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鼻咽恶性肌上皮瘤的MR I表现1例
患者女,66岁,以“右眼视力消失伴右侧鼻塞1月余”为主诉入院。体检:鼻中隔左偏,双侧下鼻甲肥大,右侧鼻腔可见淡红色新生物。MRI检查:平扫示鼻咽右侧壁、后壁及蝶窦区、鞍区可见不规则团块状不均匀长 T1混杂稍长 T2信号(图1,2),病变内部可见更长T1更长 T2信号,考虑为病变坏死囊变所致,另可见长 T1短 T2信号,考虑为出血或钙化,DWI 高 b值病变边缘实性部分弥散受限呈稍高信号(图3);病变向前方凸向右侧鼻腔,累及咽旁及翼内肌,向上方凸向鞍上,视交叉明显受压上抬;双侧筛窦、海绵窦受累。Gd-DTPA 增强后病变呈花环状早期明显不均匀强化,内可见分隔,中间可见不强化的低信号区域(图4,5)。
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Thornwald氏囊肿1例报告
女,34岁,已婚.3年来常因咽喉不适,有异物感,反复就诊,临床拟慢性咽喉炎治疗,效果欠佳.近半年来症状略加重,并有颈部不适、头晕痛.经系统抗炎抗病毒治疗无效转我院就诊.体查患者发育正常,全身情况良好.五官检查见咽后壁稍充血,粘膜光滑,双侧扁桃腺不增大,鼻咽及鼻腔无异常.
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眼眶孤立性纤维性肿瘤的病理、临床及影像学表现
孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种罕见的梭形细胞肿瘤,常发生于胸膜的浆膜面,也有报道发生于胸膜以外的各个部位,包括肺、纵隔、心包、腹膜、上呼吸道、甲状腺、肝脏、软组织[1]、鼻咽,鼻旁窦、腮腺、脑膜[2].近年来发生于眼眶的SFT屡有报道,1994年Dorfman等[3]和Westra等[4]分别首次报道了发生于眼眶的SFT.
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CT灌注成像诊断鼻咽癌放疗后局部复发的准确性研究
目的 探讨CT灌注成像对鼻咽癌放疗后局部复发诊断的准确性.方法 48例鼻咽癌放疗后病例进行CT灌注成像,按病理结果分为2组,复发组27例和放疗后改变组21例.对2组CT灌注值进行统计分析,并将有统计学意义的CT灌注参数,包括血流量(BF),血容量(BV),表面通透性值(PS)及平均通过时间(MTT),利用SPSS17.0制成ROC曲线,判断佳临界值.结果 鼻咽癌放疗后2组之间的灌注参数BF、BV、PS值之间差异有统计学意义(P<0.05),而MTT无统计学差异(P>0.05).BF、BV、PS的佳临界值为337.20 mL·100 g-1·min-1、10.18 mL/100 g、17.34 mL·100 g-1·min-1,其灵敏度分别为92.6%、96.3%、81.5%,特异度为76.2%、81%、61.9%,ROC曲线下的面积分别为:0.891,0.938,0.780.结论 CT灌注成像对诊断鼻咽癌放疗后局部复发有重要意义.
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CT诊断复发性鼻咽纤维血管瘤的临床价值
目的提高对复发性鼻咽纤维血管瘤CT表现的认识,协助临床设计手术方法和评价预后.方法回顾性分析我院自1999~2002年来遇到的18例复发性鼻咽纤维血管瘤的CT表现,并与临床手术所见对比分析.结果 CT显示大多数复发性鼻咽纤维血管瘤密度高而均匀,增强显著,边界清楚,伴有骨质受压和吸收.较多侵犯的部位为:鼻咽(18/18),翼腭窝(16/18),蝶窦(8/18),颞下窝(12/18),颊部(16/18),诊断准确率94.4%.结论 CT对于复发性鼻咽纤维血管瘤的诊断、确定瘤体范围、提供手术径路及预后评估有重要的价值.
