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脂肪肝的中医药防治及调护
随着我们的生活水平不断提高,越来越多的“富贵病”出现在人们身边.多坐少动的工作方式,吃吃喝喝的社交应酬,使很多人尤其是中年人营养过剩的现象日益严重.脂肪肝的患病率在节节攀升,严重威胁人们的健康.日前国内脂肪肝的发病率为10% ~15%.脂肪肝是个隐藏在我们身边的“杀手”,由于脂肪肝早期不被人们重视,拖延到中重度脂肪肝,出现肝功能异常和肝纤维化,甚至演变成肝硬化.脂肪肝患者往往同时伴有肥胖、血脂异常、高血压等,比常人更容易发生糖尿病、冠心病.
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五苓散合二妙散治疗移植肾术后丙型肝炎1例
1 病例简介阮某某,男,37岁,农民.因肾移植术后肝功能异常,血胆红素升高2周,与2001年9月7日来诊.
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中西医结合治疗华支睾吸虫感染所致肝功能异常者33例
华支睾吸虫俗称肝吸虫,其导致的谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-CT)升高往往久治不效.笔者采用吡喹酮、甘利欣联合中药四逆散加减治疗取得较好效果,现报道如下.
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乙肝灵胶囊治疗慢性乙型肝炎124例
慢性乙型肝炎是一种常见传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广、发病率较高等特点,是肝硬化、肝癌的重要发病基础,对人民的健康危害甚大.笔者于1990~1998年期间,采用乙肝灵胶囊治疗慢性乙型肝炎124例,并与西药治疗的126例作对照,取得了较为满意的效果,现总结如下.1 临床资料250例均符合1990年上海全国病毒性肝炎会议制定的乙肝诊断标准.其中慢性迁延性肝炎74例,慢性活动性肝炎50例.随机分为治疗组和对照组,治疗组124例,其中男81例,女43例;年龄小14岁,大52岁;病程短6个月,长6年.对照组126例,其中男79例,女47例;年龄小15岁,大51岁;病程6个月~7年.250例患者均有乏力、纳差、腹胀、肝区疼等症状,均伴肝功能异常.其中肝肿大62例,有黄疸者43例,脾大者26例.两组病例在发病年龄、症状及体征方面经统计学处理无显著性差异(P>O.05),具有可比性.
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安定注射液与异甘草酸镁注射液存在配伍禁忌
安定注射液为中枢神经系统抑制药,可引起中枢神经系统不同部位的抑制.可由于增加突触前抑制,抑制皮质-丘脑和边缘系统的治病灶引起癫痫病灶的活动.可用于抗癫痫和抗惊厥,静脉注射为治疗癫痫的首选药.异甘草酸镁注射液(江苏正大天晴药业股份有限公司,国药准字H20051942)为无色的澄明液体.主要成份是异甘草酸镁,适用于慢性病毒性肝炎,改善肝功能异常.临床应用中发现,安定注射液与异甘草酸镁注射液之间存在配伍禁忌,对此现象我们多次核对由中国医药科技出版社出版的<400种中西药注射剂临床配伍应用检索表>及临床观察,现报道如下.
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海珠益肝胶囊治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察
1997年3月~2000年3月,我们应用海珠益肝胶囊治疗慢性乙型肝炎73例,并与应用干扰素治疗的37例进行对照,现将临床观察结果报道如下.临床资料1 诊断标准诊断标准参照1995年5月北京第5次全国传染病、寄生虫病学术会议修订的<病毒性肝炎防治方案>(1),乙肝病毒复制指标阳性(HBeAg或HBcAg或HBV-DNA中任何一项为阳性)、肝功能异常、病程6个月以上者.中医辨证均属湿热中阻为主,兼有痰阻或血瘀证.诊断标准主证:(1)胁胀脘闷,(2)口粘口苦,(3)肢体困重乏力,(4)身、目、尿发黄,(5)苔黄腻,舌体胖,舌边有齿印;兼证:(1)胁痛有定处,身、目发黄,(2)面色晦暗,(3)舌质暗,或有瘀斑,(4)舌体胖,舌边有齿印;(5)苔腻;(6)脉滑.凡具备主症3项,或主症2项、兼症2项,或主症1项、兼症3项即属本证.
