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浅谈甲状腺机能亢进症的不良心理反应及护理对策
甲状腺机能亢进症,简称甲亢,是常见的内分泌心身疾病。其临床主要表现为神经兴奋性增高和高代谢症候群。临床观察发现甲亢患者的病情变化与情绪反应及睡眠密切相关,充分休息,高质量的睡眠及稳定的情绪,能降低大脑皮层的兴奋性,使甲亢患者乏力、疲劳感减轻,神经兴奋性降低,减低甲亢的高代谢消耗,有利于甲亢症状的控制。……
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1例毒鼠强中毒CPR术后患者的抢救及护理
毒鼠强(Tetremethylene disufotetramine,简称Tetramine)是一种剧毒的急性中枢神经兴奋性禁用杀鼠剂,性质稳定,经消化道或呼吸道黏膜吸收入血,以原型存在于体内,并很快均匀分布在各组织、器官中,人口服中毒后数分钟至半小时内发病,目前尚无特效治疗[1].
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甲状腺功能减退症甲状腺激素替代治疗的问题及研究现状
甲状腺功能减退症(简称甲减)是由各种原因引起血清甲状腺激素缺乏或对甲状腺激素作用发生抵抗,而表现出的一组临床综合病征,主要表现为机体代谢、各系统功能低下和交感神经兴奋性降低.
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神经兴奋性研究及其在慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病中的应用
神经兴奋性研究是一项研究轴索功能的一项技术,早于常规的神经传导研究,尽管目前神经传导技术获得了广泛的临床应用,但是由于神经兴奋性研究缺少合适的商业化的设备以及操作耗时,它的临床应用受到限制[1‐2]。1998年Bostock等[3]设计了Q T RAC的半自动化程序,神经兴奋性研究可以在10~15 min内完成。2000年Matthew 等[2]制定了神经兴奋性研究的草案,神经兴奋性研究越来越多地应用于临床[1‐3]。
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米索前列醇联合利多卡因、阿托品用于人工流产的临床观察
药物流产在许多国家和地区已广泛应用于临床,但始终不能代替负压吸宫术.负压吸宫术具有方法简单、安全、可靠和术后出血时间较短等优点,在国内外仍被广泛应用于终止早期妊娠.人工流产是避孕失败后的补救措施,但常由于受术者在术中精神过度紧张以及对宫颈、宫体的机械性刺激,使迷走神经兴奋性增高,引起面色苍白、出汗、头晕、胸闷、心动过缓、心律紊乱、血压下降,甚至发生昏厥、抽搐等一系列人工流产综合征表现[1].为减轻人工流产者的痛苦,本所选用米索前列醇、利多卡因、阿托品联合用于人工流产,取得明显效果.
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鼻内窥镜下微波热凝术治疗变应性鼻炎31例临床疗效观察
变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见、多发病,临床上以鼻痒、喷嚏、流清水样涕及鼻塞为主要症状,而鼻腔副交感神经兴奋性增高是其发病的重要因素.多数患者用药物可控制症状,但少数患者药物治疗无效.我科自1999年3月以来采用鼻内窥镜下微波热凝术治疗变应性鼻炎31例取得了满意的疗效,现报告如下.
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吃杂粮能减轻心理压力
你能解决心理问题吗?怎么才能解除心理压力?怎样才能减轻抑郁症呢?有专家指出,吃杂粮能减轻心理压力,不妨试试.专家解释说,成人缺乏维生素B6时会感觉疲劳乏力、虚弱失眠等,儿童缺乏时则会提高神经兴奋性,出现尖声哭叫、肌肉痉挛;维生素B12缺乏时,老人和孩子易出现精神异常、抑郁、嗜睡等.而杂粮、麦麸、全麦面包等食品就含有丰富的B族维生素.
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截然不同的两种PPA
第一种PPA是苯丙醇胺(Phenyl proponolamine)的英文缩写,它是人工合成的拟交感神经兴奋性胺类物质,一些感冒药品中含有这种成分,作用与麻黄素相似,具有扩张支气管和收缩鼻粘膜血管的作用,可以减轻鼻粘膜充血、肿胀,减轻鼻塞,故常与其它药物组成复方制剂用以治疗感冒.
