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多学科协作组对信息系统架构的要求
MDT(多学科协作组)是针对某一疾病进行的临床讨论会,通过多学科参与讨论制定出治疗方案。从影像学上来说,现有的PACS、三维后处理如果想满足MDT的需求,影像系统的整体架构就需要进行革新。
首先从诊断流程上来看,现在的高端CT和磁共振设备在给患者做放射检查时能够产生非常清晰的薄层影像,每次检查后得到的数据大到上千GB,而大部分PA C S不会存储这些影像数据,医生在做诊断时也不可能浏览所有图像。这就需要通过后处理工作站来三维重建找到病灶点,而传统的后处理工作站本地存储空间有限,固定时间期限内原始图像就会自动删除,这对需要进行多次长期检查数据对比才能更好地诊断和治疗的患者如肿瘤患者非常不利。 -
忙乱的五年浮躁的信息化
忙、乱成为常态
如果让我来描述这五年来个人生活发生了什么重要变化?我想可以用两个字来形容:忙、乱。以往只是负责医院的信息化工作,虽然忙,但工作进度和时间都可以由自己掌握和调配。但自从2006年佛山成为卫生部区域卫生信息资源规划的两个试点城市之一后,忙的就不仅仅是医院的事了,还有市里的,渐渐还多了一些省里和部里的工作。工作进度和时间不再像以往那样能由自己掌控,往往一个电话就把原本的计划全打乱了。
记得2012年5月CHIMA会议前,已经订好了在长沙的酒店,忽然接到电话要后天参加部里的一个会议。于是连夜订机票,第二天一早匆忙安排完手头的工作就赶赴北京。人还在白云机场又接到电话说市长第二天要到医院了解居民健康卡的实施情况,需要写汇报材料。在A380上移动办公近两小时后回酒店继续奋战,直至凌晨4点才完成汇报材料,小睡三小时后又开始技术讨论会;简单午饭后,继续开会;会议结束后再转战长沙…… -
医患之间不应是消费关系
在今年两院院士大会的分组讨论会上,我们针对医疗改革进行了很多讨论,还建议成立调研组,对一些问题进行调研,写成调查报告递交给中央.大家主要关心的问题,一方面是群众的需要,"看病难、看病贵"是现实存在的问题,一方面是医患关系.
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中国高血压合理用药项目总结会在京召开
2013年10月17日下午,由卫生部合理用药专家委员会和中国医师协会高血压专业委员会联合主办的“中国高血压合理用药项目总结会暨中国高血压合理用药现状调查中期总结专家讨论会”在北京国宾酒店成功召开,本次项目总结会系统地回顾了中国高血压合理用药项目2013年开展的工作情况,合理用药现状调查中期总结,并就2014年即将开展的《中国高血压合理用药指导规范》的制定以及国内首部《中国高血压合理用药报告》的出版等工作做出了深入探讨。
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肿瘤防治要"重防早治"——访全国政协委员、中国工程院院士、第二军医大学东方肝胆外科研究所常务副所长王红阳教授
2013 年3 月,全国"两会"政协委员驻地.虽然室外的温度让人感觉到阵阵寒意,但参加政协分组讨论的委员们的发言却非常热烈和精彩.在分组讨论会间隙,记者就我国的肿瘤治疗与预防领域的现状以及科研经费管理等相关问题,采访了全国政协委员、中国工程院院士、第二军医大学东方肝胆外科研究所常务副所长王红阳教授.
