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食指血管、神经移位再植断拇10例
对断指近端血管和神经缺损的严重病例,利用邻指的血管、神经移位进行断指再植,能增加再植指的成活率.自2000-02~2004-05,我院采用食指神经血管移位对10例近端血管、神经严重缺损的离断拇指进行再植,术后9例成活,成活率90%.现报告如下:
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拇指离断静脉动脉化再植成功一例报告
患者 男,52岁.因三角带绞伤致左拇指完全离断,在当地医院行再植失败残断缝合后7 h,因患者强烈要求再植而转来我院.局部检查:左拇指于近节远端已作残断缝合,环指掌指关节掌侧及腕掌侧各有约2 cm切口,已缝合.离断拇指末节指体完整,指腹有挫伤,拇长屈肌腱与拇长伸肌腱在止点处残留1 cm,断端皮缘已清创修整,较整齐.
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静脉动脉化再植完全性离断拇指12例体会
我院自2004年3月至2007年3月,采用静脉动脉化再植完全性离断拇指12例,取得良好临床效果.临床资料
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手桡侧大半离断拇指毁损食指中指移位再造
手桡侧大半(拇指、食指、中指连带第一掌骨部分)离断,拇指毁损无再植条件,临床并不少见,如何早期大限度地保留非失活组织及功能,大限度地修复和重建手部功能是临床治疗上较为复杂的问题。自1995年3月以来我们采用离断幸存的食指或中指移位再造拇指、重建手功能方法救治5例,取得满意的结果。
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伴有挤压伤的十指离断再植成活一例
患者男,23岁.1997年12月30日双手被切纸机切伤,双手10指完全离断2.5 h入院.体查:一般情况良好.离断平面:左拇远节基部,食、中指斜形经近节中1/3处,环指中节远端,小指甲床根部;右拇末节基部,食指近节基部,中指近节中份,环指中节中份,小指指尖.其中左拇离断指掌侧有1.5 cm纵形压裂伤,皮肤有剥脱,屈肌腱外露,背侧皮肤及甲床有瘀血斑,指骨粉碎性骨折;右手拇指于末节基部斜形离断,离断拇指已压扁、变形、背侧皮肤均有挫灭,皮下出现瘀血斑.
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离断拇指复合组织回植皮瓣包埋再造拇指
目的:介绍一种非显微手术行离断拇指再造的良好方法.方法:离断拇指复合组织回植、腹部真皮下血管网皮瓣包埋再造拇指.结果:5例5指皮瓣及回植的断指复合组织均成活,再造拇指有指甲生长,外形美观,功能良好.感觉略为迟钝.结论:离断拇指,在丧失再植条件,病人拒行足趾移植,并要求重建恢复拇指外形、功能时,采用此法可获较好效果.
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离断拇指异位寄养二期回植1例报告
断肢(指)异位寄养回植主要是针对特殊疑难的断肢(指)所采用的一种挽救肢体的方法.即肢体完全离断后远断端肢体的完整性尚好,而近端因损伤严重,或全身情况差无条件急诊作再植时,可将远断端肢体清创后以快、简便的方法与身体其他健康部位动静脉吻合,暂时异位寄养成活.
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旋转撕脱性离断拇指血供重建方法的探讨与选择
拇指旋转撕脱离断是一种特殊类型的断指,是拇指创伤性离断中伤情为复杂的损伤.因拇指占手功能的40%,一旦失去将丧失对指等重要功能,故拇指旋转撕脱离断应尽可能再植.
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两指再植并环指拇化动脉静脉化一例报道
我院于2000年8月收治一例四指离断病例,再植两指完全成活,及行环指拇化动脉静脉化,现报道如下.1 病例资料患者男性,37岁,工人.2000年8月18日被木工机床钩刀将左1、2、3、4指完全切断,急诊入院,病员呈休克状态.左2、3、4指于掌指关节处完全离断,左拇指于近节基底处完全离断,已完全毁损,创缘不齐,局部污染重,临床诊断为“左1、2、3、4指完全离断,拇指毁损”.立即入手术室,给予输血补液纠正休克,在全身麻醉下,行清创断指再植术.术中将2、3指掌、指骨对立端各咬除0.5cm后,逆行穿克氏针轴型内固定,伸屈肌腱用3~0丝线“8”字缝合,于15倍显微镜下吻合血管及神经,吻合血管动静脉比例为1:3.术中见离断拇指骨质粉碎,血管损伤极重,已失去再植的条件,并见环指指骨皮肤从近指间关节处撕脱,遂决定行环指拇化术.