叶雷博士谈营养素与母婴健康

食物频率问卷法评估人群能量和营养素摄入量的准确性

目的：研究分析食物频率问卷法评估人群能量和营养素摄入量的准确性，为理论研究提供参考依据。方法收集保定市2012年1月-2014年1月期间130例成人摄入食物的相关资料，进行回顾性分析，使用WFR和食物频率问卷两种方法计算能量以及营养素摄入量，并且将两种方法检测结果进行比较分析。结果 WFR计算出130例入选对象每天摄入能量9.5MJ、脂肪87.3g、蛋白质82.2g、碳水化合物268.9g。使用食物频率问卷计算出的130例入选对象每天摄入能量9.69MJ、脂肪112.6g、蛋白质88.1g、碳水化合物247.9g。关于蛋白质和能量测量数据两种方法的计算结果均无显著差异（P>0.05）。食物频率问卷法计算的脂肪摄入量明显偏高，而碳水化合物摄入量偏低，矿物质和维生素摄入量计算高于WFR计算所得的摄入量，但个别例如铁、维生素E等的摄入量与WFR相比偏低。食物频率问卷法评估得到的能量和营养素的摄入量除维生素C以及胡萝卜素等以外，与WFR相比均成正相关关系，调整年龄和膳食摄入量后，食物频率问卷对钠、脂肪等的评估与WFR相比不存在相关性。结论食物频率问卷法可用于评估能量、碳水化合物、蛋白质、钾、钙、锌、维生素A等的摄入量，不适用于评估脂肪、维生素C、E以及钠铁、胡萝卜素等的摄入量。

山东省农村居民膳食营养状况调查分析

为了解山东省农村居民膳食营养状况，1998～1999年间采用整群随机抽样方法，用72小时(3天)回顾法记录住户3天食物消耗量；得出山东省农村居民主食仍以谷类为主，与1992年营养调查结果相比，面粉摄入量增加，杂粮和薯类摄入量减少，豆类摄入有改善，动物性食品摄入量增加，其中肉禽蛋奶及水产品的摄入增加显著；蛋白质和脂肪的供热比已在限度内，农村居民热能的77.1％、蛋白质的79.1％来自谷类食物，视黄醇、核黄素(VB_2)、无机盐中的钙和锌摄入量低。说明农村居民热能、蛋白质、脂肪摄入量基本满足需要，但总体营养水平偏低，食物摄入不平衡使营养不良和营养过剩并存。

海地瓜中重金属及营养素分布规律的研究

目的 了解海地瓜重金属污染物的分布规律,寻找重金属污染物去除方法并保障其食用安全,以利于大规模开发海地瓜资源,丰富海参市场.方法 依据现行国家标准的检测方法对海地瓜及刺参的体壁(含内脏)、仅体壁和(或)表皮(刺参无表皮)三个部位进行重金属污染物和营养素含量的检测,并对其结果进行单因素秩和检验(Kruskal-Wallis H检验和Wilcoxon检验)分析.结果 重金属污染物主要富集在海地瓜的表皮.单因素检验结果显示,海地瓜机体中重金属铅、无机砷、铬的含量:表皮＞体壁+内脏＞体壁,差异有统计学意义(T=12.55、16.08、9.90,均P＜0.05),甲基汞、镉的含量分布较均匀,差异无统计学意义.去除表皮后海地瓜机体的重金属含量,铅、无机砷、甲基汞均有下降,差异有统计学意义(x2 =12.95、9.14、6.35、7.33,均P＜0.05),手工去皮与酶解去皮相比二者效果相当,差异无统计学意义.海地瓜基本组成水分含量高,少的为粗脂肪;矿物质中,钠、钙、铁、镁元素的含量始终位居前四位,含量少的为铜元素.单因素检验结果显示,手工去皮后与未去皮相比,除钙元素下降,差异有统计学意义(T=2.17,P＜0.05),其他营养素均没有下降,差异无统计学意义.结论 海地瓜经手工去皮或酶解去皮后,铅、无机砷、甲基汞、镉和铬的重金属含量均小于相关标准的高限量值,说明去除表皮后海地瓜的重金属限量完全符合国家现行的相关标准,且去皮没有减少海地瓜的营养素.故建议在食用过程中应尽量地除去海地瓜表皮,有关部门在制定海地瓜及其制品的相关食品安全标准时,重金属限量的检测值应考虑去除表皮.

