胃底静脉曲张
目的 通过比较彩色多普勒血流成像(CDFI)和超声造影成像技术(CEUS)对食管静脉曲张(EV)和胃底静脉曲张(GV)血流信号的显示,探讨CEUS在食管胃底静脉曲张(EGV)诊断中的应用价值.方法 在B型超声检查基础上,对23例EGV患者先后行CDFI和CEUS检查,比较二者对EV和GV血流信号的显示率.结果 CDFI和CEUS对EV的血流信号显示率分别为42.11%(8/19)、73.68%(14/19),对GV的血流信号显示率分别为76.47%(13/17)、94.12%(16/17).CEUS对EV的血流信号显示效果明显优于CDFI(χ~2=4.17,P＜0.05),二者对GV的血流信号显示差异无统计学意义(χ~2=1.33,P＞0.05).结论 CEUS可弥补CDFI对EGV血流信号检出的不足,明显提高EV的血流信号检出率.
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胃底及贲门区静脉曲张的彩色多普勒声像图表现
目的探讨胃底及贲门区静脉曲张的彩色多普勒超声表现及其诊断价值.方法对113例怀疑有食管胃底静脉曲张的患者进行内镜及经腹部超声检查,其中胃镜证实有静脉曲张78例,无静脉曲张35例.结果超声诊断的敏感度为65.4%(51/78),特异度为97.1%(34/35),正确率75.2%(85/113).静脉曲张组贲门前后径(1.52±0.21)cm,胃底部胃壁厚度(1.21±0.40)cm,曲张静脉内的平均流速为(15.92±3.14)cm/s.结论超声诊断对贲门胃底区静脉曲张的显像具有较高的应用价值.