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鼻咽和咽旁邻近或远处肿瘤累及该区的CT分析
目的:提高鼻咽和咽旁邻近或远处肿瘤累及该区的认识水平.方法:搜集31例,除1例经病史和同位素扫描诊断外,其余经手术或活检病理确诊.常规采用轴位CT平扫,18例加作增强,5例加作冠状位扫描.详细分析了它们的CT表现.结果:31例中,来自鼻腔者9例,其中3例内翻乳头状瘤和1例嗅神经母细胞瘤边界清楚,其余恶性肿瘤境界不清,有2个以上部位骨破坏;上颌窦齿槽恶性肿瘤13例,膨胀性生长,均破坏上颌窦外后壁侵及颞下窝,有11例上颌窦顶部破坏,其中8例累及翼腭窝;口咽扁桃体癌3例,沿咽侧壁向上蔓延,1例侵犯颞下窝;下颌骨透明细胞癌、转移瘤和造釉细胞瘤各1例,肿块占据颞下窝;颈部血管肉瘤1例,向上经茎突后内侧累及咽旁区;外耳道癌1例,破坏周围骨质,蔓延至咽旁区和鼻咽;蝶骨大翼转移瘤1例,膨胀性生长,直接向颅内和咽旁扩展.结论:根据CT表现,多数肿瘤可明确原发部位,作出诊断.
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口咽部恶性肿瘤的CT诊断(附25例分析)
咽部分为鼻咽、口咽、喉咽三部分,国内对鼻咽、喉咽病变已有较多研究,而对口咽部病变报道甚少,口咽是指软腭至会厌上缘(或舌骨)水平的一段咽腔,前上方经咽峡与口腔相通[1],临床肉眼检查及活组织检查方便易行,但对病变向深层组织的浸润及粘膜下的病变则难以准确地判断。本文回顾分析了25例口咽部恶性肿瘤的CT表现,结合文献探讨CT对口咽部恶性肿瘤的诊断价值及限度。1 材料与方法 1996-01~1998-09月共收集口咽部恶性肿瘤25例,均经手术或活检病理证实,其中鳞状上皮癌17例、淋巴瘤7例、腺泡细胞癌1例。25例中,男16例,女9例,年龄15~81岁,平均年龄57岁。临床表现主要有:咽部不适、疼痛、异物感及咽颈部肿块。 CT机为Elscint 2400型,扫描条件120 kV、240 mAs、2 s,层厚及层距5 mm。扫描平面与口底平行,范围上起下颌骨齿槽突,下抵舌骨,部分病例视病变范围及临床要求而定。5例仅作平扫;15例作直接增强扫描;5例作平扫+增强扫描。增强采用静脉团注离子型或非离子型造影剂100 ml,一般于注入50 ml后开始扫描。
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儿童腺样体肥大的X线诊断分析(附120例报告)
目的 探讨鼻咽部侧位CR片对儿童腺样体肥大的诊断价值.方法 收集经临床及手术证实的儿童腺样体肥大120例,均摄取鼻咽部侧位CR片,测量顶后壁软组织厚度(A值)和鼻咽腔宽度(N值),并计算A/N比值.结果 120例儿童腺样体肥大病例鼻咽部顶后壁软组织均不同程度增厚,为13.7~27.3 mm,均值达21.9 mm,并可见鼻咽腔不同程度受压变窄,A/N比值平均比率>0.70,达0.80.结论 鼻咽部侧位CR片测量,是一种简便准确可行的儿童腺样体肥大的诊断方法.
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鼻腔恶性黑色素瘤4例报告
恶性黑色素瘤(以下简称恶黑)是一种高度恶性的肿瘤,约占全身恶性肿瘤的10%,而原发于鼻腔及鼻咽者比较罕见,仅占全部恶黑的1%.本文收集我院1988~1998年经手术症理证实的4例鼻腔恶黑,现报告如下:
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软腭翻转术治疗软腭鼻咽面乳头状瘤1例报告
乳头状瘤好发于鼻腔、鼻窦、口咽及喉.口咽部的乳头状瘤多发于悬雍垂根部、软腭口腔面及扁桃体表面,呈桑椹状、灰白色或淡红色,基底呈蒂状或广基.但发生于软腭鼻咽面的乳头状瘤较少见,因其部位隐蔽,术前不易发现,就诊时肿瘤范围常较广,给治疗上带来一定的困难.我科1994年11月曾采用软腭翻转术治疗1例软腭鼻咽面乳头状瘤复发的病例,现报告如下.
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甘肃省耳鼻咽喉恶性肿瘤统计学分析
目的探讨甘肃省耳鼻咽喉恶性肿瘤20年间的发病情况.方法收集全省地区级以上医院、部队医院以及大型厂矿医院1973年~1992年间经病理确诊的耳鼻咽喉恶性肿瘤1757例.结果鼻腔及鼻窦恶性肿瘤537例(30.56%)、鼻咽部恶性肿瘤497例(28.28%)、喉部恶性肿瘤385例(21.91%)、口咽部恶性肿瘤181例(10.30%).结论 1973年~1982年占36.5%,1983年~1992占63.5%.原发鼻窦及鼻腔占第一位,鼻咽占第二位,喉部占第三位,口咽占第四位.鳞癌占65.45%,汉族病员占94.77%,男性占68.69%.
