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一家2代3人同患遗传性出血性毛细血管扩张症
我科遇见一家2代3例同患遗传性出血性毛细血管扩张症.例1,女,13岁.出生后3个月时,发现面颊部出现毛细血管扩张,逐年加重,近5年反复鼻衄.皮肤科所见:面部、双面颊、口唇、双耳廓、颈部、双上肢伸侧见密集成簇细小的毛细血管扩张,色鲜红、呈圆点状或斑片状,压之退色.鼻腔粘膜可见几个点状毛细血管扩张,口腔粘膜,软腭、颊粘膜、舌根部可见散在几个点状毛细血管扩张.实验室检查:血常规、血小板计数、尿常规、出凝血时间,全凝血机制检查正常.
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泛发性大疱性硬皮病一例
患者男,51岁。因背部、上肢、指端皮肤变硬、结痂、萎缩伴疼痛5年于2015年1月就诊。2009年6月起患者自觉肩背部、上肢出现多发性片状水肿性斑块,皮肤较硬,轻度萎缩,后在上述部位间断出现水疱、大疱,疱壁较厚,周围有轻度红肿,水疱很快破溃干涸,形成较厚的黑色痂皮,部分形成深在性溃疡,自觉疼痛剧烈,就诊于当地多家医院,诊断不详。间断给予糖皮质激素、抗生素软膏及甲紫溶液等外用,皮损逐渐扩大,泛发至背部、上肢、双手末端、肘关节、面颊部位等。患者手指关节和肘关节活动中度受限,自觉疼痛。不伴有明显吞咽困难及心脏不适。为求进一步诊治就诊于我院皮肤科。体检:体温36.6℃,血压132/87 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。肩部、背部、双上肢、肘关节见大小不等溃疡、结痂,散在形状不规则硬化萎缩性凹陷,周围无明显红晕,可见黑褐色色素沉着,有轻度触痛。双手末端指关节皮温稍低,未见明显雷诺现象。双手指关节、肘关节活动轻中度受限。双面颊部、双手部皮肤片状硬化萎缩,触之较韧,呈褐色。见图1、2。
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Busse-Buschke型念珠菌肉芽肿一例
患者,女,60岁,2008年5月无明显诱因右面颊部出现米粒大丘疹,中央有小脓疱,伴轻度胀痛,逐渐增大到花生米大小肿块,挤压时有稀薄脓液流出,无发热,在当地医院行切开排脓,间断给予静脉滴注头孢类、阿奇霉素等抗生素治疗3个月余,皮疹无明显消退,于2008年9月到我院皮肤科就诊.
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皮肤Merkel细胞癌伴鳞状细胞癌一例
患者男,76岁,因左耳前肿物2个月,破溃1个月就诊.2个月前左耳前面颊部无明显诱因出现一约黄豆大小的丘疹,迅速长大,1个月前表面出现破溃,无自觉症状.2周前左耳后出现一蚕豆大小肿大的淋巴结,有触痛,抗炎治疗后缩小.
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不伴多汗的多发性小汗腺痣一例
患者女,17岁,因左侧面颊起无痛痒丘疹17年来我科就诊.患者出生后数月(具体不清)即发现左侧面颊部出现散在针尖大小半透明皮色丘疹,不伴痛痒,当时未引起重视.后皮疹逐渐增多、增大,曾于2000年在当地县医院行电凝治疗,皮疹消退,但3个月后又复发.
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遗传性对称性色素异常症二例
例1女,16岁,因发现手足斑状皮疹6年就诊于我院.患者6年前无意中发现双手背出现淡褐色斑点,渐渐延至手腕和前臂远端,4年前足背也出现类似皮疹,但较手背皮疹轻,无任何症状,无季节等加重因素.3年前面颊部开始出现淡褐色斑点,冬轻夏重.在外院诊断为白癜风,予多种药物治疗无效,遂来我院.患者母亲及外婆有类似皮疹.
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草绿色链球菌引起慢性脓皮病一例
患者男,17岁,因右侧耳前面颊部起皮疹伴流脓1年来我院门诊就诊.患者于2002年8月始右耳前起红色皮疹,约米粒大小数个,皮疹渐增大,并流脓液,曾在外院服阿莫西林胶囊,局部换药治疗,一直未愈,皮肤渐融合、扩大,时常流脓血,结痂.起皮疹以来无畏寒、发热史,无肺结核及遗传病史.
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皮损表现为皮角样和蛎壳样银屑病一例
患者女, 58岁。全身起鳞屑斑 1年,头部皮角样皮损半年。患者于 1年前头皮部出现类圆形的厚积鳞屑斑 4处,稍痒,此后,面颊部、躯干、四肢也陆续出现数 10余个圆形或类圆形的鳞屑斑,其上有较厚的鳞屑,皮损偶有轻痒,未治疗。半年前,无明显诱因,头皮原 4处红斑鳞屑皮损出现糜烂、渗液、结痂,并逐渐形成皮角样皮损,于 1999年 10月 11日来本院就诊。发病以来,无发热,无关节痛,无外阴溃疡史。有青霉素过敏史。家族中其母亲及妹妹有银屑病史。
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阿维A联合CO_2激光治疗鳞状细胞癌一例
患者女,83岁.因左面颊部斑块2年,迅速增大、破溃半年,于2008年3月来我院就诊.2年前无明显诱因左面颊部出现黄豆大丘疹,表面糨糙,无渗出,触之偶有出血,无疼痛,偶有痒感.患者不断用针及火刺激.近半年来增大明显.且无故反复破溃,易出血,分泌物多且臭,有疼痛感.家族史:否认遗传性皮肤病及肿瘤病史.
