首页 > 文献资料
-
影响癌痛治疗因素的分析及对策
癌症病人中有30%有疼痛问题,随着癌症的转移,癌症疼痛的比例也逐渐增加,晚期癌症病人中约有60%~95%经历过疼痛[1];有效地控制疼痛,能使病人增加治疗信心,提高生活质量,延长病人的生存期.遗憾的是许多癌症病人的疼痛并未得到应有的治疗,有25%的病人在疼痛中死亡[2].分析其中的原因,主要是以下几方面的因素影响了治疗.
-
彩超误诊亚急性甲状腺炎3例分析
目前亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)临床较为多见,但病因不明,一般认为同病毒感染有关.早期临床表现为咽痛、发热、甲状腺肿大伴疼痛.彩超虽然对亚急性甲状腺炎的诊断有较高的临床应用价值,但受患者就诊时间早晚、临床表现缓急以及个体耐受性等多种因素影响,其超声图像可呈多样性改变,并且不典型者亦可见,因此给超声诊断带来了一定困难.选取2001~2004年我院门诊经病理细针穿刺活检证实为亚甲炎32例,其中有3例因声像图不典型而造成误诊,现分析如下.
-
经阴道超声在诊断后位子宫肌瘤中的价值
目的:评估经阴道超声(TVS)对后位子宫肌瘤诊断的价值.方法:对307例后位子宫先经腹部超声(TAS)检查,再经(TVS)探查.结果:TAS检测的子宫肌瘤误诊率高,而经TVS超声诊断后位子宫肌瘤准确性为百分之百.结论:TVS对后位子宫检测子宫肌瘤正确率优于TAS,且TVS诊断后位子宫肌瘤更直观、更清晰、更准确,且不受患者肥胖、肠管积气、粪块,带节育环等条件因素影响,是诊断后位子宫肌瘤的佳方法.
-
超声误诊原因分析
随着超声检查在临床上的广泛应用以及超声仪器的不断更新,超声诊断正确率也越来越高.但是,在实际工作中,也有不少因素影响到诊断以致误诊漏诊.本文将对超声诊断中的误诊原因进行分析,并就如何减少和避免误诊谈几点认识.
-
肝移植术后患者精神及心理异常的分析及护理
随着肝移植技术水平的不断提高,各种免疫抑制剂的日臻完善,已逐步成为治疗终末期肝病的有效手段,亦引发了一系列的精神心理异常,可能是生物-心理-社会等综合因素影响下引起中枢神经功能紊乱,降低了移植成功率,也影响了移植患者的生活质量。同时随着生物医学模式的转化,国内外学者对移植患者出现的相关精神心理异常因素等也引起广泛的关注[1]。因此,针对肝移植患者精神心理异常的原因及临床表现和处理进行综述,期望有助于肝移植患者精神心理异常的早期预防和临床护理干预,以提高移植成功率和改善患者的生活质量。
-
我院护理循证委员会的构建与实践
自1996年英国York大学成立第一个循证护理中心以来,循证护理的研究在国内外护理领域迅速展开,被多家医院及护理院校纳入护士或护生的教育培训中.虽然临床护士对于循证护理的重要性和意义持肯定态度,希望借助循证的手段将科研成果应用于临床实践,但在实际工作中,循证护理的开展受到护士对循证护理知识欠缺、循证护理能力不足,实施循证护理的客观条件不成熟,循证证据资源有限,护理科研方法陈旧等多重因素影响.我院为顺应国际护理学科发展趋势,成立了护理循证委员会,实现了委员会科研-循证-临床护理实践三方面相互依存的工作模式,现介绍如下.
-
对社区康复学双语教学的思考
1 关于社区康复1978年世界卫生组织首次提出社区康复,目的是使众多发展中国家的残疾人得到康复服务.2004年国际劳工组织、联合国教科文组织、世界卫生组织发表的《社区康复的联合意见书》,阐明社区康复是以社区为基础的康复,是为残疾人康复、机会均等、减少贫困和社会包容的一种社区整体发展战略[1].2010年世界卫生组织、联合国教科文组织、国际劳工组织和国际残疾与发展联盟共同出版了《社区康复指南》,明确了社区康复涵盖了健康、教育、谋生、社会和赋能五大领域的25个方面具体内容,为世界各国开展残疾人社区康复提供了全面指导[2].目前社区康复在全球90多个国家和地区施行.由于社区康复受到当地经济水平、社会文化、康复资源、残疾人状况等因素影响,社区康复的实施模式多种多样.
