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胃腺癌阴囊转移1例
患者男性,59岁.发现左阴囊内肿物4个月,渐大无痛感.自幼左阴囊内无睾丸.3年前曾行贲门腺癌根治术.查体:左腹股沟区可扪及一大小2cm×2cm×2cm的肿物,质软,触痛,活动.左阴囊内可触及一大小为3cm×2cm×2cm肿物,质硬,界清,活动,无痛.热扫描报告:炎性反应,肿瘤不排除.术中见左侧睾丸位于左外环口处、肿物位于睾丸鞘膜下端,与睾丸、附睾、精索分界清,突向鞘膜内.
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纵隔成熟囊性畸胎瘤并绒癌1例
患者男性,18岁.咳嗽1月余,右胸背部疼痛10余天伴血痰1次入院.查体:右肺呼吸音稍减弱,双侧睾丸发育不良,睾丸及附睾无异常肿块.胸部CT和前下纵隔有一约10cm× 8.6cm×7.5cm不规则软组织肿块影.
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原发性附睾鳞癌1例
患者男性,59岁.右侧阴囊肿块伴胀痛4个月.4个月前,感右侧阴囊持续性胀痛伴肿胀并向右下腹放射,可触及睾丸下一青豆大小肿块,渐增大至鸽蛋大小,胀痛渐累及左侧.查体:右睾丸内下方触及-4 cm×3 cm×3 cm肿块,质中,呈囊性,表面光滑,无结节,与睾丸、附睾连接,与阴囊壁游离,透光试验弱(+).
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睾丸混合性生殖细胞肿瘤一例
患者男,28岁,未婚.左侧阴囊肿物,自感轻微坠胀,无其他不适.体检:发现左阴囊肿大,内可触及一大小约6 cm×6 cm×5 cm的类球形肿物,质硬,无压痛,表面光滑,与周围组织无粘连,挤压不变小,透光试验阴性,同侧睾丸、附睾触摸不清,精索未见明显异常.B超:左侧睾丸实性肿物.
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睾丸原发性浆母细胞型淋巴瘤一例
患者男,73岁。因发现右侧睾丸无痛性肿大1个月余,于2012年9月6日就诊于绍兴市人民医院。既往体健,查体:右侧睾丸增大,触及一3.0 cm ×3.0 cm 大小的质硬肿块,与附睾分界不清,无压痛,透光试验阴性,右侧精索增粗,左侧睾丸及附睾无异常发现。实验室检查:血常规及生化检查各项指标均正常,抗人类免疫缺陷病毒( HIV )、抗HCV、HBsAg、梅毒及 Bence-Jones 蛋白均阴性,骨髓活检正常。B超示:右侧睾丸大小5.0 cm ×3.5 cm,与左侧不对称,其内见一3.2 cm ×2.8 cm的椭圆形低回声区肿块影,边界较清,内部血流丰富。 CT示:右侧阴囊增大,其内可见一类圆形密度较均一的实性肿物,边界尚清,大小约3.0 cm ×3.2 cm。在硬膜外麻醉下行右侧睾丸根治性切除术并送病理检查。
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伴类癌成分的睾丸畸胎瘤一例
患者男,45岁.因左侧睾丸肿大20余年,左腹股沟区酸痛不适1个月于2007年7月23日入院.体检:阴囊左侧较右侧明显增大且下坠,左侧睾丸较正常稍大,约4.5 cm×4.0 cm×3.5 cm,质硬,表面光滑,轻触痛,右侧睾丸、附睾无明显异常.彩超示左侧睾丸、附睾占位性病变,性质待定.实验室检查:甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)未见异常.MRI全腹部及盆腔腹股沟未见肿大淋巴结.临床诊断:左侧睾丸肿瘤.遂行左侧睾丸肿瘤根治切除术(腹股沟切口),高位切除左侧精索睾丸,于精索外筋膜内完整切除.