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糖皮质激素在甲状腺功能亢进症治疗中的地位
[编者按]中华医学杂志2002年第3期发表了天津医科大学总医院邱明才教授的<甲状腺功能亢进症治疗的反思>一文(以下称<反思>),文中指出,自身免疫性甲状腺疾病导致的甲状腺功能亢进症属风湿免疫病范畴,糖皮质激素理应成为治疗本病的首选药物,建议在使用糖皮质激素2~4周后再使用抗甲状腺药物治疗.<反思>一文发表后,在我国内分泌学界引起了争议.为倡导学术争鸣,展示不同的学术观点,通过讨论或争鸣取得共识,达到促进学术发展的目的.中华医学会北京分会内分泌专业委员会于2002年11月2日在北京举行了甲状腺功能亢进症治疗讨论会.北京和天津的40多位内分泌学和风湿免疫病学的专家出席会议,邱明才教授也出席会议,并发言.与会专家就甲状腺功能亢进症的治疗和糖皮质激素在该病治疗中的地位等进行了热烈的讨论.中华医学会北京分会内分泌专业委员会对学术的严谨精神和邱明才教授勇于开展学术讨论的精神值得学术界称赞.北京分会的做法值得中华医学会各专科分会和各地分会学习借鉴.现将讨论会纪要发表,以飨读者.欢迎各专科学会和各地分会以及各位学者继续讨论投稿,发表自己不同的学术观点.
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适应加入世贸要求完善食品工业监控体系
"食品安全至关重要".我国加入WTO后,食品行业将面临与国际接轨的巨大挑战.世界卫生组织在日内瓦召开的食品安全与卫生教育专家讨论会上再次呼吁,各国应重视食品安全,社会各方面都要负起责任.专家还指出,食品安全卫生与人的生命安全和健康息息相关,与子孙后代衍续和民族兴旺发达休戚相关,与国家经济发展和文明建设密切相关.尽管现代科学技术有巨大的发展,但食品的安全无论在发展中国家还是在发达国家都是倍感困惑和棘手的重大问题.
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中医的科学性不容诋毁
2006年10月28日,天津中医药大学召开了针对<告别中医中药>谬误言论的讨论会.来自科学界、哲学界、医学界的20余名知名专家、学者汇聚一堂,各抒己见,从科学的标准、认识方法学、中医药原创思维及中医药临床应用实效等方面进行了批驳,以正视听.
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《中国肿瘤临床》开设“MDT论坛”栏目
本刊为推动肿瘤规范化诊治,于2015年第22期新开设“MDT论坛”栏目。多学科协作诊疗(Multidisci?plinary team,MDT)是指两个以上相关学科(包括外科、内科、放疗科、影像科、病理科、介入科、专业护理、心理治疗科等)组成固定的工作组,针对疾病进行定期、定时的临床讨论会,提出系统的诊治方案,从而实现准确诊断与科学施治,避免过度诊疗与误诊误治。MDT模式能够为肿瘤患者提供全方位个体化的诊疗,有助于改善癌症患者疼痛、营养障碍及焦虑抑郁等症状,节约医疗资源,值得进一步完善和推广。
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《中国肿瘤临床》开设"MDT论坛"栏目
多学科(multidisciplinary team,MDT)协作诊疗是指两个以上相关学科(包括外科、内科、放疗科、影像科、病理科、介入科、专业护理、心理治疗科等)组成固定的工作组,针对疾病进行定期、定时的临床讨论会,提出系统的诊治方案,从而实现准确诊断与科学施治,避免过度诊疗与误诊误治.MDT模式能够为肿瘤患者提供全方位个体化的诊疗,改善生存质量,节约医疗资源.
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国内外继续医学教育管理模式的比较研究(2)
4 继续医学教育内容和形式4.1 美国美国各大学努力开设各种专题课程来丰富CME内容,如哈佛医学院每年开设300多种课程,CME的方式是多种多样的,既有书面的CME,也有语言的CME,参加学术会议、专项技术训练、讨论会、听专题课程讲座、自学等都属CME活动,供参加者选择.很多医学院校把讲座、幻灯片和一些资料放到互联网上,医生们可以在任何地点、任何时间上网学习,获取CME学分.