-
大面积烫伤合并难治性糖尿病的营养治疗
患者女,48岁.锅炉爆炸沸水烫伤双上、下肢,面部,胸,背部等处,烫伤面积达70%,均为Ⅱ°,同时伴头皮挫裂伤,头皮血肿.入院查生命体征平稳,血电解质、肝肾功能基本正常,因伤势较重,未测身高、体重、臂围、肌围,自述身高156 cm,体重65 kg.给予抗休克、抗感染、清创,择期手术等治疗,在抢救治疗过程中,该例先后合并血糖升高,餐前18.6 mmol/L,餐后22.0 mmol/L,肾小球滤过率增高,BUN 7.7~9.2 mmol/L,Cr 51~142 μmol/L,低蛋白血症,白蛋白为25 g/L,球蛋白21.7 g/L,总蛋白46.7 g/L,感染中耳炎等.该例病情复杂,尤其是血糖持续升高,初始使用中性胰岛素8 U,3/d,疗效差逐渐加量至80 U/d,分早、中、晚、夜四次使用,时间为2月余,加上营养治疗后有所好转.由于受经费等多种因素影响,入院后静脉营养仅予一周,整个治疗过程主要是肠道给予营养.根据病人病情,制定营养计划主要分二个阶段.
-
城市、农村青少年父母教养方式的比较
以往的研究结果表明父母教养方式既有其跨文化、跨种族的一致的一面,又有受文化、种族或其他因素影响的一面[1].本研究采用父母教养方式问卷(EMBU)和艾森克人格问卷(EPQ)对内蒙古赤峰市青少年进行了测查,旨在了解城市与农村的父母教养方式有何不同及对子女人格维度的影响.
-
曲马多和芬太尼自控静脉镇痛对多发创伤早期应激反应的影响
多发伤创伤患者的成功救治是一个挑战.大量研究证实多发创伤救治成功的关键在于有效控制创伤带来的应激反应,而多发创伤所致疼痛是造成应激反应的重要因素之一.疼痛造成应激反应过强、高氧耗、高代谢、免疫力下降等不利因素影响了创伤患者的预后[1].曲马多和芬太尼静脉镇痛作为一种成熟的技术已经广泛应用于术后患者,彭坚等[2]证实,芬太尼自控镇痛用于严重烧伤患者休克期,可显著降低机体的应激反应,抑制炎性细胞因子的释放,发挥免疫调节作用,但是能否有效控制多发创伤造成的应激反应,目前还没有被有效地临床研究验证,本研究旨在探讨这一课题,为多发性创伤救治提供一种有效方法.
-
提高计算机辅助精液分析准确性的几点经验
<中国误诊学杂志>编辑部:计算机辅助精液分析(computer aided semeanalysis,CASA)是将现代的计算机技术和先进的图像处理技术运用在精子质量的分析上,操作简便、分析直观、数据可靠,可对精液中的精子总数、密度、活动力、活动率等进行定量分析,尤其在分析精子运动速度和轨迹特征方面显示了其独特的优越性[1],然而还有一些因素影响其分析的准确性.
-
血液净化治疗老年急性肾衰临床观察
老年人由于各器官功能生理性衰退,在不良因素影响下易发生急性肾衰(ARF),且病情复杂严重,死亡率高.本文设我院应用血液净化治疗老年ARF17例为A组,而同时期没有进行血液净化治疗老年ARF18例为B组,现将A、B组的临床特征及转归观察报告如下.
-
住院白血病患者社会支持与生活质量的相关性研究
白血病是一种常见的恶性肿瘤,占癌症总发病率的5%[1].近年来,随着生物医学模式的转变,人们对健康提出了新的要求.美国食品及药品管理局(FDA)提出,对肿瘤的治疗必须从存活率的提高和生活质量的改善两方面来评价[2].白血病患者的生活质量无疑成为评价疾病疗效的标准或尺度之一.有研究发现生活质量受病情、病程及社会支持等因素影响[3-5].国内外曾有白血病患者生活质量和社会支持的单一研究报道[6,7],尚未见两者相关性研究.本研究通过对住院白血病患者的生活质量和社会支持状况及相关性进行调查,旨在使人们了解社会支持对住院白血病患者生活质量的影响,鼓励全社会来关爱白血病患者,合理利用社会支持,提高住院白血病患者的生活质量.