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睾丸血管内NK/T细胞淋巴瘤一例
患者男,57岁。患者无意中发现左侧睾丸肿大3个月,无疼痛、发热、尿急、尿频及尿痛,于2014年4月入泰州市人民医院。体检:左侧睾丸与附睾肿大,质地偏硬,其余未发现异常。遂行左侧睾丸及附睾切除术,术后送病理检查。
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附睾结核43例临床诊疗分析
目的 分析附睾结核的临床特点,以提高诊治水平.方法 对附睾结核43例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 25例附睾结核有无痛性肿块表现,占58.1%.18例有阴囊肿痛,占41.9%.43例手术病人术后恢复良好,均治愈出院.随访32例,无异常情况发生,身体其他部位未再发结核病变.结论 根据附睾结核的临床特点,必要时作局部穿刺或活检,确诊一般不难.经正规抗结核治疗和局部手术切除治疗,预后较好.
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睾丸表皮囊肿超声表现1例
患者男,23岁.因右侧睾丸肿块入院.患者于1年前无明显诱因下出现右侧睾丸逐渐肿大并变硬,伴有阴囊下坠感,无腰酸腰痛,无畏寒发热,无肉眼血尿.查体发现右侧睾丸较左侧大,质地坚硬,有轻压痛.左侧睾丸及附睾未见异常.双侧腹股沟淋巴结未见肿大.实验室检查血AFP、HCG正常.
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睾丸鞘膜平滑肌瘤1例
患者男,41岁.“发现左阴囊肿物4年”入院.患者无不适.体检:外阴发育正常,阴囊皮肤无红肿破溃,左侧睾丸、精索无触痛,未触及结节,左侧阴囊内触及一鸡蛋大小肿物,肿物与睾丸相连,表面光滑、边界清楚,无触痛,质硬,透光实验阴性,右侧睾丸、附睾、精索未见明显异常.
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附睾畸胎瘤1例的超声表现
患者男,岁.左侧阴囊进行性增大7年,在阴囊下方可触及质硬如石、高低不平的肿物,无明显压痛,未予治疗.近年,因肿物渐大来诊.用10 MHz探头扫查:左侧睾丸大小正常,轮廓尚规整,回声尚均匀.唯附睾体尾部可见一轮廓不规整、低回声及强回声相互融合的团块,大低回声块为27 mm×17 mm,其内有不规则的液性暗区.于其外下方可见回声欠均匀的稍强回声团块,其内还可见细小密集的强回声光点,其间有少许钙化样强回声.整个团块内未见明显彩色血流信号.于睾丸鞘膜腔可见深径15 mm的无回声区(图1).结合病史,超声诊断:(1)左侧附睾囊实混合性占位(畸胎瘤不除外);(2)左侧睾丸鞘膜腔积液.手术见左附睾体、尾部肿块约45 mm×40 mm,肿块表面高低不平,切面呈灰白色,质如骨硬,切开肿块,内见少许乳白色液体及毛发、骨骼、脂肪等组织.病理诊断(组织化学方法):左附睾畸胎瘤.
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左侧睾丸畸胎瘤并睾丸发育不全1例
患者男性,23岁.会阴部不适,左睾丸隐痛月余,加重10天.自述左侧睾丸自出生以来体积较右侧小.查体:扪诊左侧睾丸小,扁椭圆形,表面光滑,质硬而沉重,轻触痛 ,未触到附睾.超声所见:左侧睾丸体积小,约29mm×22mm×13mm,形态正常,内上方实质可探及大小约9mm×8mm×8mm类圆形囊实性回声团块,包膜不规则,其内回声极不均匀,实性夹杂少许不规则液性回声区及多个强光团后方伴声影.余睾丸实质回声偏强,光点粗大.
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超声诊断巨大睾丸鞘膜积液伴出血1例
患者男,44岁.右侧阴囊肿大加重1周来院.查体:阴囊肿大呈球形,质中,无压痛,可及左侧睾丸附睾,右侧未及.超声检查所见:右侧阴囊内见巨大无回声区,范围161 mm×106 mm,内见絮状高回声及条状分隔(图1),CDFI:其内未见血流信号,右侧睾丸被挤压移位至右侧阴囊后壁,余未见异常.超声诊断:右侧阴囊内巨大无回声(鞘膜积液伴出血).术后病理:鞘膜积液伴出血,鞘膜慢性炎症伴纤维组织增生.