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应用12C重离子束照射治疗面颊部日光性角化病及继发性鳞状细胞癌一例
对于日光性角化病,一般多采用手术切除、冷冻或激光治疗.发生在颜面部者上述方法应用受到限制,尤其是皮肤损害诱发癌变之后临床治疗较为棘手.我们采用12C离子束照射治疗1例日光性角化病恶变为鳞状细胞癌的病例,取得较为满意的近期疗效.
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0.1%他克莫司软膏治愈白癜风一例
患者男,26岁.因左面部白斑于2006年3月于我科就诊.患者于2006年1月左面颊部出现白斑.半个月后左口角外侧以及屑毛处也出现白斑.患者在出现白斑前皮肤无瘙痒,也无外伤.
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混合牙列期含牙囊肿保留恒牙胚的治疗
近年来,我科收治10岁左右年龄阶段的患儿8例,均为混合牙列期.在恒牙发育过程中出现面颊部与恒牙胚相应部位的肿胀,摄片检查确诊为含牙囊肿.经过开窗造瘘治疗,得到了导萌、保留恒牙、去除囊肿的效果.现就其治疗手段、理论基础做初步小结与探讨.
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腮腺导管损伤修复的临床观察(附8例报告)
面颊部软组织外伤常伴有腮腺导管损伤,如处理不当可形成面部涎瘘,使涎液外溢,特别是在进食时尤甚.影响生活和工作,现将我科近几年所见8例面颊部外伤伴腮腺导管损伤修复报告如下.
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阻生齿拔除后引发面颊部瘘管1例
阻生齿拔除术在临床上为常规手术,我科1997年遇1例阻生齿拔除后余留断根引发面颊部瘘管1年,现报告如下.
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龈乳头炎引起上臂功能障碍1例报告
龈乳头引起上臂功能障碍临床少见,现报告如下:患者凌××,男,43岁,职业司机.以右下后牙疼痛,同侧耳颞区放散痛及同侧上臂酸麻之主诉就诊.自述7(Γ)因大面积龋治疗后套冠修复,后因食物嵌塞重新壳冠修复.3日前感右下后牙痛,呈持续性钝痛.有时咬物痛;同时放散至同侧耳颞区;同侧上臂酸麻,活动受限,无力;右面颊部皮肤发热,影响日常生活,故来就诊.否认有肩周炎、颈椎病、风湿及右臂受伤等病史.
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白芨外治皮肤疮毒与口腔溃疡
笔者自1986年起,试用白芨为主外用,治疗皮肤肌肉疮毒,口腔溃疡,收效甚佳,兹简介如下。1 治疗皮肤疮毒(体表化脓性感染) 男性10岁患儿,诊见面颊部8cm×11cm范围,皮损部位黄水浸淫,皮肉湿烂,周边红晕,自觉病灶处瘙痒异常。其母代叙曾用消炎膏、紫药水外涂,服用维生素C、复方维生素B未愈,延至此今。
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胃管固定方法改进
胃管是临床鼻饲和胃肠减压护理中采用的医疗器材.胃管插入以后的固定,常规是用胶布固定于两侧鼻翼及面颊部 [1].但由于胃管较粗、较硬,再由于病人皮脂腺的分泌、面颊部出汗,固定的胶布很容易脱落,导致胃管滑出,如果用延长胶布的方法来加强固定,可增加病人的不适,也影响美观.我们对胃管的固定作了改进,明显减少了以上的不足,现介绍如下.
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因接种流行性感冒疫苗而发生疱疹性眼睑炎2例
1 临床资料例1 女,9岁.因双眼睑及左颜面部、鼻部疱疹3d,于2005年5月14月来院就诊.患儿于2005年5月7日在当地防疫站接种流行性感冒疫苗(简称流感疫苗),3d后于左眼下睑、鼻根部出现疱疹,并逐渐增多,左眼上睑、右眼下睑及左侧面颊部均相继出现疱疹,并伴有左眼球发红、发痒、无发热及咳嗽,在当地社区服务站给予抗炎治疗未见好转.
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颌骨内(8)埋伏阻生误诊15年1例
患者男性,68岁,农民.右下颌磨牙齿槽骨疼痛、肿胀15年.曾先后就医于外地医院,均诊断为"慢性骨髓炎",给予局部切开引流2次,术后疼痛缓解,但症状一直没有消除,每隔半年左右,面颊部肿胀自行溃破,流出浅黄色脓液,经当地卫生院给予青霉素、链霉素治疗数天后好转,面颊瘘未彻底治愈.检查:痛苦面容,神志清,体温正常,心肺腹检查正常.
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气管插管固定新方法
急诊气管插管的患者,常规使用胶布固定,但对于面颊部有血液、呕吐物、汗液的患者,用胶布固定的话,易受分泌物影响,而使胶布松脱.根据此现象,我科采用一种新的气管插管固定方法,较好的应用于急诊气管插管患者中,现介绍如下.