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选择性阴茎背神经分枝切断术治疗原发性早泄临床分析
临床上目前对原发性早泄( PPE)主要采取综合疗法,无效者可加用药物疗法,如口服选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSR Is)舍曲林、帕罗西汀等[1]。上述临床治疗、干预效果多不满意,或不方便,或难以坚持,或常得不到性伴侣的良好依从。近年来研究发现,阴茎头、冠状沟、系带及包皮开口处高敏感性或阴茎感觉神经兴奋性增高等器质性因素是引起PPE 的主要病因。受PPE 患者应急时可在阴茎表面涂抹上表麻药如2%利多卡因胶降低阴茎敏感性后射精潜伏期即可延长的启发,国内外近15年来开展通过切断阴茎背神经降低阴茎的敏感性来治疗PPE[2]。2010年9月~2013年12月我院以选择性阴茎背神经切断术治疗PPE共483例,现报告如下。
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牙齿感觉过敏症流体动力学说研究进展
牙齿感觉过敏症临床较为常见,但发病机理尚不十分清楚.主要学说包括成牙本质细胞感受器学说、神经末梢直接接受刺激学说和流体动力学说,其中以流体动力学说广为接受.其基本理论为牙本质小管是有渗透性的组织,其渗透性越大,牙本质液流量越大;牙本质液的异常流动引起牙髓神经兴奋而产生痛觉;牙本质液流量与神经纤维兴奋性成正比.
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骨科术后应用自控式镇痛泵发生尿潴留的护理进展
自控式镇痛(PCEA)是近年来临床上使用的一种新的止痛技术,术后使用硬膜外自控式镇痛泵患者易发生尿潴留,据报道发生率高达52.2%[1].硬膜外腔应用麻醉药可降低膀胱副交感神经兴奋性,加重骶髓副交感神经的抑制,导致尿潴留[2],而镇痛泵使用的药物主要是吗啡,在麻醉的基础上加强抑制中枢神经进一步降低神经反射作用,使腹肌、膈肌等收缩力减弱,干扰生理性排尿功能,从而增加尿潴留的发生[3],而术后硬膜外持续镇痛使尿潴留发生率更高[2,4-5].曾江红[6]报道下肢骨折术后持续镇痛患者尿潴留的发生率高达94.1%.通过留置尿管预防尿潴留,会给患者带来痛苦和不便,增加尿路感染的机会,且可延长住院日,增加患者费用.对如何降低术后尿潴留的发生率,避免和减少导尿,减少院内感染,增加患者舒适度,广大的临床护理工作者就此做了大量的研究.现就骨科术后应用PCEA发生尿潴留的护理进展进行综述,以供护理工作者参考.
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中医药促进腹部术后肠道功能恢复的应用进展
腹部手术后大多会发生不同程度的肠道功能恢复延迟,是外科临床常见的术后并发症,-般认为是手术刺激引起的肠道神经系统的反应,主要是交感神经兴奋性升高,并有体液调节以及电解质和代谢失衡的参与[1].
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芬太尼联合异丙酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的应用
人工流产手术给患者造成一定的痛苦,而且由于扩宫、反复吸宫等刺激引起迷走神经兴奋性增高,加上孕妇精神紧张,会导致人工流产综合征的发生[1],因此采取安全有效的麻醉,使手术治疗人性化,显得十分重要.
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重症心力衰竭的急诊救治及长期治疗新对策(4)
6.3 β-受体阻滞剂6.3.1 β-受体阻滞剂的作用机制慢性心力衰竭中交感神经兴奋性显著增高,通过β1受体介导,去甲肾上腺素引起细胞内cAMP活性增加和钙离子超负荷,造成心肌细胞功能异常和坏死.
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中重型颅脑损伤并发胰腺炎60例
严重头颅外伤是一种紧急状态,体内产生氧自由基和神经兴奋性增强,使胰腺产生病变,这方面报道很少.笔者回顾分析60例中重型颅脑损伤病例,现报告如下.
