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新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断(附70例报告)
缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿脑损伤的主要疾病,也是引起日后脑瘫、智力低下、发育滞后、癫痫等疾病的主要原因[1].HIE是新生儿的常见病,也是目前新生儿死亡及远期致残的主要原因[2].CT在对于本病的诊断中有较高的临床价值,而且简便易行,目前已成为该病的主要检查手段.本文就70例HIE患儿进行总结分析.
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小儿脑瘫的家庭康复护理指导
资料与方法2008年我科住院脑瘫患儿126例,其中男75例,女51例,年龄2个月～5岁,住院后经过穴位封闭,中药熏洗、推拿按摩、功能锻炼等综合治疗,1个疗程21天,休息30天,共5～7个疗程,治愈好转率99%,治疗休息期间对家长进行家庭康复护理指导,取得很好效果.
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脑瘫患儿家长心理感应及护理对策
心理感应在脑瘫中的影响脑瘫是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合征.
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核心肌群训练在脑瘫患儿康复中的作用
脑瘫是发生于发育中胎儿或婴儿脑的,非进行性功能紊乱引起活动受限的运动和姿势发育性永久障碍,由于运动障碍及姿势异常在脑瘫患儿四肢表现为直观和充分,因此核心肌群训练的重要性亦越发凸显.也来越多的研究表明,核心功能的稳定性对人体的运动和脑瘫的康复具有重要影响[1].资料与方法2004 ～ 2012年收治脑瘫患儿80例,诊断符合全国小儿脑瘫座谈会制定的诊断标准[2].除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿暂时性的运动发育迟缓.以痉挛型为主,其中男38例,女42例.年龄2～18岁,平均10岁.
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探讨小儿脑瘫病因、症状及康复治疗
脑瘫是因大脑受到损伤而发生的综合性疾病,由早产、难产以及黄疸等多种原因引起.主要表现在患儿运动功能障碍(不会坐、立、行走以及手不能拿物等),同时伴有语言、智力障碍.这就严重地影响了小儿的生长发育乃至将来的生活与工作,从而给家庭带来极大痛苦,给社会造成沉重负担.据1995年国家的统计数字显示,0～2岁共有脑瘫患儿178万,发病率平均为成活婴儿的3.25‰.
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脑瘫患儿出院健康教育
目的:探讨脑瘫患儿出院健康教育的内容及方法.脑瘫的康复和治疗是一个长期的过程,家庭的康复至关重要.因此,出院健康教育就尤为重要,根据不同的家庭成员的社会背景,又化程度,对疾病的认识程度,采用多种方法进行教育,使惠儿家长掌握训练的方法,保证患儿出院后继续得到康复和训练,取得了良好的治疗效果,提高了医护人员的业务能力,密切了护患关系,提高了医院的经济效益和社会效益.
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新生儿复苏新方法效果评价
新生儿窒息是导致新生儿死亡,脑瘫和智力障碍的主要原因之一.降低新生儿窒息的病死率和致残率关键在于及时实施正确的复苏,本文对新生儿实施复苏新方法前后新生儿窒息发生率的变化进行总结.
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61例早产儿脑瘫的临床特征
脑瘫是儿科常见的神经运动发育性残疾,患病率1‰～5‰.近年来,随着医学技术的发展,危重新生儿包括早产儿和低出生体重儿的存活率不断提高,但脑瘫发生率没有下降,反而有上升趋势.1997年我国江苏省等7省市的1～6岁3万余名儿童调查,脑瘫发生率为1.59‰,早产儿脑瘫发生率为29.13‰,为足月儿的25.16倍[1].我院儿童康复中心对61例早产儿脑瘫进行了初步临床研究,探讨其病因和临床表现.
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基于症状自评量表 SCL-90的脑瘫患儿父母心理健康状况调查研究
目的：采用症状自评量表 SCL-90对脑瘫患儿父母的心理健康状况进行调查分析。方法选择63例脑瘫患儿的父母（脑瘫组）和60例健康儿童父母（对照组），分别进行 SCL-90量表评价并计算总分和各因子得分，并进行两组比较。结果脑瘫组、父亲和母亲的 SCL-90总分，总均分，阳性均分及躯体、人际、抑郁、焦虑、敌对、精神病性、饮食睡眠等多个因子的得分显著高于对照组，差异均有统计学意义。结论脑瘫患儿家长普遍存在不同程度的心理健康问题，提示在脑瘫患儿的临床治疗和康复过程中，不能忽略对患儿父母的心理健康干预。
关键词： 脑瘫 父母 症状自评量表 SCL-90 心理健康 -
50例脑瘫患儿母亲心理健康评价
目的了解脑瘫患儿母亲的心理健康状况.方法对我院门诊确诊的50例脑瘫患儿母亲采用与正常儿童母亲1:1配对方法,填写症状自评量表(SCL-90量表).结果脑瘫患儿母亲SCL-90量表评分除因子9(精神病性)外,各因子得分均高于对照组,2组相比差异均有显著性(P＜0.01);脑瘫患儿母亲年龄越大、文化程度越低,SCL-90得分越高,差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05),母亲职业、家庭人均月收入、居住地不同,SCL-90得分比较差异无显著性(P＞0.05).结论脑瘫患儿母亲较正常儿童母亲出现更多、更为严重的躯体、情感等方面的症状.