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麝香保心丸治疗冠心病合并转氨酶升高的疗效观察
目的:探讨麝香保心丸对因肝功能异常,停服他汀类药物的冠心病患者的治疗疗效.方法:连续入选100例冠心病患者,谷丙转氨酶(ALT)均大于120u/L,均停服他汀类药物;随机分两组,各50例,治疗组加用麝香保心丸口服,2丸/次(每丸22.5 mg),3次/d,持续6个月的治疗;其余治疗两组相同;观察各组治疗效果.结果:治疗组患者血脂,心电图及临床效果明显优于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论:转氨酶升高的冠心病患者停用他汀类药物给予麝香保心丸治疗效果肯定.
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急性病毒性上呼吸道感染致肝功能异常的临床分析
急性上呼吸道感染简称上感,是临床常见病、多发病,多为病毒感染,并发症较多,但病死率较少,临床上很重视有无心肌炎、肾炎、脑炎继发,常忽略肝功能变化,贻误治疗.现对我院近年来收治的137例急性病毒性上呼吸道感染的肝转氨酶进行分析,探讨其对肝功能的影响.
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穴位埋线对特殊群体患者的银屑病临床疗效观察
目的:观察穴位埋线治疗特殊群体患者银屑病的临床疗效.方法:穴位埋线治疗特殊群体患者银屑病.结果:治愈28例,显效15例,有效9例,无效17例,总有效率为75.4%.结论:本疗法对特殊群体患者的银屑病疗效显著,治疗安全.
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当飞利肝宁胶囊在降脂治疗中的保肝作用观察
近年来我国人群血脂水平和血脂异常检出率明显增高,冠心病死亡率也有增高趋势.因此对血脂异常的防治得到广泛重视.随着降脂药的应用,降脂药所导致的肝功能异常也明显增加.
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当飞利肝宁胶囊治疗脂肪肝127例临床观察
当飞利肝宁胶囊是以天然植物当药的提取物和水飞蓟的提取物配伍精制而成.其主要成分水飞蓟素是国际公认的肝细胞膜保护剂.近期研究发现,其部分成分又有一定的选择性降脂肪作用,对脂肪肝有一定疗效.对此我们开展了有关当飞利肝宁治疗脂肪肝合并高血脂肝功能异常的研究.
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初诊Graves病患者甲亢性肝损害相关因素研究
目的 探讨初诊Graves病患者甲亢性肝损害的影响因素.方法 收集2015年1月至12月于核医学科就诊的初诊Graves病患者751例,血清检测甲功、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)和促甲状腺激素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)及TBIL、ALT、AST、r-GT、ALP.根据肝功结果分为肝功异常组及肝功正常组,分析患者性别、年龄、病程、TRAb、TPOAb、TGAb、FT3、FT4与肝损害的关系.结果 751例初诊Graves病患者中,肝功异常患者508例(67.64%),肝功异常组五项肝功异常指标中以ALP升高的多,343例(67.52%).与肝功正常组比较,肝功异常组患者病程长,TBIL、ALT、AST、r-GT、ALP、FT3、FT4及TRAb水平升高,差异有统计学意义(P<0.001);而TPOAb、TGAb、性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05).初诊Graves病患者TRAb分别与FT3(rs=0.511)、FT4(rs=0.436)呈正相关(P<0.001);FT3、FT4、TRAb分别与TBIL(rs=0.206,rs=0.202,rs=0.216)、ALT(rs=0.217,rs=0.227,rs=0.318)、AST(rs=0.258,rs=0.190,rs=0.242)、r-GT(rs=0.217,rs=0.224,rs=0.310)、ALP(rs=0.343,rs=0.358,rs=0.463)呈正相关(P<0.001).多因素Logistic回归分析发现,仅TRAb的OR值>1.1且差异有统计学意义(OR=1.133,OR 95% CI为1.104~1.164,P<0.001).结论 病程、FT3、FT4及TRAb水平与初诊Graves病甲亢性肝损害程度正相关,其中TRAb是其危险因素.
关键词: Graves病 促甲状腺激素受体抗体 肝功能异常 甲状腺激素 -
新生儿肝炎综合征患者血铜、血糖和铜蓝蛋白的调查分析
新生儿肝炎综合征是一种常见病、多发病,多见于新生儿, 起病缓慢隐匿,出现明显黄疸时常伴有肝、脾肿大, 肝功能异常, 部分患儿可诱发成肝硬化、肝功能衰竭而死亡. 这些患儿常伴有血铜、血糖和铜蓝蛋白的变化. 2000年本文检测了45例新生儿肝炎综合征患者的血铜、血糖和铜蓝蛋白的水平, 现报道如下.
