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肺炎支原体感染以膀胱炎为表现B超诊断1例
患儿女性,12岁.以发热伴咳嗽6天,尿频2天为主诉来诊.体温37.1℃,脉搏、呼吸及血压正常,无浮肿.心脏正常.双肺呼吸音粗糙.脐下压痛.化验检查:血常规WBC12.2×109/L,N29.4%,L64.5%,Hb111g/L.支原体抗体(+),冷凝集试验(1:64).血沉25mm/H2O,尿常规:PRO(+2),BLD(+3),沉渣:WBC 20~25/HP,RBC 20~25/HR.X线:右肺下野纹理模糊.
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早期胰腺癌超声表现1例
患者男,62岁.2008年健康体检发现胰腺体部占位性病变入院.体格检查,血尿常规及血生化检查均未见异常.超声检查:胰腺体部厚约2.1 cm,略膨隆,回声减低,与胰头界限尚清晰,远端胰管略扩张,内径0.4 cm,无"胰管通过征".
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酷似膀胱肿瘤的膀胱炎性肉芽组织纤维组织伴巨大凝血块声像图1例
患者女,74岁.无痛性肉眼全程血尿三天就诊.查体:膀胱区压痛,余无异常.尿常规RBC满视野,WBC8~10个.B超检查:双肾形态大小正常,实质回声均匀,左肾集合系统分离11mm,右肾集合系统分离29mm,右输尿管上段扩张为11mm,下段扩张为6mm.膀胱后壁探及69mm×60mm×50mm强回声团,表面较规则,可见多个条状强回声与膀胱壁相连.内部为不均匀的强回声及散在的液性暗区,改变位体强光团不移动(图1).超声提示:膀胱实质占位病变伴出血,右肾盂及输尿管积水.
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慢性梗阻性胆囊炎胆囊管瘢痕粘连误诊为胆囊管结石1例
患者女,26岁,反复右上腹疼痛一月,以夜间为甚,并向右肩背部放射.查体,皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛,莫非氏征阳性.化验:血常规RB C4.2×1012/L,WBC 7.1×109/L,N 0.80,L 0.20,Hb 128g/L,尿常规;PH5.5,PRO+2 2g/L,B BIO+2 2mg/L,X线检查:心肺未见异常.
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超声诊断睾丸微石症并附睾炎1例
患者男,19岁.2个月前无明显原因感觉左侧阴囊疼痛,立位明显,活动加重.外院诊为附睾炎,经抗炎治疗缓解.3天前再感局部疼痛,坠胀不适来诊.查体:左侧附睾略肿大、触痛,阴囊皮肤无红肿,睾丸无异常.实验室检查:WBC 11.4×109/L, L 27%,M 2%,N 71%.尿常规(-).
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肾脏嗜酸细胞腺瘤超声表现1例
患者女,49岁.因腹部隐痛不适、憋尿时疼痛加重2月余就诊.实验室检查尿常规未见异常.超声检查:右肾下极见—中等回声(略高于肾实质回声)肿块,大小约52 mm×45 mm×47 mm,肿块大部分突出于肾外,呈椭圆球形,高回声边界,光滑,整齐,有包膜,内部回声较均匀,后方回声无增强或衰减(图1).右肾窦区无积水或受压表现.左肾未见异常.CDFI示肿块周边及内部丰富血流信号.
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B超诊断体外冲击波碎石术致肾脏被膜下巨大血肿1例
患者,女性47岁.因不明原因左侧腰部钝痛不适7天,逐渐加重,故来院就诊.患者于半月前曾因左肾结石在本院行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,术后约8小时出现肉眼血尿,并随尿液排出砂粒样结石,2天后血尿逐渐消失.体检:神志清,心肺正常,腹平软,肝脾未触及,左肾区叩击痛.无发热、恶心、无尿急、尿痛等.血压:120/80mmHg;血常规:WBC 6.5×1012L,Hgb117g/L,PLT 90×109/L;血凝实验:TT 16sec,PT 17sec;尿常规:红细胞(+).