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关于福利院脑瘫儿童康复护理的体会
脑性瘫痪,简称脑瘫,是我国儿童常见的一种伤残疾病,并发率很高,并且在不断增长.但是对于脑瘫儿童的治疗,目前仍没有特别有效的针对性治疗方法.为了减少并发症,减少患病儿童的痛苦,做好康复治疗显得非常重要,笔者以对本福利院的百余名脑瘫儿童长期护理经验为基础,试图探讨关于福利院脑瘫儿童康复护理的体会.
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儿童脑瘫与医保和公益救助关系的调研与分析
目前,在我国还存在相当一部分脑瘫儿童.该文从脑瘫儿童的智力发育、肢体功能、语言发育功能实际现状出发,得出脑瘫儿童通过治疗是能够康复的.因此,该研究认为,政府应尽快尽早地建立脑瘫儿童社会救助福利体系,把他们纳入社会公益救助和特殊病医保报销的对象范围,为家庭、社会减轻负担,实现习近平总书记十九大报告提出的决胜全面小康社会的奋斗目标.
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医护共同健康教育对脑瘫患儿家长满意度的影响
目的 探讨脑瘫患儿家长实施医护共同健康教育,对于提高健康教育知晓率及满意度的影响.方法将120例脑瘫患儿随机分为观察组(60例)和对照组(60例).观察组采用医护共同健康教育模式对患儿家长实施健康教育,对照组由责任护士单独健康教育模式.在患儿出院前分别对两组患儿家长健康知识知晓程度进行评价.并对医护工作的满意度进行调查.结果观察组、对照组患儿家长对健康知识知晓率分别为92%,65%,观察组、对照组满意率分别为97%,70%,两者比较差异均有统计学意义.结论医护人员共同健康教育能有效提高健康教育效果和患者对医护人员的满意度.
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脑瘫患儿医院感染危险因素的荟萃分析
目的：了解脑瘫患儿医院感染的相关因素，为加强感染防控措施提供参考。方法采用荟萃分析法( Me-ta)，对我国在2015年3月之前的20年公开发表的有关脑瘫患者医院感染危险因素的文献进行汇总分析。结果共收集相关文献169篇，入选8篇进行Meta分析，入选文献涉及住院患者6701例。医院感染率范围在18.6%~60.7%，脑瘫患儿在1岁以下，住院时间长、房间患儿多、居住地远、体质弱、免疫球蛋白1~2项降低等因素构成脑瘫患儿医院感染的危险因素。结论脑瘫患儿医院感染因素复杂，要提高医护人员的无菌意识，增强患儿体质以及父母的健康宣教。
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脑瘫患儿头颅MR与病因、智能发育相关性研究
目的:研究脑瘫患儿头颅磁共振(MR)与病因、智能发育的相关性.方法:选取本院收治的脑瘫患儿111例,均进行MR检查,分析MR与病因、智能发育的相关性.结果:脑瘫患儿头颅MR结果,脑室周围白质软化中早产、低体质量者多,先天脑畸形中难产、缺氧缺血性脑病(HIE)者多,脑萎缩中难产、HIE者多,脑软化中难产、HIE者多,正常中难产、HIE者多,差异均有统计学意义(P<0.05).脑室周围白质软化中发育商(DQ)中度者多,先天脑畸形中DQ极重度者多,脑萎缩中DQ中度者多,脑软化中DQ轻度者多,正常中DQ可疑者多,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MR检查结果显示,先天畸形、早产、窒息、难产以及低体质量是为常见的脑瘫病因,智能发育的相关.
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辽宁省1990～1992年992例脑性瘫痪患儿危险因素逐步logistic回归分析
为了更好地控制人口数量,提高人口素质,我们对辽宁省1990～1992年992例脑性瘫痪[脑瘫(CP)]患儿发病的危险因素进行了逐步logistic回归分析,现报告如下.