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消瘦、腹胀、发热
患者,男,44岁,因"消瘦、腹胀1年,发热1月"入院.1 病历摘要1.1 病史2006年5月,患者无诱因在1~2月内体重下降15 kg,腹胀明显.当地腹部B超、增强CT:腹腔大量积液.行诊断性腹穿:血性腹水,黎氏反应(+),涂片见较多RBC,少量淋巴细胞;诊断"结核性腹膜炎?".予抗结核治疗(6月上旬开始,自述三联,具体不详;其间曾因肝功能异常停药约2周,后复用),同时呋塞米口服及保肝治疗.
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急粒病人合并贝氏等孢球虫、华支睾吸虫感染1例
患者,男,44岁,2000年8月因乏力、活动后气紧、四肢皮下瘀斑,首次来附院就诊.经检查后确诊为急性粒细胞白血病(AML-M3),化疗1周后,完全缓解出院.同年11月入院进行第2次化疗,其间肝功能异常(ACT、AST偏高),为排除肝吸虫感染,送粪便到本室检查,醛醚法查出肝吸虫卵,服用吡喹酮驱虫治疗后出院.随后于2001年2月第3次入院化疗,完全缓解后出院.
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何杰金氏病骨髓浸润伴乙型肝炎病毒感染和药物性肝损害1例报告
恶性淋巴瘤是易侵犯骨髓的恶性肿瘤之一,骨髓侵犯率15%~63%[1].何杰金氏病(Hodgkin disease,HD)是恶性淋巴瘤的一种类型,是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞发生恶性增生而引起的淋巴瘤[2].我们收治了1例何杰金氏病,在治疗过程中出现的乙型肝炎病毒(HBV)感染和药物性肝损害,引起的活动性肝功能异常,同时伴有骨髓浸润,现报道如下.
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呼吸道合胞病毒感染并发肝功能异常临床分析
呼吸道合胞病毒(RSV)是婴幼儿下呼吸道感染的重要病原体,可引起间质性肺炎及毛细支气管炎.回顾我院2004年1月~2006年1月2年间收住院的毛细支气管炎病例中,有337例确诊为RSV感染,其中有34例不同程度地并发肝功能异常.现分析及报告如下.
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碳酸锂对精神分裂症患者肝功能的影响
精神分裂症是一种持续、慢性的重大精神疾病,是精神病中严重的一种,是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类常见的精神病.碳酸锂有明显抑制躁狂症的作用,可以改善精神分裂症的情感障碍,治疗剂量时对正常人精神活动无影响,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍患者有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症患者也有预防发作的作用,也用于治疗分裂-情感性精神病.然而,近年来有关抗精神病药物引起患者肝功能异常的报道日益增多,尤其是对丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(aspartate amino transferase,AST)的影响,越来越受到精神科医生的关注[1].
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铁蛋白升高时药物性肝损伤和恶性肿瘤的鉴别诊断
患者,男,69岁,主因"发现肝功异常两月"入院.临床医生请检验医师解决的问题是:铁蛋白明显升高是否可以怀疑伴有其他恶性肿瘤发生.1 病程情况1.1 现病史患者于两个月前出现肝功能异常,转氨酶、胆红素升高(ALT:205U/L,AST:101U/L,TBIL:23.7 umol/L DBIL:7.2 umol/L,IBIL:16.5 umol/L),有咽部和胃部不适.一月前复查肝功,转氨酶又有上升,ALT:526 U/L,AST:316 U/L,胆红素降至正常,为求进一步查明病因,收入院.
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注射用复方甘草酸苷与盐酸罂粟碱注射液存在配伍禁忌
注射用复方甘草酸苷为白色或类白色冻干块状物或粉末,0.9%氯化钠溶解后为无色澄明液体,适用于治疗慢性肝病,改善肝功能异常,也可用于治疗湿疹、皮肤炎、荨麻疹。盐酸罂粟碱注射液为无色至淡黄色的澄明液体,用于治疗脑、心及外周血管痉挛所致的缺血,肾、胆或胃肠道等内脏痉挛。在2014版的《静脉药物配伍禁忌表》中未查到注射用复方甘草酸苷与盐酸罂粟碱注射液存在配伍禁忌存在配伍禁忌;查阅注射用复方甘草酸苷说明书未注明与盐酸罂粟碱注射液存在配伍禁忌,笔者在临床工作中发现1例。