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离体心脏MSCT冠状动脉造影判定冠心病猝死1例
1 案 例1.1 简要案情某男,51岁,某日因"胸闷气急半小时"入院,在摄片过程中(入院后约35 min)突然意识丧失,点头样呼吸,颈动脉搏动消失,经抢救无效死亡.就诊期间检查心肌酶谱示:CK 274.9 U/L,CKMB 38.5 U/L.
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脑桥小脑角处脑膜内皮型脑膜瘤致猝死1例
1 案例1.1 简要案情吴某,男,7岁,某日下午于玩耍时突然昏倒,后送卫生院抢救无效死亡.该男童既往曾因“面瘫”症状至医院就诊,行药物及针灸治疗效果不佳.1.2 尸体检验尸表检查:全身体表未见明显损伤.尸体解剖:全脑质量1 394g,肉眼观脑组织表面呈水肿状,蛛网膜下腔未见出血,右脑桥小脑角处见一白色球形肿物,双侧小脑扁桃体处见明显压迹,左侧小脑半球及脑干底部受压变形.
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多囊肾致动脉瘤破裂死亡1例
1案例1.1简要案情某女，38岁，某日上午11：00许被发现死于其租住屋内。因其死亡突然，家属要求尸体检验。1.2尸体检验尸表检查：全身未见机械性损伤痕迹。
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小心脏综合征伴冠状动脉发育不良及心肌桥猝死1例
某女，18岁，某日上午7：00许，家人发现其死亡，家属对死因有疑问，要求尸体检验明确死因。
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SCN5A基因变异H558R携带者轻度心脏挫伤后死亡1例
1 案 例1.1 简要案情一非洲籍黑人男子,31岁,某日因纠纷与他人发生打斗,有拳、脚接触胸背部外伤,被送至某派出所.在派出所等待调查期间,该男子突然昏迷,经医护现场抢救无效死亡,受伤至死亡约6h.死后24d尸体检验.1.2 尸体检验尸表检查:发育良好,体格健壮,尸长177 cm,双手指甲床高度发绀.左前臂、右前臂、右腕部、右手背擦伤,右侧颧部、右小腿胫前区小片状擦挫伤.
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小脑血管母细胞瘤致猝死1例
1 案 例王某,男,21岁,因"发热、头痛、冷汗"到某诊所进行治疗,在输液过程中突然死亡.家属提出可能因输液导致过敏性休克而死亡,申请进行尸体解剖.尸体检验:全身体表未见损伤,颅骨、胸肋骨及四肢长骨等未见骨折,脑、心、肺、肝、脾等重要器官未见损伤.全脑质量1 550g,肉眼观表面光滑,水肿明显,蛛网膜下腔未见出血,切面见两侧脑室扩张,小脑蚓部见大小为5.0 cm×4.5 cm×3.0 cm瘤样组织伴出血,第四脑室少量出血.镜下脑组织轻度自溶,水肿明显.小脑蚓部瘤样组织内见血管成团分布,管壁厚薄不一,部分血管壁呈玻璃样变性,管腔内淤血.心、肝、脾、肺、肾等器官未见致死性病变.毒物检验呈阴性.心血总免疫球蛋白E在正常范围.病理诊断:小脑血管母细胞瘤.
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室缺伴房缺致心源性猝死1例
1 案 例1.1简要案情陆某,男,28岁,某年8月4日感头痛、头昏、恶心,至当地诊所治疗,诊断为感冒,给予抗病毒药物口服,病情好转.8月9日7:35患者感胸闷、心慌、气促、出虚汗、少尿,再次被送至当地诊所治疗.查体:双眼睑水肿,T 37.8℃,P 23次/min,BP 140/90 mmHg(18.67/12.00 kPa),心率107次/min,律齐,给予对症治疗,症状有所好转后回家.9:45,患者突然晕倒,神志不清,急送当地医院抢救,10:40,经抢救无效死亡.