环境对蔬菜营养成分及亚硝酸盐含量的影响

近几年来,温室种植蔬菜在我国北方得到广泛推广.由于有关温室方面的研究集中于温室蔬菜品种的剔选、高产技术及病虫害防治,但对蔬菜营养成分的影响报道较少.随着化肥及杀虫剂的大量应用,使农作物中硝酸盐大量积蓄,尤其在蔬菜中含量更高[1],这些硝酸盐经过植物本身的代谢或在微生物及化学反应的作用下,可以转化为亚硝酸盐,它是致癌物质亚硝胺的前体[2],而人体内的亚硝酸盐主要来源于蔬菜[3].有害物质在蔬菜内大量积蓄,给食用者的健康带来危害.为探讨蔬菜生长环境对其营养素及亚硝酸盐含量的影响,我们对长春市城西乡兴隆村的温室环境和大地环境中生长的蔬菜营养成分及亚硝酸盐含量和市售蔬菜漂烫前后亚硝酸盐含量分别作了分析.

两所铁路幼儿园儿童体格发育及膳食营养状况调查分析

目的 探讨铁路企业幼儿园儿童体格发育、营养状况和营养摄入情况及存在的差异,为提出改进措施提供依据.方法 采用整群抽样的方法抽取两所不同地区幼儿园的1 672名托幼儿童进行体格检查和膳食调查,并用Z评分法进行营养评价.结果 两所幼儿园在能量摄入和营养素摄入上,与推荐量相比,钙、维生素A、C有不同程度的不足;两所幼儿园WAZ和HAZ中等以上发育水平存在差异,并具有统计学意义.结论 锦州铁路幼儿园膳食结构合理,阜新铁路幼儿园在营养膳食方面需加强指导.

骨科围手术期2型糖尿病患者膳食营养状况分析

本研究回顾性分析了163名骨科围手术期2型糖尿病患者的营养状况、血糖水平以及膳食摄入能量及三大营养素的情况,旨在探讨2型糖尿病患者在骨科围手术期间的适宜膳食营养素推荐量.研究发现此次调查的患者全日膳食摄入总热量中位数为1 425 kcal.老年患者的身高、体质量及糖化血红蛋白均低于非老年患者(t=4.059、4.231、2.316,均P＜0.05).男性患者的身高、体质量均高于女性患者差异有统计学意义(t=14.808、5.69,均P＜0.05).老年患者每日摄入的蛋白质及校正体质量后的热量均与非老年患者比差异有统计学意义(Z=-2.055、-2.034,均P＜0.05).与女性患者相比,男性患者摄入的热量、三大产能营养素均增加差异有统计学意义(Z=-6.021、4.054、-3.244、-6.058,均P＜0.05),校正体质量后的热量和蛋白质均减少差异有统计学意义(Z=-3.409、4.116,均P＜0.05).(3)择期手术患者脂肪的摄入量以及校正体质量后的热量和蛋白质均高于非择期手术患者差异有统计学意义(Z=-2.520、2.509、-2.641,均P＜0.05).血糖控制较好的患者热量摄入及脂肪的摄入均高于血糖控制较差的患者差异有统计学意义(Z=-2.034、2.478,均P＜0.05).因此,对于不同情况的的围手术期2型糖尿病患者应个体化地进行营养评估以及制定其适宜的膳食营养素摄入量.

驻滇某师炊管人员营养知识及态度调查

为落实军队营养素供给标准和新食物定量标准,减少、消灭各种营养性疾病的发生,驻滇某师于2001年8月2日至19日首次组织了各团营养学巡回讲座.为使这项工作更好地开展下去,发挥更大的作用,在每次讲授之前(或后),对授课对象进行了营养知识及态度的模底调查,结果报道如下.