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超声诊断巨大原发性输卵管癌1例
患者女,59岁.绝经11年,自述三年前发现腹部肿块,逐渐增大,伴明显腹痛来我院就诊.查体:痛苦面容,心肺正常,肝脾未触及.下腹部膨隆,可扪及一巨大肿块,表面不光滑,质硬,活动度欠佳,压痛明显.妇科检查:阴道通畅,宫颈尚光滑,子宫附件扪诊不满意.血常规及尿常规正常.
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超声诊断卵巢皮样囊肿1例
患者女,70岁.半年前无意中发现右下腹一约核桃大小肿块.无疼痛,未引起注意.6天前突感腹胀不思饮食,并出现尿频、尿痛、无发热.经抗感染治疗症状无明显减轻而入院.查体T36.8℃、P90次/分、Bp19/16Kpa、右下腹可触及较大肿块,有触痛及反跳痛.尿常规WBC.血常规WBC 10×109/c,N75%,L23%,M2%.
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超声诊断膀胱憩室内肿瘤1例
患者男,80岁.因间歇性无痛性肉眼血尿9年余就诊.查体:双肾区无叩击痛,尿常规镜下红细胞++,未见管型、脓球、白细胞.
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肾动静脉瘘1例的彩超表现
患者女,31岁.因腰痛、血尿来院就诊.既往有过敏性紫癜性肾炎病史,2年前曾行左肾穿刺术.血压:15.3/10.0 kPa,尿常规:红细胞100个/HP,潜血(++).超声所见:双肾轮廓清晰,左肾大小10.8 cm×4.7 cm,右肾大小10.4 cm×4.6 cm.左肾皮髓质界限清,未见肾盂分离,下极集合系统可见1.3 cm×1.1cm小圆形液性暗区.彩色多普勒显示左肾上极血流信号减少,下极小圆形液性暗区内至肾门处可见"五彩镶嵌"紊乱的血流信号,呈动静脉瘘频谱(图1、2).
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B超诊断甲状旁腺腺瘤伴发肾钙质沉着症1例
患者男,33岁,以双肾区反复绞痛3年余就诊,外院诊断为双肾结石.体检:双肾区叩击痛.尿常规正常.血清检查:尿酸602umol/L(正常140~400umol/L);钙3.03mmol/L(正常2.2~2.7mmol/L);磷0.78mmol/L(正常1.0~1.6mmol/L).
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彩超对黄色肉芽肿性肾盂肾炎的诊断价值
患者男,31岁.因右侧腹部疼痛半个月,且进行性加重来诊.患者无发热、尿频、尿急等症状.查体:右肾区叩击痛,双肾未触及.尿常规、血常规检查均正常.超声检查:右肾体积增大,右肾下极腹侧面见一大小为4.6cm×5.8cm×4.0cm的偏底回声结节状光团,边界不清晰,形态欠规则,周边回声稍增强,肾下盏集合系统分离带轻度移位,肾盂肾盏无扩张(图1),彩色多普勒显示肿块内有动静脉血流,血管轻度扩张,血流供应较正常丰富,血管走行及分布正常(图2),超声诊断为肾肿瘤.
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超声诊断马蹄肾合并双侧重复肾右侧部分旋转不良伴输尿管上段结石1例
患者女,46岁.因右下腹痛2d加重1d急诊来我院就诊.查体:右肾区叩击痛,中下腹压痛及反跳痛.辅助检查:尿常规示潜血4+.超声所见:双肾体积增大,右肾大小约18.9 cm×6.0 cm×5.2 cm,形态失常,集合系统分为上、下两部分,上极部肾门位置正常,肾盂轻度扩张约1.0 cm,下极部肾门位于左前方,肾盂明显扩张约3.4 cm,输尿管上段扩张约1.2 cm,距肾门约3.6 cm处输尿管内可见一强回声团,大小约1.0 cm×0.8 cm,后伴声影(图1).