-
穴位及乳房按摩刺激泌乳的临床观察
母乳是新生儿理想的天然食品.分娩后初期,受某些因素影响,部分产妇自觉无奶或奶量减少,就放弃哺乳,或由于缺少哺乳经验,不会乳房护理,导致乳汁分泌迟缓,乳量不足,而中断母乳喂养.通过穴位按摩配合乳房按摩使正常足月分娩的初产妇,早日泌乳,乳量增加,让新生儿出生早期即能得到足够的母乳喂养.
-
1例妊娠合并乙型肝炎患者情境性心理失调的护理
身体健康的夫妻会为计划内妊娠兴奋不已,但如果怀孕后发现母亲又患上了病毒性肝炎,则常常使双方感到不知所措,特别是患者本人,不仅要承受怀孕和疾病带来的痛苦,还要承受精神上的压力.我院于2001年4月30日收治了1例中期妊娠合并乙型肝炎患者,由于其公婆及丈夫不理解导致情境性心理失调.情境性心理失调是特指以情境性因素影响为主进而导致个体发生心理失调的一类常见心理问题,是任何一个正常人都可能发生的一种因周围情境刺激而引起的一过性或短暂性的情绪反应状态.一旦出现,常常需要通过医护人员的指导和支持来重建心理平衡.[1]我们对此患者采取了适当的护理措施,及时纠正了其心理失调,住院第37天,卡孕栓引产顺利,肝功恢复正常,术后第3天出院,现将护理体会报告如下.
-
保健服务对产后性问题影响的调查分析
性和谐是婚姻幸福的重要因素,妇女产后性健康是生殖健康的重要部分.在我国,受传统文化习俗等因素影响,产后性健康并未得到医务人员及妇女本身的关注.
-
IL-28 B基因多态性与慢性病毒性肝炎研究进展
慢性病毒性肝炎是一个全球性公共健康问题,主要包括慢性病毒性乙型和丙型肝炎。流行病学调查显示慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎分别影响着7.18%和3.2%的中国人口。慢性病毒性肝炎带来的肝脏损害将导致肝炎后肝硬化、肝衰竭和肝细胞性肝癌,严重影响患者的预后,及时有效的治疗是预防并发症和不良预后的重要前提。干扰素是慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的有效治疗之一。但是,宿主(性别、年龄、肝纤维化程度等)和病毒(病毒活动度、病毒水平等)因素影响着患者干扰素治疗的应答率。同时,由于治疗本身的无应答、不良反应以及治疗的高花费都会影响患者治疗的依从性,从而影响治疗的疗程及终效果。预测哪些患者对干扰素治疗有较高应答率并对其进行个体化治疗在临床上是十分有意义的。
-
多普勒超声评估胎儿生长受限的研究进展
胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是指胎儿受各种不利因素影响,未能达到其潜在所应有的生长速率[1]。 FGR不仅近期会影响胎儿生长发育,导致胎儿宫内窘迫、甚至死胎及死产,而且远期能影响儿童及青春期体格和智力发育,并与成人期发生心血管疾病、糖尿病、肥胖、高血压及脑卒中等疾病密切相关[2-3]。
-
理气通腑合剂促进腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能恢复的临床观察
腹腔镜阑尾切除术(LA)后胃肠道由于受麻醉、腹腔炎症等因素影响,一般处于抑制状态,常有腹部饱胀不适、嗳气、隐痛、恶心等症状出现,这些患者都存在着胃肠运动功能紊乱.
-
糖尿病肾病的诊断治疗
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病重要的微血管并发症之一.文献记载,1 型糖尿病患者DN 发病率在20 世纪40 年代前约为40%~50%, 50 年代后下降至25%~30%,2 型糖尿病患者中DN 发病率差异很大,受种族等因素影响,一般也在25%左右.由于糖尿病在西方国家发病率很高,DN 在这些国家已成为导致终末期肾衰竭(ESRF)的首位疾病,约占25%~45%.