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睾丸皮样囊肿1例的超声表现
患者男,19岁.因左睾丸肿胀疼痛20 d来我院就诊.查体:左侧睾丸坚硬,体积稍增大,触痛阳性.右侧睾丸及双侧附睾未触及异常.双侧腹股沟淋巴结无肿大.临床拟诊:左睾丸实性占位,建议行阴囊超声检查.超声检查采用HP image point彩超仪,探头频率10 MHz.
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超声诊断小儿附睾恶性肿瘤1例
患儿,男,4月.因家长无意中发现右侧阴囊一黄豆大小的肿块而就诊.查体:阴囊无红肿.右侧阴囊内可触及一个1.5cm×1.0cm大小的实质性肿块,质地较硬,睾丸触诊不清.左侧睾丸可触及,大小1.0cm×1.0cm.查血常规及胸部X线均未见异常.AFP 14 ng/ml.临床诊断:右侧睾丸肿瘤?
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睾丸原发性恶性纤维组织细胞瘤1例
患者男,56岁.因左侧阴囊内肿物增大18个月入院.查体:左侧阴囊肿大,内可触及14 cm×10 cm×10 cm表面凹凸不平的质硬肿物,上极达腹股沟皮下环,与阴囊底部皮肤有粘连,附睾触不清.透光试验阴性.超声检查:右侧阴囊内睾丸体积46 mm×25 mm×20 mm,形态规整,大小正常,实质回声均匀.左侧阴囊内未探及正常睾丸回声,可探及76 mm×80 mm×90 mm边界尚清晰,形态不规则的分叶状不均匀中低回声肿物,肿物内可见数个大小不等的斑片状无回声,内充满了密集的点状弱回声影.
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阴囊多形性脂肪瘤超声表现1例
患者男,31岁.半年前发现右侧阴囊无痛性渐进性增大,有坠胀感、无压痛、无发热、尿频、尿急等症状.查体:右侧阴囊内有一约鸭蛋大小的韧性包块,无压触痛.腹股沟区未见明显肿大淋巴结.入院后查血尿常规未见明显异常.彩超检查所见:右侧睾丸上方有10.4 cm×4.0 cm形态欠规则的稍高回声团,下界清晰,上界边界欠清晰,与精索分界不清晰,内部回声分布不均匀,伴散在的条索状高回声.加压时明显变形,无压痛,与腹腔不相通.双侧睾丸及附睾未见明显异常声像.CDFI:右侧睾丸上方不均质稍高回声内可见少许条状血流信号;双侧睾丸及附睾内未见明显异常血流信号(图1).超声提示:右侧睾丸上方实性占位性病变.手术:术中见包块与睾丸、附睾、内膜分界清晰,但与精索粘连严重,触摸为质韧实质性肿块.术后病理报告:阴囊多形性脂肪瘤.
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B超诊断阴囊内结石1例
患者,男性,35岁.因右侧阴囊部不适来诊.超声所见:右侧阴囊内可见睾丸形态大小正常,实质内回声均匀,附睾大小及内部回声无异常.于睾丸上方可见液性暗区,暗区内见强光点浮动,暗区内阴囊后壁见一6.8mm×3.1mm强回声光团,后方伴"声影"并随体位改变而移动(图1).左阴囊内未见异常.B超诊断:右侧阴囊内睾丸鞘膜积液合并感染并结石:后经手术证实.
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婴幼儿纤维性错构瘤超声误诊1例
患儿男,1岁3个月.病史:发现右阴囊肿物1年,初起时如鸽蛋大小,渐大,无明显症状.专科检查:右阴囊内可触及一肿物,大小约4 cm×3 cm,质中等,无压痛,按压无明显缩小.彩超检查:右腹股沟区右阴囊上方可见一高回声团,大小约3.6 cm×2.3 cm,边界欠清,内回声均匀,团块内未见明显血流信号(图1).睾丸及附睾未见异常.超声提示:考虑右腹股沟斜疝,右阴囊内高回声团考虑疝入的大
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彩超诊断附睾内多发性精液囊肿1例
患者,男,42岁.因阴囊肿大伴胀痛1周余之主诉就诊.1周前患者无明显诱因出现阴囊略增大,轻微胀痛.