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睾网液水重吸收机制的研究进展
精子的浓缩和成熟及精子向附睾管方向输送,有赖于睾丸输出小管和附睾对睾网液水的重吸收作用.胚胎发生学提示,睾丸输出小管、附睾与成熟肾的结构和功能有许多相似之处.近年的报道认为,Ⅲ型钠氢泵(NHE3),Ⅱ型碳酸酐酶(CAII),和Ⅰ型水通道(AQP1)参与雌激素对睾丸输出小管液体吸收功能的重要调节过程,Ⅸ型水通道(AQP9)Ⅱ型水通道(AQP2)参与附睾和输精管的重吸收功能.
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附睾β防御素研究进展
附睾上皮各种蛋白质的合成与分泌,为精子提供了一个特殊的管腔液体微环境,使精子在附睾内转运过程中获得了终和卵子结合的重要功能.其中为重要的一类蛋白质是附睾β防御素,其在宿主生殖道防御与雄性生育方面发挥双重作用,为进一步研究开发男性避孕药物与抗生殖道感染的药物提供了新思路.就该蛋白结构与功能特征及其在诊断治疗男性不育症等方面的应用前景综述.
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胱蛋白酶抑制剂超家族成员CRES的研究进展
胱蛋白酶抑制剂相关的附睾精子发生(cystain-related epididymal spermatogenic,CRES)蛋白是胱蛋白酶抑制剂(cystatin)家族中的一个亚类,在结构上与cystatin家族具有一定的同源性,但缺少胱氨酸蛋白酶抑制活性必需的保守序列,主要在睾丸及附睾中表达.探究CRES亚类的表达调控及其生物学功能将有助于阐明精子发生与成熟的分子机制,为解决精子成熟异常引起的不孕症提供分子基础,也为开发一些阻断精子成熟的男性避孕药物提供新的设计思路.
关键词： 胱蛋白酶抑制剂超家族 CRES 睾丸 附睾 精子发生 -
哺乳动物精浆蛋白与精子成熟关系的研究进展
本文对哺乳动物精浆蛋白与精子成熟的相关性作了较为详细的阐述.其中与精子运动相关蛋白有精浆精子活动抑制剂(SPMI),精液凝胶素-Ⅰ和Ⅱ(Sg-Ⅰ和Sg-Ⅱ),子宫珠蛋白(UG),转谷氨酰胺酶(TG),转铁蛋白,分泌性白细胞蛋白酶抑制剂(SLPI),α 2-巨球蛋白(α 2-M),前列腺特异性抗原(PSA),高分子量Zn结合蛋白(HMW),前列腺体等.与精子形态、获能、顶体反应及受精相关有胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ),BSP家族,caltrins,胰蛋白酶抑制剂(P12),抗凝集素样唾液酸蛋白,cathelicidin(hCAP-18),GP-83,新型纤维粘连蛋白Ⅱ型(Fn2),岩藻糖结合蛋白,金属蛋白酶-2(TIMP-2)等.对精浆中与精子成熟相关蛋白的研究在生殖和避孕方面都具有十分重要的现实意义.
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慢性砷染毒对大鼠附睾上皮细胞凋亡的影响
目的 探讨慢性砷染毒对大鼠附睾上皮细胞凋亡的影响.方法 将40只健康清洁雄性SD大鼠随机分为4组,分别为对照(蒸馏水)组和2.4、12.0、60.0 mg/L亚砷酸钠染毒组,每组10只.采用自由饮用方式进行连续染毒6个月.采用TUNEL细胞凋亡染色法测定大鼠附睾上皮凋亡细胞的凋亡情况,采用Western blot法测定附睾组织内caspase-3、caspase-9蛋白的表达水平,并测定精子顶体完整率和精子畸形率.结果 与对照组比较,各浓度砷染毒组大鼠附睾管的细胞凋亡率较高,差异均有统计学意义(P＜0.05);且随着砷染毒浓度的升高,大鼠附睾管的细胞凋亡程度加重.与对照组比较,各浓度砷染毒组大鼠附睾内caspase-3、caspase-9蛋白表达水平均较高,差异有统计学意义(P＜0.05);且随着砷染毒浓度的升高,大鼠附睾内caspase-3、caspase-9蛋白的表达水平呈上升趋势.与对照组比较,12.0、60.0 mg/L砷染毒组大鼠精子顶体完整率均较低,而精子畸形率均较高,差异均有统计学意义(P＜0.05);且随着砷染毒浓度的升高,大鼠精子顶体完整率呈下降趋势,而精子畸形率呈上升趋势.结论 慢性砷染毒通过激活caspase-3或caspase-9等途径实现大鼠附睾组织的损伤及凋亡.
