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幽门螺杆菌与非甾体抗炎药在上胃肠疾病中的相互作用
Hp(幽门螺杆菌)和NSAID(非甾体抗炎药)是相互独立的胃十二指肠黏膜损害的危险因子,他们能够显著地增加消化性溃疡的出血风险.Hp与NSAID经常并存,而遗憾的是关于二者之间的关系至今还没有统一的意见.Hp与NSAID共享一些致病机制,但没有证据表明两者之间的协同作用.如果不考虑其他因素的影响,他们之间的作用是无关、相加、协同还是对抗,各家的说法不一,因不同的报道在方法学上存在很多的差异.如NSAID的定义、种类、剂量、应用的时限以及研究的终点,消化不良的定义,检测Hp的方法和根除Hp的不同方案都会对研究的结果和结论产生影响.
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数字化低张双对比上消化道造影的诊断价值
我院自2005年8月-2007年2月对2300例病人进行了上消化道低张双对比造影,现总结如下.1 资料与方法1.1一般资料 适应症:食管疾病、胃十二指肠病变、其他 与上消化道有关联的疾病.
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应用金属钛夹内镜下治疗上消化道血管畸形出血的体会
上消化道血管畸形包括杜氏病损害,胃窦血管扩张,胃十二指肠动静脉畸形,血管瘤等,一般是血管发育不良所致,主要为粘膜下血管病变,发病时出血量大,病情进展迅速,短期内可致病人失血性休克,以往常需外科手术治疗,随着胃镜诊疗技术的发展,急诊胃镜下应用金属钛夹治疗上消化道血管畸形出血取得了良好的疗效,可使患者免除手术治疗,2009年-2012年本院内镜科对6例上消化道血管畸形出血患者采用经胃镜金属钛夹治疗,术后效果较满意,现将治疗、监护体会报告如下:
1资料与方法1.1临床资料
一般资料:本组6例,其中男4例,女2例,年龄16-75岁,平均42岁,均表现为呕血或呕血伴黑便;胃镜显示:出血部位在胃底及胃体4例,胃角1例,十二指肠球1例,单处出血5例,2处出血1例,血管裸露呈滴血状2例,活动渗血2例,新鲜血痂1例,喷射状出血1例。 -
胃十二指肠溃疡合并穿孔修补术49例患者护理体会
目的 探讨胃十二指肠溃疡合并穿孔修补术患者的临床佳护理措施.方法 分析我院2009年1月-2011年3月普外科收治的49例胃十二指肠溃疡合并穿孔修补术患者的临床资料及护理措施.结果 胃溃疡穿孔20例,十二指肠球部溃疡穿孔29例,所有患者均行修补术.46例痊愈,占93.87%;3例死亡(2例应多脏器功能衰竭死亡,1例因呼吸衰竭死亡)占6.12%.术后并发症14例(28.57%).结论 积极正确的护理措施能降低胃十二指肠溃疡合并穿孔修补术患者的并发症,从而减少术后患者的死亡率.
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浅谈胃十二指肠溃疡穿孔的护理
目的:对胃十二指肠溃疡穿孔的护理方法与护理效果进行分析与研究。方法:资料选自2012年10月-2013年10月在我院住院治疗的胃十二指肠溃疡穿孔病人42例,给予所有病人实施全面护理干预,并于三个月后进行随访,观察病人的护理效果。结果:经行之有效的护理措施的有效实施,所有病人均成功接受手术,且已康复出院。经随访后发现,没有任何病人发生并发症,护理效果十分显著。结论:针对胃十二指肠溃疡穿孔病人行全面护理干预,能减少术后发生并发症的几率,具有显著意义,值得各大医疗机构临床推广使用。
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腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术
胃十二指肠溃疡急性穿孔是常见的外科急腹症,常需紧急手术治疗,传统的手术方式为开腹穿孔修补术和胃切除术。随着腹腔镜技术的发展及器械质量的提高,腹腔镜溃疡急性穿孔修补术在临床上得到广泛应用。我们近年来共行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术31例,均获得成功,疗效满意,现报道如下。
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胃十二指肠动脉重建在胰肾联合移植中的应用研究
随着新型免疫抑制剂及外科技术的改进,胰肾联合移植(SPK)已成为改善糖尿病患者生活质量的有效手段,使患者获得长期存活的机会增加。但SPK术后的外科并发症较高(30%)[1-3],其中约70%的并发症可导致早期移植胰腺丢失,血栓形成、吻合口瘘、出血及感染是移植胰腺丢失的主要原因[4-5]。外科并发症可能与胰腺十二指肠移植物缺血有关[6-8],因此,手术时应尽可能保证移植物血供的完整性。1999年以来,在本中心完成的62例SPK患者均施行胃十二指肠动脉重建,本研究对此进行回顾性总结并分析,探讨胃十二指肠动脉重建在SPK中的应用价值,报告如下。
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APACHEⅢ评分在胃十二指肠溃疡急性穿孔危机评估和术式选择中的应用
急性生理学及慢性健康状态评分系统(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)是目前国际上广泛应用于各种危重症病人的评分和预后预测[1].我们对1993~2001年外科住院并急症手术的235例胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者应用APACHE Ⅲ评分系统进行回顾性分析和前瞻性研究,探讨该评分系统在急症手术危机评估和术式选择上的应用价值.
