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药疹住院患者249例临床分析
目的 探讨临床用药与药疹发生的关系及临床表现.方法 对我院2006年1月~2011年1月收治的249例药疹患者的住院病例进行分析.结果 249例患者中有72.69% (181 /249)可以确定为一种致敏药物,其中常见的致敏药物分别是青霉素类抗生素占32.04% (58/181)、中药类占14.92% (27/181)、头孢类抗生素占14.36% (26/181).结论 抗生素和中药是引起药疹的常见药物.
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拉氧头孢静滴后飞行员少量饮酒出现戒酒硫样反应1例报告
目的:总结戒酒硫样反应的诊治经验。方法回顾我院2010年4月1例使用头孢类抗生素期间的飞行员少量饮用啤酒引起戒酒硫样反应的诊治过程。患者直升机飞行员,男,31岁。输尿管镜下钬激光碎石取石术后给予拉氧头孢1.0 g 2/d静滴。术后第5日,患者晚饭时饮用一瓶啤酒后1 h,自觉头晕、胸闷、嗜睡、醉酒感明显。血压80/30 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa),心率110/min。结果根据患者使用药物史、少量饮酒史、症状、体征及检查结果,诊断为戒酒硫样反应。给予输液、吸氧、糖皮质激素等治疗后症状消失。结论使用头孢类抗生素期间少量饮酒即可引起戒酒硫样反应。
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头孢菌素类抗生素致双硫仑样反应10例分析
近年来,随着头孢类抗生素在临床上的广泛应用,伴随其出现的不良反应日趋增多,应用此类抗生素期间少量饮酒或接受含酒精的药物或饮料均能出现双硫仑样反应.总结我院2006年4月至2007年6月收治的10例典型病例,报告如下.
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儿童闭塞性细支气管炎3例报告
例1 男,8个月,因咳嗽气喘2个月于2003年12月17日收入院,于当地门诊间断口服、静脉滴注头孢类抗生素、利巴韦林约1个月,咳嗽气喘无明显好转,来我院治疗,胸部X线片示肺炎,给予阿奇霉素10mg/(kg·d)静脉滴注7d及丙种球蛋白400mg/(kg·d)连用3d,再给予阿奇霉素5d,共治疗15d,患儿咳喘减轻,要求出院.于出院后10d咳喘加重,再次入院.查体:发育正常,可见吸气三凹征,双肺可闻及干湿啰音,余无异常.实验室检查:血尿便常规、肝肾功能均正常;肺功能:小气道阻塞性通气功能障碍;痰培养为副流感嗜血杆菌;胸部薄层CT示两肺透光度不一致,可见斑片状透光度增高区,考虑为马赛克征,诊断为闭塞性细支气管炎(BO).给予阿奇霉素、甲泼尼龙2mg/(kg·d)治疗,患儿症状好转后出院,继续小剂量红霉素3mg/(kg·d)序贯治疗,并口服泼尼松1mg/(kg·d),2个月后复查CT未见明显好转.
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头孢曲松钠致过敏反应二例报告
头孢曲松钠为第三代头孢类抗生素,其较严重的不良反应时有报道.现将我们收治的2例头孢曲松钠所致过敏反应报道如下.
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儿童长期发热伴脑脊液异常
病例报告患儿,女,10岁.因"间断发热6个月"入院.患儿入院前6个月开始无明显诱因出现发热,体温38~38.5℃左右,无明显午后潮热及夜间盗汗现象,无鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道症状,无咳嗽、咳痰,无皮疹及骨关节肿痛,无四肢麻木乏力感.院外查血常规白细胞14.1×109/L,C-反应蛋白49.86 mg/L,血沉80.90 mm/min;抗核抗体弱阳性;腹部超声:右下腹腔内较大淋巴结.甲功及血生化均正常,经予静滴头孢类抗生素治疗、患儿仍反复发热,遂来我院就诊.病后患儿精神尚可,食欲及睡眠亦可,主诉脱发明显,近2年来体重不增.既往史:4岁时曾患心肌炎,经治疗后病情治愈.个人史无特殊.家族史:患儿出生前其姑姑曾患有肺结核,后治愈.