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雷公藤甲素对雄性大鼠附睾功能与精子动力学参数的影响
目的 研究雷公藤甲素对雄性性成熟期大鼠附睾功能及精子运动的影响,探讨雷公藤甲素生殖毒性的作用机制.方法 将2月龄健康清洁级Sprague-Dawley雄性大鼠40只随机分为对照组(0.5%的羧甲基纤维素钠)及低、中、高雷公藤甲素染毒组(染毒剂量分别为25、50、100 μg/kg),经口灌胃染毒,每天1次.连续染毒50d后,取双侧附睾称重,并计算附睾系数.唾液酸含量的测定采用5-甲基苯二酚法,蛋白含量的测定采用考马斯亮兰法,肉毒碱含量的测定采用酶联免疫吸附法.采用计算机辅助精子分析(CASA)系统评价左附睾尾精子动力学参数.结果 各染毒组大鼠体重间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,中、高剂量组唾液酸含量和高剂量组附睾脏器系数和肉毒碱含量均较低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).与对照组比较,高剂量组精子曲线速度(VCL)、平均路径速度(VAP)、侧摆幅度(ALH)、鞭打频率(BCF)和中、高剂量组精子直线速度(VSL)、直线性(LIN)、前向性(STR)均较低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 雷公藤甲素可以引起附睾功能损伤,继而影响附睾尾精子运动速度与线性方向.
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保护男子性功能的食品
锌是人体所必需的微量元素之一,缺锌可以引起男子输精管萎缩,睾丸、附睾、前列腺发育迟缓,睾丸上皮细胞萎缩,以至性功能低下、阳痿、男性不育等症.
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淫羊藿苷对链脲佐菌素致糖尿病大鼠附睾功能的干预作用
目的:研究淫羊藿苷(Icariin)对链脲佐菌素(STZ)致糖尿病雄性大鼠附睾损伤的影响.方法:SD大鼠给予STZ(60 mg/kg ip)建立糖尿病模型.动物随机分为6组(n=14):正常组、模型组、淫羊藿苷低、中、高剂量组(剂量分别为20 rng/kg、40 mg/kg、80 mg/kg)、罗格列酮组(3mg/kg).12周后,处死大鼠.检测血清中葡萄糖、附睾中乳酸脱氢酶(LDH)、酸性磷酸酶(ACP)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、α-糖苷酶(α-glucosidase)活力及唾液酸(SA)、果糖(fructose)的含量；取附睾以4％多聚甲醛固定,HE染色,于光镜下观察组织学变化.结果:与正常组比较,糖尿病模型组附睾中LDH、ACP及γ-GT活力降低,唾液酸、果糖含量降低.病理学检测可见附睾管中成熟精子数目减少.淫羊藿苷组比模型组大鼠特异性酶类活力提高,并在组织学上有明显的改善.结论:淫羊藿苷对STZ致雄性大鼠附睾功能损伤有明显的改善作用,其机制可能是增强了附睾相关标志酶的活性及改善了内能量代谢.
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双侧双输精管畸形1例报告
患者32岁.于1995年3月行男扎术,1997年9月因其妻妊娠6个月,由当地计生部门带到我院复查.经会诊发现阴囊双侧可扪及除原有结扎的输精管外,另外各有一条索条状物,比正常输精管略细,且远端均与附睾相连接.
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急性睾丸扭转的诊断与治疗
作者于1999年以来收治睾丸扭转患者6例,报告如下.1 临床资料本组6例,年龄13～57岁,平均22岁.左侧睾丸扭转5例,右侧1例.发病到就诊时间8 h～3 d,平均28 h.2例在外院曾按急性睾丸炎治疗3 d.2例发病前有手淫史,3例有剧烈活动或外伤史,1例无明显诱因.均述患侧阴囊疼痛不缓解,疼痛向同侧腹股沟放射,4例伴有恶心、呕吐.睾丸均肿胀、睾丸上抬、触痛明显,与附睾分界不清,上托阴囊患侧疼痛加剧.均无发烧,尿检正常.WBC≥10×109/L者6例,彩色多普勒动态显像(CDFI)检查:1例提示睾丸血流信号减弱,3例提示睾丸血流信号明显减弱,2例未探及血流信号.
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原发性附睾恶性淋巴瘤1例
患者69岁,因右侧阴囊肿块4个月于2008年1月入院.曾自服抗生素治疗,无明显效果,并发现肿块逐渐增大,近2周增大明显,伴有隐痛.T:37.9℃,全身浅表淋巴结未触及肿大,右侧阴囊肿块约10 cm×6 cm×5 cm,质硬,有结节感,压痛不明显,睾丸稍肿大,与附睾界限不清.
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原发性附睾肿瘤的诊断和治疗(附27例报告)
目的:总结原发性附睾肿瘤的诊断和治疗经验.方法:回顾性分析27例原发性附睾肿瘤的临床诊治资料.结果:良性肿瘤24例,恶性肿瘤3例.行肿瘤切除术16例,附睾切除术8例,睾丸附睾切除术1例,根治性睾丸切除加腹膜后淋巴清除术2例.结论:B超对附睾肿瘤的诊断有重要价值,可疑附睾肿瘤者应首选手术探查,良性者可行肿瘤或附睾切除,恶性者行根治性睾丸切除加腹膜后淋巴结清除术.
