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黑龙江省医院通过"三下乡"活动建立农村社区服务网
黑龙江省医院积极开展"三下乡"活动,送医送药到基层边远山区,为农村贫困农民服务,解决农村缺医少药的问题.几年来,他们与当地的医院建立了密切联系,到目前为止,该院已与100多家县、乡医院建立了友好协作关系,成为省医院社区服务对象.各级医院也将疑难病例送到省医院进行诊治.
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偶然发现带来的收益——记圣约翰医疗机构感染管理
位于美国密西西比州的圣约翰医疗机构成立于1891年,其主要服务对象为密西西比州西南部居民和阿肯色州北部居民.
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综合性医院建立羁留病房的管理体会
在押人员的医疗服务一般设在监狱医院或者公安局的内部医院.一所综合型的公安医院,需要投入大量的财力和人力,而其服务对象的局限性使得医院的设备和技术得不到有效的利用,造成资源的浪费.综合医院内建立羁留病房可以有效利用医院的医疗设备,优化医疗资源配置,节省建设开支,符合经济学要求.另外,在押人员可以得到良好的医疗和护理,培养了一批高素质的护理人才[1].综合医院内建立羁留病房,可以作为医院建设管理的一种创新和探索.我院是中山大学直属附属三级综合性医院,具有雄厚的设备、技术、人才和管理优势.2006年11月,珠海市公安局与医院合作设立了羁留病房,经过5年的运作取得了良好的社会效益和成功经验.
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浅谈宁养医疗服务
宁养医疗服务在我国是一种全新的医疗服务模式,尚属起步阶段."宁养医疗服务计划"是由李嘉诚先生倡导、资助,并以贫困晚期癌症病人为主要服务对象,家居与门诊相结合,以止痛治疗、心理支持为主要内容的社会公益事业[1].2001年该计划启动以来,全国已有20家医院加盟,给贫困的晚期癌症患者送去了真诚的帮助和关怀.我院是广西目前唯一一家免费慈善服务机构,截止到2002年5月,已为312名晚期癌症病人提供了服务,得到了病人家属的广泛好评.
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北京市医疗服务项目价格现状与建议
医疗服务价格是医疗机构或医务人员向社会提供医疗技术服务时,向服务对象收取服务费用的标准,以实现医疗收费有法可依、有据可循[1].当前,正处于深化医药卫生体制改革的关键时期,切实完善医疗服务价格体系改革也是此次医改的中心任务.目前,北京市医疗机构执行的是北京市物价管理部门1999年制定的医疗收费项目和标准.但随着医疗新技术、新业务的日新月异以及原材料成本涨价等因素,当前的医疗服务项目价格标准显然已远不能适应医疗服务的需要,医疗服务价格偏低与医护人员供给医疗服务成本的不配比及医疗服务项目涵盖不全,已成为北京乃至我国现行医疗体制下存在的突出问题.
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单纯性腹股沟疝临床路径的应用研究
临床路径是由临床路径发展小组内的一组成员,根据某种疾病诊断或手术而制定的一种治疗护理模式.按照临床路径表的标准化制定护理流程,可以让患者从住院到出院都按此模式来接受治疗和护理[1-3].临床路径作为目前新的单病种质量管理手段,其目的是为了减少或避免服务对象康复的延迟以及资源的浪费,使他们能获得佳的医疗护理服务.本研究试图从临床路径入手,合理测算单病种的成本,从单病种角度来控制医院医疗成本的上涨[4-8].2004年11月~2005年7月,我们将临床路径应用于无张力修补术治疗单纯性腹股沟疝手术患者,取得满意效果,现报告如下.
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病例组合指数与医院间的费用比较及预测
据1998年统计,我国县及县以上综合医院有4 052所,每所医院平均业务支出 2 304.2万元,补助经费155.5万元,约占6.75%[1].按补助经费占每所医院总支出的6.75%推算,4 052所医院的补助经费约63亿元,占当年国家卫生事业费282 .8亿元的22.3%.对医院这么多的投入,怎样评价医院的"产出"?由于医院的类型不同, 服务对象不同,以医院为单位计算收治人数、平均住院天数、人均费用、治愈率和病死率等统计指标,显然没有可比性.若按单病种分类比较,约有20%的病种因收治人数过少,达不到统计指标计算的少例数(如不足3例).病例组合虽然能覆盖全部病例,但也只有数百个类别,不便于进行多个医院间的比较.这时,可选择病例组合的综合统计量--病例组合指数(case mix index,
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胆囊切除术临床路径实施过程中变异分析
临床路径(clinical pathway,CP)是指由医院里的一组人包括医生、护士及其他人员对某一种疾病进行监测、治疗、康复护理所制定的一个有严格程序、有准确时间要求的照顾计划,以减少康复延迟及资源的浪费,使服务对象获得佳的医疗护理服务~([1]).
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360度综合评价在医院中层干部考核中的应用
"360度考核法"又称为"全方位全视角考核法",其基本原理是:员工的工作是多方面的,工作业绩也是多维度的.因此,通过上级主管、同事、下属和服务对象360度来考核,更能全方位、准确地反映员工的工作业绩,是一面"多棱镜"[1-2].