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双胎与脑性瘫痪的流行病学研究
脑性瘫痪(脑瘫)是出生前到出生后一个月内各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动功能障碍及姿势异常。脑瘫是脊髓灰质炎被控制后中枢神经系统疾病导致身体残疾的主要病因。低出生体重和窒息(胎儿宫内窒息和新生儿窒息)是目前公认的主要的脑瘫危险因素。由于双胎妊娠发生率在某些国家和地区呈显著上升趋势，双胎又与低出生体重密切关联，这使得双胎与脑瘫关系成为倍受关注的研究课题。 近由北京医科大学中国妇婴保健中心刘建蒙博士、李竹教授和林庆教授等撰写的“中国脑性瘫痪与多胎妊娠关系的流行病学研究”(cerebral palsy and multiple births in China)发表于英国《国际流行病学杂志》(International Journal of Epidemiology，2000，29∶292-299)。这是国家“九五”重点攻关项目(96-904-06-03)资助的“脑瘫的流行病学和病因学研究”的子课题，这也是继“中国脑瘫的流行病学研究”(prevalence of cerebral palsy in China)之后在该杂志发表的第二篇论文。 作者于1997年5～6月在长江下游江苏省南部经济较发达地区苏州、吴县、吴江、昆山、太仓、锡山和江阴7个市(县)进行了0～6岁小儿脑瘫的流行病学调查。脑瘫的诊断标准是：①1周岁以内出现中枢性运动障碍的症状；②肌张力异常；③静止或运动时有姿势异常。同时具备①和②或③，除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍即可诊断脑瘫。论文报道，中国双胎儿脑瘫患病率为9.74‰(95%可信限：6.15‰～13.33‰)，是单胎儿脑瘫患病率1.60‰的6.4倍。如果按出生体重的实际测量值进行分组，则低出生体重双胎儿的脑瘫患病率低于相同出生体重组别的单胎儿，而正常出生体重双胎儿的脑瘫患病率却高于相应的单胎儿；如果按标准正态离差进行分组，则双胎儿脑瘫患病危险性亦大于单胎儿。作者认为：①就出生体重而言，双胎儿与单胎儿是两个不同质的总体。按出生体重的实际测量值分组来比较双胎儿与单胎儿的脑瘫患病率有欠妥之处；②低出生体重可能是双胎妊娠的结局，双胎儿可能通过“双胎-低出生体重-脑瘫”因果链导致脑瘫；③双胎导致脑瘫的危险性随着胎儿的生长而呈增长趋势；④双胎导致脑瘫的可能途径可以有两种解释：一是双胎妊娠使胎儿发生各种不利情况的危险性增加，包括胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、胎盘血管异常分流和双胎之一死亡等；二是“子宫膨胀学说”，即随着胎儿的生长，子宫膨胀及子宫内拥挤所引发的各种产前和产时不利情况；⑤脑瘫可能的发病机理除了脑部缺血缺氧以外，可能还包括脑部的发育畸形或缺陷。
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脑瘫术后康复训练该如何进行
一般康复训练1、手术后3天开始,可用轻柔的动作按摩患儿双下肢,被动活动足趾及踝关节,每次20～30分钟,每日2次;2、术后4～7天被动活动髋、膝、踝关节,同时在疼痛可忍受的范围内练习伸腿、屈腿和翻身,每次10～20分钟,每日2次;3、脑瘫手术后8～14天以辅助练习为主,被动活动为辅;4、术后3周可以练习短坐、跪立等,增加关节活动度及为培养良好的姿势控制做准备;5、脑瘫手术后6周对患儿进行肌力、肌张力、关节活动度、姿势四项指标进行评估,根据评估结果,再进行有针对性的康复.
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警惕徘徊在我们身边的汞毒幽灵
联合国环境规划署在《全球汞评估报告》中指出,从全球平均来看,汞的人为排放已导致现在的沉积速度比工业化前高出了1.5～3倍;在工业地区内及其周围,汞的沉积速度在过去200年间增加2至10倍.人类遭受汞毒的危害程度日趋严重,科学数字显示,汞能造成危害的剂量比我们以往的想象要低得多.婴儿出生前发生的耳聋、痴呆和脑瘫等,及出生后直至成年罹患的抑郁症,都与汞中毒存在某种因果关系.
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针刺足三里对脑瘫患儿粗大运动功能康复作用的观察
目的 观察针刺足三里对脑瘫患儿粗大运动的康复作用.方法 选取脑瘫患儿82例,随机分为治疗组和对照组各41例.对照组采用常规运动疗法、按摩、水疗及营养神经药物治疗;治疗组在对照组治疗的基础上针刺双侧足三里穴,每次留针20 min.2组均以90次为1个疗程.疗程结束时进行粗大运动功能评分和分级.方法 2组患儿治疗后临床疗效分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组粗大运动功能测试量表评分高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺足三里对脑瘫患儿粗大运动功能康复有效.
