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抗癌药物鸦胆子的研究进展
鸦胆子系苦木科鸦胆子属植物(Brucea Jauanica L Merr)的种子,始载于《本草纲目拾遗》[1]。Kapchan等[2]发现其醇提取物对人鼻咽癌细胞KB、Walker-256肉瘤和P388淋巴细胞性白血病有明显抑制作用。我国于1978年开始研制鸦胆子油静脉乳剂[3]并用于治疗各种恶性肿瘤。现将其抗癌、抗消化道溃疡及降血脂等三个方面的研究进展作一综述。
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放射性核素治疗鼻咽癌骨转移的护理
近年来,放射性核素治疗已成为恶性肿瘤骨转移的三大治疗手段之一.以往由于只重视治疗忽视护理,患者对放射性核素认识不足,产生恐惧心理而不能坚持连续治疗,影响疗效.我院2002~2005年对16例鼻咽癌骨转移患者行放射性核素治疗,并实行一系列护理措施,效果满意,现总结如下.
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鼻咽癌患者疼痛的护理
疼痛是癌症患者常见和难以忍受的症状之一.我国癌症患者癌痛发生率为40%~50%,其中50%为中至重度的疼痛,30%为难以忍受的重度疼痛[1].鼻咽癌患者因肿瘤发生于鼻咽颅底部,疼痛较为严重,部分患者以头痛为其首发症状.晚期鼻咽癌患者约60%~90%有疼痛,50%左右具有剧烈疼痛[2].疼痛严重影响晚期鼻咽癌患者的生存质量.我院2000年1月至2003年12月对139例鼻咽癌患者的疼痛在应用三阶梯止痛法的同时配合心理护理,病人的疼痛均有所缓解,生活质量有所提高,并能以积极的态度配合抗癌治疗.现将护理报告如下.
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鼻咽癌患者的随访工作体会
随访观察是肿瘤治疗后很重要的一个环节,通过随访以了解其健康状况和治疗结果,并进行必要的医疗指导,以巩固疗效,使患者完全康复.我科自1979年建立随访室,但由于各种原因,随访率一直很低.2004年以来通过改进随访方式,收到了较好的效果,下面是我们的一些做法和体会.
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凯西莱、右旋糖酐静滴发生过敏性休克1例
2004年11月在我院放疗的1例鼻咽癌患者,应用凯西莱出现过敏性休克,为扩充血容量提高血压应用右旋糖酐静滴时再度出现过敏性休克反应,现报告如下.
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EB病毒VCA-IgA和EA-IgA抗体与鼻咽癌诊断的关系
鼻咽癌是我国南方常见恶性肿瘤,也是我省高发肿瘤.据统计,世界范围内80%的鼻咽癌发生在中国Ⅲ.因此,探索鼻咽癌的早期诊断方法是我国医学工作者责无旁贷的任务.
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鼻咽癌患者血清VCAM-1表达及其与IL-1β、IL-4等细胞因子的关系
目的:观察鼻咽癌患者血清血管内皮细胞粘附因子-1(VCAM-1)和IL-Iβ、IL-2、IL-4、IL-10表达,了解鼻咽癌患者血清VCAM-1表达规律及其与诱导因子IL-1β、IL-4的关系;获得有关鼻咽癌免疫环境的信息.方法:用ELISA方法检测34例鼻咽癌患者和13例慢性鼻咽炎患者血清标本中VCAM-1、IL-lβ、IL-2、IL-4和IL-10浓度.结果:鼻咽癌患者血清VCAM-1水平明显高于慢性鼻咽炎组(P=0.045);临床晚期明显低于早期(P=0.045),且随肿瘤体积增大而降低(P=0.002);鼻咽癌患者血清VCAM-1水平与IL-Iβ、IL-4无明显相关(P-0.101和0.116);血清IL-1β、IL-4和IL-10水平在鼻咽癌和慢性鼻咽炎组间元显著性差异;鼻咽癌组血清IL-2水平明显高于慢性鼻咽炎组(P=0.037),且随肿瘤体积增大而升高(P-0.002),但当出现淋巴结转移时则明显降低(P=0.018).结论:鼻咽癌患者血清VCAM-I升高是一临床早期事件;鼻咽癌患者血清VCAM-1变化与IL-1B、IL-4无明显关系;IL-4和IL-10指标在鼻咽癌和鼻咽炎组间无明显变化,显示Th2主导的体液免疫在鼻咽癌形成和发展过程中无明显激活迹象;IL-2指标的变化提示鼻咽癌细胞可能有较强的刺激细胞免疫作用.
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咽鼓管机能检查法
咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽的管道,早在1563年意大利解剖学家L.Eustachius就描述了它的重要性,被后人称为Eustachian Tube(ET).ET具有通气平衡鼓室内外气压、引流、防声和防止逆行感染等功能.ET功能障碍与中耳疾病的发生密切相关,研究ET功能及其检测方法具有重要的临床意义,现就这方面的研究简述如下:
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高寒地区儿童鼻咽部菌群分布调查
目的 了解高寒地区儿童鼻咽部细菌的分布情况,为临床经验性用药提供依据.方法 采用血琼脂平板、中国兰平板和50 g/L万古霉素的兔血巧克力琼脂平板分离细菌,用API鉴定系统鉴定细菌至种.结果 副流感嗜血杆菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的检出率分别为90.1%、36.5%和25.2%;分离出1株甲氧西林中介的金黄色葡萄球菌(MISA)和2株青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP).结论 临床常见条件致病菌的检出率明显高于国内报道,PRSP的出现应引起高度重视.
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利多卡因含漱致过敏反应1例
含漱利多卡因是减轻头颈部恶性肿瘤放射治疗致口腔粘膜炎症状的有效方法,我们临床遇到1例鼻咽癌患者,因放疗后口腔粘膜炎症反应含漱利多卡因而发生过敏反应,报告如下.
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鼻咽癌患者副鼻窦窦腔的CT改变
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咽喉结核54例报告
目的提高对咽喉结核的认识.方法回顾性分析54例咽喉结核患者的临床资料.结果发病年龄以16~40岁青年为主,尤以农民患者为多.继发性病例多于原发性,以局部症状和体征明显,表现多样化,而全身表现常不显著.喉结核多于咽结核.结论本病易误诊或漏诊,早期诊断和正规的抗痨治疗将有利于其预后.
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16例全喉切除一期发音重建术的护理
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,其发病率在我国约占全身肿瘤的1%~2%,占耳鼻咽喉恶性肿瘤的11%~22%[1].全喉切除术是对晚期喉癌唯一有效的根治手段.1998~2003年10月我科对16例晚期喉癌病人实施全喉切除一期发音重建术,配合完善的护理措施,16例患者术后均无皮下感染和咽瘘,创口一期愈合,发音质量好,音量高,语言连贯,可懂度好,取得了良好的效果.
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鼻咽癌患者调强放射治疗22例的护理体会
放射治疗是鼻咽癌患者首选的治疗手段,近几年调强放射治疗已广泛用于临床.因其具有剂量准确,对正常组织损伤小等独特的优势得到广大患者的认可.但在治疗过程中会引起各种不同程度的不良反应,为了预防和减轻患者的心理压力和不良反应的发生,我们制定了以患者为中心,将人性化护理运用到放射治疗中的护理措施,增强患者治疗的勇气和信心,提高患者生活质量,顺利完成治疗计划.
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鼻咽癌患者放疗的护理体会
我科对68例鼻咽癌患者进行了常规放射治疗,取得了满意的临床治疗效果,但放射治疗也会给患者带来许多不良反应,如照射区皮肤的损伤、骨髓的抑制、鼻出血等.
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头颈部肿瘤放射治疗的护理体会
放射治疗是头颈部恶性肿瘤的主要治疗手段之一.但在放疗过程中及放疗后较长时间内,容易出现口咽黏膜水肿、充血疼痛、溃烂、鼻咽干燥甚至吞咽困难等局部反应,严重影响治疗的正常进行,增加患者的痛苦.