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头孢类抗生素与盐酸氨溴索配伍禁忌分析
目的:分析注射用头孢孟多等10种头孢类抗生素与注射用盐酸氨溴索配伍禁忌。方法按照药品使用说明,将注射用头孢孟多等抗生素与注射用盐酸氨溴索原溶液混合反应,观察反应结果;再用灭菌注射用水将注射用盐酸氨溴索稀释,观察反应结果并与前者结果对比,后是用氯化钠+抗生素+注射用盐酸氨溴索以及氯化钠+抗生素+注射用盐酸氨溴索+葡萄糖进行反应,观察反应结果。结果注射用头孢孟多等抗生素与注射用盐酸氨溴索原溶液混合反应后产生不知名的白色混合物,氯化钠溶解头孢孟多等抗生素并与注射用盐酸氨溴索原溶液混合后产生白色絮状物,灭菌注射用水将注射用盐酸氨溴索稀释后反应结果同上;氯化钠+抗生素+注射用盐酸氨溴索混合后没有产生白色絮状物以及浑浊,在反应瓶壁上出现了较少的颗粒,放置10 min后颗粒消失,反应液呈澄明状,颜色为微黄;氯化钠+抗生素+注射用盐酸氨溴索+葡萄糖混合后没有产生白色絮状物以及浑浊。结论注射用头孢孟多等10种头孢类抗生素与注射用盐酸氨溴索存在配伍禁忌,因此在用药过程中应详细掌握药物间的配伍禁忌,防止发生不良反应。
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头孢类抗生素过敏反应原因探讨
头孢类抗生素药物因具有抗菌作用强、耐β-内酰胺酶、临床疗效高、毒性低、过敏反应较青霉素少等优点在临床上得到广泛的应用.但随着头孢类药品应用的范围越来越广,其引起的过敏反应案例也越来越多,过敏反应给患者带来很大的危害,轻则产生药疹,重则发生过敏性休克,甚至危及生命.因此,找出抗生素过敏原因,杜绝或碱少人为影响因素,提高用药安全有着非常积极的意义.
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头孢硫脒(仙力泰)体内抗菌活性的研究
头孢硫脒是目前唯一由中国自行研制并首先应用与临床的半合成头孢类抗生素,现已由广州白云山制药总厂开发成为粉针制剂上市.本品对革兰氏染色阳性球菌及部分阴性杆菌均有良好的抗菌活性.
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仙力素治疗婴儿重症肺炎的疗效观察
仙力素(注射用头孢硫脒)是我国自行研制开发生产的头孢类抗生素.由于其对肠球菌、金葡菌及部分革兰氏阴性菌有独特的疗效,我们应用于治疗婴儿重症肺炎取得满意效果.现对其临床疗效进行总结.
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世福素颗粒剂治疗呼吸道感染的临床验证总结
世福素(Cefspan,即头孢克肟Cefixime)是日本藤泽药品中央研究所开发的新的第三代口服头孢菌素类抗生素.本品具有广谱、高效、杀菌、对β-酰胺酶稳定,血清中半衰期长,尿中浓度高等特点.与其它口服头孢类抗生素比较,世福素对G杆菌有较强的抗菌活性:对G+球菌,如溶血性链球菌、肺炎球菌、化脓性葡萄球菌的抗菌活性与其它口服头孢类抗生素相似.但对金黄色葡萄球菌、粪链球菌、绿脓杆菌及厌氧菌无效.
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胆囊超声下的假结石
目的 分析因头孢类抗生素产生的假胆囊结石.方法 统计2005年6月至2009年6月这4年间超声提示有胆囊结石病人及随访手术病人的结果.结果 21例病人术前常规复查B超未发现结石而放弃手术,5例病人术中未发现结石.结论 因头孢类抗生素产生的假胆囊结石,B超医生也要仔细询问病人的用药情况.
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头孢类抗生素的临床配伍禁忌
β-内酰胺类抗生素目前临床应用广泛,是一线抗生素,具有杀菌活性强、毒副作用低、广谱抗菌而适应证广、临床疗效好等优点.由于此类抗生素品种繁多,从青霉素类到碳青酶稀类,临床常用的有几十种,因此头孢类抗生素的临床应用安全事关重要,本文对临床与其他药物的配伍特点进行了归纳,涉及与临床其他常用抗生素的配伍禁忌与不良反应,为头孢类药物的临床应用提供指导.
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头孢类抗生素的新型中间体D-7-ACA
目的:研究新型头孢中间体D-7-ACA的特点、性质和应用.方法:查阅现有文献和专利,研究、分析并总结出D-7-ACA在头孢抗生素合成中的应用.结果:D-7-ACA作为合成头孢类抗生素的中间体,可替代7-ACA,简化操作步骤.结论:新型头孢中间体D-7-ACA可用于多种头孢类抗生素的合成.
