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动态脑电图检查应注意的问题
动态脑电图(俗称脑电Holter)是一项新的神经电生理检测技术,因为它可以作长时间的连续纪录,实时提供昼夜间脑电波节律的动态变化情况,全面反映脑功能状态,从而显著提高了临床诊断的阳性率与准确性.
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胃起搏对胃动力紊乱犬胃电活动的影响
目的:探索胃起搏对胃动力紊乱犬胃电活动的影响.方法:采用双侧迷走神经干切断术联合应用胰高血糖素建立胃动力紊乱犬模型;采用4导联胃肠电系统微机分析仪记录胃肠浆膜肌电活动;采用适宜的起搏参数行有效的胃起搏,观察起搏治疗前后胃动力紊乱犬胃电参数的变化.结果:治疗前模型犬餐后的胃电频率(4.85±0.40次/min)、胃电幅度(2.32±0.35mV)及的传播速度(4.06±0.40cm/s)较正常对照犬均显著降低(5.37±0.36次/min,4.25±0.12 mV,6.92±0.24 cm/s)(P<0.03);胃起搏治疗后,模型犬餐后的胃电频率(5.49±0.31次/min)、胃电幅度(3.97±0.19 mV)和l曼波的传播速度(5.57±0.48cm/S)匀明显高于治疗前(P<0.05);胰高血糖素诱发了模型犬和正常犬餐后的异常胃电节律,其中模型犬的规则慢波节律百分数从用药前的87.6±34%减少到10.0±6.7%(P<0.001),而正常对照犬从97.1±0.8%减少到35.0±11.0%(P<0.01),但采用适宜参数行胃起搏可100%诱发慢波.结论:采用适宜的起搏参数进行胃起搏可从腹部体表完全触发胃电慢波,改善胃电参数,纠正药物导致的异常胃电节律.
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尿毒症患者血透前后胃肌电活动的研究
目的:应用胃电图(EGG)研究尿毒症患者胃肌电活动的变化.方法:对13例血透患者血透前后行EGG检查观察DP(主功振幅)、B%(胃动过缓百分比)、N%(正常慢波节律百分比)、T%(胃动过速百分比)、DF(主功频率)等指标.结果:尿毒症患者EGG中正常节律百分比降低,血透后主功率(3.13±3.04)较血透前(1.18±0.66)升高(P＜0.05).结论:尿毒症患者存在胃电节律紊乱,血透后主功率升高,说明胃电节律紊乱在血透后有所好转.
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房性并行心律引起房内折返性心动过速周期重整一例
临床资料患者男性,67岁.临床诊断:肺心病、冠心病、慢性心功能不全.心电图Ⅲ导联及3帧V1导联同次非连续记录(图1,为便于描述,对P波序列连续编码)显示P波下传的QRS时限0.10 s均呈rs或rS型.但P波形态及其节律却分属3类:(1)窦性P波节律(P1、3～5、16～19、20～24、36～38),其PP间期0.62～0.64 s,下传PR间期0.14 s;(2)房性早
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儿童失神性癫痫伴局灶性癫痫样放电7例
患儿 女性患儿为5例,男性患儿为2例;发病年龄为3～9岁.因"经常(几乎每天)出现反复失神性癫痫发作,3例(均为女性)在失神性癫痫发作前后曾有抽搐",先后在本院就诊.病史采集:①患儿1为女性,就诊时13岁(1998年出生).2006年9月(8岁时)发病,清晨睡眠中无诱因突然抽搐,持续数分钟自然缓解.当天在附近诊所就诊,心、肺听诊和腹部触诊未见异常,心率和血压正常,体温不高.未予特殊处置,无明确诊断,建议随诊观察.2007年后多次出现失神性癫痫发作,未及时诊治.2011年7月、2012年7月和2012年10月到本院就诊,本院动态脑电图(ambulatory electroencephalogram,AEEG)先后显示,双侧额区2.5 Hz尖慢波放电(图1A、图1B),失神性癫痫发作中广泛出现3 Hz棘-慢波节律(图1C).临床诊断:额叶部分性癫痫共患儿童失神性癫痫(childhood absenceepilepsy,CAE).②患儿2为女性,12岁.2011年8月22日上体育课时无明显诱因倒地抽搐约1 min,当即送附近医院.
