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髋关节骨性融合的人工全髋关节置换术
髋关节骨性融合后所产生的并发症和功能丧失所带来的诸多生活不便,使越来越多的髋关节融合者,尤其是年轻患者,要求解除髋关节的融合状态,重建关节的运动功能.随着人工全髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty,THA)的成功,THA已经成为重建髋关节功能的方法.
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骨密度低下的骨不连2例报告
2000年6月~2001年6月,本院收治了2例长骨骨折后骨不连的年轻患者,经跟骨超声波骨密度检测[1],其骨密度与相匹配年龄相比,只有正常的57%、58%,经过提高骨密度和手术等综合治疗,2例骨不连均治愈,报告如下.
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肱骨远端骨折术后并发骨化性肌炎8例报告
创伤性骨化性肌炎是肘关节骨折较常见的一种并发症,以肘关节骨折脱位后发生率高,肱骨髁上骨折后手法复位及手术后亦时有发生.目前有关其发生机理尚不完全清楚,治疗尚无非常成熟的经验,自2003~2008年,本院共治疗肱骨髁上骨折298例,发生肘部骨化性肌炎8例,占骨折总数的2.7%.年轻患者多见.经2次手术治疗,效果满意,现作回顾性分析报告如下.
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一种新的短柄髋关节假体置换21例近期临床疗效分析
[目的]全髋关节置换术(THR)治疗老年股骨头坏死已取得良好疗效,但对于年轻患者来说,若实施THR手术必须保留更多的骨与软组织,否则远期会导致灾难性后果.传统的长柄髋关节假体切除范围大,不利于术后功能恢复.为此,本文介绍一种全新的短柄髋关节假体,并对其近期临床疗效进行分析.[方法]2006年7月~2008年3月,21例(29髋)患者接受了短柄髋关节假体置换术.手术时平均44岁.其中8例患者行双侧关节置换.假体采用更大直径金属对金属股骨头.术中保留全部股骨颈和转子间肌肉软组织.术后平均随访1年,所有患者行X线和临床检查、Harris评估、以及髋关节功能改善程度和患者满意率调查.[结果]平均Harris评分由术前48分提高至术后88分.术后3~4个月所有患者可以全负重行走.1例术中骨折,术后愈合,未留后遗症.1例术后持续疼痛,原因不明,其他功能恢复正常.1例术后9个月无菌性松动,行再次返修.所有病例未发现髋臼杯松动或移位.[结论]本组病例近期临床效果满意,更多的保留股骨颈和肌肉组织可为术后提供更好的正常生理负载,帮助关节重新塑形.全新的短柄髋关节假体符合生物力学原理,具有发展前景.
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宫颈癌卵巢移位术后临床分析
多种治疗手段的联合应用,使宫颈癌的治愈率和生存率相对提高.因此,如何保留年轻患者的卵巢功能以提高术后生活质量受到广泛关注.现报告我院行宫颈癌根治加卵巢移位术10例.
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光动力疗法、咪喹莫特乳膏治疗鲍温样丘疹病疗效观察
鲍温样丘疹病(BP)是一种较少见的外阴疾病,为发生于年轻患者外生殖器部位的多发扁平丘疹,组织病理呈低芭恶性原位癌表现.我们彩光动力疗法、5%咪喹莫特乳膏治疗12例BP患者,疗效如下.
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米非司酮配伍中药治疗异位妊娠36例临床观察
近几年来,随着异位妊娠年轻患者的增多,药物治疗异位妊娠也成为一种重要手段,以往主要药物有MTX、5-FU,现也有不少口服米非司酮,但异位妊娠终止后异位妊娠包块的吸收,往往需要较长时间.我院妇产科采用米非司酮配伍中草药治疗未破型异位妊娠,缩短了包块吸收的时间,分析如下.
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孕激素治疗年轻早期子宫内膜腺癌患者15例分析
近年来,子宫内膜腺癌的发病年龄有年轻化趋势.尚未生育又希望保留生育功能的年轻患者常常不愿意接受子宫和附件切除的治疗方法;此外,40岁以下子宫内膜腺癌常有分化好、分期早和预后好的特征,且孕激素治疗疗效好.
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重症肌无力的内科治疗
重症肌无力(MG)是一种自身免疫性疾病,循环中的IgG被激活,破坏运动终板上的乙酰胆碱受体,导致MG.其多于30岁(女性多见)和70岁(男女相同)时高发.多数年轻患者有胸腺生发中心,而高龄患者表现为胸腺萎缩或有胸腺瘤.年轻患者对抗胆碱脂酶药和胸腺切除反应较好,对皮质类固醇反应各异,高龄者则相反.
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冬春干寒话哮喘
哮喘是一种发作性过敏性疾病,无论哪个年龄段均可发生.但年轻患者常表现为急性爆发性哮喘发作,持续数小时后迅速缓解;老年人哮喘虽然能够得到缓解,却很难治愈.其呼吸困难往往是进行性的,并有夜间加重的特点,持续数日、数月,常常被迫采取坐位,两手前撑,双肩耸起,额部冷汗,疲惫不堪.哮喘的三种类型外因性哮喘发病与吸入某些外界过敏性抗原,如粉尘、螨虫、霉菌孢子及风媒花粉有密切关系.少数过敏原为鸡、鸭、鱼、虾、蛋、奶等蛋白质类食物.深秋、冬季及初春寒冷季节或气温突变时发作频繁.