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超声诊断右肾盂癌1例
患者,女,70岁。主诉消瘦1年来院就诊。查体无阳性体征,辅助检查示血常规、尿常规及胸部X线均未见异常。经Aloka SSC-370型B超检查显示:右肾盂见33mm×37mm一低回声团块,边缘不光整,右肾盂上盏部光带分离27mm(图1)。超声诊断:右肾盂肿瘤伴右肾盂积水,左肾未见明显异常。经手术证实,病理诊断:右肾盂癌。 讨论:据文献报道,肾盂肿瘤的发生率较肾实质肿瘤为低,约占肾肿瘤的5%~26%。肾盂肿瘤多见于40岁以上者,男性多于女性,常以间隙性无痛性血尿和肾区疼痛为常见症状。本例患者女性,仅出现消瘦症状1年,且无阳性体征,无血尿病史,作常规检查时才发现。由此提示,遇到持续消瘦情况,常规B超检查可谓是简易、有效之筛选方法。
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阴囊多形性脂肪瘤超声表现1例
患者男,31岁.半年前发现右侧阴囊无痛性渐进性增大,有坠胀感、无压痛、无发热、尿频、尿急等症状.查体:右侧阴囊内有一约鸭蛋大小的韧性包块,无压触痛.腹股沟区未见明显肿大淋巴结.入院后查血尿常规未见明显异常.彩超检查所见:右侧睾丸上方有10.4 cm×4.0 cm形态欠规则的稍高回声团,下界清晰,上界边界欠清晰,与精索分界不清晰,内部回声分布不均匀,伴散在的条索状高回声.加压时明显变形,无压痛,与腹腔不相通.双侧睾丸及附睾未见明显异常声像.CDFI:右侧睾丸上方不均质稍高回声内可见少许条状血流信号;双侧睾丸及附睾内未见明显异常血流信号(图1).超声提示:右侧睾丸上方实性占位性病变.手术:术中见包块与睾丸、附睾、内膜分界清晰,但与精索粘连严重,触摸为质韧实质性肿块.术后病理报告:阴囊多形性脂肪瘤.
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超声诊断双肾钙质沉淀症1例
患者,22岁.因下腹不适3 d,外院超声诊断双肾结石来诊.患者曾有肾盂肾炎病史,来院后查尿常规无异常.超声检查:双肾轮廓稍大,皮质回声变薄,双肾髓质内均显示多个圆形和类圆形强回声团,大小较均匀,直径约1.5 cm,边界较规则,境界较清,各强回声团均无声影.肾窦回声模糊,无分离扩张.双侧输尿管无扩张(图1).超声诊断:双肾钙质沉淀症.腹部X-线平片检查,未发现高密度阴影.
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超声诊断先天性输尿管囊肿并重复肾双输尿管畸形1例
患者女,37岁.因右腰部胀痛来院就诊.尿常规及肾功能实验室检查正常.超声发现:右肾形态失常,上极呈囊袋状,未见肾实质及肾窦回声,内为多个相通不规则囊样无回声区,无回声区内查见一直径约0.8 cm强回声团伴声影,中下级肾窦清晰,稍扩张,周围肾实质厚约1.5 cm,血流信号正常;右肾囊状扩张部分向下延续可见连续全程扩张输尿管至膀胱,其上段扭曲,内径2.2 cm,中段迂曲呈"Z"形,内径3.9 cm,下段内径3.5 cm并向膀胱内呈椭圆形膨出,壁薄光滑,大小约5.10 cm×4.23 cm×3.82 cm,整段输尿管内透声好;全程扩张输尿管下方亦可见管道样结构与右肾中下级稍扩张肾窦连续,上端内径1.0 cm,显示长度约3.0 cm,显示段内未见明显异常回声(图1~3).左肾左输尿管未见明显异常.
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输尿管盲端囊肿误诊异位肾并积水1例
患者,男,年龄24岁.无诱因左下腹部不适,持续性隐痛一周而入院.无发热,无腹泻及尿频尿急.检查:腹平,柔软,未见肠型,未触及包块,左下腹压痛明显,无反跳痛,肝脾肋下未触及,膀胱区无叩击痛.尿常规见蛋白(+),红血球(+).肾功能正常.
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彩超诊断结肠癌膀胱浸润转移1例
患者,男,46岁.因血尿一月入院,有尿频、尿急、尿痛(排尿末).查体无特殊.尿常规:红细胞++,白细胞++,脓细胞+.CT检查:膀胱内实质性占位(膀胱癌符合),与周围肠管关系密切(疑有肠管外侵).