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浅谈呼吸机临床上的有效运用
呼吸机越来越广泛地用于治疗各种原因所致的呼吸障碍,抢救了许多危重患者的生命,人们也愈来愈认识到呼吸机给人类带来的好处,但它给患者身心带来的负面影响也不容忽视.本文着重介绍了呼吸机与患者的连接、工作参数的合理设置以及治疗时的护理,使呼吸机在临床上能够得到较好的运用,从而使患者的疾病更快地康复.
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关于对SARS病人呼吸机消毒问题的探讨
为了抗击"非典",大量的呼吸机用于SARS病人的抢救和治疗,这些直接用于抢救和治疗SARS病人的呼吸机,能否继续为其他病人使用,这些设备如何消毒处理,带着这个疑问,我们对伟康、Drager、熊牌、沙利文、西门子等5个品牌的呼吸机进行了调研,并请相关厂家的工程技术人员介绍了上述几种呼吸机的结构、气路原理、面罩连接方法等方面的知识,对呼吸机消毒问题进行了初步的探讨.
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三通管在抢救危重患者频繁静推药物中的应用
抢救病人时要频繁推药,通常由两人配合操作,一名护士用注射器抽取药液,另一名护士拔开输液器接口,将此药液注入病人静脉内,如此反复.采用三通管与输液器相连接方法静推药物,只需一人操作,简便而快速,为抢救重症患者的生命赢得了时间.
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肾盂引流管和输尿管支架管的巧连接
肾、膀胱手术后都要留置引流管,但由于其管道非常细连接起来很麻烦.以往我们都是将引流管直接放入引流袋中,然后用胶布固定.但这样经常有引流液自管口处渗出.经过我们的研究发现一种较为理想的连接方法.介绍如下.
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腹腔穿刺针连接方法的改进与应用
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巧用引流袋行脑室外引流
脑室外引流要求引流装置引流时脑脊液无返流,持续引流并能保持一定的脑室内压力。以往需特制的脑室外引流装置。如能以一次性无菌引流袋按特定原理行脑室外引流则完全可取代传统特制的脑室外引流装置。 材料准备及方法:一次性无菌输血器远端带调节夹管30cm;一次性无菌引流袋一个。无菌操作下将脑室引流管与输血器管相连。再将待连接的一次性无菌引流袋内吸入少许空气,使引流袋壁两层间部分分开,再与输血器管远端相连接,调整引流袋入口与脑室平面高度约10~15cm,将引流袋悬垂引流。引流装置及连接方法如图1。
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蛋白质药物的入脑转运
治疗脑内疾病的有效途径是用载体向脑内运送蛋白质药物(如抗体、神经营养因子、生物活性酶等).合适的脑靶向载体通过化学方法或分子生物学方法与蛋白质连接,携带蛋白质进入脑内,发挥药理作用.目前随着药物-亲和素/生物素-载体连接方法的成熟,以及脑靶向TAT-PTD小肽载体的探索,将可能会使大分子蛋白质进入脑内治疗脑内疾病成为常规的治疗方法.此外,这种方法也为治疗体内的其他器官疾病提供了思路.
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蛋白质转导的研究进展
生物膜的脂质双分子层对极性强的蛋白质、DNA及高分子复合物是一个有力的屏障,使用具有临床应用价值的蛋白质等都必须克服这个障碍.研究发现,一些蛋白质上具有蛋白质转导区(PTD)的小片段,能够有效地通过生物膜,几乎进入所有细胞.以PTD为载体,通过非共价或共价结合,已成功地携带多种物质进入细胞或进入机体的组织器官.其机制可能与细胞膜上带负电荷的硫酸肝素有关.蛋白质转导在运送蛋白质、寡核苷酸或其他物质治疗病毒感染、特异性杀伤肿瘤细胞、神经退行性疾病等方面具有巨大的潜力.
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利用Unix软连接方法修复数据库故障
对于采用存储设备作为数据库存储介质的Unix操作系统来说,当连接服务器和存储设备的光纤线路发生中断时,服务器上运行的数据库会因磁盘组丢失而无法运行,造成整个HIS (hospital information system)用户无法使用.采用Unix操作系统的软链接方法能够快速地对磁盘组进行重新分配,迅速排除故障,减小因HIS数据库故障对医疗业务带来的影响.
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不停体外循环情况下氧合器的并联连接方法(附1例报告)
1 临床资料患者,男,55岁,体重78kg,身高178cm,HCT 41%.因风湿性心脏病主动脉瓣狭窄伴关闭不全,在全麻低温体外循环下行主动脉置换术.所用设备:心肺机Sarns 7400型,变温箱Sarn s,氧合器为DDMO-100膜式氧合器.
