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宫颈癌患者治疗后性功能状况及其影响因素的研究
目的:调查宫颈癌患者治疗后3 ~ 36个月的性功能状况,并分析其影响因素.方法:应用一般资料问卷(人口学特征和疾病相关情况)、女性性功能量表(FSFI)中文版、Lock-Wollance婚姻调适量表对202例治疗结束后3~ 36个月的宫颈癌患者进行调查.结果:宫颈癌患者治疗后性功能得分为(12.87±11.03)分,80.2%的患者存在性功能障碍.Logistic回归分析显示,年龄(OR=2.614)、婚姻满意度(OR-0.305)、是否放疗(OR=3.986)、阴道萎缩(OR =7.119)是性功能的影响因素,其中婚姻满意度是保护因素,年龄、放疗、阴道萎缩是危险因素.结论:富颈癌患者治疗后性功能水平较低,且性功能状况受多种因素影响.
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膝关节镜手术后不同时期的康复指导与护理干预
目的:总结膝关节镜术后不同时期采取的针对性功能康复指导及护理干预经验。方法:对2011年4月至2013年7月期间我科收治的65例膝关节镜手术患者,在术后的不同时期采取个体化的针对性功能锻炼、康复指导和系统护理。结果:65例患者均顺利康复,功能恢复良好,活动正常。结论:针对膝关节镜术后的不同时期采取相应的康复指导和护理干预是患者术后顺利康复的关键。
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强酸性电解水在清洗消毒透析机方面的应用
1 绪言所谓的机能水,是指"通过科学手段处理而获得的具有再生性功能的水溶液,其处理过程和功能方面具有明确科学依据的水溶液[1],而电解水特别是强酸性电解水和强碱性电解水正是符合这一定义的物质.
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女性性功能指数的使用现状
本文介绍女性性功能指数(FSFI)量表的使用现状、使用注意事项和评分计算方法。
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脊髓损伤患者的性功能康复及治疗
脊髓损伤是一种常见疾病.据不完全统计,我国目前大约有30万脊髓损伤患者,并且每年新增大约2万例.脊髓损伤常见的病因为车祸伤与跌伤,常见的损伤部位是颈部和颈胸椎结合部.
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脊髓损伤与肠道功能障碍
脊髓损伤(spinal cord injury, SCI) 后患者面临五项主要问题:行走能力、大便控制、小便控制、性功能、疼痛[1],如何处理好这些问题仍是难题.近几年来,国内外对SCI后行走能力、疼痛的处理、尿流动力等方面的研究较多,并取得一定的进展.
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立体定向手术治疗难治性精神病后患者性功能改变研究
目的::探讨难治性精神病立体定向手术后患者出现性功能改变的原因。方法:采用自制精神病术后患者回访表,在术后3个月、半年及1年以上进行随访,对患者术后进行打分,分值越高说明患者术后反应越重,按性欲情况把性功能划分为性欲增加或者减退两类。结果:接受立体定向手术治疗且术后出现性功能改变患者42例,其中难治性精神分裂症32例,躁狂症6例,强迫症4例。手术靶点为杏仁核、内囊前肢、扣带回、内侧隔区:增强者4例,减退者8例;靶点为杏仁核、内囊前肢、扣带回、内侧隔区、伏隔核:增强者6例,减退者12例;靶点为杏仁核、内囊前肢、扣带回、内侧隔区、尾状核:增强者3例,减退者9例。结论:立体定向手术治疗难治性精神病的疗效是肯定的,也会出现相当多的不良反应,其中性功能改变对患者的生活质量产生了重要的影响,要求手术靶点应更加准确,定位更加清晰。
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经尿道前列腺电切术治疗老年前列腺增生的效果
目的:观察经尿道前列腺电切术治疗老年前列腺增生的效果.方法:选择前列腺增生老年患者90例,按照入院先后顺序分为观察组与对照组,各45例.对照组经直肠超声电导中药透入治疗,观察组行经尿道前列腺电切术.比较两组治疗前后前列腺及性功能相关指标、生活质量评分.结果:与治疗前比较,治疗后6个月两组IPSS评分、TPV及IIEF-5评分均明显下降,而平均尿流率及大尿流率明显升高,且除IPSS评分外两组间其余各指标均存在明显差异(P<0.05);与治疗前比较,治疗后6个月两组生理功能、总体健康及社会功能评分均明显升高,且观察组上述指标得分明显高于对照组(P<0.05).结论:经尿道前列腺电切术治疗老年前列腺增生的效果优于直肠超声电导中药透入治疗,且能改善患者前列腺和性功能,提升生活质量.
