首页 > 文献资料
-
应用放射治疗模拟机对二次复形真空袋体位固定精度的验证研究
目的:探讨半软状态二次复形真空袋体位固定误差,为立体定向放射治疗中能否使用其提供依据.方法:抽取无漏气真空袋120例为对照组,抽取半软状态二次抽真空复形真空袋45例为实验组,应用模拟定位机对照射前、后测量灯光野与照射野X、Y、Z方向的移动情况进行比较,并进行统计学处理.结果:无漏气真空袋体位固定患者的X、Y、Z坐标的偏差率为5.83%,而半软状态二次复形真空袋体位固定患者X、Y、Z坐标的偏差率为35.65%,二者比较差异有显著性意义(P＜0.01),故提示不能使用二次复形真空袋作为立体定向放射治疗的体位固定.结论: 本研究结果表明在X-刀治疗中,使用真空袋体位偏差率及偏差幅度低,具有较好的体位固定效果,能保证良好的体位重复性.半软状态二次复形真空袋则有较大偏差率及偏差幅度,不宜在立体定向放射治疗中继续应用,应当重新制作真空袋进行CT定位.
-
局部脑血流灌注显像对癫痫的定位诊断价值
随着神经显微外科学和立体定向放疗外科技术的发展,癫痫病人的治愈率越来越高,但术前准确的定位诊断是成功的关键[1].本文回顾了25例手术确诊并定位的癫痫患者的SPECT显像资料,与同期MRI、CT及EEG检查进行对比分析,探讨局部脑血流灌注显像在癫痫中的应用价值.
-
立体定向放疗联合EGFR-TKI对肺癌脑转移瘤治疗疗效的评价
目的：评价立体定向放疗联合EGFR-TKI对肺癌脑转移瘤的治疗疗效。方法选取我院2008年10月—2012年10月收治的90例肺癌脑转移患者，随机分为观察组（45例）和治疗组（45例），对照组采用单纯立体定向放疗，观察组在对照组的基础上联合使用EGFR-TKI，观察并比较两组患者的近期疗效和生存率。结果观察组患者的近期总有效率、中位生存期和1年生存率均明显高于对照组，两组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论立体定向放疗联合EDFR-TKI可以明显提高肺癌脑转移瘤患者的治疗疗效，提高患者的生活质量。
-
陀螺刀对部分早期非小细胞肺癌放疗的疗效观察
目的:回顾性分析32例陀螺刀治疗早期非小细胞肺癌放疗效果.方法:采用50％等剂量线包绕95％以上PTV靶区,单次剂量3.0-5.5Gy,每天一次,一周5次,边缘总剂量48-52Gy,2-3周内完成.结果:32例病人全部完成治疗,中位随访22个月,CR为34％ (11/32)、PR为50％ (16/32)、SD为9％(3/32)、PD为6％ (2/32),全组有效率(CR+ PR)为84％.结论:陀螺刀放疗治疗早期非小细胞肺癌是安全有效的,具有较好远期疗效及较少放射性不良反应,失败主要原因是远处转移.
-
重组人血管内皮抑制素联合放化疗治疗肺癌临床研究
目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合放化疗治疗肺癌的近期疗效及毒副反应.方法:经病理学确诊的肺癌患者16例,平均年龄57.2岁,接受恩度治疗同时联合NP、GP或EC方案的全身化疗及体部伽玛刀治疗,其中恩度治疗2-7个周期,平均3.3个周期,非小细胞癌患者化疗用NP、GP方案,小细胞癌患者用CE方案,每组患者均完成2-6个周期化疗,平均2.8个周期.体部伽玛刀治疗局部病灶3.3Gy-4.3Gy/次,共10-12次,靶区总剂量36Gy-46Gy.按照RECIST标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分标准(KPS)评价生活质量(QOL).结果:全组16例患者近期疗效:CR 3例,PR 9例,SD 3例,PD 1例.临床有效率( CR+PR)75％ (12/16).疾病控制率(DCR) 94％ (15/16).生活质量评价6例QOL改善,7例QOL稳定,3例患者出现QOL下降.毒副反应较轻,经对症处理均可缓解.结论:恩度与放化疗联合治疗肺癌疗效较好.具有协同作用,安全性亦较好,毒副作用可以耐受.