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妈妈判了我"早恋"——解读孩子的交往障碍
近期接诊一个年轻患者,是个高中生.他从小就害怕老师,尤其是不敢看老师,甚至被老师看也会面红耳赤.其实他的老师都是很温文尔雅的.另外就是不敢跟女生交往,见了就躲.班主任曾多次找他谈心,家长也希望他能在高考前把这个心理毛病解决掉.经过开导,他慢慢把以前的事情说出来了:原来他在小学一年级的时候,偷父母的钱为同桌女生买了一个礼物.他喜欢同桌的女生,但根本谈不上是早恋,主要是从电影里面学来的.妈妈发现钱少了,就责问他,得知原因后气得打了他两耳光,并说了些小孩子听不懂的话.突如其来的事情吓坏了他,使幼小的心灵产生了恐惧和阴影.
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子宫腺肌瘤一定要切除子宫吗
正常情况下位于子宫腔的子宫内膜很不安分,稍不留意就会跑到其他部位,闹出“子宫内膜异位症”.子宫内膜跑到子宫肌层并在那里“安营扎寨”,如果分布广泛,一般称作“子宫腺肌症”;如子宫内膜仅局限于子宫肌层的某一处,造成该处的平滑肌细胞过度增生,形成球体,则称之为子宫腺肌瘤.这虽然是良性疾病,但具有复发、浸润生长等恶性行为,给患者带来严重的痛经和(或)经量过多,使人苦不堪言.近年来发病率有升高趋势,部分年轻患者甚至没有生育史.
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宫颈癌成红颜杀手正确防治很重要
近年来,宫颈癌的发病率越来越高,而且年轻患者发病率呈上升趋势.据统计,我国宫颈癌的发病率与死亡率居女性恶性肿瘤的第二位,每年新发病例约占全世界的30%.但是,女性宫颈癌称得上是一种"好"的癌症,因为在所有的癌症中,宫颈癌是容易预防的一种,绝大多数可能导致癌症的宫颈细胞病变都可以在早期发现和治疗.
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头部撞伤引昏迷 不可忽视脑外伤
近日,医院的NICU (脑病重症监护室)里住进一位年轻患者. 小伙子年仅24岁,主诉持续性头痛 4天,自己感觉眼睛看不清楚. 接诊医生劝其住院观察, 让他做CT检查, 显示其双侧额叶出血. 在检查的过程中突然昏迷,两侧瞳孔放大, 医院紧急开通绿色通道救治,手术比较成功. 手术后患者已经脱离了危险,但仍需进一步观察治疗.
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女性同房后阴道出血需要警惕妇科病
在妇科门诊中经常能碰到紧锁眉头、表情焦虑而又欲言又止的年轻患者,耐心询问病史后发现,很多都是因夫妻同房后阴道出血,但又难以启齿咨询和就医,导致心情郁闷、忧心忡忡.那么,同房后阴道出血都有哪些原因造成呢?需要警惕哪些妇科疾病?
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人工髋关节翻修术的围手术期护理
随着髋关节置换技术的推广应用,人工髋关节植入数量日益增多,髋关节置换术后出现的问题也随之增加,据报道人工髋关节置换术10~15年后其假体返修率达5%~10%,年轻患者、体力劳动者和使用第1代骨水泥固定者,其返修率更高[1].
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股骨头缺血性坏死介入治疗的护理
股骨头缺血性坏死是骨科的一种常见病,临床上治疗方法较多,但效果均不满意.国内虽然用中药治疗有一定的疗效,但见效慢,疗程长,病情控制也不十分理想.西医采用假体置换有一定的使用寿命,大都在10~15年,特别对早、中期及年轻患者不易接受.与上述相比, 近年开展的介入疗法治疗股骨头缺血性坏死,显示出其优越性.自1996~1999年,我院应用放射介入法治疗股骨头缺血性坏死46例,取得较好的疗效.在对该组患者的护理过程中 ,我们积累了一定的经验.现总结报告如下.
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子宫内膜癌961例临床病理分析
目的 探讨子宫内膜癌的发病趋势和临床病理特点.方法 回顾性分析天津市滨海新区塘沽妇幼保健院和天津医科大学总医院1984年至2010年收治的961例子宫内膜癌患者的临床病理资料,并分为1984-1992年、1993-2001年、2002-2010年3个时段进行对比分析.结果 ①子宫内膜癌呈逐年上升趋势,3个时段发病例数也逐年增多,≤45岁患者例数逐年增多,但3个时段所占比例呈下降趋势(P>0.05).②发病年龄24 ~ 89岁,平均(55.8±12.8)岁,高发年龄51 ~60岁,占37.98%.③病理组织类型以子宫内膜样腺癌为主,占86.58%,非子宫内膜样癌逐年显著增加,占13.42%,其组织学分级、肌层浸润的深度及手术病理分期Ⅲ、Ⅳ期的比例均高于子宫内膜样腺癌,以浆液性乳头状腺癌多见,占52.71%.结论 子宫内膜癌呈上升趋势,≤45岁患者例数逐年增多;非子宫内膜样癌有所增加,其分化低、侵袭性强、预后差,应高度重视.
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肾病综合征患者的心理护理
肾病综合征病程长、易复发,需要长期服药,而这些药物副作用较大,病人有时不易接受,特别是一些年轻患者,心理负担较重.为此,为了有针对性地做好护理工作,使病人更好地配合治疗,早日康复,现将我们在临床工作中的护理实践和体会作一介绍:
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老年急性白血病20例临床分析
老年急性白血病患者由于存在着对化疗的耐受性降低,与年轻患者存在着生物学差异,以及老年急性白血病异常克隆起源更接近于干细胞等预后不良因素的影响,完全缓解率和无病生存率明显低于年轻患者,现将20例回顾分析如下: