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湿性疗法在28例腹部手术切口感染的应用体会
腹部手术切口感染是普通外科手术术后常见的并发症之一.首都医科大学附属北京朝阳医院外科门诊在2009年5月至2011年5月对28例腹部手术切口感染患者使用湿性伤口愈合疗法进行伤口护理,取得满意效果,现将其结果分析如下.资料与方法一、一般资料本组患者28例,男18例,女10例;年龄35~79岁,平均51.6岁.切口的类别:Ⅲ类切口:急性化脓性阑尾炎合并穿孔3例,结直肠手术12例,重症急性胰腺炎合并感染手术1例,空腔脏器穿孔合并腹膜炎手术3例;Ⅱ类切口:其中胆囊切除、胆道探查手术2例,剖宫产3例,其他手术2例;Ⅰ类切口:腹股沟疝修补术2例.
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三级递进式切开提紧睑袋矫正术
睑袋矫正术是美容外科门诊中常见的手术之一,睑袋是下睑组织膨出或下垂,形如袋状而得名.其形成原因是下睑的皮肤、眼轮匝肌、眶隔筋膜及眶脂体均出现退行性改变而松弛下垂[1].
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腋臭手术范围与疗效相关性的初步探讨
腋臭是整形外科门诊常见疾患,确切病因目前尚不清楚,一般认为与大汗腺分泌异常有关.我们自2000年10月至2003年10月应用3种不同手术方式对95例腋臭患者进行不同范围手术治疗,总结分析探讨如下.
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我练瑜伽驱病魔
我是颐和园康乐中心的乳腺癌患者.1996年6月我在外科门诊做了第一次手术,病理检查确诊是乳腺腺癌;11天后,在北京肿瘤医院乳腺中心做了第二次右乳癌根治术,淋巴清扫发现有一个淋巴结转移;接下来的半年内做了6次化疗,化疗时的那种煎熬真是生不如死,如果没有家人的陪伴和鼓励,我可能就坚持不下来了.
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乳房肿瘤影像学检测方法的研究进展
无论是在肿瘤专科医院的外科门诊,还是在综合医院的肿瘤科门诊,以发现乳房肿块为主诉就诊的病例占相当大的比例.其中不乏有乳房肿瘤病例.大部分乳房肿块通过物理学检查可以初步判定其性质.但仍有一定部分不典型病例难以定性,需要进一步检查以明确诊断.目前,乳房肿块的检查方法很多,各方法有其特殊性.随着科技的不断进步,各种新的检查方法也不断出现.本文拟就乳房肿块的影像学检查方法的进展作一综述.以供临床医生选择时参考.
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单光子发射计算机断层显像评价综合治疗单侧颈内动脉闭塞一例
患儿男,8岁.2006年12月30日因"发作性头痛、言语不利、记忆力减退1个月"就诊于首都医科大学宣武医院神经外科门诊.患儿于1个月前无明显诱因突发前额部疼痛,每次持续约10 min即自行缓解,反复发作10余次,同时伴记忆力减退,不能说出熟人名字和做简单的算术题.患儿发病前4 d有低热,体温为37~37.5℃.
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先天性心脏病并发脑脓肿三例
例1 男,17岁.因头痛3个月,发热、呕吐20余天,于1994年10月10日入院.即往有劳累后气急、口唇紫绀等症状.曾诊断为紫绀型先天性心脏病.体温38℃左右,病情渐进性加重,CT证实为颞顶部脑脓肿.局麻下行钻颅抽脓术,抽得无臭黄色稠脓30ml,穿刺抽脓后头痛呕吐症状消失,体温正常.以后又间断抽脓2次,第4次穿刺未获脓液.头部CT证实脓肿消失,住院46 d后出院.门诊随访3个月,情况良好.后转心外科门诊.
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盐酸丁卡因胶浆治疗早泄的疗效观察
我院于1999年8月至2005年6月在泌尿外科门诊应用盐酸丁卡因胶浆治疗早泄130例,效果满意.现报告如下.
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甲状软骨上角移位一例
患者男,69岁.因咽喉部异物感半年余于2004年7月11日就诊武警总医院耳鼻咽喉科头颈外科门诊.患者于2004年2月无明显诱因出现右侧咽喉部异物感,无恶心、呕吐、无咽喉痛、无吞咽困难、无声音嘶哑.
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口腔外科门诊临床教学中常见差错事故的预防
在所有口腔医疗临床科室中,口腔外科实习是口腔实习医生容易发生差错事故的临床操作之一。主要因为患者所接受的多是有创治疗,治疗过程具有单向进行、不可重复的特点,故一旦发生差错事故引起医患纠纷的可能性很大,还会导致经济赔偿等后续问题,给患者、当事实习医生、带教上级医生等各方带来身心方面的创伤。在临床工作中,对常见、多发差错事故的原因进行深入的探讨,提高带教水平,进行经验总结,对预防和减少差错事故发生是很有必要的。
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下颌智齿拨除中意外进入口底的处理(附5例报告)
下颌阻生智齿拨除是口腔颌面外科门诊常见的手术之一,患者多为青壮年,下颌阻生智齿拨除术的术中术后并发症发生率高,其中包括下颌阻生智齿突破舌侧骨板进入口底,此类并发症虽相对少见,但处理棘手,操作复杂.笔者在近十年的工作中,遇到这类情况5例,现将处理体会报道如下.
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肩周炎的放射治疗
近几年,放射治疗良性病已引起人们的广泛关注,放射治疗肩周炎是其中之一,现将我科放射治疗肩周炎的材料总结如下.一、材料和方法1.资料:2002年3月至2003年6月,经我科收治的肩周炎患者共28例,30个关节,其中男15例,女13例,年龄42~86岁,平均55.3岁.主要症状为肩关节疼痛、肩部活动受限、夜间不能入睡及结节间沟有压痛.所有病人均经我院外科门诊常规治疗后,症状无明显改善,而来我科行放射治疗.
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九洲大药房:上市新秀出征
九洲大药房不仅仅有持续增长的市场表现和良好的省内品牌口碑,更具备多元化的运作模式:大卖场供给丰富产品线,提供中、西药咨询、测试及常见病治疗;两家诊所依附药店提供紧急治疗、中药治疗、小型外科门诊等服务;开办网上药店等.而九洲大药房还将继续创新经营,寻求多元化盈利模式,续写更多"新故事".
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过氧化氢溶液的不良作用
过氧化氢又叫双氧水,它可形成氧化能力很强的自由羟基,破坏蛋白质的基本结构,达到消毒能力.临床用其1%~3%的水溶液,适用于口腔黏膜消毒及清洗创面、脓窦等.在我医院外科门诊近几年遇到一些来自基层的病人,不大的伤口,却经久不愈,有的数月,有的甚至超过一年.原发病多为皮肤外伤或化脓性感染.
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滥用苯丙胺类兴奋剂导致股骨外侧皮神经炎一例报告
我院骨外科门诊接治一名患者,因吸食苯丙胺类兴奋剂引发股骨外侧皮神经炎,现报告如下:1 临床资料患者王某,女,27岁,未婚,汉族.吸食冰毒和麻谷丸后出现右下肢皮肤麻木感1月余来就诊.患者于2011年3月初次与男友一起烟熏吸冰毒(甲基苯丙胺),吸食量约0.3g,当时出现精神亢奋、好动、过度性行为、失眠和无食欲等,数小时后出现疲惫、情绪低落、抑郁等症状,3日后症状消失.其后1个月内再次连续混合吸食“冰毒”、“麻谷丸”4次,每次间隔仅1天,剂量逐渐增大.后两次吸食毒品2小时左右后自感右大腿外侧(髋前上棘至膝关节部)皮肤有麻木样过电感,无放射性痛疼,用手触摸右大腿外侧皮肤麻木区与内侧皮肤及左大腿外侧皮肤感觉有明显不同,麻木区皮肤有冰冻转暖过程中的针扎感,停止吸毒1周后,肢体仍有麻木感但症状逐渐减轻及麻木范围缩小,而于4月28日到黑龙江省医院骨外科门诊就诊.