中国居民营养状况调查

目的 掌握中国居民营养与健康状况的现状、变化趋势及其影响因素,为国家制定相关政策及发展规划提供及时、准确、可靠的科学依据,促进我国居民体质及健康水平的提高.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,分大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农村、四类农村6个不同经济类型地区,在31个省、自治区、直辖市的132个县(区),共抽取样本24万余人.调查内容包括4部分:询问调查、医学体检、实验室检测、膳食调查.结果 首次将居民膳食和营养状况与多项慢性疾病流行病学调查有机结合,获得了21世纪初中国城乡居民食物摄入、营养与健康状况的重要基础数据.首次获得具有全国人群代表性的血浆维生素A水平、血脂异常及代谢综合征的患病率数据.项目已出版论著11部,发表论文75篇(英文SCI收录8篇).结论 近十年来,我国居民营养状况得到很大改善,但同时出现了营养过剩和肥胖、高血压等慢性疾病快速上升的状况.膳食营养不平衡与身体活动不足是重要的危险因素.

辽宁、河南和湖南省1013名成年居民在外就餐状况及影响因素分析

目的 了解成年居民在外就餐状况及影响因素.方法 资料来源于2011年“中国健康与营养调查(CH-NS)”,2012年在其中3个项目省(辽宁、河南和湖南)各抽取2个市和2个县,在每个市调查点抽取2个城市居委会和2个郊区村,每个县调查点抽取1个县政府所在地居委会和3个村.将参加过2011年CHNS调查并有完整个人信息,且在本次调查时间内可随访问到的1013名18～ 59岁成年居民作为调查对象,调查中补充收集过去一周内在中/西式快餐店、中餐馆、流动食品摊、面包店/咖啡厅、食堂及其他餐馆就餐频率、费用、交通方式及其时间等信息,结合连续3天24小时膳食调查,分析不同地点在外就餐状况、能量和营养素摄入水平,探讨影响不同地点在外就餐的因素.结果 城乡居民总体一周在外就餐率分别为51.72％和39.14％;在西式快餐店、中餐馆、中式快餐店、流动食品摊、面包店/咖啡厅、食堂和其他餐馆每周就餐≥1次的人群比例分别为1.68％、23.49％、12.93％、10.37％、1.09％、10.07％和4.34％.每周在中餐馆就餐≥1次的居民与没有在中餐馆就餐者相比,能量、钙、铁、锌的摄入量较高;每周在食堂就餐≥1次的居民与没有在食堂就餐者相比,能量、蛋白质、膳食纤维、钙、锌的摄人量高.年龄、性别、教育程度、经济收入、城乡地区与成年居民在外就餐有关.结论 调查地区成年居民在外就餐较为普遍,应开展在外就餐的营养宣传教育,引导居民在外就餐时对健康食物的选择.

微量营养素补充对儿童机体抗氧化及DNA氧化损伤影响的研究

目的通过营养调查了解农村儿童抗氧化营养素的摄人情况和观察补充五种营养素对儿童机体抗氧化能力及淋巴细胞DNA氧化损伤的影响.方法选择某农村9～11岁健康儿童82名,随机分为补充营养素组(补充组)和对照组,每组41名,采用24 h膳食回忆法进行膳食调查.补充组儿童每日补充抗氧化营养素片[含维生素A(VA)600μg、维生素E(VE)100 mg、维生素C(VC)300 mg、β-胡萝卜素(β-C)1 mg和亚硒酸钠(Se)200μg],而对照组则服用相同颜色和包装的安慰剂,试验期为8周.分别于补充前和补充结束时采集血样,分析两组血浆VA、VE、VC、β-C、Se、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平以及淋巴细胞DNA自发性损伤和H2O2(5、10、25 μmol/L H2O2)诱导的氧化损伤.结果膳食调查结果表明,农村儿童VA、VC和硒摄入量偏低,分别为推荐营养素摄入量(RNI)的50.6%、65.6%和67.3%.营养素补充8周后,补充组儿童血浆中β-C、VA、VE、VC和Se的水平与对照组相比分别提高了13.4%、32.8%、11.5%、46.9%和24.6%(P＜0.01).GSH-Px酶的活性达到161.7酶活力单位/ml,明显高于补充前(100.4酶活力单位/ml)和对照组(110.2酶活力单位/ml)(P＜0.01),而血浆中MDA的水平由补充前7.2 nmol/ml下降到干预后的4.6 nmol/ml(P＜0.01).补充组血浆中SOD水平也明显低于对照组和补充前(P＜0.01).DNA分析结果显示,干预前后两组儿童淋巴细胞DNA自发性损伤为10.5～12.2 AU,均较低,各组之间差异无统计学意义(P＞0.05),而用5、10、25 μmol/L H2O2处理后的淋巴细胞DNA氧化损伤明显增加,达到253.6～350.8 AU,但补充组淋巴细胞DNA氧化损伤程度均明显低于补充前和对照组(P＜0.01).结论补充五种微量营养素能有效地提高儿童血浆抗氧化营养素和GSH-Px水平;降低MDA水平及由低剂量H2O2诱导的淋巴细胞DNA氧化损伤;而血浆中SOD水平降低的可能机制有待深入研究.