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低浓度硫化氢对鼻咽粘膜损害的临床分析
硫化氢(Hydrogen Sulfide)是一种强烈的神经系统毒物,高浓度硫化氢可在极短时间内致人呼吸和心脏麻痹而迅速死亡[1],低浓度硫化氢虽不致死,但因其主要是经呼吸道和消化道吸收,所以会对鼻腔及咽部粘膜造成不同程度的损害.我科在为某化工厂工人体查时,对有硫化氢接触史的248名工人进行了详细的病史询问及鼻、咽、喉的检查,现将结果报告如下.
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中药治疗鼻息肉摘除术后一例报告
患者,女,56岁,患慢性鼻息肉10多年,1995年发现鼻腔息肉,行手术摘除,术后3年复发,采用西药治疗,服用多种鼻炎药物和鼻炎喷剂无效.1999年底完全丧失嗅觉,鼻息肉明显可见.鼻咽干燥不适,伴头晕、头闷、心烦、咽喉肿痛、睡眠不好、呼吸不畅,浓涕不止.医院就诊,经内窥镜鼻息肉摘除术后,服用盐酸氨溴索片,逐渐恢复嗅觉功能.
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新生儿鼻咽巨大畸胎瘤1例
畸胎瘤可以发生在身体任何部位,较常见于身体中线及两旁,如骶尾部、腹膜后、卵巢和睾丸等,发生于咽部少见,而发生在鼻咽部软腭则属罕见.
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儿童增殖体肥大的CT表现
增殖体肥大又称为腺样体增生,是儿童常见病.常引起睡眠打鼾、鼻塞流涕、呼吸困难、中耳炎及听力下降.影像学表现为鼻咽顶后壁弥漫性较高密度的软组织增生影[1] .为了进一步提高对增殖体肥大CT表现的认识,本文总结了我院行螺旋CT薄层扫描并经临床证实的儿童增殖体41例,旨在CT对儿童增殖体肥大的诊断价值进行初步探讨.
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鼻部恶性淋巴瘤临床病理分析并文献复习
鼻腔、鼻窦及鼻咽的恶性淋巴瘤(简称淋巴瘤)是该部位的非上皮性恶性肿瘤中多见的,是继鳞状细胞癌之后第二常见的恶性肿瘤,占这些部位所有恶性肿瘤的14%[1].主要有鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤、弥漫大B细胞、外周T细胞及套细胞淋巴瘤等.
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冬凌草片治疗急性咽炎73例疗效分析
急性咽炎为咽部黏膜与黏膜下组织的急性炎症,常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎之后.咽部的淋巴组织亦常常被累及,炎症可以波及整个咽部,或者仅仅局限于鼻咽、口咽或者喉咽的一部分.2008年3月至2010年4月,笔者使用冬凌草片治疗急性咽炎73例,取得较好效果,现报道如下.
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微波治疗鼻咽科疾患100例
我院自1998~2002年采用MTC-4型多功能微波治疗仪,治疗鼻咽科疾患100例取得了良好的效果,现报告如下.
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协和中医临床诊治经验荟萃(17)口眼干燥、反复腹胀
1 病历摘要患者,女,66岁.因"口眼干燥14年,反复腹胀2年余"于2011年7月28日入院.现病史:患者14年前出现口舌干燥,进食馒头等干食需水送服;眼干,有异物感.伴多发龋齿、口腔溃疡、反复肋腺肿大及鼻咽干燥、外阴瘙痒,雷诺现象,未予系统诊治.
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鼻内窥镜下后鼻孔出血84例治疗体会
我科自1997年1月~2000年8月共收治后鼻孔部位出血84例,均在内窥镜下止血取得良好效果.现报告如下.一、临床资料1.一般资料:84例病人中男75例,女9例.年龄:15~70岁,平均56岁.有明确高血压病史52例,糖尿病史16例,原因不明18例.后鼻孔出血部位:下鼻甲后端40例,Woodruff静脉丛20例,中鼻甲后蝶腭动脉区16例,鼻咽顶部8例,其中双侧9例,单侧75例.人院时非出血状态下15例,出血状态下69例.2000-08-10