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医改观察:医药分开
近期,国家商务部联合发改委、财政部、卫计委、人社部、国家药监总局发布了《关于落实2014年度医改重点任务提升药品流通服务水平和效率工作的通知》,其中提到的“采取多种方式推进医药分开”再次引发了业界关注。这份6部委发出的通知提出:逐步形成医师负责门诊诊断,患者凭处方到医疗机构或零售药店自主购药的新模式,并确保医疗机构按照《处方管理办法》开具和调剂处方,保障患者的处方知情权和购药选择权。
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口腔专科医院人事聘用制度的试行分析
浙江大学口腔医院成立于1999年,前身是浙江医科大学口腔门诊部.门诊部自身独立运作能力较差,沿用着多年的定编定岗、以编设岗,管理链较长,无法自主用人.
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知情选择中的知情与实践
育龄群众的避孕节育措施"知情选择"从总体上看,既体现了尊重育龄群众自主、自愿的权利,把过去的干预工作变成育龄群众的自觉性,又推动了计划生育工作向高层次进展.但是,育龄群众的避孕节育措施"知情选择"不是一句简单形式上的空话,也不是在没有目标和其他条件的情况下进行的,它的存在应与当地的经济发展水平和育龄群众的文化素质同步开展.育龄群众在享受到物质文明的基础上,体现到精神文明所在,它的前提条件,首先应是各级计划生育服务人员整体素质的提高,他们"知情"后,才能把正确的信息准确地提供给育龄群众."知情选择"必须是在服务人员、育龄群众"双知情"条件的驱动下,才能落实到实处.做为"三为主"的发祥地,山东省荣成市早在"三为主"经验中就提出了"以避孕节育为主"的工作方针.
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自主与指导相结合 推进西部避孕节育知情选择
避孕节育知情选择,是计划生育优质服务的核心,是新时期计划生育工作实现两个转变的切入点.
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统一思想开拓创新开创广东省人口和计划生育科技工作新局面
党的十七大报告指出,提高自主创新能力,建设创新型国家.这是国家发展战略的核心,是提高综合国力的关键.要坚持走中国特色自主创新道路,把增强自主创新能力贯彻到现代化建设各个方面.新时期人口和计划生育科技工作,必须以党的十七大精神为指导,深入贯彻落实科学发展观,坚持理论创新、机制创新、管理创新、科技创新,不断提高人口和计划生育科技工作的管理服务水平.
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女性尿失禁及其治疗
女性尿失禁是一种具有严重的社交和卫生方面问题的疾病,它不是一个独立的疾病,而是一组症状,是由各种原因引起的不自主的漏尿现象.通常女性尿失禁分为四类:真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁.迄今为止,女性尿失禁的治疗仍是临床上的棘手问题,由于病因复杂,女性尿失禁的治疗往往涉及泌尿科、妇产科、神经科、老年科、儿科等许多学科.目前用于治疗女性尿失禁的方法很多,各有所长,治疗效果亦有差别.
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四大理念
性与生殖健康综合咨询的目的是达成共识,让服务对象做出知情、自主、自愿和可行的性与生殖健康决定,必要时给予帮助.在中国性与生殖健康综合咨询能力建设项目启动之际,国家卫生和计划生育委员会有关领导和项目组专家就提出了性与生殖健康综合咨询服务的四大理念,分别为以人为本、坦诚谈性、价值中立和综合咨询.可以想象,一位来寻求生殖道感染治疗的服务对象,从进入诊所或咨询到充分的讨论和指导,直至得到及时、正确和可行的生殖道感染的检查、治疗及其预防,得到性伴的通知、同治和同咨询的咨询指导的过程中,咨询人员该如何执行四大理念,做出正确的咨询指导.
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团结自立艰苦创业开创卫协工作新局面
四川省卫生协会自1987年成立16年来,照社团管理的有关规定,以团结自立、开拓创新、奉献服务的精神,历经艰辛,把一个依附于卫生行政部门,只有2名专职人员几千元活动经费的协会,办成拥有会员单位1000余家,会员6万余人,专职工作人员20名,办公用房300余平方米,达到人员自聘,活动自主,经费自筹,组织健全,制度完善,完全独立的社团组织,在卫生改革与发展中,充分发挥参谋助手作用,协助卫生行政部门做了大量工作,为促进四川卫生事业的发展做出了重要贡献.
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压力性尿失禁患者的心理干预措施
压力性尿失禁(SUI)是因腹内压增高(如用力、打喷嚏、咳嗽等),直立或行走时,由于尿道括约肌弛缓和无力形成的尿液不自主流出的疾病[1].该病是一种常见的女性疾病,发病率15%~52%,随着年龄的增长,膀胱括约肌无力,骨盆肌肉等支持结构发生退行性变化,其发生率逐渐增加,国外报道65岁以上中老年女性发病率高达50%~83%[2].由于大多数SUI患者会产生不能胜任家务、与社会隔离、消沉压抑及性生活受影响等方多面问题,给患者及其家人带来严重的心理负担,从而影响患者的社会人际关系、自我感觉和生活质量[3].本文对老年女性压力性尿失禁患者实施针对性的心理护理,希望通过心理干预来改善患者的负性情绪,进而提高患者自尊和总体生活质量.