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外科门诊患者不同伤口的治疗及心理护理体会
目的:探讨和分析外科门诊患者不同伤口的治疗和心理护理情况。方法将东莞市中医院外科门诊此次收治的不同伤口换药患者按照随机数字表将这些患者分为试验组和对照组(n=140);对患者进行针对性的治疗,同时对照组给予常规的基础护理;试验组:在对照组护理的基础上,对患者采用心理护理。结果经治疗和护理之后,试验组的伤口愈合时间以及焦虑状态和疼痛感要明显优于对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在外科门诊中,对不同伤口的患者采用针对性的治疗,同时对患者进行必要的心理护理,有效地改善患者的症状,促进患者的康复,有效地改善患者的心理状态。
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预见性护理在防治外科门诊患者晕厥中的应用
目的:探讨预见性护理在外科门诊预防患者晕厥中的应用。方法回顾性分析外科门诊部2013年84例患者出现晕厥情况及加强预见性护理的临床资料。结果外科门诊患者晕厥发生率2013年度显著低于2012年度(0.243%VS1.54%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理对外科门诊预防晕厥有积极作用,应针对晕厥原因采取相应的护理措施。
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外科门诊手术患者人文关怀的护理方法及效果
目的:探讨外科门诊手术患者人文关怀护理的方法及效果。方法随机选择100例手术患者的临床资料进行回顾性分析。随机将其分为观察组与对照组,各50例。对照组实施手术室常规护理,观察组在常规护理的基础上在术前、术中、术后均给予人文关怀护理。结果(1)干预前焦虑情绪评分:观察组为(50.3±8.7)分,对照组为(49.6±8.5)分;干预后评分:观察组为(33.8±9.6)分,对照组为(44.1±9.4)分,2组患者经过干预后焦虑评分显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组下降的更为明显(P<0.05)。(2)对照组Ⅰ级疼痛的患者例数为12例,明显少于观察组(P<0.05),对照组Ⅱ级和Ⅲ级疼痛的患者明显多于观察组,差异有统计学意义(χ2=13.3005、4.9368、3.8431,P<0.05)。结论对外科门诊手术患者实施人文关怀护理,能够缓解患者的不良情绪,减轻术中、术后疼痛,有助于手术的顺利进行。
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就诊指导在外科门诊护理中的应用效果评价
目的:探讨就诊指导在外科门诊护理中的应用效果。方法随机选择2014年7—9月期间该院外科门诊收治的200例患者为对照组,给予常规候诊指导,另外选择2014年10—12月期间该院外科门诊收治的200例患者为实验组,给予就诊指导。用焦虑自评量表(SAS)比较两组患者的焦虑程度,以调查问卷的方式比较两组患者对护理质量的满意度。结果观察组患者SAS评分显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理质量满意度为99.00%,对照组护理质量满意度为92.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论就诊指导应用于外科门诊护理有助于减轻患者焦虑程度,提升患者满意度,值得在临床上推广。
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外科门诊分诊对服务满意度的影响
目的 探讨外科门诊分诊在对患者满意度的影响.方法 选取2015年6月~2015年12月期间我院采用外科门诊分诊后接受门诊治疗服务的100例患者作为观察组,同时回顾分析2014年6月~2014年12月我院未开展应用外科门诊分诊时在门诊治疗的患者100例作为对照组,在两组患者接受门诊治疗后采用自行设计的患者满意度问卷进行评价,并采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对两组患者心理进行评价.结果 采用外科门诊分诊后患者的SAS及SDS评分均显著降低,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组在患者满意度较对照组有明显提高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 外科门诊分诊可以有效的提高医院工作效率、病人满意度、终提高了医疗服务水平,临床上值得推广应用.