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医生职业倦怠情况调查
医生在高强度的工作压力下,如果不及时调整身心状态,可能会出现对工作的厌倦,主要表现为身体疲劳、情绪低落、工作质量下降等,这就是职业倦怠[1].职业倦怠由情感衰竭、去人格化、个人成就感降低3个维度构成.本文通过对杭州市7所医院医生的问卷调查和访谈,阐述杭州市医生职业倦怠的现状,并提出了相关的建议.
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小儿气管、支气管异物31例误诊分析
本院1998年1月至2004年1月共收住气管、支气管异物病人78例,其中31例为误诊病例,占39.7%.误诊疾病种类多种,误诊时间长8个月.为提高基层医院医生对本病的认识,现将此31例误诊病例分析报告如下.
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未明原因老年心房纤维颤动32例冠状动脉造影分析
老年心房纤维颤动(简称房颤)临床较为常见,为了解老年房颤与冠状动脉粥样硬化病变关系,本文对我院3年来临床拟诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的32例60岁以上老年房颤患者进行冠状动脉造影分析,以探讨冠心病并发房颤的发生率及基层医院医生如何正确判断老年房颤的病因,现报道如下.
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基层综合性医院护理会诊实施探讨
随着新型农村合作医疗政策的推出,农民在基层医院就医报销比例的增大,加之上级医院医生参与院际会诊及远程会诊的增多,近年来,基层医院住院患者明显上升,急危重症和大手术患者增加.
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门诊病人就诊需求调查分析
为了解我院门诊病人就诊需求,真正做到一切以病人为中心,我们对门诊病人进行抽样调查,现将结果报告如下.1调查对象与方法1.1调查对象:1999年1月份来我院就诊的部分门诊病人.1.2调查方法:采用整群随机抽样原则统一制表,统一标准,问卷形式.随机分发给门诊就诊病人填写,不识字或填写困难者由护士或家属代写.共发问卷200份,剔除不符合要求的问卷,实收有效问卷调查表186份,资料回收有效率达93%.1.3调查内容:(1)病人基本情况(年龄、性别、职业、文化程度、医疗保险、居住地);(2)看病关心的因素;(3)对医院医生的选择;(4)对特需医疗服务的态度;(5)导诊护士的作用;(6)选择健康教育的形式;(7)就医满意度.
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疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床应用(附50例报告)
腹股沟疝治疗大多采用Bassina、Macy Va等使用了100余年的传统手术方式,手术较费时,复发率高达10%~15%[1],自1997年我国疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝以来,病人疼痛减轻,复发率低,深受各级医院医生喜爱.现将本院自1999年12月至2002年8月使用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝50例报告如下.
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浦江良医共赴国难
上海,1939年2月8日,有着八十年历史的远东大水上门户十六铺码头,“新江南”号客轮正升火待发.熙熙攘攘的登船旅客中,一对情侣的装束格外抢眼.男的西装革履,器宇轩昂.女的身着旗袍,脚穿高跟鞋,颈挂珍珠项链,挑着三蒲包物品的脚夫紧随其后.上海同仁医院医生张贤和大德助产学校护士庞露,正携带医疗器械和药品,乘船前往常熟,投身抗日武装.
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危重病人监护仪的发展和应用
危重病监护在国外发展较早,近20年来随着生物医学测量技术、传感技术、通讯技术和计算机技术的飞速发展,监护方式逐渐向系统化和网络化发展,监护的范围也逐渐拓宽.由于监护技术涉及多学科技术,所以监护仪的种类也非常繁杂,性能参差不齐,给医院医生的使用带来诸多困难,现就监护仪的发展、检测原理,临床应用进行讨论.
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唐山市区及区级以上医院医生寿命研究
目的研究医院医生的主要死因及其对寿命的影响程度. 方法采用寿命表法对唐山市20家区及区级以上医院医生(1985-1999年)的寿命及死因进行了分析. 结果中老年医生的健康水平低于当地居民.危害医生健康和寿命的主要死因是恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病、糖尿病、损伤与中毒和呼吸系统疾病. 结论医生职业危害对医生健康和寿命有一定的影响.
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肘部骨折术后致畸型
1 病情简介患者女,45岁,因摔伤后左肘肿痛、活动受限1天,到附近医院诊治,当班医生给病人查体和拍片后,诊断为:右肘骨折.治疗:口服药物、手法整复、石膏固定治疗.1周后,病人感觉症状无改善,又来到该院找那位医生复诊,医生行再次拍片检查,嘱咐病人无需特殊处理,石膏继续固定40天自行拆除后病情可逐渐痊愈(当时复查情况病历无记录).40天后,病人拆除石膏发现肘关节仍肿胀、不能屈伸,仍来该医院复诊,医院医生告知病人和家属:需手术治疗.
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心血管疾病患者应正确对待β受体阻滞剂
54岁的赵师傅患高血压3年,肥胖,腹围93公分,体检时心率86次/分.主要用硝苯地平治疗,血压维持在150/92毫米汞柱左右,一直未能达标,一个月前又诊断出了糖尿病.医院医生认为患者高血压、糖尿病、代谢综合征合并存在,建议联合用药,除降糖药外,硝苯地平应联合β-受体阻滞剂.但厂里医务所的医生担心此药影响糖脂代谢,因而迟疑不定.