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脑电图的临床应用
1875年,英国生理学家Carton以电极与电流计相连接方法,早获得猫、猴、兔脑电活动特征.1924年,Berger氏通过头皮电极记录到人类脑电活动.1940年,记录笔开始用于脑电描计,成为直接永久性记录.1951年,我国开始将脑电图检查用于患者.20世纪60年代以来,脑电遥测技术、脑电诱发电位、及脑电地形图已广泛应用临床.
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减少静脉推注微量空气进入静脉的方法探讨
静脉输液是临床治疗的主要手段,也是护士基础护理操作的重要内容,为了减少病人因反复穿刺带来的痛苦,在患者同一条静脉通路上分离头皮针,进行临时静脉给药或抢救用药,是常用的方法,但在分离头皮针的过程中,由于物理的空吸作用很容易使头皮针栓内产生微小气泡,不易排除[1],且随药液迅速进入静脉给患者造成不必要的心理压力.为了避免这一现象的发生,我们采用不同连接方法进行临床实践研究,现就116例患者治疗实践及结果介绍如下.
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一种简便的静脉留置针连接方法
应用静脉留置针,可保护病人的浅表静脉.将头皮针直接刺入肝素帽的连接方法,常因输液过程中病人合作能力差、躁动等原因造成头皮针脱出.通过几年的临床实践,总结出一种简便的留置针连接方法,效果满意.现介绍如下.
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3L袋与输液管路的巧妙连接
肿瘤科病人进行全胃肠外营养治疗较多,3L袋是输注营养液的主要工具,但3L袋输液时间较长,且连接乳头与留置静脉输液管路的输液接头之间没有螺母旋扣,连接部位易脱落,从而导致输注液体浪费,还增加护士工作量,也加大了输液感染几率,病人活动也非常受限.以前用带有螺母旋扣的精密输液器连接3L袋静脉输注,但由于价格较高,不被病人接受.我科使用三通接头和头皮针两种连接方法,大大改善了这种状况.现报道如下.
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介绍一种气管插管与胸腔闭式瓶的连接方法
目的:现介绍一种简易的肛管排气方法.方法:2011年6月到2013年6月我院收治的肛管患者50例,其中女24例,男26例,小20岁,大75岁,平均49.89岁.采用新型气管插管与胸腔闭式瓶的连接方法.结果:显效43例,有效6例,无效1例,总有效率98%.结论:此方法操作简单,节约耗材.
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巧用带一次性压力感测器的血压监测仪测量中心静脉压
带一次性压力感测器的血压监测仪越来越广泛地应用于监测危重患者的中心静脉压(CVP),2008年1~7月,我科采用改进连接方法后的带一次性压力感测器的血压监测仪对我科275例危重患者进行CVP的测量,该方法能提供准确、可靠的CVP数据,使CVP监测更方便、更安全,现报道如下.
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呼吸机与氧气筒的简易连接方法及其临床应用
临床工作中呼吸机通常以中心供氧为气源,如遇中心供氧仪器维修或其他原因造成中心供氧临时中断而患者病情尚不允许脱离呼吸机时,只能以氧气筒为替代气源与呼吸机相连.而通常采用的呼吸机与氧气筒连接方法操作繁琐费时,对患者血气指标影响较大.为此,我们设计了一种呼吸机与氧气筒连接的新方法,经临床证实操作简便,效果理想,现报道如下.
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免疫毒素构建的研究进展
免疫毒素(Immunotoxins,Its)作为肿瘤靶向治疗的策略之一,是将具有导向能力的载体与具有细胞毒性的分子组合而成的具有特异性杀伤能力的杂合分子,被称为"生物导弹"[1].因此,在构建免疫毒素时,既要寻找具有细胞选择性的定向"载体",又要筛选高效的毒素"弹头".目前研究认为,免疫毒素杀伤肿瘤细胞主要通过以下两种方式[2]:一是通过与细胞表面受体结合,进入胞内抑制蛋白质合成而发挥作用;二是毒素蛋白直接作用于细胞膜,使得细胞内容物泄漏,终致细胞死亡.本文主要从作用靶点的选择,弹头与载体的设计以及两者的连接方法等几个方面综述免疫毒素构建的研究进展.
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留置针不同连接方法在剖宫产患者输液中应用比较
目的:对比留置针不同连接方法在剖宫产患者输液中的应用效果,选择既能达到满意补液效果又可减少护士工作量的连接方法.方法:通过观察两组患者的血压、加压输液例数、输液架的平均高度来评价其优劣.结果:改良连接方法既能达到满意补液效果,也能减少工作量,节约成本.结论:改良连接方法在剖宫产患者输液中更为合适.
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机械通气时一氧化氮输送系统的建立
吸入一氧化氮(NO)已被用来治疗各种原因引起的肺动脉高压等病症.要实施吸入NO的治疗首先要建立NO的输送方法.本实验利用现有的设备设计NO输送及监测的连接方法,并检测吸入气中二氧化氮(NO2)浓度.