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原发性骨质疏松诊疗流程探讨——骨质疏松专家讨论会纪要
骨质疏松症(osteoporosis)是一种以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,骨折风险增加为特征的全身性骨病(世界卫生组织,WHO)[1].中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会于2011年就骨质疏松诊治指南进行了更新[2],就骨质疏松诊断流程进行了标准的指导;2008年中华医学会骨科学分会<骨质疏松骨折诊疗指南>[3]就骨质疏松性骨折的诊疗也有相关诊疗建议.
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承前启后继往开来
第九届全国胰腺外科学术研讨会已于2002年9月成功召开,这次大会无论是收到的论文数量,还是大会发言涉及的领域和质量都是空前的,特别是内、外、放射等多学科专家的联合讨论会,给与会代表留下了深刻的印象.这标志着我国胰腺外科近20年来,逐步走向成熟.特别是近几年,在北京、上海、武汉等一些大城市相继成立了胰腺疾病诊治中心,大大提高了胰腺疾病的基础和临床研究水平.一些地市级医院,甚至县级医院也开展了胰十二指肠切除这样的大型手术.使胰腺外科也逐步揭去了其神秘的面纱,这些都是非常可喜的进步.
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妇科腹腔镜手术中肠管损伤的诊断与处理
中华医学会北京妇产科分会于2001年9月19日在学会礼堂举办了"妇科腹腔镜手术并发症的诊断与处理"临床病例讨论会.讨论会由首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心段华副主任主持并报告病例.
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恶性神经鞘瘤与恶性黑色素瘤的鉴别诊断
2003年12月24日下午在北京大学肿瘤医院进行了北京大学第一医院、人民医院、第三医院、肿瘤医院的妇产科联合病例讨论会.会议由肿瘤医院高雨农主任主持,特邀中华医学会曹泽毅教授、北京大学人民医院魏丽惠教授、中国医学科学院肿瘤医院孙建衡教授、中国人民解放军301医院陈乐真教授参加.与会者就妇科恶性神经鞘瘤与恶性黑色素瘤的临床诊断、鉴别诊断、治疗以及病理特征进行了讨论.
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盆腔硬纤维瘤
北京大学第一医院、人民医院、第三医院、肿瘤医院妇产科联合举行临床病例讨论会,就北京大学第三医院收治的1名盆腔硬纤维瘤病例进行临床病例讨论,会议由北京大学第三医院妇产科韩劲松副主任主持,王丽娜医师报告病例,现报道如下.
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重度妊娠高血压疾患终止妊娠时机和方式探讨
日前,北京大学第一医院、人民医院、第三医院产科举行临床病例讨论会,就北京大学第三医院提出的两个病例进行了关于重度妊娠高血压病终止妊娠时机和方式探讨,会议由北京大学第三医院妇产科杨孜副主任主持,与会者还有海淀区妇幼保健院宋世琴副院长及位于海淀区的各医院的产科主任,现将会议摘要报道如下.
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侵袭性血管粘液瘤
2000年12月21日在北京大学第一医院进行了北京大学第一医院、人民医院、第三医院妇产科联合临床病例讨论会.会议由北京大学第一医院妇科温宏武主任医师主持.北京大学第一医院张岩医师报告了6例侵袭性血管粘液瘤病例,人民医院崔恒医师继续报告了4例相同疾病的病例,与会者对侵袭性血管粘液瘤的诊断、鉴别诊断和处理进行了讨论.其中3例病例资料刊登如下.
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维生素D缺乏性佝偻病防治建议专家讨论会纪要
维生素D(VitD)缺乏性佝偻病是我国儿科重点防治的四病之一,全国佝偻病防治科研协作组在卫生部领导下,1986年制定了我国"婴幼儿佝偻病防治方案",规范了我国佝偻病防治工作,经过多年努力,我国儿童佝偻病的发病率已明显降低.
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儿童缺铁和缺铁性贫血防治建议专家讨论会纪要
缺铁性贫血(IDA)是世界四大营养缺乏病之一,也是我国儿科重点防治的四病之一.1982年中华医学会儿科学分会血液学组、<中华儿科杂志>编辑委员会曾组织制订了"小儿缺铁性贫血诊断标准和防治建议",并于1988年在"河南洛阳全国小儿血液病学术会议"上进行了修订,对指导我国儿童IDA的防治发挥了积极作用
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不宁腿综合征教育性媒体讨论会在布鲁塞尔举办
不宁腿综合征(RLS)是一种常见的神经系统感觉运动障碍性疾病,其发病机制尚不完全清楚,但中枢神经系统铁相对缺乏引起的多巴胺能系统功能失调与RLS的发病密切相关.对于继发性RLS,应首先治疗原发病;对于中、重度原发性RLS,需要药物对症治疗.目前口服多巴类药物是RLS的一线治疗方法,尤以口服小剂量多巴胺受体激动剂为首选.
