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抗菌不锈钢外科手术器械的研发
目的:探讨抗菌不锈钢外科手术器械的研发以及在临床应用的可行性。方法采用自主知识产权的含铜马氏体抗菌不锈钢(2Cr13Cu)来研发抗菌外科手术器械并依据相关检测标准评价其硬度、耐蚀性能和抗菌性能。结果抗菌不锈钢手术器械的硬度可达48~52 HRC,沸水试验耐蚀性能评价为A级,均能满足手术器械相应行业标准要求。第三方的抗菌性能检测结果也显示,抗菌不锈钢手术器械对院内环境常见的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞杆菌、鼠伤寒沙门氏菌的杀菌率均在99%以上,具备优异的广谱抗菌性能。结论本院研发的抗菌不锈钢在外科手术器械上的应用可有效降低细菌感染风险。
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新型的外科手术器械--多层次牵开架
介绍一种新型的有自主知识产权的外科手术器械-多层次牵开架,创新思路源于中国古代刺绣用的绷架,因为绷架可使刺绣便捷且增加效益,多层次牵开架可使手术便捷且节省人力资源,缩短手术时间且提高手术成功率。多层次牵开架适用于各种外科手术,既可用于截石位手术又可用于折刀位手术,尤其适用于难以显露位置的肛肠外科与妇科,使术者可以单独完成难以显露位置的肛门与妇科深层次手术。手术时先将多层次牵开架固定于人体,然后用有自主知识产权的卡珠链拉钩牵开手术切口表皮,用L形或S形拉钩在3点、6点、9点、12点四面牵开切口的人体组织,使之清晰暴露,有利于进行肛门与妇科深层次的手术。
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双极电凝剪用于胸外科手术探讨
双极电凝剪是一种新型的外科手术器械,操作简单,能同时剪切与凝血,闭合3mm以下的血管,小血管止血稳妥可靠.该器械初应用于耳鼻喉科扁桃体摘除术,我院引伸用于食管癌、贲门癌、胃游离等手术,效果良好.
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手术中高频电刀电外科损伤的原因分析及护理对策
高频电刀(高频手术器)是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械.高频电刀自1920年应用于临床至今,已有70年的历史了.其经历了火花放电→大功率电子管→大功率MOS管四代的变更.近十年来,由于电子学技术的快速发展带动了高频电外科手术刀的临床应用,方便了医生的操作,目前已成为较为理想的电外科手术器械.但临床上由于多种因素的影响,在手术中引起的电外科损伤偶有发生,不仅给病人带来痛苦,对临床护理工作也带来诸多影响.因此,电外科器械的安全使用越来越引起医院领导及手术室管理者的高度重视,笔者就国内医院手术室有关电损伤的情况进行综合分析并提出相应的护理对策.
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肠造口用品:发展·现状·展望
1776年,世界上进行了第1例因战伤而需实施的造口手术[1].自那时开始,造口手术本身的不断完善与改进,以及更先进的外科手术器械的出现,使广大造口患者受益匪浅.近年来,随着直肠吻合器的出现和使用以及早期诊断质量的提高,造口手术的患者在逐年减少[2].尽管如此,每年仍有成千上万的患者需要接受造口手术.对这部分患者来说,患者不仅仅只是关注手术本身的成功,而更多的是手术后生活质量的改善.这其中,造口用品的不断发展与质量的不断提高,为改善造口患者的生活质量起到了至关重要的作用.
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消毒供应中心护士职业倦怠因素分析与应对策略
职业倦怠是指持续接受重复性的压力而致情绪、情感、行为等方面的耗竭状态的综合反应,护士是职业倦怠研究中重点关注的职业人群之一[1]。职业倦怠感直接影响护理人才队伍的稳定性,加剧护士人才需求与现实短缺的冲突,而且每个医疗机构工作领域的氛围不同,对护士的心理和行为影响也存在差异[2]。消毒供应中心是医院的一个特殊科室,它承担着全院各临床科室重复使用的诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应,既负责临床各科的下收、下送服务工作,又要严格遵照《消毒隔离技术规范》,切断传播途径控制医院内交叉感染。随着医疗学科的发展、医学工作者不断对复杂、疑难病例进行挑战,对疾病诊断、检查时所用的诊疗包以及外科手术器械的要求越来越高,这就对消毒供应中心的护理质量提出了更高的标准。消毒供应中心护理工作直接影响着医疗护理的质量、医院声誉,尤其是目前护理模式的转变及优质护理服务的开展,消毒供应中心工作压力大、风险高、社会地位低,护士容易产生职业倦怠。笔者根据多年的工作经验,对护士职业倦怠概念、测量表及消毒供应中心护士职业倦怠产生的因素以及应对措施等方面作一详细阐述。
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外科手术器械去污方法的研究
目的探讨手术器械去污的有效方法,提高灭菌质量,控制医院感染的发生.方法采用正交实验L9(34)正交表对不同水温、不同清洁剂、不同清洗方法进行手术器械清洗去污方法的实验研究,应用TOSI指示卡、Browne STF负荷测试器检测手术器械的清洗效果.结果使用KQ-4200SY型医用数控超声喷淋清洗器、初洗水温控制在33~35℃,清洗手术器械效果好.结论使用KQ-4200SY型医用数控超声喷淋清洗器清洗手术器械,应用TOSI指示卡、Browne STF负荷测试器检测手术器械的清洗效果,该方法简便易行、适用面广.