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生殖腺原发性恶性淋巴瘤3例
结外淋巴瘤发生在生殖腺少见.我院于1997、1998、1999年各收治1例,分别发生于卵巢及附睾的原发性恶性淋巴瘤,现将组织发生、形态特点及生物学性质报告如下.1 临床资料(表1)2 小结恶性淋巴瘤首发于卵巢少见.Rotmensch报道1 269例卵巢肿瘤中仅见1例.首发于男性睾丸亦少见,仅占睾丸肿瘤的1%～7%.缪廷杰收集上海23所医院568例睾丸肿瘤中,发现23例睾丸恶性淋巴瘤.
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胰腺癌附睾转移1例报道及文献复习
患者,男,7l岁.发现右阴囊肿块5个月,右睾丸切除术后1周转入我院.5个月前,无明显诱因下,发现右阴囊肿块,并进行性增大伴胀痛.2002年10月28日在当地医院行右睾丸附睾切除术,术中冰冻提示腺癌浸润,经内环进腹,探及大量腹水,肠系膜根部,结肠旁,回肠壁可见多发结节.
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附睾横纹肌肉瘤1例
附睾横纹肌肉瘤在临床上极罕见,我院于2004年9月5日收治1例,现报告如下.患者,男性,20岁,发现左阴囊内肿物2周,在当地县医院行左附睾肿瘤切除术,术后病理报告为附睾恶性肿瘤,持病理切片来我院会诊,诊断为左附睾横纹肌肉瘤,收入我院.
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右附睾精索转移性胃腺癌1例
患者男性,76岁,因右侧阴囊内肿块、坠胀不适10d后于2011年6月21日就诊入院.10d前无诱因出现右侧阴囊内肿块、坠胀不适.无发热,尿频、尿急、尿痛.在当地医院予抗炎治疗1周,无效,遂来本院.2年前行胃癌根治术,术后病理报告为胃腺癌.术后定期复查未见复发和转移.
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原发性附睾胚胎性横纹肌肉瘤1例
原发性附睾胚胎性横纹肌肉瘤临床一卜较少见,远处转移足治疗失败的主要原因.现报道1例原发性附睾胚胎性横纹肌肉瘤双侧肺转移,化疗后取得完全缓解(CR).患者,男,20岁.因胸闷、气促3周,胸部CT示双肺多发转移瘤伴左侧胸腔大量积液收入本科.入院查体:左肺叩诊浊音,呼吸音消失;右侧阴囊内触及10cm× 5 cm×4 cm大小腊肠样实性肿物,光滑、质硬、无压痛,肿物与阴囊皮肤无黏连,透光试验阴性.
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附睾恶性淋巴瘤1例
患者,男性,69岁,因"发现阴囊内肿块一月余"于2008年9月2日至江苏省中医院行彩超检查发现左侧附睾头部实质不均质包块,左侧睾丸鞘膜积液.于2008年9月8日在本院行"左侧睾丸、附睾切除术".术后病理:大体所见:灰色不整形组织一枚,大小7cm×5.5cm×3em,睾丸大小4×3×2cm,拉丝度较好,附睾见一肿块大小4cm×2cm×2cm,肿块切面灰白色,实性,可见坏死.病理诊断为附睾淋巴瘤,瘤组织穿透附睾被膜并侵及睾丸.免疫组化标记如下:CK(-),PLAP(-),LCA(+),CD20(+),CD79 α(+),Mam-1(±),Bcl-2(-),Bcl-6(-),P53(++),CyclinD1(-),CD3(-),CD7(-),诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤.患者术后全身PET-CT检查示腹主动脉旁、左侧腹股沟及右肺门多发淋巴结肿大,代谢明显增高;纵隔及双腋下淋巴结数目增多,体积不大,代谢不高.血LDH及β 2-MG检查正常.骨髓穿刺涂片及病理检查未见异常.患者于2008年9月至2009年2月期间予CHOP方案化疗6个周期,3个周期后疗效评价为CR.目前患者情况良好.
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附睾小圆细胞恶性肿瘤临床特征(1例报告及文献复习)
附睾恶性肿瘤是一类非常少见的疾病,其疾病本质的认识还在不断的完善中.现以我院收住的一例附睾小圆细胞恶性肿瘤,合并文献复习报告如下.
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超声造影在常见男科疾病诊断过程中的应用
超声检查是男科疾病常用的影像学检查手段之一,但普通灰阶及彩色多普勒超声仅能获得相关器官的基本信息,不能准确反映病灶的血流灌注情况,影响疾病的鉴别诊断.而超声造影检查恰巧弥补了常规超声检查的不足,能够实时动态观察病灶的血液灌注及分布情况,为临床医师提供了一种新的诊断方法,帮助其制定更加准确、合理的治疗方案.