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“慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内窥镜手术后的综合处理”讨论会侧记
2000年全国耳鼻咽喉-头颈外科新技术应用学术会议于2000年11月5日~7日在福州市召开。会议由中华医学会耳鼻咽喉学会、中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会主办,福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科协办。5日福建医科大学附属第一医院多功能厅大会场装扮得庄严、大方,王直中教授在此致开幕词,易自翔教授致辞,当地省卫生厅官员到会祝贺。开幕式简捷、热烈,随后是大会发言、分组发言,一如既往,不再赘述。值得一提的是6日晚在多功能厅小会议室举行的“慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内窥镜手术后综合处理”讨论会。鼻内窥镜手术(NES)和它的扩展应用使许多耳鼻喉科疾病的治疗发生了巨大变化,术后综合处理的讨论自然成为大会的热点。秋天的福州虽然天气比较闷热,可会场内座无虚席,代表们发言踊跃,后来的人只能坐在门外旁听;室内的空调温度被一降再降仍挡不住此番热情。讨论会由顾之燕、韩德民二位教授主持,首先由顾之燕教授介绍会议起因,她谈到随着NES在国内蓬勃开展,手术前后的综合处理受到关注,对此的重视与否将直接影响治疗的效果。张小伯教授报告了综合治疗的具体方案。周兵主任介绍了北京同仁医院开展NES的经验。许庚教授提出了自己的书面意见。韩德民教授对与会者发言进行了归纳,谈到如下观点:1. 围手术期治疗是保证手术治疗成功率重要时期的概念;2. 手术后综合处理是保证手术成功率的重要环节,处理方法的有关条款制订应宜简不宜繁;3. 选择抗生素应有细菌培养结果做为指导;4. 提倡术后鼻腔不用硬性物填塞,宜选用软性或可吸收性填塞物,并注重中药制剂的开发应用;5. 术腔清理及时间间隔应视病情而定;6. 选用减充血剂、皮质类固醇类药物应考虑病人鼻腔过敏性炎症的分类及强调选择适应证;7. 鼻窦内抗真菌治疗首先应考虑保证通气引流,如无真菌广泛感染指征,不提倡全身应用抗真菌药物;8. 手术中及术后换药应注意保护窦口粘膜,减少副损伤;9. 注意合理选择有助于粘膜功能恢复的药物,应考虑使用促粘液稀化和纤毛活性的药物;10. 术后术腔内反应性肉芽、粘膜水肿、囊泡等应慎用硬性器械处理,多考虑应用药物治疗。此次讨论会深入浅出,有理有据,反映了来自全国各地与会同道的共同认识,会议希望同道们携起手来广泛深入开展围手术期尤其术后的综合治疗研究,摸索术后处理的分寸和时机,寻找疾病转归的特征及与之相适应的科学依据,更多积累经验,为规范我国NES治疗而努力。
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第五十九届欧盟助听器验配师年会报道--热爱听力尊重技术
第59届欧盟助听器验配师年会于2014年10月15~17日在德国汉诺威市举行,近70个国家的几千名代表参加了会议。期间举办了21个学术专业演讲、多个圆桌讨论会和讲座;德国听力器械行业协会举办的产品和技术博览会吸引了来自全球108家听力学产品公司,在近18000平方米的展区展示其新产品和技术。对听力学职业的热爱、尊重和期望是本届年会的主题。在全球范围内,伴随快速发展的听力学技术,大量的创新康复器械在临床中得到应用,使得更多的听障患者受益,展示成果,交流经验,分享技术创新成为本届大会的亮点。
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国际变应性鼻炎和哮喘的变应原特异性免疫治疗简明指南介绍
全球过敏反应和哮喘欧洲协作网(Global Allergy and Asthma European Network,GA2LEN)特别工作组,针对变应性鼻(结膜)炎和哮喘进行变应原特异性免疫治疗(allergenspecific immunotherapy,SIT)中常见的问题,参考1998年发表的关于SIT的欧洲过敏反应和免疫学会(European Academy of Allergy and Immunology,EAACI)意见书、WHO意见书[1]、2001年和2008年两版变应性鼻炎及其对哮喘的影响(allergic rhinitis and its impacts on asthma,ARIA)指南等文件,经过2次讨论会达成了共识,随后该共识经过35位GA2LEN专家的审阅,于2010年正式发表,名为变应性鼻炎和哮喘的SIT简明指南(指南)[2].该指南所涉及的问题与临床实践密切相关,包括:患者选择、变应原产品、SIT的途径和治疗注意事项等.