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肝癌合并右心室和肺栓塞猝死1例
1 案 例1.1 简要案情某男,52岁,肝炎病史多年,右上腹胀痛2周.甲胎蛋白＞1 096 μg/L.B超、CT示:肝癌合并下腔静脉癌栓、右侧胸水.拟行"剖腹探查+肝癌无水乙醇注射+肝动脉置泵化疗术+肝动脉结扎术",术前插胃管后,自感胸腹不适,去厕所大便时,突发呼吸困难,心率140次/min,血氧饱和度50％,之后心搏、呼吸骤停,经抢救无效死亡.
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房室结动脉重度狭窄猝死1例
1 案例1.1案情某男,40岁,平素体健,因"咳嗽、胸闷2d"到某诊所就诊,诊断为"过敏性哮喘",给予头孢噻肟钠2g+地塞米松静脉滴注,输液2 min后感胸闷、胸痛加重,急诊送至医院,40 min后抢救无效死亡.1.2尸体检验死亡后1d进行尸体检验.尸表检查:尸长170cm,发育正常,体型较胖,全身体表未见损伤,左腕部见一静脉注射针眼.
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单纯性心脏房间隔缺损猝死1例
1案例某男,26岁,某日与他人发生争执被推搡后倒地,经送医院抢救无效死亡.死后24h进行尸体检验.尸表检查:额部左侧见1.8 cm×0.5 cm表皮剥脱,左眉弓外侧见3.2 cm×0.5 cm表皮剥脱,左颧部见3.5 cm×2.2 cm表皮剥脱伴皮下出血.左肘部见1.0 cm×0.4 cm、0.6 cm×0.3 cm两处皮下出血.右肘部见3.6 cm×l.4 cm表皮剥脱.左膝部见1.0 cm×0.5 cm表皮剥脱.余体表未见损伤痕迹.尸体解剖:颅骨、胸骨、肋骨及四肢长骨均未检见骨折.脑组织及胸、腹腔内各器官均未检见损伤.心脏质量380 g,心外膜光滑,见少量脂肪组织沉积,房间隔于卵圆窝下方见1.0 cm×0.7 cm缺损.右心房、右心室扩张,左心室壁厚1.4 cm,右心室壁厚0.4 cm.室间隔厚1.2 cm,左心房壁厚0.4 em,右心房壁厚0.3 cm,乳头肌明显增粗.二尖瓣周径9 cm,三尖瓣周径11 cm,肺动脉瓣周径7 cm,主动脉瓣周径7.2 cm,各瓣膜未检见明显异常.冠状动脉未检见狭窄及发育异常.
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妊娠晚期淋巴细胞性垂体炎猝死1例
1 案例1.1简要案情某晚11:00许,怀孕近足月的某女(35岁)在家突然昏迷,后经医院抢救无效死亡.1.2尸体检验尸表检查:尸斑呈暗紫红色,分布于背侧未受压部位.头皮未见损伤,颅骨无骨折.双眼睑、球结膜苍白.口唇黏膜发绀.颈部、胸部皮肤无损伤,肋骨无骨折.腹部膨隆.背部皮肤未见损伤.外阴及阴道未见异常.肛门干燥.四肢未见骨折,肘部可见散在皮肤擦挫伤,双手指甲床发绀,趾甲床苍白.
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产褥期肺动脉血栓栓塞猝死1例
1案例1.1简要案情某女,24岁,某年1月10日因"足月妊娠,伴阵发性腹痛4h"入住某县人民医院,1月11日自然分娩1男婴,质量5000g,1月14日出院.1月21日因"左臀部疼痛5d"再次到该医院治疗,辅助检查:血小板数量513×109/L,血小板平均体积13.1fL,血沉100 mm/h.1月26日住院期间,该患者突然出现意识丧失、口唇苍白、脉搏细数等,经抢救无效于当日死亡.
