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规避医疗设备引进投资风险的有效方法
医院在投资医疗设备时,要增强风险意识,财务管理人员要考虑来源于多方面的风险因素,客观分析、测算各项财务数据,并根据实际情况及时调整投资决策方法,为医院管理者的科学决策提供真实、有效的依据,以保证医院健康发展.
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论"手术公证"的法律效力
2002年4月1日开始实施的<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>第四条中规定"因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任."这与一般的民事诉讼"谁主张,谁举证"的方式正相反,因而被称为"举证责任倒置".加上新的<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)的颁布实施,医疗机构及其医务人员的医疗风险责任增大,就会承担更多的举证责任和举证不能所带来的赔偿等责任.为规避风险,分清责任是非,1999年3月4日我国武钢二医院成功地为87岁高龄的患者周梅根实施了人工股骨头置换术,这是我国首例经过公证的手术.此事经新闻媒体报道后,各地医疗机构纷纷效仿.手术公证便成了处理医疗纠纷的一个亮点,褒贬不一.
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六西格玛在减少置管病人非计划性拔管中的应用
目的:探讨六西格玛失效模式和效果分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在降低外科置管病人非计划性拔管中的应用效果观察.方法:应用FMEA管理方法,对外科置管病人UEX事件中可能出现的失效模式进行分析、评估,并对实施前后置管病人UEX风险发生率进行统计分析及反馈,采取有效预防措施以改善情况.结果:FMEA的管理方法用于流程的改进,能使潜在的风险量化,并加以预防和控制,从根本上减少甚至规避风险.结论:将FMEA用于外科置管病人UEX的风险防范管理,在医疗风险事件发生之前对其进行预测和评估,采取应对措施,能有效降低UEX事件的发生,提高置管病人的安全性.
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法医工作中如何规避传染性疾病的风险
法医工作经常接触到人体组织、血液,在各种传染病、流行病日益复杂化、高度流行的今天,法医在工作中应当采取恰当的防护装备和防护措施做好自我防护,有效规避传染性疾病的风险.
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基层医院住院患者护理风险评估上报系统的建立及实施
目的 针对基层医院护理风险评估管理滞后的现状,建立护理风险评估上报机制,全面评估以及干预基层医院住院患者护理风险,以便于可以降低发生护理不良事件的几率发生.方法 2015年1月—2016年12月该基层医院总共拥有15个护理病区,全部形成护理风险评估上报机制,完善患者安全管理模式,比较实施护理风险评估上报系统前后的效果.结果 住院患者护理风险评估上报系统实施1年来,住院患者护理风险监控上报阳性率明显上升,护理不良事件明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 建立护理风险评估上报系统后引起了护理管理者及护理人员的高度重视,明显提升了护理风险的预见性和护士风险防控能力,对保障护理安全有效规避风险有明显的指导作用.
关键词： 基层医院 住院患者 护理风险评估上报系统 规避风险 护理不良事件 -
医院后勤社会化发展战略思考
随着我国医院现代化建设的步伐不断加快,各项医疗卫生体制改革政策逐步出台,我国医院正处在激烈的变革之中:医院管理已从"单一的医疗管理"模式向"全方位的经营管理"模式转变;从以"医疗为中心"向"以病人为中心"转变;医疗市场的竞争已从单纯的技术型向综合实力型转变等.正确认识和把握当前形式,建立与之相适应的现代医院后勤服务社会化新模式,对医院规避风险,趋利避害,走可持续发展之路具有极为重要的意义.
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建设采供血机构质量管理体系的体会
随着医药卫生事业的发展,采供血工作在现代医疗卫生体系中的作用日益凸显.依托质量管理体系以发挥采供血工作在医疗保障中的作用,是采供血机构管理者面临的重要课题.2008年ISO9001质量管理体系标准中引入了风险管理理念,促使采供血机构开始进一步完善质量管理体系的思路,在现阶段能够按照一定原则和目标,将环境、职业健康、安全、成本、信息等可能出现的风险的内容融合到质量管理体系中,既能规避风险,又增强质量管理可操作性,是推进质量管理体系建设、促进采供血机构科学发展的有效尝试[1-2].
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基于信息集成的医用高值耗材流程优化管理
医院高值耗材属于高风险特殊商品,其质量的可靠性和功能的有效性直接关系到患者的身体健康和生命安全,高值耗材管理日趋被医院管理者重视.由于高值耗材具有种类繁多、规格型号复杂、专业性强等特点,管理难度较大[1-2].规范高值耗材的管理流程,做到科学采购、准确计价、有效跟踪和规避风险,对于提高医院的竞争能力有重要的促进意义.研究改善医用高值耗材管理,其主要目的是充分利用现有资源,应用信息化技术,大限度保障临床的需要,提高工作效率和病人的满意度.
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医用器材采购管理的复杂适应性及风险分析
医用器材采购流通管理是医用器材从进入医院前的准入资质审核至医疗使用的运作控制过程[1].多年来医用器材相关医疗纠纷或事故,多起因于医疗器材管理过程中的不良运作[2].剖析医疗环境下医用器材采购流通的运作规律及其内在关系是保证医疗安全规避风险的重要途径.
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硫酸依替米星与头孢类药物的配伍禁忌
硫酸依替米星作为氨基糖苷类抗生素的代表药物,具有抗菌活性强、抗菌谱广、耳肾毒性极低等特点,广泛应用于临床工作中.对于感染较重的患者,如烧伤,有时将硫酸依替米星与头孢类药物联合应用,效果较好.近年来,笔者发现有关硫酸依替米星与头孢类药物发生配伍禁忌的报道不断,且在工作中也曾遇到类似情况,但查阅有关的临床配伍应用检索表中未有提及,为了提醒广大同行注意,规避风险,现将工作中观察结果总结如下.