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产后尿潴留的原因分析与护理措施
产后尿潴留是指产妇因分娩引起的尿液在膀胱内大量积聚、不能自主排出.当尿潴留时,膀胱容积可增至3000~4000ml,膀胱高度膨胀,可至脐部.患者主诉下腹胀痛,排尿困难,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音.产妇极为痛苦.2010年3月~2011年2月收治产后尿潴留患者36例,进行统计分析,以便探索产后尿潴留的诱因,采取必要的护理措施.
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非酮症糖尿病性偏侧舞蹈症1例
病历资料患者,女,49岁,因右侧肢体舞蹈样运动7天收入院.患者于7天前无诱因突发右侧肢体不自主舞蹈样运动,清醒时出现,睡眠时消失,就诊于当地医院,行头CT检查示颅内钙化.未治疗,症状不见好转,就诊于我院.病来饮食、睡眠可.既往史:糖尿病病史10余年,目前口服降糖治疗,血糖控制欠佳.否认服用多巴胺拮抗剂,否认舞蹈病及遗传病家族史.
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面肌痉挛1例治疗体会
病历资料患者,女,65岁,2012年4月20日初诊.主诉为左侧嘴角及面部肌肉不自主抽动半月余.有高血压病史10余年,服降压药控制血压正常.患者半个月前因生气致左侧嘴角及面部不自主抽搐,急躁、紧张、劳累后加重,休息后减轻.曾行西医药物治疗效果不显,遂来就诊.
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维护患者的合法权益是医务人员应尽的责任
在现实社会生活中,一个人的合法权益有诸多方面,有各种不同的表现形式,涉及面相当广.在医疗卫生行业中患者的合法权益的表现形式有健康生命权、姓名权、知情权、隐私权、自主决定权、平等权、身体权、人身自由权等,广大医务工作者应该依法维护患者的合法权益,维护患者的尊严和自由,防止侵犯患者合法权益的事情的发生,特别防止患者"被精神病"的情况发生,要努力学习法律知识,加强制度建设,确保依法维护患者的合法权益的目标的实现.
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生物反馈电刺激联合盆底肌训练在张力性尿失禁康复治疗中的效果
张力性尿失禁是指腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的.其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出.腹压增加下不自主溢尿是典型症状,而尿急、尿频、急迫尿失禁和排尿后膀胱区胀满亦是常见的症状.80%张力性尿失禁患者伴有膀胱膨出.我国2006年流行病调查结果显示,张力性尿失禁在成年女性发生率18.9%[1].张力性尿失禁给中年女性带来的生理和心理负担是巨大的.通过生物反馈电刺激联合盆底肌训练对张力性尿失禁患者进行康复治疗,疗效满意,在一定程度上缓解了患者的症状,改善患者的焦虑状态,避免了手术治疗的痛苦.现报告如下.
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民营中小医院如何竞争求胜
台湾的中小型医院在全民健康保险实施之后,面临着前所未有的冲击,保险公司成为医院收入的重要的支付者,对于医院医疗服务的各项给付标准更是不断调降,所以医院经营面临着前所未有的成本压力;此外由于转诊制度未落实,多数病人只要愿意多付钱,就可以在大型医院或医学中心看一般普通疾病,造成中小型医院一方面失去自主调价的能力,一方面还要面临大型医院及无数私人诊所的竞争.据估计,自从台湾的全民健保实施后,已有数十家中小型医院倒闭,更有为数众多的中小型医院面临严重的财务压力,所以如何让体质优良的中小型医院继续在社区中提供优质的基层保健服务,已经成为一项重要的课题.
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kooland(R)K系列冷冻手术治疗机经济效益分析
北京库蓝医疗设备有限公司自主研发生产的kooland(R)K系列冷冻手术治疗机是在国家食品药品监督管理局注册的三类医疗器械,产品注册号:国食药监械(准)字第3580652号.公司已经通过医疗器械质量管理体系认证,符合:
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护理研究中常见的伦理学问题
在以人为研究对象的护理研究中,应遵循的伦理原则包括:尊重人的尊严原则(包括自主决定权、隐私权、匿名权和保密权)、有益原则和公正原则.研究中违反伦理原则是常见的退稿原因之一,以下列举护理研究中常见的伦理学问题,以供读者借鉴.
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国外全科医生的职业吸引力
对于大多数人来说,一个具备内在吸引力的工作包含五个关键因素,即工作技能的多样性和个人发展;对于一个任务和整个工作的认同感;相信工作具有意义,并能够影响他人的生活;独立、自由、自主;成就感,这种成就感或来自内心的感受,或来自于他人的认可。
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以人才智慧推进医院信息化建设
我国的医疗信息化建设在经历了计算机化、数字化、智能化后,2009年以来开始迈入智慧化发展,以人为本、以患者为中心的数字化医学开始走向前沿。而这一切的发展都离不开医疗信息化人才的智慧集合。发挥人才的大潜力,所产生的效果必然会给医院和患者带来诸多益处。缺乏医疗信息化专业人才,则会在制约医院自主研发能力的同时,也会使医院承担更多的系统运行和维护费用,因此,培养和使用好现有医疗信息化人才将成为医院信息化建设过程中的重要工作之一。
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速览
在职医生开诊所:说得好听执行难
作者:贡晓丽
来源:《中国科学报》2014年3月12日
近日,北京市卫生计生委工作会透露,北京市将探索建立医生自主创业制度,允许在职医生开办私人诊所,缓解居民看病难、看专家难问题。