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诺道夫(中国)公司与中国神经内镜发展
诺道夫(Rudolf)公司是德国知名的医疗仪器生产商之一.公司成立于1945年,经过60年的发展,已经从一个小型手工作坊发展到具有现代化管理水平及研发能力和大型生产规模的企业.产品几乎囊括了所有外科手术器械,尤其体现在内镜外科领域.通过诺道夫公司员工的不懈努力、过硬的产品质量、良好的信誉和务实的作风,诺道夫产品用户在国内超过二百家.
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自制简易手术器械牌
随着医学技术的发展,外科手术器械品种也愈来愈多.为了方便管理,易于清洗打包这些器械,更好地配合手术,我科自制了手术器械牌,并应用于工作中,收到良好效果.
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手术室供应室一体化合作探讨
目的:确保手术物品达到有效的灭菌效果。方法手术室与供应室一体化的、既分工又合作的建筑布局、资源配置、工作流程及管理模式。结果确保手术器械的清洗质量,有利于器械的管理和保养,大限度地降低了因手术室器械质量造成的医院感染的发生。结论医院利用现有的卫生资源,大化实现资源共享,并改善器械质量,有效控制医源性感染。
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眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤
随着显微神经外科技术和影像学技术的不断更新和发展.以及显微神经外科手术器械的不断改进,使得微侵袭手术成为神经外科手术的新方向[1].我院自2001-2006年通过眶上锁孔入路施行鞍结节脑膜瘤切除术,获得满意疗效.
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微创切口在小儿心外科的应用
随着外科手术技巧及外科手术器械的不断改进,外科微创手术在临床上有了长足的进展,所涉及的疾病种类也越来越广泛.自1996年10月~2000年12月,我们应用腋下直切口及腋下弧形切口等微创切口治疗了多种类型的小儿先心病共69例,取得了良好的临床效果.
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多功能手术解剖器在外科手术中的应用
多功能手术解剖器(PMOD)是外科手术器械,在各种手术中[1]特别是肝切除术中广泛应用[2].我院自2000年以来采用PMOD,在普外科、泌尿外科、心胸外科成功地实施了一系列手术.现将报告如下.
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手术中使用高频电器不安全因素分析及管理措施
高频电刀具有切口齐、止血彻底、节省时间等特点,目前已成为较为理想的电外科手术器械,在临床上广泛应用.但在使用过程中如未按规程进行操作,极易给患者及手术人员造成意外伤害.因此,正确地掌握高频电刀在手术中的安全应用对于提高手术质量、避免医疗事故的发生有着十分重要的意义.通过对手术中使用高频电刀的不安全因素进行分析,从而提出有效的管理措施.
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颈椎前路钢板固定自体髂骨移植治疗脊髓型颈椎病评价
随着颈椎前路手术内固定技术的发展,前路颈椎钢板已成为颈椎外科手术器械库中重要部分,在颈椎病治疗中越来越多应用.此研究为评价颈椎前路钢板系统治疗脊髓型颈椎病的疗效.
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做医院感控的"体外心脏"访新合力集团发展部经理Mark Brown
如果说感染控制是医院医疗质量的核心,那么医院的消毒供应中心则是这个核心的"心脏".一旦这个"心脏"的功能异常,将直接影响医院的感染控制.不过,在英国,一家公司通过为公立和私立医疗机构提供对其外科手术器械进行清洗、消毒、灭菌的外包服务,让自己成了100多家医疗机构感染控制的"体外心脏".这家公司就是新合力(Synergy Health).
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显微镜下脑肿瘤手术配合体会
由于显微神经外科技术的不断发展和显微外科器械的日趋完善,使神经外科手术从宏观范畴进入微观的范畴,也使原来裸眼下无法进行或虽能进行但成功率较低的手术能顺利进行,因它具有创伤小,术野清晰,手术安全性高,切除彻底等优点[1].熟练正确使用显微神经外科手术器械、设备和掌握神经外科不同部位病变的各种手术配合是显微神经外科手术的基础.
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手术室贵重仪器和器械的管理
随着外科手术的发展,越来越多的精密仪器和器械广泛用于手术中,手术室设备近几年来有了很大的更新,它既是医院现代化建设的重要内容,也给手术室管理提出了新课题.为此我们根据肿瘤外科手术器械特点,制定了一系列切实有效的管理办法,对保证仪器和器械可靠的使用,起到了至关重要的作用.
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腹腔镜脾切除术技术难点及处理方法的合理选择
1992年Delaitre等[1]报道世界首例腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)以来,有关LS及其与开腹脾切除术的对比研究频频发表.国内也陆续开展了此手术.目前,LS已成为治疗血液系统疾病的金标准.它避免了开腹手术的长切口,减轻了患者痛苦,减少了术中出血量,患者能快速康复,缩短了住院时间,术后生活质量提高.但其普及程度及完成例数远不如腹腔镜胆囊切除术,这与其技术难度较高有关.一般需熟练掌握腹腔镜手术技巧的外科医师才能施术.目前,腹腔镜脾脏外科的主要术式是完全腹腔镜脾切除术,已广泛开展.此外,随着微创外科手术器械和外科医师手术技术水平的提高,虽然兴起了单孔 LS和机器人辅助LS,但由于诸多局限性,尚不能大规模开展.
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胸腔镜下脊柱侧凸前路松解术(一)
在近几年内,电视胸腔镜(VATs)领域已经发展成为脊柱外科的一个重要的组成部分.1991年9月,一篇文章出现在<纽约时报>的医学科学专栏上,表示赞同VATs是一种"进胸手术的新途径".这项技术代表了一个革命性的进步,因为通过内窥镜置入胸腔的外科手术器械,而不必切断肋骨,并可以使用1英寸长的切口(鞘管)而不必行8~10英寸以上的切口.