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美国医院与医疗保险
2001年8月在美国参加第四期"加州大学中国医院管理研讨班"期间,我参加了4家分别代表不同医疗层面的医院,它们是担负医、教、研任务的加州大学(UCLA)医疗中心、南加州大学(USC)教学医院、以社区为重点服务对象的贝佛利社区医院(Bevery Hospital),以及与我国医院结构极为相像的凯萨医疗集团(Kaiser Permanente).我们与这4家医院的各类管理人员进行了广泛深入的讨论,收获非常之大.但印象深的还是美国医院与医疗保险的那种密不可分的关系.我感到如果说患者是医院的"上帝"的话,那么,医疗保险就是医院为"上帝"服务的"经济基础".
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接种疫苗安全吗?
预防接种的服务对象是健康人群,其安全性历来受到各国和 WHO 的重视。疫苗在获得注册前都需经过严格的动物实验和临床研究,以确保其不对接种者造成危害。此外,疫苗在上市使用前都要执行严格的批签发制度。在接种前、接种中、接种后都有完整的、科学的、规范的要求,保证预防接种的安全性。
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韩国心理健康从业者的教育及专业人员资格证管理状况
1 韩国心理健康体系的构成1.1 职业名称在韩国,与心理健康相关的职业名称很多,常见的有精神科医生、心理治疗师、心理咨询专家或心理咨询师等.根据不同的服务对象,职业名称也有相应的变化,如面向中小学学生的学校心理咨询师,面向一般青少年的青少年心理咨询师,面向求职人员的职业指导(咨询)师以及与心理健康工作密切相关的社会福利师和青少年指导师等.
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关于减少病理医患纠纷的一些看法
谈病理诊断方面的医患纠纷之前,不妨看一下我们的医疗环境和周围人对病理诊断的看法.近年来将医疗推向市场的政策和一些媒体的导向,使患者把"求医"当做商业性的花钱买服务.有不少新闻报道和书籍鼓励医疗诉讼,提醒社会提防医生欺负患者.例如一本标题令人心怵的<别让医生杀了你>(译自英国BBC卫生节目主持人Coleman的"How To Stop Your Doctor Killing You")曾被列为北京畅销书.如此医患纠纷不断增多.医生即使每天努力抢救患者,也不宜以救命恩人自居.他得调整自己的行为和沟通艺术,适应服务对象和社会环境.病理的境况与临床确有所不同.可能有些人认为,病理工作类似‘看图识字',不大会出错,这只能说明这些人不了解诊断病理学.而对那些就他人的诊断结果吹毛求疵的病理医师,则应加以提醒,生命科学是复杂而高深的学科,任何人都可能在某个问题上出现误差,只要不是原则问题,就应宽容,并通过讨论而达成共识.医疗纠纷是不能完全避免的,但如果我们加以不懈的努力,就可以减少和缓解之.下面几种做法可能会有作用.
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《中华病理学杂志》稿约
《中华病理学杂志》为中华医学会主办的病理学专业学术期刊,以广大病理学工作者、临床医师和相关研究人员为主要读者和服务对象,全面反映我国病理学领域中前沿的科研成果和临床病理诊断、技术经验,相关的基础理论研究和前沿科技信息。办刊宗旨:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,积极倡导百花齐放、百家争鸣,促进我国病理学发展和加强国内外学术交流。
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运用“循证”新概念指导临床护理
循证护理是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理观念,同循证医学一样,其思想核心是运用现有新、好的科学证据为服务对象提供服务.1 循证护理的概念"循证护理"又称实证护理,可简单理解为"遵循证据的护理".即:护理人员在护理实践中运用现有新、好的科学证据,对病人实施护理.循证护理的真实含义可进一步理解为慎重、准确、明智地应用当前所获得的好研究依据,并根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑病人的价值、愿望和实际情况,三者结合,制定出完整的护理方案"[1].
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急诊医疗中的辩证思维
特殊的服务对象,飞速发展的科学技术,深刻变化的社会结构等诸多因素使急诊医学领域充满了矛盾与风险.正确分析和化解矛盾,对于提高急诊医疗质量和医疗安全意义重大.作者结合近年急诊医疗工作实践,辩证分析急诊医学中的一些常见矛盾现象,探讨应对理念和举措.1 急诊医疗风险的"高"与"低"诸多文献均指出,作为医院急诊医疗的具体实践机构——急诊科,是医院风险高的科室[1-2].
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孝感城区院前急救患者的季节性特征分析
人民群众对社会医疗保障的要求越来越高,这对医疗救援保障机制也提出了严峻的挑战;而要加强和发展院前急救学科,就必须明确服务对象的特点[1].因此,需要从这些呼叫院前急救的病例中找出规律,欲为紧急医疗救援体系建设及现场救治提出相应的对策[2].湖北省孝感市成立了紧急医疗救援中心后,患方呼叫120时,他们的资料和病历便被记录并储存在信息库中,根据这些资料笔者统计并分析了孝感城区2005-2007年度院前急救分季节各病种分布特点,为孝感城区院前急救预警机制提供科学的理论依据.
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临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用
临床路径是医生、护士与其他人员对一特定的诊断和手术做适当的有顺序的和时间性的照护计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得佳的照护品质.我院2006年7月1日至12月31日对200例全麻腹腔镜胆囊切除术的患者实施临床路径的管理,旨在减少患者的住院天数,降低住院费用,提高医疗质量.现报告如下.