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颅底脊索瘤猝死1例
1案例某男,44岁,因感身体不适被送至医院后经抢救无效死亡.尸表检查:尸长176cm,体表未见损伤,口、鼻腔溢出较多咖啡色物.尸体解剖:全脑质量1420 g,双侧额、颞、枕叶蛛网膜下腔出血,脑底为著.大脑脚间、斜坡上及蝶鞍区可见分叶状、胶冻样质软的半透明状肿瘤,大小5.5 cm×3.0 cm×4.5 cm,质量45 g,钙化严重,周围被覆血凝块(图1),脑桥腹侧出血,脚间池、第三脑室及第四脑室见血凝块,小脑扁桃体疝形成.余各器官未见明显异常.
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冠状动脉粥样硬化斑块破裂猝死2例
1案例1.1案例1邓某,男,38岁,饭后在家突然昏倒,被送往当地医院,经抢救治疗无效而死亡.尸体解剖:成年男性冷藏尸体,尸长166 cm,发长3 cm,发育正常,营养良好,尸斑呈暗紫色,分布于腰背部未受压处,指压不退色.胸前区可见电除颤痕,左手背可见注射针孔.心质量400g,左、右心室壁厚度分别为1.8、0.4 cm,左心室腔狭窄,心尖部见2.0 cmx 1.0 cm×2.5 cm陈旧性梗死灶,室间隔近左心室内膜下见长4.0 cm的新旧交替性梗死灶,冠状动脉左主干下段见Ⅳ级粥样硬化斑块,左前降支上、下段分别见Ⅳ级粥样硬化斑块,左旋支上段见Ⅱ～Ⅲ级粥样硬化斑块,右冠状动脉上、下段分别见Ⅳ级粥样硬化斑块.心脏各瓣膜未见异常.
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心脏震荡致死1例
1案例马某,男,15岁,平素健康,某日晚18:00与他人殴斗被拳击左胸部,当即坐在地上,随后倒地死亡.尸体检验见左胸条形皮下淤血;肺淤血、水肿,双肺表面散在性出血;心脏背侧点片状被膜下出血,心内膜浅层心肌灶性出血(图1),心肌嗜伊红染色增强,心肌肌浆均质红染(图2),灶性心肌断裂,部分区域心肌波浪样变性(图3);大脑、小脑、延髓呈缺氧性改变;脾淤血;肝、肾、胰、小肠未见异常.未检出常见毒(药)物成分.
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按摩颈部致抑制死1例
1 案例1.1 简要案情周某,46岁.某晚18:00许,在一个体按摩院内进行颈部按摩,当按摩师将周某头部急速左旋时,周某突然大叫一声,随即面色苍白,大汗淋漓,呼吸急促,心率减慢,数十秒后出现意识丧失,心搏、呼吸停止,经抢救无效死亡.据其亲属反映,死者生前患颈3～7椎间盘脱出症,硬脊膜囊轻度受压.
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高位颈髓胶质细胞瘤致猝死1例
1 案例1.1 案情某男,20岁,某日17:00许,晚餐后端坐在床上与他人闲聊时突然向后摔倒,经抢救无效死亡.
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冠状动脉先天发育畸形猝死1例
1 案例1.1案情某男,23岁.与他人嬉戏过程中被悬空抡转多圈,突感眩晕,放下后倒地不省人事,送医院途中死亡.既往体健,无不良嗜好.
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心脏轻微病变猝死2例
1 案例1.1 案例1案情:吴某,男,33岁.某日因故被两人追赶,一人追上吴某后将其抱住,争斗中一起倒在地上,随后赶上的另一人按住吴某的双腿并解下鞋带捆其双手,在此过程中吴某停止了挣扎,喘着粗气.追赶者发现情况不对,即拨打"120"求救.约10min急救车赶到现场,经医生检查,吴某心跳、呼吸已停止,面色发绀,双侧瞳孔散大至边缘,已死亡.
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剖宫产术后肺动脉血栓栓塞猝死1例
1 案例1.1 病史及案情某女,42岁,某年11月26日以"停经8个月、下腹阵痛4h余"就诊于某医院门诊部.查体:孕34w+.BP 20.6/14.0kPa(155/105mmHg),胎膜已破,羊水流出.B超检查提示晚期妊娠,单活胎,臀位.