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头孢类抗生素联合利奈唑胺对化脓性脑膜炎的临床效果观察
目的 分析头孢类抗生素联合利奈唑胺对化脓性脑膜炎的临床效果.方法 将收治的160例化脓性脑膜炎患者随机分成两组各80例.单一治疗组单纯用头孢曲松静滴治疗,联合治疗组在单一治疗组基础上联合利奈唑胺治疗.比较两组治疗效果.结果 联合治疗组化脓性脑膜炎治疗效果高于单一治疗组,P<0.05;联合治疗组外周血象恢复正常时间、体温正常时间短于单一治疗组,P<0.05;出院时联合治疗组生活质量优于单一治疗组,P<0.05.结论 头孢类抗生素联合利奈唑胺对化脓性脑膜炎的临床效果确切,值得推广.
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注射用头孢噻肟钠引起过敏反应1例
头孢噻肟钠作为第三代头孢类抗生素,它与青霉素同属于β-内酰胺类抗生素,在临床应用广泛,具有毒性小,过敏反应发生率低的特点.北京市丰盛中医骨伤专科医院于2003年2月12日发生过敏反应1例,现报告如下:
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头孢类抗生素导致不良反应的危险因素探析
目的:研究头孢类抗生素导致不良反应的危险因素。方法选择我院2014年2月至2015年2月在我院接受了头孢类抗生素治疗发生了不良反应的患者28例,回顾性分析28例患者不良反应事件及导致不良反应发生的危险因素。结果①不良反应发生情况:经数据分析可见,过敏反应、肾损伤及中枢神经损伤发生率分别达到82.14%、60.71%、60.71%;②不同头孢类抗生素不良反应发生情况及分布:在我院常用的头孢类抗生素药物中有8种易引发不良反应的药物,主要以头孢曲松、头孢哌酮等药物引发的不良反应较为严重,且使用频率较高。结论头孢类抗生素在医院使用较为广泛,但不同的药物引发的不良反应也不同,合理使用头孢类抗生素以减少不良反应发生率,保证患者生命。
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肺泡蛋白沉积症一例
患者 男,43岁,汉族,已婚,输煤值班工,因反复咳嗽1年余,加重伴胸闷、气促3个月于2007年3月14日入院.患者于2005年6月无明显诱因出现咳嗽,多为干咳,偶咳少许白痰,在厂医务室静脉滴注头孢类抗生素3 d后好转,此后间断发作,症状同前,均静脉滴注头孢类抗生素后症状消失,未行胸部X线片检查,于2007年1月再次出现咳嗽,干咳为主,并出现胸闷、气促,活动后加重,步行100 m即出现呼吸困难,每次发作均无发热、盗汗,无胸痛、咯血、消瘦,无皮疹及关节酸痛,食欲及睡眠尚可.
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成功抢救危重型甲型H1N1流感病毒性肺炎一例
患者 男,52岁,以"发热5 d"于2009年12月2日入院.患者2009年11月28日于山东省乘船返家后自觉周身不适,继之畏寒、发热,体温高达39.5 ℃,伴咳嗽,为干咳,无胸闷、气短及胸痛.曾于当地市级医院静脉滴注头孢类抗生素、氨溴索、双黄连4d,疗效不明显,遂于我院呼吸科住院治疗.既往体健,无药物过敏史.入院时查体:体温36.4 ℃,脉搏90次/min,呼吸19次/min,血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体重指数(BMI)24.17 kg/m2,神清语明,口唇无发绀,咽充血,双侧扁桃体无肿大.双肺听诊呼吸音粗,双肺下部可闻及爆裂音.其他查体均未见异常.胸部X线片及肺CT提示双肺弥漫性炎性反应征象(图1,2).血气分析(2009年12月2日13:50,FiO20.21):pH值7.435,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)34.3 mm Hg,动脉血氧分压(PaO2)64.9 mm Hg,剩余碱(BE)-0.9 mmol/L,碳酸氢根离子(HCO3-)22.5 mmol/L.
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发热 头痛 呼吸困难
病历摘要患者 男,53岁,因持续发热、头痛、伴呼吸困难逐渐加重1周于2006年5月17日入院.患者1周前无明显诱因出现发热、头痛,体温高达39.5 ℃,呈弛张热,并伴有呼吸困难,无恶心、呕吐,无胸痛、盗汗、皮疹及关节痛,曾在外院使用第三代头孢类抗生素及激素治疗,效果不佳,并感呼吸困难逐渐加重,遂来我院.既往有慢性支气管炎病史,排除结核病史及同类接触史.查体:体温38.9 ℃,脉搏88次/min,呼吸30次/min,血压130/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清楚,喘息状,面部潮红.全身皮肤黏膜无黄染,各浅表淋巴结未扪及肿大,左睑结膜充血.咽无充血,扁桃体不肿大,颈无抵抗.双肺呼吸音粗,双下肺可及湿性哕音.心率88次/min,律齐,未闻及杂音.