关键词： 重组人血管内皮抑制素 恩度 肺癌 立体定向放疗 化疗 -
后程立体定向适形放疗加化疗治疗食管癌的临床研究
目的:评价后程立体定向适形放疗加化疗治疗食管癌的疗效.方法:从2001年4月～2002年4月我科对46例住院的食管癌患者进行后程立体定向放疗加化疗,即先常规放疗前后野垂直照射40Gy后,改立体定向适形放疗加量20～30Gy/6～7周,并在整个放疗过程的前、中、后各化疗(PF方案)1周期,共3周期(治疗组);同期全院共常规放疗106例(对照组),即先常规照射(前后两垂直野)放疗40Gy后,改等中心(避开脊髓)照射加量20～30Gy/6-7周,6～15MV-X线照射.结果:治疗组、对照组近期有效率分别为88.8%、78.3%,1、3年局控率、生存率分别为73.3%、57.8,62.5%、43.2和73.3%,51.1%.61.5%、38.4%.(P＞0.05)治疗组消化道反应及骨髓抑制发生率明显高于对照组,经对症支持治疗后能完成治疗.结论:后程立体定向适形放疗加化疗能提高中晚期食管癌的有效率、生存率,毒副反应能耐受.
-
体部伽玛刀治疗肝门区肿瘤临床观察
目的:探讨体部立体定向放疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)治疗无法手术的肝门区肿瘤的疗效及毒副作用.方法:2006年10月至2010年6月,对63例肝门区无法手术肿瘤进行SBRT,每次分割剂量(3-6)Gy,照射次数6-15次,肿瘤剂量(39-60) Gy每周2-5次.治疗后1月、3月评价疗效,1年、2年评价患者的生存率.结果:1月CR 15例(23.8％)、PR 34例(54.0％)、SD 11例(17.5％)、PD 3例(4.8％),总有效率78.8％.总胆红素和直接胆红素均较治疗前下降,36例(36/48,75％)患者转为正常,门脉癌栓有效率40.9％.6例患者在治疗3个月内死亡,未能进行以后的疗效评价,3月CR 22例(34.9％)、PR 32例(50.8％)、SD 3例(4.8％),总有效率85.7％(54/63).总胆红素和直接胆红素全部转为正常为40例(40/48,83.3％),其余5例也接近正常.门脉癌栓有效率63.6％.≤5cm肿瘤CR 72.2％ (13/18),CR+ PR 94.4％(17/18),＞5cm CR 20％ (9/45),CR+ PR 82.2％ (37/45).患者1年生存率79.4％ (50/63)、2年生存率42.9％ (27/63).结论:肝门区肿瘤SBRT是一种安全、有效的治疗方法.
-
肺癌患者行立体定向放疗的护理
立体定向放疗是目前治疗小细胞肺癌或局部中晚期非小细胞肺癌的一种较为先进的放射治疗手段,其特点是针对肿瘤区实行非共面多弧度等中心旋转,该技术使高剂量区剂量分布的形状在三维立体方向上与靶区的实际形状一致[1]J,而周围正常组织照射剂量垂直下降,肿瘤靶区受到高剂量照射的同时,大限度的保护周围正常组织,具有高精度、安全可靠、并发症少等优点.
-
立体定向放疗床、头架、真空袋对吸收剂量的影响
方法使用北京医疗器械研究所生产的20×20×15cm水箱,对北京医疗器械研究的生产的BJ-6B型直线加速器的6MV-X射线,经美国拓能公司生产的立体定向放疗床、头架、5cm厚真空袋时与不加此三者(下面列表中分别简称床、袋、架)时射野均为10×10cm且处方剂量均相同的条件下,对射野中心轴5cm深度处且以此处为等中心的吸收剂量进行了测量.
-
膝关节色素绒毛结节性滑膜炎术后放疗的效果
目的:观察术后放疗对色素沉着绒毛结节性滑膜炎复发的预防作用,并比较普通放疗与立体定向放疗的优劣.方法:11例术后患者分为2组,普通放疗组6例,6MVX线两侧对穿照射,单次量DT2.OGy,每周照射5次,总量为DT34.OGy;立体定向放疗组5例,设3-4个适形野,单次剂量DT3.OGy,总量为DT18.OGy-21.OGy,隔日照射1次.结果:放疗后,患者膝关节疼痛肿胀明显缓解,11例均无复发,立体定向放疗5例膝关节功能均优,普通照射2例优、4例良.结论:放射治疗对本病的复发有明显预防作用,立体定向精确照射疗效明显,放疗副反应轻.