海岛居民膳食营养与胃癌关系的病例对照研究

目的研究海岛地区居民膳食营养素摄入量与胃癌发病的关系.方法采用频数匹配的病例对照研究方法,随机选择舟山市原发性胃癌新发病例103例和健康人群对照133名,进行有关饮食因素的调查,并把各饮食项目折算成16种营养素的日均摄入量后以非条件logistic回归法分析其与胃癌发生的关系.结果在调整了非饮食因素和总热能对各项营养素的干扰后,蛋白质(ORQ4 vs.Q1=10.3;趋势检验的P=0.01)、饱和脂肪酸 (ORQ4 vs.Q1=3.24)、胆固醇(ORQ4 vs.Q1=2.76)等在男性组为胃癌的危险因素,无论男、女性组钠的摄入量均为病例组高于对照组;而维生素A、C在女性组均为胃癌的保护因素.结论高蛋白质、饱和脂肪酸、胆固醇、盐及低维生素A、C饮食可能是胃癌的危险因素.

中国的吸烟者和不吸烟者抗氧化营养素摄入状况研究

目的 分析中国人群非吸烟者、轻度吸烟者和重度吸烟者的食物及抗氧化营养素的摄入状况.方法 利用2002年中国居民营养与健康调查的数据,选取15岁以上填写完整的吸烟情况并进行膳食调查的人群作为研究对象,共51115人(男性24 077人,女性27 038人).结果 按照地区、年龄调整后,吸烟者浅色蔬菜、酒精的平均摄入量高于不吸烟者,而深色蔬菜、水果的摄入量低于不吸烟者.男性吸烟者的能量及宏量营养素的平均摄入量均高于不吸烟者和轻度吸烟者,但是女性吸烟者有相反的趋势.按照地区、年龄、体重指数、能量摄入量的调整后,轻度吸烟者(LS)抗氧化维生素的摄入量显著低于不吸烟者(NS),胡萝卜素(男性LS=1824.7 μg、NS=1964.8 μg,女性LS=1565.4μg、NS=2127.4μg)、硫胺素(男性LS=0.84 mg、NS=0.85 mg,女性LS=0.72 mg、NS=0.74 mg)、维生素E(α)(男性LS=9.2 mg、NS=9.3 mg,女性LS=7.4 mg、NS=8.1 mg)、抗坏血酸(男性LS=91.2 mg、NS=94.2 mg,女性LS=76.9 mg、NS=87.5 mg).结论 吸烟者膳食中抗氧化维生素的摄入量明显低于不吸烟者,吸烟者较低的抗氧化营养素的摄入是其慢性病发生和死亡率高的一个因素.

