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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术治疗
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)的主要症状是睡眠打鼾和反复发作性睡眠呼吸暂停及白天过度嗜睡.长期反复发作的低氧血症和高碳酸血症可继发高血压、肺动脉高压,睡眠时心率紊乱,记忆力减退等心脑血管疾病及症状,影响生活质量.严重者睡眠时可发生猝死.
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CPAP在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指在睡眠期间反复发生上气道阻塞并引起呼吸间歇性暂停的疾病,据上海地区流行病学调查,其发病率保守估计为3.62%,主要表现为睡眠打鼾、憋气,晨起头痛头晕、日间嗜睡乏力,与高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病密切相关.严重危害人们健康.但其可以治疗且疗效肯定.1981年Sullian首次报道用持续气道内正压(CPAP)治疗,现已成为治疗OSAHS,特别是中重度患者的首选方法.
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儿童腺样体肥大是健康隐患
在儿科门诊,腺样体肥大的患儿有增多趋势,每天都有一些家长带着孩子,因为头痛、乏力、注意力不集中、遗尿、夜间梦游等前来就诊,其中很多是腺样体肥大所致.腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,由于某种原因炎症反复刺激,发生病理性增生,引起鼻堵、张口呼吸、睡眠打鼾、咳嗽、呼吸困难等症状.严重的可出现呼吸系统暂停,与扁桃体肥大的症状相似.若不能及时治疗,对孩子的危害很大.因此,出现这种症状的儿童应该及早到正规医院检查,确诊后及时治疗,以免造成误诊和延误治疗.
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打鼾影响性生活质量
吴先生结过两次婚,每次都是婚后不久婚姻便出现了问题原因很简单,不能使夫妻生活满意,吴先生曾经多次求医了各种药物用了不少,就是没有效果,朋友提醒吴先生,他他长得胖,体重严重超标,睡眠打鼾,白天说睡就能睡着,闺房之事失谐会不会与此有关?他在医生指导下进行了一段时间的减肥治疗,体重下降30多公斤,不仅睡眠不闻鼾声,性生活质量也有了一定程度的提高一年多后,妻子生下了一个可爱的宝宝.
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维生素B1缺乏与老年抑郁症有关/睡眠打鼾的孩子易有行为问题/饱和性脂肪损害大脑功能
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小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的麻醉
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)在小儿中发病率为1%~3%,常见原因为扁桃体和腺样体增生肥大引起患儿鼻塞、呼吸道不畅、睡眠打鼾等.睡眠期间表现为间断性上气道部分或完全梗阻为特点的睡眠呼吸紊乱.长期出现睡眠呼吸暂停和低通气将造成患儿的颌面部发育异常和智力发育障碍,临床上多采用手术治疗.
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睡眠呼吸暂停综合征的手术治疗及护理
睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种具有潜在危险的常见疾病,日益受到人们的广泛重视.成人发病率为1-4%.临床表现为:睡眠打鼾、频繁的呼吸暂停、白天瞌睡疲倦.OSAS易合并心、肺、脑血管及神经精神功能障碍.除导致或加重呼吸衰竭外,还是脑血管意外、心肌梗塞、高血压病的发病因素.尽早、合理的诊治,有效的护理,对提高患者的生活质量,预防各种并发症的发生,提高患者的生存率具有重要意义.目前对OSAS的治疗以手术为主,现将手术治疗方法及护理措施介绍如下.
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持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征护理
阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypoventilation syndrome,OSAHS)是具有潜在危害的常见病,表现为睡眠打鼾、白天嗜睡和疲倦,易合并心、肺、脑血管和神经精神功能障碍,甚至夜间猝死.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者扁桃体联合腺样体切除术围术期处理及预防措施
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在小儿的发病率为1%-3%,临床表现为睡眠打鼾、张口呼吸、睡眠呼吸暂停或通气不足、反复上呼吸道感染等,导致低氧血症和高碳酸血症[1].目前公认的病因是扁桃体和(或)腺样体肥大,首选治疗方法是扁桃体和腺样体摘除.由于 OSAHS患儿睡眠粗响鼾声、呼吸道感染、中耳炎、发育不良及中枢系统并发症等,如何安全度过围术期至关重要,术前积极治疗、认真评估和准备,术后加强观察和管理,可降低手术风险,让患儿安全度过围术期.
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咽旁间隙脂肪瘤一例
病例资料 患者,女,60岁.睡眠打鼾,伴憋醒,白天喘气粗2年余,时常咳嗽伴声嘶,痰多,呈白色,咽喉部无疼痛,饮食无影响.查体发现左侧咽部可摸及一肿物,质中等,界限清,有鸡蛋大小,越过中线.颈部肿物穿刺,未抽出液体.
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小儿巨大会厌囊肿1例麻醉体会
患儿,女,4岁,体重16kg,发现睡眠打鼾1月入院.查体:患儿生长发育一般,心肺腹查体未见异常,咽部见一巨大圆形肿物约3*3cm,基底位于会厌舌面,表面光滑,双声带及喉室均无法窥及.血常规、PT系列、肝功、心电图均未见异常.诊断:会厌囊肿.拟在全麻下行会厌囊肿切除.术前30min肌注阿托品0.2mg.