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阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症患者的对照研究
目的:比较阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症的不良反应.方法:将56例女性精神分裂症患者随机分组,分别给阿立哌唑与利培酮治疗8周,采用不良反应症状量表(TESS)于治疗2、4、6、8周末评估不良反应,同时在治疗前后分别测定血清催乳素水平,并了解患者性功能的变化.结果:两组不良反应总评分无显著性差异,但阿立哌唑较少引起锥体外系反应(EPS)和性功能障碍,其血清催乳素水平明显低于利培酮组.结论:阿立哌唑疗效好,不良反应轻,是治疗女性精神分裂症患者的较好选择之一,较少引起性欲改变,有利于夫妻性关系和谐和家庭的稳定.
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抗精神病药血液浓度与男性精神分裂症患者性功能的相关性研究
目的:探讨氯丙嗪、氯氮平不同血药浓度对男性精神分裂症患者性功能的影响及相关性.方法:收集上海市徐汇区精神卫生中心门诊男性精神分裂症105例,随机分为氯丙嗪组与氯氮平组,两组药物剂量分别为(296±86)mg/d、(278±92)mg/d,并分别在第4周、8周、12周应用高效液相色谱仪(HPLC)检测氯丙嗪、氯氮平的药物血液浓度,同时应用副反应量表(TESS)进行评定,所有病例在入组时使用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行基线水平测定,并在治疗前、第4周、8周、12周末用简明男性性功能量表评定性功能.结果: ①在第4周、8周、12周末,随着药物剂量增加,药物浓度也相应增加.在一定血药浓度范围内,血药浓度与性功能的下降呈现出显著正相关(P<0.01).②药物血浓度与TESS评分呈现一定相关性(P<0.05),对性功能产生影响(P<0.05).结论:氯丙嗪、氯氮平的药物在一定范围内血浓度越高,对男性性功能影响越大,呈现显著正相关;而药物的副反应随血药浓度递增而增大,显现出一定的正相关性,对性功能产生一定影响.
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早泄的处理
早泄虽系与心理有关的生理障碍,可是在精神病学教科书上竟然没有这一节.使精神科医生对此病的处理较为模糊.本文拟对早泄的处理作一讲座. Master等认为,如果不能在50%的性交次数中使性交保持足够的时间,导致性功能正常的女性达到性乐高潮,或不能随意控制射精反射,都可称之为早泄[1].早泄的在成年男性患病率为30%~40%.
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左旋卡尼汀(雷卡)改善男性尿毒症患者性功能疗效观察
左旋卡尼汀(雷卡)能改善患者体内肉碱缺乏,能显著改善男性尿毒症患者的性功能,报告如下.
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阴茎海绵体造影诊断静脉性阳痿
阳痿(阴茎勃起功能障碍)是男子常见的性功能障碍性疾病,是阴茎不能勃起进行性交或者是阴茎虽然能勃起,但不能维持足够的硬度和时间完成性交.阴茎海绵体造影术是诊断静脉性阳痿的可靠方法,对鉴别神经性、内分泌性阳痿具有重要的诊断价值,国内已有报道[1-4],现将我院自1993年来开展的阴茎海绵体造影并诊断为静脉性阳痿的24例X线所见报告如下.
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腹膜透析患者的抑郁水平与生活质量的相关性分析
腹膜透析作为一种血液净化的手段,在治疗慢性肾功能衰竭上已经得到了广泛的应用.透析患者普遍存在抑郁[1].国外报道,腹膜透析患者抑郁发生率为10%~66%.文献表明抑郁发生的原因有多种,可能是长期治疗及昂贵的医疗费用使患者对生活失去信心所致[2].患者因失去了部分肾功能,导致身体机能下降,性功能下降,并且失去了健康和一定的社会功能,在家庭和工作单位的地位降低[1],其生活质量较正常人低下[3].对于腹膜透析患者抑郁的发生与生活质量的相关分析,国内鲜有报道.本研究对88例在腹透中心接受透析治疗且病情稳定的终末期肾病患者进行了抑郁状况和生活质量的调查,以了解这一人群的抑郁发生率、生活质量以及腹膜透析患者抑郁水平和生活质量的相关性,为提高患者整体情况,改善预后提供依据.