合肥大学新生膳食模式对其超重肥胖及血压的影响

2002年我国成年人超重率为22.8％,肥胖率为7.1％,高血压患病率为18.8％,并且呈现年轻化趋势[1].膳食作为人类生活方式的重要组成部分,对肥胖、高血压等疾病的发生有重要影响.越来越多的青少年因营养摄入不均表现出肥胖、高血压等症状,而这些早期迹象将一直延续到成年期[2-3],致使青少年成年后患肥胖、高血压的风险增强.以前关于大学生膳食的调查研究只关注单个营养素或单个食物的摄入情况[4],目前结合了整个饮食的膳食模式分析已逐渐成为主流,因为该种方法能够校正复杂的行为和营养素之间潜在的可能会影响健康结果的交互作用和拮抗作用[5-6].但迄今为止,针对大学生膳食模式的研究很少[7],笔者对大学生膳食模式与肥胖及高血压的关系进行了研究,现将结果报告如下.

唾液酸——与脑发育相关的新型营养物质

新生儿的生长发育对营养素有着特殊的需求,任何营养素的不足对机体的生长和发育都会有不良的影响,特别是对脑发育的作用更为明显.大脑的发育,包括神经细胞的数量、脑组织的结构和神经突触的形成等,在怀孕26周达到发育高峰,并在出生后的1年内保持快速发育.

膳食模式及其在营养流行病学中的研究进展

传统的营养流行病学通常是对1种或几种营养素或食物与健康结局之间的关系进行研究,尽管这种分析很有意义,但也存在一些方法学方面的缺陷.首先,单纯考虑某种营养素而忽略了各种营养素之间复杂的相巨作用,对于研究自由进食的人群营养状况来讲并不全面.

营养素参考值在食品营养标示中的应用

随着食品种类、规格等的日益增多和消费者经济收入与健康意识的不断提高,反映食品营养特性的营养标签成为促进销售和指导膳食的重要工具.1985年,食品法典委员会(Codex Alimentarius Commission, CAC)提出将营养素参考值(nutrient reference values, NRV)专门用作食品营养标签标示营养素日需要量的参考值,开启了食品标签营养标示规范化的进程.

美国成人白水、食物水、饮料及饮水量调查——营养、膳食模式和体重的关系:1999-2006年全国健康与营养调查

水是一种人体重要的营养素,短期的脱水及过量的摄入水分均会对人体带来不良影响.尽管饮水的重要性及饮水对体重控制可能具有的潜在益处,已逐渐成为共识,但目前却极为缺乏该领域的系统性研究.许多因素,如年龄、膳食钠盐与蛋白质的摄入量和身体活动等可影响机体对水的需求均已确证,但迄今为止,对自我报告的水摄入量是否与这些因素有关的研究还很少.

可耐受高摄入量(tolerable upper intake level)

可耐受高摄入量(tolerable upper intake level,UL)是平均每日可以摄入营养素的高限量.这个量对一般人群中几乎所有的个体似不致于损害健康.UL不是一个建议的摄入水平."可耐受"是指这一剂量在生物学上大体是可以耐受的,并不表示可能是有益的,健康个体某种营养素的摄入量超过推荐摄入量(RNI)或适宜摄量(AI)时没有明确益处.UL的主要用途是检查个体摄入量过高的可能,避免发生中毒.当摄入量超过UL而进一步增加时,发生毒副作用的危险性增加.在大多数情况下,UL包括膳食、强化食物和食品添加剂等各种来源的营养素之和.

推荐摄入量(Fecommended nutrient intake)

推荐摄入量(recommended nutrient intake,RNI)相当于传统使用的推荐膳食供给量(RDA)，它可以满足某一特定性别、年龄以及生理状况群体中绝大多数(97%-98%)个体需要量的摄入水平。长期摄入RNI水平，可以满足身体对该营养素的需要，保持健康和维持组织中有适当的储备。RNI的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标值，个体摄入量低于RNI时并不一定表明该个体未达到适宜的营养状态。如要某个体的平均摄入量达到或超过RNI，可以认为该个体没有摄入不足的危险。RNI是以平均需要量（EAR）为基础制定的。如果已知EAR的标准差，RNI=EAR+2S。如果关于需要变异的资料为够充分，不能计算标准差时，一般设EAR的变异系数为10%，这样RNI=EAR×1.2.