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重复用药危害大
年近古稀的刘老师,是一家大型机床厂的退休职工,患高血压、冠心病多年,长期服异搏定(维拉帕米)、丹参片及双氢克尿塞等药物.近日气温升高后,老人感到心悸不适,厂医院医生检查为频发性室性早搏,开了硝苯地平和舒乐心安.老人的子女担心厂医院医生技术不全面,就又陪老人到市医院就诊.市医院内科医生检查后,同意厂医院的诊断,又给开了尼莫地平、心得安等药物.回家后,老人很认真地按时服药.但他犯了一个极大的错误,即"三管齐下",先服市医院医生开的药,呆一会儿后再服厂医院医生开的药,后还将平日所用的药也服上.这样服药一天,第二天早上便感到全身不适,头痛、头晕、全身乏力,病情看似加重.子女急忙送他到市医院.经过检查,老人的心跳频率缓慢,血压明显下降,而室性早搏依然存在.由于担心出现意外事件,医生决定收住院观察.
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老年胃溃疡别忽视癌变
雷师傅7个多月前感到腹部疼痛,之后越来越严重,饭量也减少了很多,两个多月前在市医院医生的建议下做了胃镜,取病理标本说是胃溃疡,开了半个月的奥美拉唑.雷师傅服药后胃不痛了,慢慢也能吃饭了.但是好景不长,很快又恶心、呕吐,身体越来越瘦.到笔者处就诊时,左侧腹部已可触摸到有包块,上腹部还有振水音再次胃镜检查,幽门前区有巨大溃疡型癌,病理报告为腺癌.
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老年人多发抑郁症
据世界卫生组织资料,全球抑郁症患病率为3%~5%.美国1900万人患抑郁症,占成人总数的10%.我国以往认为抑郁症少见,其实不然.我国老年人抑郁症患病率为50%.哈佛大学博文教授80年代初期在湖南医学院工作时,曾经对100例诊断为神经衰弱的病人进行了再诊断,结果70例被修正诊断为抑郁症.据资料,我国地市级以上综合医院医生对抑郁症的认识率不足20%;在现有的患者中,只有不到10%的人接受了治疗.90%的抑郁症患者没有意识到自己患有抑郁症而及时就医.我从事临床医疗工作几十年,把抑郁症病人诊断为神经衰弱者也非罕见,甚感遗憾.
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爱生病,可能是滥用药的结果
2岁儿子感冒了,张女士带着去医院看病,医院医生除了开其他药,还开了一些抗生素,服完后烧退得快,病很快就被“压”下去.后来,儿子一感冒,张妈妈就跑去医院或药店开抗生素给儿子“消炎”;久而久之,抗生素越用越多,越用越高级,可发现感冒好转时间一次比一次长,且儿子的体质越来越差,生病更加频繁,变得容易烦躁,老流清涕,无精打采,经常腹泻,整天变得病泱泱的.
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香气浓郁致人"晕"
一位在外地工作的丈夫与妻子团聚后,经常会出现了胸闷、恶心、头晕等症状,他感到十分难受且不知何因.后来经医院医生详细询问和诊察后竟得出这样的结论;男方本身无病,其症状系由妻子使用过于浓郁的香水所致.
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按摩转眼珠战胜白内障
我小时候家里很穷,由于营养不良,还曾经患过夜盲症.参加工作以后生活好了,夜盲症也随之消失.48岁那年,中央领导路过我们县,上级指派我守护他们途经的铁路和车站.白天我足足站了一天岗,晚上回到家,我眼前突然出现了阵阵闪烁的黑影子.到医院检查,中医院医生说这是飞蚊症;西医院医生说,这是白内障,发展严重会致盲,要我抓紧治疗.
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为乳房做瑜伽
引子:乳腺疾病被称为现代女性的"重要杀手".今年3月,武汉市卫生局对外发布的《女性健康白皮书》中透露,该市女性乳腺癌的发病率为82.51/10万,成为仅次于宫颈癌的"二号杀手".自我检查是及早发现乳腺疾病的一种方便、简单、有效的好方法,但许多女性朋友往往忽视这一点,常等到不适时才去医院检查,有的为时已晚,痛失乳房乃至生命.同济医院医生联合知名瑜伽老师,结合医学和运动学等知识,共同编创了一套"乳房自查瑜伽六武"操.通过运动加强预防保健,建议女性朋友每天抽空半小时做一次.
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中成药在慢性肾脏病中的合理应用
中成药已成为慢性肾脏病患者不可或缺的中医治疗手段,但我国目前缺乏慢性肾脏病中成药应用情况的详实资料,亦未能制定具体的用药规范,各级、各类医院医生对中成药在慢性肾脏病中的合理应用没有足够的重视.笔者曾于2010年在广东省中医院、北京大学第三医院对慢性肾脏病中成药应用现状进行调查研究,现根据调查结果与临床经验,对中成药在慢性肾脏病中的合理应用作一论述.
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一针“美容针”能美多久
"美容针"7000元打一针"爱美之心人皆有之".为了变得更漂亮、自信,整形美容近些年日益火爆.但火爆背后,不少人因对整形不甚了解,或选错了医院医生,导致几家欢喜几家愁."注射美容市场确实很混乱."业内人士透露,经过国家批准获得许可的"美容针"品牌仅有6个,而市面销售并使用在消费者身上的品牌多达百余个.是什么导致不合格的"美容针"横行?消费者该如何保护自己的安全和权益?