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高频通气用于喉显微手术1792例麻醉体会
喉显微手术时间虽短,但要求有良好的通气和足够的麻醉深度.有关通气方式和麻醉方法各家报道不一.我科1985年10月~1998年12月使用小口径气管导管插管,国产KR-Ⅱ型呼吸机高频喷射通气,在1%普鲁卡因、琥珀胆碱、芬太尼复合麻醉下顺利完成喉显微手术共1792例,效果满意,报道如下.
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腹部超声在全身麻醉诱导期不同通气方式前后胃体积测定的研究
急诊危重病人大部分为饱胃病人,且多数患者需要行全身麻醉才能完成手术.胃内容物的反流误吸可引起呼吸道梗阻和继发性肺炎.在全身麻醉过程中如何预防呕吐、误吸的发生是保证患者安全的关键.而麻醉诱导期,气道处于开放状态,正压通气使胃肠胀气,更增加了反流误吸的发生几率.目前,国内外都没有一种客观的方法来衡量麻醉诱导前后胃体积的改变.本文旨在探讨超声在监测全身麻醉诱导前后胃体积的改变情况,为饱胃患者选择不同的全身麻醉诱导方式,提供一定依据.
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不同通气方式在轻中度新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的疗效对比
目的:观察并对比两组不同通气方式治疗轻中度新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法随机选取2013年5月至2014年5月我院儿科收洽的轻中度呼吸窘迫综合征患儿80例,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组各40例。对照组患者行经鼻持续气道正压通气(NCPAP),研究组患者则行经鼻同步间歇指令通气(NSIMV)。治疗后,分别对两组患儿行血气分析,比较两组患儿的血气分析结果。结果0h,两组患儿血气指标(PaO2,PaCO2)对比无显著差异(P>0.05);治疗后12h,24h,48h,血气指标(PaO2, PaCO2)与0h对比差异明显(P<0.05),与对照组相比,研究组患儿的血气指标(PaO2,PaCO2)显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患儿并发症发生率为25.0%,对照组为75.0%,对照组并发症发生率远高于研究组,差异显著(P<0.05)。结论与经鼻持续气道正压通气相比,行经鼻同步间歇指令通气治疗轻中度新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著,值得我院在临床上推广并应用。
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喉罩用于短小全身麻醉的体会
喉罩作为一种非侵入式的气道管理方式,以往主要作为一种气管插管失败后的补救通气方式,或困难气道的管理方式使用,很少将喉罩作为全身麻醉的气道管理方式.气管插管术在插管和苏醒期易发生呼吸系统并发症,使其在短小手术中应用受到限制.我院自2009年以来将喉罩用于短小全身麻醉,取得很好的效果,现报道如下.
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PICU患者的机械通气的护理
机械通气是借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差,给呼吸功能不全的患者以呼吸支持,即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式,机械通气为患者的进一步救治赢的了时机。但机械通气可导致多种并发症的发生,特根据PICU的患儿护理特点提出以下几点护理建议。
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骨器官体外培养的方法学研究
目的:探讨长骨器官体外培养的佳条件.方法:游离受孕第16天小鼠胚胎尺骨在体外进行培养,观察培养基pH值、血清含量和通气方式等因素对尺骨生长发育的影响.结果:将尺骨置于pH为7.2~7.4、血清含量为10%~20%的BGJ(b)培养基,以连续通气或每24小时通气一次的方式进行体外培养,可保证培养尺骨正常生长.结论:本研究为探索有害物质(如氟等)对骨的损伤作用提供了较为理想的方法和手段.
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不同通气方式在全麻中的应用比较
腹腔镜胆囊摘除术(Laparoscopic cholecystectomy surgery,LC)因其创伤小、恢复快、住院时间短被临床广泛应用[1].该手术多采用全麻下气管插管进行[2.近年有更多麻醉医生采用刺激性更小的喉罩(streamlined liner of the pharynx airway,SLIPA)作为人工通气道,该麻醉方式无需充气即可维持良好的通气效果,又能提高患者对手术的耐受性[3].我院自2011年6月~2013年6月对LC患者采用EI和LM在全麻中的研究,探讨不同插管方式全麻对患者不良反应的影响,现报道如下.
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不同通气模式对后腹腔镜手术患者血流动力学与血气的影响
后腹腔镜与经腹腹腔镜相比CO2吸收更多更快[1],常导致术中出现不同程度的CO2蓄积。本文旨在探讨不同通气模式对全麻后腹腔镜患者血流动力学与血气的影响,找出相对合理的通气方式。
1资料与方法
1.1临床资料:后腹腔镜肾囊肿去顶减压手术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄25-60岁。随机分为两组,每组30例。 -
早产儿经鼻间歇正压通气的专家共识
经鼻间歇正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV)是在经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure, nCPAP)的基础上给予间歇正压的一种呼吸支持模式,由于其具有避免气管插管等无创呼吸支持的优点,在早产儿领域的应用越来越多,已经成为早产儿的重要辅助通气方式[1,2]。为更好地促进本技术的正确开展与应用,中国医师协会新生儿科医师分会组织有关专家,结合本领域新研究成果与经验,遵照循征医学的原则,在充分讨论和广泛征求意见的基础上形成了本共识。随着相关临床证据的不断积累,专家委员会将适时对《共识》内容进行更新。