关键词： 色素绒毛结节性滑膜炎 术后放疗 立体定向放疗 -
鼻咽癌立体定向放疗的方案设计
0 引言唐都医院放射治疗科2001-07/2003-10共收治鼻咽癌患者42例 (38例为Ⅱ级以上患者).我们应用立体定向适形技术,优选放射治疗方案,使正常脑组织及重要器官避免受损.
-
立体定向放疗在乳腺癌脑转移瘤中的系统评价
目的：应用系统评价方法评价立体定向放疗在乳腺癌脑转移瘤中的疗效和安全性。方法检索PubMed、MEDILINE，EMBASE and Cochrane图书馆以及中国生物医学文献数据库等数据库，纳入接受单独立体定向放疗治疗（SRS）对比SRS联合全脑放疗（WBRT）的乳腺癌脑转移的随机对照试验或队列对照研究，检索日期截止至2014年6月。以Cochrane系统评价方法评价纳入研究，提取有效数据后使用RevMan 5.2软件对总生存期、局部控制生存期进行meta分析。结果共纳入2个回顾性队列研究，包括103例患者，meta分析结果显示SRS对比SRS联合WBRT在总生存期(HR=0.85，95%CI[0.56，1.29]，=0.44)，局部控制生存期(HR=1.25，95%CI[0.82，1.90]，=0.30)方面均无明显差别。结论目前证据表明单独SRS对比SRS联合WBRT在乳腺癌脑转移患者中并无明显的生存差别，但在不良反应和局部缓解率方面尚不清楚，需要更多高质量随机对照试验进一步证实。
-
多发脑转移瘤的放疗效果及预后分析
目的 总结多发脑转移瘤患者的放疗疗效和预后因素.方法 回顾性分析多发脑转移瘤82例患者的资料,全脑放射治疗+立体定向放射治疗(WBRT+SRT)37例,全脑放射治疗(WBRT)45例.SRT剂量分割模式依据转移瘤的部位、体积、病理、患者一般状况和既往治疗确定,总剂量为16～30 Gy/2～6次或10～12Gy/单次,WBRT总剂量为30～40 Gy/2～3 Gy/次,3～4周,应用Kaplan-Meier 和Cox回归分析研究各因素对预后的影响.结果 全组中位生存期(MST)为10个月.WBRT+SRT组、WBRT组1年总生存率分别为37.84%、28.90% ( P＜0.05).单因素分析显示原发病灶控制与否、颅外病变情况、预后分级评分(GPA)分级、原发灶诊断至脑转移时间是影响生存的因素(P＜0.05).结论 SRT及WBRT是多发脑转移瘤患者有效的治疗手段,WBRT+SRT组和WBRT组的生存无差异,颅外病变进展的患者预后差.
-
立体定向放疗在非小细胞肺癌治疗中的应用
近年来随着放疗技术和放疗设备的不断发展和进步，体部立体定向放射治疗（stereotactic body ra-diotherapy，SBRT or stereotactic ablative radio-therapy，SABR）在临床上的应用越来越受关注，尤其对早期非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer，NSCLC）患者，SBRT 已成为手术外的首选治疗手段。与其他放疗方式相比，SBRT对患者正常组织损伤小，毒性轻，患者耐受性良好。本文针对SBRT在早期 NSCLC治疗中的临床应用和 SBRT对正常组织毒性作用综述如下。
-
陀螺旋转式立体定向放疗联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌的临床观察