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医护人员耐甲氧西林金黄色葡萄球菌带菌状况分析
目的:通过医护人员的手及鼻前庭标本进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出情况分析,探讨带菌者与感染的关系以及快速检测方法监测医护人员MRSA带菌状况。方法将该院医护人员(医生、护士及护理员)的678例手标本及179例鼻前庭标本分别用2种检验方法进行MRSA鉴定。(1)传统检测方法:按2010年美国临床实验室标准化协会(CLSI)抗菌药物敏感试验标准进行鉴定(K-B纸片扩散法);(2)快速检测方法:直接接种于分离、培养及鉴定一体的MRSA选择性显色培养基上。进行医护人员MRSA带菌状况及2种检测方法检出效果分析。结果经传统检测方法检测,护理员手及鼻前庭MRSA的携带率与医生、护士比较,差异均有统计学意义(P<0.05);快速检测方法与传统检测方法比较,手标本及鼻前庭标本检出MRSA的总符合率分别为83.3%及100.0%,二者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用快速检测方法有利于监测医院内MRSA感染的发生,同时需采取必要的有效预防控制措施减少医护人员的MRSA携带率。
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鼻咽结核2例并文献回顾
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病,其可影响全身各器官、组织 ,主要累及肺脏.鼻咽结核属于上呼吸道结核 ,临床少见 ,近年发病有上升趋势 ,其可分为原发性结核与继发性结核2类 ,前者是结核分枝杆菌随空气进入呼吸道时停留在鼻咽部黏膜上 ,因机体或局部抵抗力降低而发病 ;继发性鼻咽结核是其他部位结核灶经过血循环系统或淋巴系统传播至鼻咽部引起 ,多继发于肺结核[1 ].因解剖位置隐蔽 ,早期症状多不容易发现且不典型 ,极易漏诊、误诊.本文对本科 2012 -2017 年收治的 2 例患者 ,结合2000-2017年在PubM ed、中国知网、万方、维普中搜索所有中英文文献27篇 ,含29例病例 ,进行回顾分析 ,探讨鼻咽结核的临床特点 ,提高对该病的认识,减少误诊、漏诊.
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鼻咽黏膜淋巴组织慢性反应性增生误诊为鼻咽癌1例报道
国外学者Berkiten等[1]回顾性分析8年内门诊收治的1647例鼻咽部患者(男801例,女846例),所有鼻咽部肿块患者均接受鼻咽部活检,基于患者的年龄、性别及临床表现以评估成人鼻咽部组织病理学活检结果.在临床工作中常见的入院症状是鼻塞,其他主要症状是听力下降和颈部肿块,如果临床怀疑鼻咽癌,即使在没有大面积病变的情况下,也需进行盲目活检.该研究发现,随着患者年龄的增长,恶性肿瘤的风险也随之增加.值得强调的是,该研究发现其中97.4%的鼻咽部肿块患者经病理活检被确诊为淋巴组织反应性增生.国内目前关于鼻咽黏膜淋巴组织反应性增生的报道主要集中于儿童,在临床工作中对于成人患者的诊断尚未形成完整的诊治规范,故本文就1例鼻咽黏膜淋巴组织反应性增生患者被误诊为鼻咽癌进行病例报道.
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北京市宣武区健康婴幼儿鼻咽部肺炎链球菌流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌携带率调查
目的 了解2009-2010年北京市宣武区婴幼儿鼻咽部肺炎链球菌(SP)、流感嗜血杆菌(HI)及卡他莫拉菌(MC)携带情况.方法 随机选择北京市宣武区300名12~18月龄婴幼儿作为监测对象,从鼻咽部采集标本,分离培养SP、HI及MC.结果 受检婴幼儿600人次,分离出SP 47株、HI 27株和MC 89株.婴幼儿在初夏季节的3种细菌携带率分别为9.3%、2.33%和10.98%;在冬春季节分别为6.29%、6.62%和18.54%.结论 北京市宣武区12~18月龄婴幼儿的SP、HI及MC的携带率分别为7.4%、4.59%和19.07%,3种细菌携带率在不同季节具有显著性差异.