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儿童额叶失神癫痫二例的临床及脑电图特征
根据1989年国际抗癫痫联盟关于癫痫和癫痫综合征的分类标准,儿童失神癫痫属于特发性全身型癫痫.失神发作指意识障碍或无反应伴同步脑电图普遍性3 Hz棘慢复合波节律,亦属于全身型发作.
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常规剂量口服丙戊酸钠引起严重肝损害一例
患儿男,4岁.因"反复抽搐1年,发热4d,全身及眼睑黄染2 d"入院.表现为无热抽搐,双眼凝视、面色发白、双手握拳、流涎、意识不清.无口吐白沫、大小便失禁,持续约5min缓解.行常规脑电图检查提示枕区节律慢,大量快波节律;睡眠背景欠佳,额区为主不规则棘-尖波、棘-尖-慢波单发或短-中程爆发,可全导同步.
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眩晕型癫痫2例报告
一、资料与方法2例为门诊就诊病人,均为儿童男性,既往史有头部外伤.例1,孙某,男,11岁,发作性眩晕,视物旋转伴恶心,呕吐.每次发作持续5或20分钟不等近1年,无神经系统阳性体征.脑电图示:基本节律为α波节律,混有多量θ波,HV 2分钟后,短程阵发4～6Hzθ波及散在尖波.例2:张某,男,8岁,眩晕伴头痛,惧动每日发作1～2次,发作后嗜睡,无神经系统阳性征.脑电图示:基本节律为α波,混杂多量θ波及少量δ波.HV 2分钟后高幅θ波,δ波阵发.
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表现为腹肌肌阵挛的癫(疒间)部分性发作1例报告
表现为腹肌肌阵挛的癫(疒间)部分性发作临床罕见,现报告1例如下.1 病例男,79岁.因腹肌阵发性抽搐 3 d于2004年2月6日入院.患者于3 d前发生腹部肌肉快速有节律抽搐,严重时甚至带动全身抖动,抽动2～3 s后,间隔3～4 s又再出现,每次发作持续10～20 min,间隔20～30 min,周而复始,熟睡后无发作.发作时神志清楚,无肢体痉挛.有糖尿病多年;1年前患脑梗死,经治疗痊愈;家族中无癫(疒间)病史者.查体:见腹部以脐为中心腹肌频繁阵挛,其他均无异常.头颅CT:右颞叶大片低密度影(脑软化灶),双基底节多发腔隙性梗死.发作期脑电图:可见各导联广泛的高幅慢波节律,反复出现,在正常背景波下混有少量δ波.诊断:症状性癫(疒间)(部分性发作).给予德巴金500 mg,1日3次口服,3 d后发作减轻,1周后发作消失.
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抗痫方治疗癫痫
临床资料全部病例均根据<中药(新药)临床研究指导原则>(卫生部1993年制定颁布)中的"中药(新药)治疗痫证的临床研究指导原则"有关西医诊断标准确诊.其中男23例,女17例;年龄1～60岁;有脑外伤史14例,脑炎病史8例,有高热抽风史10例,脑血管疾病5例,原因不明3例;病程短1个月,长25年;严重者每周发作3次,每次发作3～5 min.脑电图检查:均示尖慢波、棘慢波及尖波节律、棘波活动等特异性痫性发放.
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环状胰腺合并十二指肠闭锁一例
患儿,女,8岁.生后3 d因呕吐在外院以急性肠梗阻剖腹探查,术中证实为环状胰腺,急诊行胃肠吻合术,术后不久家长发现患儿阵发性哭闹,但无明显规律性,未引起注意.2岁时,患儿间断出现腹痛症状,亦呈阵发性,无规律,并且在进食不佳时伴发呕吐症状,呕吐物为胃内容物.上述症状随年龄增加有加重趋势,发作频率逐渐增多,并且近期家长发现患儿上腹部出现两处膨隆、时隐时现肿块,大小便无明显异常,但腹痛症状每天均发作数次,故而求诊.查体:患儿发育欠佳,营养不良,体形消瘦.头颈部各器官及心肺均未见异常.腹部中线右侧可见到手术切口瘢痕,上腹部可见到两处膨隆,时大时小,与胃肠蠕动波节律一致,触之质软,无压痛,余无阳性体征.