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宝宝睡眠不好的相关疾病
与睡眠相关的疾病和问题1.佝偻病佝偻病多见于3个月~2岁的小儿,表现为正处于生长中的骨骼的病变,主要分四期:(1)初期:多见于6个月以内,特别是小于3个月的婴儿,主要表现为神经兴奋性增高,如易激惹、烦恼、夜间啼哭、睡眠不安.
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肿瘤治疗中胃肠黏膜屏障的保护(详见光盘)
胃肠道黏膜屏障的损伤与肿瘤外科并发症的发生息息相关,重视营养支持和营养治疗会减少外科并发症的发生。肿瘤的治疗主要包括手术、化疗和放疗,这些治疗方法均可能引起相关的炎症反应,导致胃肠道屏障功能的损害。在手术和创伤的早期,炎症反应中的促炎症反应占了上风。外科手术可以使迷走神经兴奋性降低,交感神经兴奋性提高,同时可出现激素的分泌改变,这种神经内分泌改变可以造成肠功能的紊乱,炎症介质的产生,肠道的通透性增加,肠道功能的进一步减退。肠黏膜屏障是人体大免疫器官。肠道细菌大致分为三类:一部分是益生菌,参与消化和吸收;另一部分是常驻菌,保护肠道黏膜;还有一部分是致病菌。一旦出现三类细菌的变化,就会产生细菌移位及炎症反应。细菌对维持肠道的平衡起着重要作用。肠功能的衰竭可以成为多器官功能衰竭的一个触发点。目前肿瘤治疗为多种手段的综合治疗,抗肿瘤治疗的同时进行肠道黏膜的保护对于降低并发症及死亡率同样有着重要的意义。
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健康体检静脉采血晕针的预防及处理
采血晕针是指体检者在接受静脉穿刺采血过程中,由于疼痛的刺激、恐惧的心理因素等而发生的头晕、目眩、心慌、恶心、面色苍白,甚至晕厥的现象.其发生机理是针刺疼痛等刺激因素,导致迷走神经兴奋性增强,从而出现脉搏减慢,血压下降,脑部供血不足,甚至晕厥等一系列的表现[1] .晕针的原因与心理、机体状态、刺痛、环境、护理行为等因素有关.其中心理因素为主要的诱因之一.
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支气管哮喘夜间发作的临床观察与护理
支气管哮喘是机体对抗原性或非抗原体刺激引起的一种支气管反应性增高的疾病.由于夜间迷走神经兴奋性增强,致使细胞内环磷酸腺苷(CAMP)水平降低,不能阻止生物活性物质的释放,可使哮喘发作,夜间哮喘发作,是支气管哮喘的一个重要特征,所以夜间哮喘发作的观察及护理尤为重要.
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β受体阻滞剂在慢性心衰治疗中的应用观点
β受体阻滞剂为负性肌力药物,早在20世纪70年代人们曾尝试应用于临床治疗心衰.随着大量临床病例的总结,人们对心衰的认识观念从上世纪50~60年代的心肾模式进展到70~80年代的心脏循环模式,直至90年代至今的神经分泌模式,改变了人们过去"强心、利尿、扩血管"的经典治疗观念,明确了新的常规治疗标准,即神经内分泌拮抗剂(ACEI、β受体阻滞剂)加利尿剂,并用或不用洋地黄制剂.现代的观点认为心力衰竭时心脏的代偿机制虽然在早期能维持心脏排血功能,但在长期的发展过程中将对心肌产生有害的影响,加速患者的死亡.代偿机制中交感神经兴奋性的增强是一个重要的组成部分,而β受体阻滞剂可对抗这一效应[1].经过大规模临床研究证实,确定了能明显改善心衰存活率的三种β受体阻滞剂,即选择性β1受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔及兼有β1、β2和α受体阻滞剂卡维地洛.无论是选择性β1受体阻滞剂或兼有β1、β2和α受体阻滞剂治疗心衰均同样有效,其治疗心衰的独特之处就是能显著降低猝死率41%~44%[2].为了进一步掌握β受体阻滞剂在治疗慢性心衰中的应用,需要从以下几个方面加以了解.