目的：评价陀螺旋转式立体定向放疗联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌的疗效及安全性。方法37例局部晚期胰腺癌患者分为联合组18例和化疗组19例,联合组接受陀螺旋转式立体定向放疗联合吉西他滨单药化疗,化疗组仅接受联合吉西他滨单药化疗。化疗组具体方案为：吉西他滨1g/m2,静滴30分钟,第1、8、15天执行,28天为1个周期,共化疗2~6个周期。联合组放疗采用50%~60%等剂量曲线包绕计划靶区,全组靶区周边剂量3500~4200cGy,靶区周边中位处方剂量3800 cGy,280 cGy/次,5次/周,共13~15次。联合化疗首程采用同步化疗,具体方案为：吉西他滨0.5g/m2静滴30分钟,放疗治疗开始第1、8天执行。放疗结束3周后开始序贯化疗,方案同化疗组,共2~6个周期。所有患者随访4~24个月,以观察近、远期治疗效果及不良反应发生情况。结果联合组和化疗组近期疗效分别为77.8%、33.3%,组间差异有显著性(P<0.05)。联合组患者中位总生存时间为13.8个月,化疗组为9.5个月。联合组患者与化疗组毒副反应相近。结论陀螺旋转式立体定向放疗联合吉西他滨治疗局部中晚期胰腺癌能提高局部控制率,延长总生存时间,不增加毒副反应。
-
晚期胆管癌立体定向放疗的临床分析
目的：总结分析晚期胆管癌患者临床病理因素，观察立体定向放射治疗晚期胆管癌的近期疗效及生存时间，探讨立体定向放疗在晚期胆管癌治疗中的作用。方法：选择在海军总医院接受体部伽玛刀治疗的58例晚期胆管癌患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：随访率为100%，全组患者近期疗效评估：完全缓解(CR)8例，部分缓解(PR)30例，病情稳定(SD)15例，临床获益率(CBR)为91.4%。有11例患者发生Ⅰ～Ⅱ级胃肠道反应，主要表现为食欲下降、恶心及呕吐，发生率为19.0%，13例出现腹痛，发生率为22.4%；4例患者发生发热，发生率为6.8%。结论：体部伽玛刀是治疗晚期胆管癌的有效方式，不良反应可耐受。
-
复发鼻咽癌的挽救性手术
1首发鼻咽癌的治疗鼻咽癌需要活检来诊断,通过MRI进行分期.在香港,原发性鼻咽癌用外照射放疗,如2-维、3-维适形放疗或调强放疗.腔内短距离放疗或立体定向放疗一般用在需要辅佐增加放疗量时.如果是晚期肿瘤(Ⅲ、Ⅳ期),需进行同步化疗.
-
体部立体定向放疗在肺部肿瘤中的应用
近年来,随着生活环境的变化,患有肺部肿瘤的患者越来越多,而且随着科学技术的进步对于患者肺部肿瘤的治疗有了很大进步.体部立体定向放疗(stereotacticbodyradiotherapy,SBRT)是将放射剂量聚集到病灶,几次照射(≤5次)即可达到根治剂量,用立体准确定向的高能射线来杀灭肿瘤.精确定位、精准制导以及严密质控,使高剂量消融肿瘤的同时,危及器官得到保护,也使得SBRT应用更加广泛.老龄化提前到来和低剂量螺旋CT的普及使得早期肺癌的确诊明显增加;因内科基础疾病或多原发而不能手术的肺部病灶,SBRT可提供很高的局部控制率;对可手术病灶,SBRT能达到相似的局部控制率;另外对肺孤立转移瘤,全身联合局部治疗已被普遍接受.全文对SBRT在肺部肿瘤中的研究进展作一综述.
-
立体定向放疗新技术
恶性肿瘤的放射冶疗近十年来发生了很大的变化,新的放射治疗技术立体定向适形、调强放疗(3DCRT、IMRT)逐渐替代传统的普通放疗.它可以提高肿瘤剂量,减少周围组织损伤,提高生存率.该技术的实施和拥有与之相匹配的附属设备是实现三维适形、调强放疗的质量保证.
-
全脑放疗结合立体定向放射治疗脑转移瘤的效果探讨
目的 探讨应用全脑放疗结合立体定向放射治疗方案对脑转移瘤患者进行治疗的效果.方法 随机选取2013年2月-2016年2月间在本院接受治疗的90例脑转移瘤患者,患者均接受全脑放疗结合立体定向放射治疗,回顾性分析患者的治疗效果.结果 患者接受治疗后,完全缓解率、部分缓解率、疾病稳定率、疾病进展率分别为8.89％、45.56％、33.33％、12.22％;治疗后,共有11例患者出现不良反应,无患者出现颅内出血、脑梗死等严重并发症.结论 联合应用全脑放疗、立体定向放疗方式对脑转移瘤患者进行治疗,能够取得更加理想的疗效,且安全性良好.