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十二指肠异物15例临床诊治体会
1980年-2000年我院共收治十二指肠异物15例.在异物手术取出后全部采用胃十二指肠双重减压,促进十二指肠损伤愈合,无肠瘘发生.现报告如下.
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金属内支架对45例胃十二指肠恶性梗阻的治疗
目的:探讨不能手术切除的胃十二指肠恶性梗阻介入治疗的临床价值.方法:45例患者均有明显的梗阻症状,其中胃窦及幽门梗阻17例(37.8%),十二指肠梗阻22例(48.9%),胃十二指肠吻合口梗阻6例(13.3%).在X线透视监视下,经口腔置入自膨式金属内支架47枚,并对13例患者支架术后1~2周行局部动脉灌注化疗.结果:45例患者中44例一次成功置放支架,一次性技术成功率为97.8%.支架置入后梗阻症状缓解,当日即能进软食,无严重并发症发生.随访时间2~15个月,患者平均生存5.5个月.结论:对于不能或拒绝手术的胃十二指肠恶性梗阻的患者,金属内支架置入是简单、有效、安全、创伤小的治疗方法.
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溃疡的全程饮食调控
消化性溃疡病是一种常见的慢性胃肠道疾病,通常是指发生在胃十二指肠的溃疡.其特点为慢性、周期性和规律性的上腹部疼痛.《寿世保元心胃痛》日:"胃脘痛者,多是纵恣口腹,喜好辛酸,恣饮热油煎,复食寒凉生冷,朝伤暮损,日积月深,自郁成积,自积成痰,痰火煎熬,血亦妄行,痰血相杂,妨碍升降,故胃脘疼痛".
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手术治疗胃十二指肠消化性溃疡并穿孔临床探析
目的:研究胃十二指肠消化性溃疡伴有穿孔采用临床手术治疗的临床治疗效果。方法:抽取患有胃十二指肠消化性溃疡伴有穿孔的病人120例,随机分为实验组和对照组。对照组对病人采用药物治疗,实验组对病人实施临床手术治疗,对两组临床治疗效果进行对比分析。结果:实验组临床治疗效果明显优于对照组,实验组不良反应明显低于对照组。结论:对胃十二指肠消化性溃疡伴有穿孔采用临床手术治疗,可以获得显著的临床治疗效果,不良反应少,使病人的健康生活质量得到保障,具有临床推广价值。
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胃十二指肠溃疡穿孔275例诊治分析
胃十二指肠溃疡穿孔是外科常见急腹症,我院1995年1月-2006年12月共收治胃十二指肠溃疡穿孔患者275例.均经手术治疗.效果满意,现报告如下.
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胃十二指肠溃疡急性穿孔的非手术治疗
胃十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡病的并发症之一,是常见外科急腹症,我院自1989~1998年共收治胃十二指肠溃疡急性穿孔283例,其中262例采用非手术治疗,疗效满意,现总结分析如下.
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胃十二指肠溃疡急性穿孔的辨证施护
我院外科自1997年6月~2000年6月共收治胃十二指肠溃疡急性穿孔28例,获效满意.治疗中配合辨证施护,加快了疾病的恢复,现将施护体会总结如下.
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胃苏冲剂治疗尿毒症性胃十二指肠粘膜病变28例疗效分析
在临床工作中,发现有些尿毒症伴有胃十二指肠粘膜病变者,即使进行充分透析治疗后胃肠道症状仍难以消除,而胃苏冲剂对此有较好的效果,现报道如下.
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胃十二指肠动脉瘤误诊为应激性溃疡
[病例]男,29岁.因车祸致双胫腓骨中上段开放性骨折,左股骨中段闭合性骨折.入院行清创、双胫骨外固定架固定及左股骨髁上牵引术.
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三联疗法根除幽门螺杆菌感染疗效观察
1983年Marshall和Warren从慢性活动性胃炎患者胃黏膜活检标本中分离到幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)是对这一领域重要的突破,此后不久即在国际消化病学界引起了巨大轰动.它的发现对消化病学,特别是胃十二指肠病学的发展起了极大的推动作用.现在已经清楚它是许多慢性胃病(慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等)发生发展中一个重要致病因子.我国正常人群感染率为40%~60%[1].
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远洋海员胃十二指肠钡餐造影检查结果分析125例
我中心在2003年6月至2004年7月对某国际远洋航海公司125位海员做健康检查,现将他们的胃十二指肠钡餐造影检查结果总结分析如下.
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超声诊断胃黏膜脱垂症1例
患者女,35岁.因上腹部疼痛和烧灼感3年,并伴随暖气、腹胀、纳差就诊.1年前曾在外院做X线钡餐检查,胃十二指肠未发现病变;胃镜检查提示慢性胃炎,即用抗生素、抗溃疡病药物及中药治疗,症状好转后近期复发.患者本次主因腹痛无规律,进食后疼痛加重,左侧卧位疼痛减轻,右侧卧位疼痛加重而就诊.