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模拟企业化运行模式实现机制的创新
随着国企改革的深化,特别是近年来,国家要求国有企业要实现主辅分离,企业不办"社会"的步伐加快,许多企业医院纷纷走向市场,服务对象已不单是本企业,而是面向会社会.
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医护人员的职业压力与心理适应
关于职业压力对医护人员健康的影响,已得到国内外学者的关注[1-4].国外的一些研究指出,在为人群服务或医疗、教育机构中的工作人员经常要花费大量的时间与其他人打交道,工作人员与服务对象的关系是以服务对象的现存问题为中心的,并经常围绕他们的精神、心理、社会问题,如窘迫、恐惧、失落等进行工作,而解决问题的方法又常常是不容易获得的,因而工作情景难免令人沮丧.
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宜昌市参保职工对医疗服务的关注点与对疾病认识的调查
随着人们物质文化生活水平的提高,城市居民的医疗消费表现出具有一定倾向性的优劣观念,对有关健康与疾病的认识也得到了很大程度的提升.掌握居民的医疗消费观念,提供适应人们需求、符合人们心理的医疗卫生服务,是卫生服务提供方在市场竞争中赢得服务对象的关键所在.为此,课题组开展了调查.
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开展患者评选"服务之星"活动提高门诊服务质量
我院是集医、教、研、工、信于一体的三级甲等综合性康复医疗机构.康复是我们的业务特色,残疾人群是我们的主要服务对象,不断提高医疗质量改善服务态度是我们医院管理的核心和永恒主题.
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以临床路径为基础的单病种成本测算
临床路径(clinical pathway, CP)是指医院内的一组成员(该组成员包括:医师、临床医学专家、护士以及医院管理者等),根据某种疾病或手术制定的一种医护人员共同认可的诊疗模式[1,2].临床路径作为目前新的单病种质量管理手段,其目的是为了减少或避免服务对象康复的延迟以及资源的浪费,使他们能获得佳的医疗护理服务.本研究试图从CP入手,合理测算单病种的成本,从单病种成本的角度来控制医院医疗成本的上涨[3-10].
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农村乡镇卫生院服务质量评价体系研究
随着经济的发展和生活水平的提高,居民对卫生服务质量的要求不断增长.医学技术水平的进步、卫生服务模式的转变,也需要卫生服务质量与之相应提高[1,2].然而我国农村卫生发展长期滞后,农村卫生服务质量问题极为突出,一方面存在农村乡镇卫生院资源配置不足、服务对象经济承受能力差等客观条件影响,另一方面卫生服务观念没有顺应市场经济的发展及时转变.因此,现有乡镇卫生院急需建立与农村卫生实际相适宜的卫生服务质量管理和评价体系.
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利用临床路径推进合理用药
合理用药是医院药事管理的核心内容之一.临床路径(clinical pathways)是医院为使服务对象能减少费用,同时有效地保证高质量医疗服务而实施的一种科学的服务与管理方法.人们一直在不断地寻找、提出和发展推进合理用药的手段或方法,如开展药物利用研究、进行药物经济学研究、改进药学服务等.我们在此从另外的角度提出,可以利用临床路径这种新的管理方法作为推进合理用药的平台,并对合理用药与临床路径之间的相互关系及其可行性、可能遇到的问题作一探讨.
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不同科室医护人员对医患关系认知状况的调查
现代医院是一个有由多科室组成的、彼此分工合作的综合医疗部门.随着医疗技术发展和医疗服务需求的不断提高,科室分类越来越细,不同科室均有自己特异的病种、特异的服务对象及特异的治疗措施,从而不同科室医护人员对医患关系也会有不同的态度和看法.
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切断非典型肺炎在医院图书馆的传播途径
我院图书馆是一个较大型的医学图书馆,主要服务对象是本院医务人员,每天到馆人数约120人左右,占全院工作人员的10%左右.针对非典型肺炎的传播途径,我们及时进行了有效的预防消毒工作,在广州已发生非典型肺炎的5个月里,我们的读者中无一例被感染.同时,不但读者人数没有减少,反而有所增加,这说明了本院医务人员对我馆进行的消毒预防的信任.我院是广州第一个发现和收治非典型肺炎的医院.非典型肺炎在广州快速传播开来,特别是在广州的一些地方医院里有医护人员被感染的情况发生时,我院医学图书馆在医院领导和科室领导的高度重视和指挥下,首先思想认识到位,并实施积极快速反应,果断采取了以下措施,切断传播途径.
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精神病患者家属对护理服务的满意度调查
满意度调查是医院管理中不可忽视的提高医院服务质量的重要方法[1].护理满意度是病人认知和情绪反映的主观评价,是对护理期望和实际护理感知的差异[2].护理服务应以护理服务对象的满意为目标,大限度地满足护理服务对象的需求.
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对院前急救医疗纠纷的分析与思考
院外急救是医疗卫生系统服务形象工程,人们对他的服务质量、服务态度要求很高.又因其服务对象大多是急、危、重病员,病人家属心情多较急燥.因此,急救人员的语言或抢救过程稍有不慎,就易引发纠纷.为加强急救中心建设,我们收集并分析了1997年6月~2000年12月期间,某急救中心与本急救中心发生的医疗纠纷案,从中可得到了一些有益的启示.