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脐血辅助联合化疗治疗成人难治性急性非淋白血病21例
目前,成人难治性急性白血病的治疗仍是棘手的难题之一,有效治疗的探讨及推广十分必要。我院于1995年1月~1999年1月应用米托蒽醌(Mx)、阿糖胞苷(A)、足叶乙甙(E)组成的MxAE方案联合新鲜脐血输注治疗成人难治性急性非淋巴细胞白血病(ANLL)21例,取得满意疗效,现报告如下。1 材料与方法1.1 病例选择21例ANLL均为住院患者,男12例,女9例,年龄1 5~58岁,中位年龄32岁。所有病例均经临床、血象骨髓象检查确诊。难治性14例(M12例,M2 5例,M41例,M54例,M 6 1例,慢粒白血病急粒变1例),在用本方案治疗前均经DA、HA、HDA方案诱导2~3个疗程未达完全缓解。复发性7例(M11例,M2 3例,M41例,M5 2例),均符合1987年全国白血病化学治疗讨论会制订的标准[1]。
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低分子肝素钙+丙种球蛋白预防急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床疗效的对比观察
临床资料1.一般资料 诊断标准参照1998年急性一氧化碳中毒迟发性脑病诊断讨论会制定的标准:本组急性CO中毒102例中,治疗组51例男27例,女24例,年龄16-75(47±4.2)岁,观察组51例男24例,女27例,年龄14-75(46±5.1)岁.两组神经功能缺损评分(NIHSS) 无显著性差异.
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多虑平与心痛定联合治疗肠易激综合症46例疗效观察
近年来,笔者应用多虑平联合心痛定治疗肠易激综合症(IBS)46例,与单独应用心痛定治疗92例进行比较,观察到前者在提高疗效,缩短病程方面均有较好的效果.现将结果报告如下.1临床资料1.1一般资料 IBS诊断标准参考1987年全国慢性腹泻讨论会标准.诊断为IBS(腹痛伴腹泻型)138例,均在本院门诊诊治.按2:1设立对照组,其中治疗组46例,男28例,女18例,平均年龄43.5岁,病程0.5~3年,平均1.4年.对照组92例,男52例,女40例,平均年龄39岁,病程0.5~3年,平均1.3年.1.2治疗方法治疗组:多虑平25mg 3次/d口服,心痛定10mg 3次/d口服,每2周为1疗程.对照组:心痛定10mg3次/d口服,2周为1疗程.疗程中每周复诊1次,观察疗效及药物副作用.
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感染所致的全身炎性反应综合征研究概况
全身炎性反应综合征(Systemic In flammatory Response Syndrom,SIRS)是1991年美国胸科医学学会(ACCP)危重病急救医学会(SCCM)于芝加哥联合召开的讨论会上提出的新概念.
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呼吸困难的现场判断及相关问题
编辑同志: 我是一名120系统的院前急救医生,在一次病例讨论会上我对某次院前急救的合理性有不同看法,由此还与同事发生了争论,我总觉得出诊医生的治疗有不当之处,故随信附上病例及心电图,请贵刊帮助我们分析一下,谢谢.
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呼吸困难的现场判断及相关问题
编辑同志: 我是某市120系统的院前急救医生,在一次病例讨论会上我对某次院前急救处理的合理性有不同看法,由此还与同事发生了争论,我总觉得出诊医生的治疗有不当之处,故随信附上病例及心电图,请贵刊帮助我们分析一下,谢谢!
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中药注射剂走出信任危机
在今年3月7日召开的全国政协十一届二次会议中国农工民主党小组讨论会上,与会的全国政协委员十分关注中药注射剂的安全性问题,提出社会各界应客观认识中药注射剂.
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有效利用晨交班提高护士业务水平
由于工作的特点,护士本身的生活就没有规律.在休班时间内除必须参加院内的继续教育外,科内每月有一次全体人员参加的护理质量讨论会.其他时间尽量不占用护士的业余休息时间.那么护理人员相对集中的时间就是晨交班的时间.如何合理有效地利用晨交班时间,让护士长、护士、病人、家属产生互动,对提高护士的业务水平,现将具体内容介绍如下.
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护理部召开护理质量分析讨论会的做法及体会
介绍定期组织护理质控组长及护士长召开护理质量分析讨论会的做法,提出分析改进措施,认为护理部召开护理质量分析讨论会对降低护理质量问题重复发生率和提高护理质量具有非常重要的促进作用.