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5S病房服务在临床护理中的应用
近年来,服务性行业都提倡"5S"服务,即Smile、Speed、Smart、Study、Sincerity.医院的服务对象是饱受病痛折磨的病人,他们在身体上、心灵上承受着一般人难以了解的压力,他们更需要安全的、高效的、诚心诚意的服务[1].所以,我们将"5S"运用于临床护理实践中、灵活运用"5S"服务,两年来取得了满意的成绩.
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产房带教的护理问题和对策
临床学习环境是临床环境中影响学生学习效果的各种因素的总和,包括临床工作人员、学生、服务对象、教学机会、学习资源等,是影响学生学习的重要因素[1] .产房是护生学技术、学做人的好部门,带教老师的素质修养和技术水平直接影响护生日后的工作水平和为人.因此产房工作人员除尽力地为护生创造良好的学习环境、尽心尽责地传授技术外,还应着重培养她们的责任心、爱心、耐心和树立安全防范意识.现将带教中存在的问题和对策总结如下.
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护士心身健康状况的研究进展
护士是一类特殊的职业群体,她们是面对生理和心理都存在一定问题的人群,较一般人群有更高的紧张体验,易出现各种各样的健康问题.护士的心身健康状况直接关系到护理质量,具有对自身及服务对象的双重影响,因此只有护士自身健康状况达到一个良好的水平,才能更好地承担起其角色功能;为人们提供高质量的健康服务.近年来护士群体身心健康状况日益受到重视,这方面的研究也越来越多,本文就此研究进展做一综述以期为护士群体心身健康促进提供参考,希对今后的研究工作有所裨益.
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护士的职业暴露危险因素及防护对策
护士是一门特殊的职业,其独特的工作环境及服务对象决定了护士经常暴露于各种危险环境之中,因此,加强护士靠的职业防护就显得尤为重要,现将护士常见职业暴露危险因素及防护措施进行分析及提出见解.
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服务营销在社区门诊护理工作中的应用
医疗行业的服务营销是一个涉及医疗技术、服务态度和服务环境等许多方面的综合性的系统活动.优质的服务是服务营销能否成功的基础,是医院能否在激烈的市场竞争中吸引服务对象前来就医的关键.我社区门诊于2004年5月~12月,开展了优质护理服务营销活动,取得了良好的社会效益和经济效益,现介绍如下.
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助产士心理健康状况分析与防护对策
助产士是一个特殊的职业,其服务对象是孕产妇,每日工作在产房这一密闭环境,面对即将分娩的产妇和新生儿,精神高度紧张,极易产生心理障碍.分析助产士的心理健康状况采取良好的应对措施,使助产士建立良好心理状态,保持心理平衡,促进心理健康,是产科护理面临的一个重要课题.
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论精神科实施整体护理中护士的角色
随着生物学为主的医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,护士的工作不只是照顾病人的生活,帮助解决疾病的痛苦,而是要为服务对象提供包括生理、心理、社会等多个方面的需要.作为精神病人,无论从病因、病理过程、临床表现等均与其他一般病人有着很大的不同.首先大多数的精神病均非器质性疾病,病因多与其个体素质或与很多心理、社会因素相关;其次,大部分精神病人在患病期间都缺乏自知力,自己不能知道自己有病.因此,都不能主动求医,甚至拒绝治疗;再则,由于其病理的症状,大都不能很好地照料自己,甚至会危及自己或对周围人构成威胁.因此,在整体护理的贯彻实施过程中,精神科除了与一般临床科室有其共性外,尚有不少不同于其它临床科的特殊性,所以精神科护士也应紧紧围绕这一特殊性而"扮演"相应的角色.
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新形势下护士工作压力分析及对策
护理是卫生保健行业中压力大的职业之一,是体力和脑力相结合的双重劳动,是一项复杂而具有创造性的工作.作为工作在医疗卫生第一线的护士,由于特定的工作性质和职业要求,其身心承受很大的压力.高强度的工作压力会使护士产生工作疲惫感,出现情绪不稳定、易激惹、对服务对象漠不关心的情况,并会影响护士的身心健康,使护理质量下降.下面就新形势下护士工作压力进行分析,并提出对策.
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循证护理与临床应用
循证护理(EVidence-Based Nursing,EBN)[1]是近年来护理学科发展起来的一种提高护理实践科学性和有效性的方法[2].其核心思想就是运用现有新可靠的科学证据为服务对象提供佳服务.EBN已经成为护理专业发展的必要成分、卫生保健系统和21世纪护理实践的标准[3].为此本文重点综述 EBN的发展、概念、系统评价、信息检索及临床应用,旨在提高护理人员循证护理的能力,用科学的研究证据,制定出高质量的护理方案和护理决策,从而促进临床护理事业持续健康的发展.
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跨文化护理理论在护患沟通中的运用
随着社会经济的发展,人们对健康的要求不断提高,新的医学模式要求医护人员不仅要关注患者的生理需求,还要关注心理、社会需求.沟通成为护理人员与病人之间建立信任关系,满足服务需求的关键环节.如何根据服务对象的文化背景及需求提供护理服务成为广大护理人员共同关注的问题.本文将通过讨论跨文化护理理论的基本观点及其在护患沟通中的实际运用,探讨跨文化护理对建立良好护患关系的指导意义.
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护理程序在拔牙术护理中的应用
护理程序是一种科学地确认和解决问题的方法,通过一系列有目的、有计划的步骤或行动对服务对象进行生理、心理、社会文化发展及精神的系统护理,有提高工作效率、护理质量及护理工作者的学习、工作积极性等优点.现已广泛应用于临床,现就其在800例拔牙患者中的应用体会报告如下.