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腺样体刮除术后大出血1例
病人,女,7岁,因睡眠打鼾、张口呼吸3年,外院诊断为慢性扁桃体炎、扁桃体肥大、腺样体肥大.术前查凝血全套正常,血常规:血红蛋白112 g/L,白细胞8.4×l 09/L ,中性粒细胞55%、淋巴细胞45%,血小板335×109/L.肝、肾功能及心电图均在正常范围 内.于2001年8月1日上午9时在全麻下行双侧扁桃体切除及腺样体刮除术,术中出血约100 ml,1l时手术结束,送回病房.下午2时发现左侧鼻腔有鲜血流出,且呕吐鲜红色血液20 0 ml,于下午4时再次进入手术室进行压迫止血,术中出血约200 ml,输入红血球1.5 U ,血浆200 ml,行鼻咽填塞无法止血.
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经鼻内镜切除腺样体手术后引起皮下气肿和纵隔气肿1例
患儿,男,13岁.因睡眠打鼾3年入院.体检:心、肺正常,肝、脾未扪及,神经系统未见异常.血常规、尿常规、肝肾功能、ECG、胸部X线片均正常.
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鼻咽血管平滑肌脂肪瘤1例
患者,男,42岁,因反复夜间睡眠打鼾10年余,加重3年余于2011年4月27日入院,入院前无呼吸困难,无鼻塞、鼻出血,无耳鸣、听力下降,不伴头晕头痛,因夜间睡眠打鼾加重曾于2010年7月27日就诊我院,行电子纤维鼻咽镜示:鼻咽部浅红色球形肿物,表面光滑(图1);颅底CT:左侧口咽肿物,临床考虑"鼻咽血管纤维瘤",行肿块内高渗糖硬化治疗,打鼾症状无明显缓解,遂再入我院.
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咽旁间隙高分化涎腺腺癌1例
患者,男,30岁.2007年10月19日以右咽旁软腭区肿痛2年余为主诉入院.患者5年前咽部不适,右侧咽喉痛,在本地按扁桃体炎治疗有效,但病情迁延不愈.约2年前发现右扁桃体周软腭区隆起,呈进行性增大,曾于外院拟诊"扁桃体周围脓肿"多次穿刺未见脓汁,呈持续性肿痛,偶有呛咳、头痛,并伴睡眠打鼾,偶有憋醒,遂来我院.
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黏多糖病合并儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 1例
患儿男,5岁.因睡眠打鼾 4年余于 2005年 9月入院.患儿 4年余前开始出现睡眠打鼾,伴张口呼吸,睡眠多汗,遗尿.
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专家给打鼾者的忠告——访睡眠医学专家黄席珍教授
3月21日是"世界睡眠日",在此之际,为了让更多的人正确认识睡眠打鼾带来的危害,并懂得怎样防治,本刊记者特地采访了我国睡眠呼吸障碍诊治医学的开创者和奠基人--黄席珍教授.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血压变化的相关性研究
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的血压变化及其相关因素.方法 对206例睡眠打鼾患者行多导睡眠图(PSG)监测,其中OSAHS 168例,单纯打鼾患者38例,同时对30例无睡眠打鼾者作为正常对照组行PSG检测,分别观测各组睡前、晨起血压变化,同时对OSAHS组晨起舒张压与呼吸暂停指数、低通气指数、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间低血氧饱和度(SaO2)、夜间平均SaO2、SaO2低于90%时间(T90)相关性进行分析.结果 正常对照组及单纯鼾症组相比睡前、晨起血压变化不明显;OSAHS各组睡前、晨起收缩压变化不明显,而舒张压晨起较睡前明显升高,晨起舒张压变化与呼吸暂停指数、低通气指数、AHI、T90成正相关,与夜间低SaO2成负相关.结论 OSAHS患者血压变化主要以舒张压升高为主,睡眠呼吸紊乱对于OSAHS血压升高有着重要的意义,OSAHS可能为高血压发病的独立危险因素之一.
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经鼻持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的护理
鼾症和睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的、多发的病症、具有潜在的危害性、表现为睡眠打鼾、白天嗜睡和疲倦、易合并心肺、脑血管、肾功能和神经精神功能障碍,甚至夜间猝死.
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单纯睡眠打鼾患者血压变化的临床研究
目的 分析单纯睡眠打鼾患者血压变化,探讨睡眠打鼾对血压的影响.方法 选取经多导睡眠图(PSG)检查确诊单纯睡眠打鼾患者60例,正常对照组30例分别观测两组血压变化.结果 单纯鼾症患者睡前及醒后收缩压与舒张压均较对照组升高,单纯鼾症患者醒后舒张压较睡前明显升高.结论 睡眠打鼾可影响患者血压变化,尤以舒张压为著,可能为高血压发病的独立危险因素之一.