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二次腮腺炎睾丸炎、精索静脉曲张网络会诊
流行性腮腺炎伴发睾丸炎,文献报道大约10%~30%[1],但实际超过这个数字[2]。本文就一例2次发病并VC网络会诊及文献复习报道如下。
病例摘要
患者男,27岁。主诉:欲生育2年而未育。现病史:自述未避孕未分居2年,其妻未孕。性功能正常,性生活3次/周。1个月前在当地医院查为无精症。曾于16岁及24岁两次患过腮腺炎,伴睾丸肿大。既往2次腮腺炎睾丸炎病史;否认乙型肝炎、结核史;无棉籽油食用史;无生殖器外伤及有毒有害放射物质接触史。无药物过敏史。个人无特殊嗜好。其父有高血脂史。体格检查:一般情况可,心肺(-)。第二性征正常,阴茎发育正常,包皮过长。阴囊收缩正常,双侧睾丸体积偏小,左右均约5#,质地偏软。附睾如常,输精管如常。 -
改良经尿道前列腺电切除术对良性前列腺增生患者性功能及下尿路症状的影响
经尿道前列腺电切除术(transurethral resection of prostate,TURP)于20世纪60年代发明后就已成为良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)外科治疗的金标准,但是术后有约14%的患者发生阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)[1].经尿道等离子双极前列腺电切术(plasma kinetic vaporization of the prostate,PKRP)具有出血少,易掌握,安全性高等优点.目前国内外有关PKRP术对阴茎勃起功能和下尿路症状影响的研究甚少,自湘潭市第一人民医院2006年1月至2009年9月选择PKRP治疗BPH患者348例,评估了此方法对术后ED和下尿路症状的影响,现报道如下.
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腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术治疗睾丸非精原细胞瘤一例
患者男,27岁.在当地医院以"左阴囊无痛性肿大2个月余"收入院,无发热、血尿和尿路刺激症状,诉双侧乳房增大,性功能正常,未婚,未育.AFP 1340.7 ng/ml,HCG正常,当地医院行左睾丸根治性切除术,术后病理为睾丸混合性生殖细胞肿瘤,部分为成熟性畸胎瘤,部分为卵黄囊瘤(占1/3~1/2),无鞘膜、精索浸润.
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腹腔镜根治性膀胱切除与尿流改道术临床进展
根治性膀胱切除加盆腔淋巴结清扫术是目前治疗肌层浸润性膀胱癌的标准术式.与放疗、化疗等治疗方式相比,根治性膀胱切除术后患者获得高的生存率与低的局部复发率[1-2].尿流改道技术的进步,尤其是原位新膀胱重建术极大地提高了患者的生活质量,技术改良例如女性保留阴道前壁,男性保留血管神经束或前列腺部分包膜,为保留患者控尿能力与性功能提供了更大的空间[3-4].
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高血压患者性功能状况
目的 调查高血压患者性功能状况及其影响因素.方法 选取高血压患者300例(男性140例,女性160例),正常血压受试者129人(男性79人,女性50人).采用国际勃起功能指数(IIEF)量表和国际女性性功能指数(FSFI)量表评价性功能,同时检测血清性激素水平.结果 与正常血压组比较,高血压组男性受试者在勃起功能层面的得分低(20.94±6.28比23.48±3.89,P=0.001),而性欲、达到性高潮能力、性交满意度及总体满意度层面的得分差异无统计学意义.高血压组勃起功能障碍(ED)患病率高于正常血压组(29.3%比10.1%,P<0.01).与正常血压组相比,高血压组女性受试者性欲(2.92±1.01比3.58±0.74,P<0.01)、性唤起(3.51±0.96比4.47±0.67,P<0.01)、阴道润滑(4.38±1.02比5.29±0.59,P<0.01)、疼痛层面的得分(4.86±1.10比5.50±0.61,P<0.01)及总分(23.83±4.50比27.56±3.28,P<0.01)低,性高潮及性满意度层面的得分差异无统计学意义.高血压组女性性功能障碍(FSD)患病率高于正常血压组(60.4%比26.0%,P<0.01).收缩压升高(男性:β=0.149,P=0.006;女性:β=0.148,P=0.045)及年龄增加(男性:β=0.158,P=0.037;女性:β=0.263,P=0.001)为高血压患者ED或FSD的危险因素.结论 高血压影响男性及女性患者的性功能.
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缬沙坦或吲达帕胺对中青年男性高血压患者性功能影响
目的探讨缬沙坦和吲达帕胺对中青年男性高血压患者降压的疗效以及对性功能的影响.方法将入选的120例患者随机分为两组,一组服用缬沙坦,另一组服用吲达帕胺,观察治疗8周前后血压及性功能变化.结果缬沙坦和吲达帕胺均能显著降压(P<0.01).缬沙坦治疗后明显增加了勃起功能指数(17.7±4.6 vs14±5.6,P<0.01)和每周性交次数(3.2±1.2次/周vs2.2±1.1次/周),两者差异显著(P<0.01);而吲达帕胺治疗前后患者性功能无明显改变(P>0.05).结论缬沙坦在降压的同时能显著改善男性性功能.