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介入放射学规范化--第9届全军放射学会议讨论会会议纪要
第9届全军放射学会议于2002年8月30日至9月4日在杭州如期举行.大会根据预先的安排于9月2日下午进行了介入放射学规范化的专题讨论.讨论采取了开放式自由发言的形式.由李彦豪教授主持,肖湘生、李麟荪、王建华、翟仁友、顾建平教授等国内知名专家作中心发言,与会代表自由提问.会上代表们就介入放射学规范化的意义及方法展开了热烈的讨论.
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慢性阻塞性肺病合并感染的治疗——北京药学会阳光药师沙龙病例讨论会纪实
2007年3月28日,北京药学会阳光药师沙龙举办了第二次病例讨论会.会上,来自北京数十家医院的40余名临床药师,对慢性阻塞性肺病合并感染的治疗进行了热烈讨论,并在北京朝阳医院呼吸科童朝晖主任的点评指导下,得到了共识.
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2型糖尿病并发症的诊断与治疗——北京药学会阳光药师沙龙第三次病例讨论会纪实
北京药学会阳光药师沙龙于2007年7月举行了本年度第三次病例讨论会.近40位青年药师围绕2型糖尿病并发症药物治疗病例进行讨论.后,来自首都医科大学宣武医院内分泌科鲁梅花副主任医师对各组讨论结果进行点评.本刊将此次讨论内容加以整理,供大家参考.
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慢性支气管炎合并肺内感染的治疗——北京药学会阳光药师沙龙病例讨论会记实
随着生命科学和社会科学的相互协调发展,药学科学也正在由过去的化学模式向化学-生物学-医学模式转变,医院药学也面临着由面向药品向面向病人转变,由药品供应为主向合理用药为主转变.如何促进并逐步实现患者用药的安全、合理、有效,是临床药师的重要历史使命.但是,目前国内的临床药学工作还处在探索阶段,对于临床药师的培养和发展模式,大家也都还在"摸着石头过河".
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伴皮质下梗塞和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病
1定义与历史伴皮质下梗塞和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebral autosomal dominant,arteriopathy,with,subcortical,infarction,and leukoencephalopathy,CADASIL),与19号染色体短臂上的Notch3家族基因相关.在临床上类似于高血压性微血管病(Binswanger脑病).Sourander于1977年描述了一种家族遗传性的非淀粉样变、非动脉硬化性脑血管病,临床上以中年起病、反复发作缺血性脑卒中、多发性脑梗死及痴呆为特征.1993年在巴黎召开国际CADASIL讨论会,将此命名为"伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病"(CADASIL).CADASIL为第1个确认的血管性痴呆遗传性类型,目前全球已经报道200多个家系.
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建立以药店为中心的处方药零售模式
处方药转战药店市场,是当下医药工商企业为关注的焦点和想抓住的机会.前阵子参加过一个以此为主题的沙龙讨论会,参加研讨的是几家为知名的外资处方药企业高管和一些区域连锁药店的企业主.双方对“处方药进药店”的大方向、对合作意向有显著共识,但具体到落地层面,则有明显分歧:连锁方痛感卖品牌处方药不赚钱甚至赔钱,主要诉求于厂商提高毛利率.而这对于品牌厂商尤其是外资企业囿于整体体系的设计,几乎是不可能做到的事.一个外企高管后甚至表示,目前药店处方都是医院跑方出来的,对药厂来说,只是左口袋倒到右口袋,如果药店不能对厂商有更多价值,厂商不会掏更多钱和投入更多资源.
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让我如何来爱你--一次药店店员讨论会纪实
医药代表和药厂产品一起,成就了药厂在药店店员们心中的形象,而店员心里的厂家形象,大企业比小企业要好,合资企业比内资企业要好.这是从致联市场调查公司2月初的一次北京药店店员讨论会上传出的信息.