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糖尿病运动指导的实践和注意事项
目前,世界各国已经公认控制饮食和规律运动是预防和治疗糖尿病的两大基本措施,许多糖尿病前期或病情较轻的患者,仅控制饮食和适当运动就可以预防或控制糖尿病.但是,运动也是有一些风险的,如增加低血糖的发生率,加重糖代谢紊乱等.因此,糖尿病患者需要在专业人员指导下进行运动,从中获得益处,规避风险.
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神经外科护理风险及对策
护理风险是指护理中可能发生的不安全事件造成患者伤残或死亡。其护理风险对策是指对护理工作中可能发生伤害的不确定因素进行识别、评估，并采取正确预防及管理措施，有效规避风险，将其影响控制在可接受范围的过程，保障护理质量和患者安全。
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抗真菌药物在儿科的临床应用
在儿科,深部真菌感染、尤其是免疫功能低下患儿的机会性真菌感染的患病率不断上升,使真菌病的治疗面临严峻挑战.众所周知的念珠菌属是常见院内感染致病菌,曲霉菌属既见于院内感染亦见于社区感染,此外,尚有隐球菌病等.以往的药物治疗都不够理想.近年来,不少新的抗真菌药物相继问世,给真菌病治疗带来转机,但在儿科的临床应用方面经验不多,远不如其他抗生素使用经验丰富.特别是某些抗真菌药尚缺少儿科用药的规范剂量,对患儿也未全面观察毒副反应.为了进一步规避风险,深入了解抗真菌药物的作用特点,做到及时合理的治疗,恰当客观评价抗真菌药物在儿科的应用和疗效,已成为临床用药的研究热点.
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创新药物临床试验风险与受试者保护
创新药物的临床试验因探索性强、技术复杂而致其高风险和风险多元化.目前,创新药物的快速发展使中国的临床试验面临诸多考验,尤其是如何规避试验风险、保护受试者的安全和权益方面的问题.本文主要从临床试验实施的环境和人员、方案设计、伦理审查、安全性监察、损害补偿等方面谈如何加强对受试者的保护.
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寻找成功样本
狮城百姓大药房通过"对赌"方式取得了立竿见影的效果,但"对赌"的弊端也恰在于难以作为长期激励机制去推动企业的发展.一家行业领袖型企业董事长表示,如果能在业内找到执行这套"员工分成计划"三年以上,并取得不错业绩的案例,就说明存在并找到了规避风险和副作用的方法.如果这样,这套"员工分成计划"在其它体系的保障下执行,或许能被更多企业所套用——虽然他对找到这种方法持强烈怀疑.据《中国药店》了解,湖南时代阳光养天和大药房、河北新兴药房、兰州惠仁堂大药房均部分导入"员工分成计划"或该系列课程的其它思想在两年时间以上,其效果据当事人及业界人士反映"尚可".
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规范医药市场的营运规则--解决医院-供货商-生产商的"连锁债"
为了实现医院的无风险融资,有效的实现医院融资、供货商及时回笼货款、银行通过经营商业承兑汇票盈利,以达到"三赢"的效果.在医院药品采购中应实行商业承兑汇票付款方式,同时要采取规避风险的相应措施.
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融资租赁医疗装备的风险防范
融资租赁作为一种重要的"撬动"年采购额高达上百亿元医疗市场的杠杆,已逐渐受到了医院的关注.融资租赁成了医院引进医疗装备一种重要的融通资金的方式.但是融资租赁是有一定的风险的,尤其是对于那些价格昂贵的医疗装备而言更是如此.医院如何安全启动大中型医疗装备融资租赁项目,规避风险显得至关重要.
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药企外包能否玩转?
近日,广东华南药业集团有限公司(下称"华南药业")与上海无忧咨询医药服务有限公司(下称"无忧咨询")签订合约,华南药业将其OTC销售管理业务全部外包给无忧咨询两年,外包方承诺在此期间将华南药业培养成可以独立作业的专业OTC队伍,同时帮助华南药业的一些药品品种销量和产品总额增长50%以上.为了规避风险,双方协商约定只要出现不合条约的情况随时可以终止合作,至于外包公司则可以获得销售增长的一定提成.
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儿科护士长有效规避风险的策略
儿科有效地规避风险,防范和减少护理纠纷,为患者提供优质.安全的护理服务,每个科室各有不同,现探讨如下.强化安全护理的超前意识,制定必要的应急预案及风险告知作为儿科护士长应有超前的预见能力,对潜在的问题不能只偏重对症处理,应作好预见性工作,达到前期控制的目的.实际工作中,护士长针对薄弱环节,采取防范措施,确保护理安全,完善护理风险管理组织体系,科室护理风险管理小组在每月护理安全活动中对本科室护理风险进行鉴别、评估、控制,并追踪风险落实情况.根据科室的具体的特点,制定操作性强的应急处理流程及有效规避风险的详细措施,执行后签字留存(好留下电话号码,以便及时联系)比如制定门诊患儿采血登记本,住院患儿采血登记本,出诊患儿采血登记本,静脉用药同意书、告家长书等, 使护士能按操作规范执行,层层把关,层层落实责任.
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加强护理风险管理的思路和体会
护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件.护理风险始终贯穿在护理工作的各个环节,如何有效识别、衡量、规避风险做到预防护理缺陷、纠纷和护理事故的发生,病区护士长作为一线的管理者责无旁贷.笔者根据自己的工作经验提出一些思路和体会现介绍如下.
