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后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床分析
目的：针对后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效进行研究探讨。方法：随机选取2013年1月~2015年1月期间我院骨科收治的脊柱胸腰段骨折患者100例，并将其平均分为50例观察组和50例对照组，对对照组患者实施前路手术治疗，观察组患者实施后路手术治疗，对两组患者的临床治疗效果进行分析比较。结果：两组患者的临床疗效比较，观察组患者的治疗总有效率为96％，对照组患者的治疗总有效率为84％，两组比较差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者对手术满意度比较，观察组患者的满意度为94.0％，对照组患者的满意度为80.0％，两组比较差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：后路手术治疗脊柱胸腰段骨折，治疗效果显著，降低了患者等疼痛程度，增加了患者对手术治疗的满意度，进一步增加了患者对医护人员的信任度，值得在临床医学治疗中广泛推广应用。
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后路手术治疗齿状突骨折术后并发症的护理干预
枢椎齿状突骨折是一种较为少见的脊柱损伤,约占颈椎骨折10%～14%[1],是引起寰枢椎不稳的重要原因.经颈后路手术治疗危险性大,且并发症多、致残率高,早期预防、早期发现和正确处理并发症是术后护理的关键,可直接影响到手术的成败.我院2002-2003年采用后路手术治疗齿状突骨折共7例,取得了满意的效果,现将术后并发症的护理干预介绍如下.
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钉棒系统加椎间融合器后路手术治疗腰椎滑脱症体会
腰椎滑脱指因腰椎椎体间骨性对合面异常而发生的上位椎体相对于下位椎体表面部分或全部的滑移。多见前后滑脱，少见单纯侧方滑脱。椎弓崩裂发生患椎向前滑移，则称为真性滑脱。无峡部崩裂而是椎间盘退行性或关节突骨关节病变畸形，使关节突间关系改变失稳所致的滑脱为假性滑脱［1］。我科通过椎弓根钉棒系统加椎间融合器植入手术治疗腰椎滑脱，现报告如下。
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胸腰椎暴裂骨折经后路手术治疗25例体会
胸腰椎爆裂骨折是一种常见脊柱损伤,往往有骨块突入椎管,常合并脊髓及神经根损伤,手术治疗是一种必要的方法,自2003年以来,我院完成了25例经后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折,效果良好,现报告如下.
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术中脊髓造影在后路手术治疗胸腰椎骨折伴神经损伤中的应用
我院骨科自1994年4月起对27例伴神经症状的新鲜胸腰椎骨折患者行后路SF复位内固定时进行了术中脊髓造影检查,报道如下.
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一期前后路手术治疗腰椎退行性不稳症
退行性腰椎不稳症(degenerative lumbar instability syndrome,DLIS)是腰腿痛的主要原因之一.目前,关于腰椎退行性不稳症的治疗尚无统一标准,文献报道的方法多样,总体上来说,在严格保守治疗无效的情况下,外科治疗仍是治疗退行性腰椎不稳症的主要方法,手术的主要目的是彻底减压和重建腰椎稳定性.我科2001年3月～2004年9月共收治腰椎退行性不稳症19例,采用一期前路椎间融合(anterior lumbar interbody fusion,ALIF)联合后路椎板减压、椎弓根螺钉内固定治疗,获得较满意的疗效,报告如下.
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Halo-Vest固定下前后路一期手术治疗急性复杂性下颈椎损伤
对于颈髓前后方均有明显压迫,前后柱均不稳的复杂性下颈椎损伤患者可行一期前后路手术治疗[1],多采用内固定技术重建颈椎稳定性,但手术创伤较大,时间较长,技术要求较高,同时对内固定器械要求严格,并发症较多.我科自2000年以来对10例急性复杂性下颈椎损伤患者行一期前后路手术治疗时,术前、术中和术后均采用北京大学第三医院改良的Halo-Vest固定,获得了比较满意的疗效,报告如下.
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后路手术治疗合并骨质疏松的腰椎滑脱症27例
治疗腰椎滑脱症的手术方式较多,经后路椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)因具有有效撑开椎间隙,恢复前、中柱承重及融合率高等优点,已在国内外得到公认.合并骨质疏松的腰椎滑脱患者,术后常发生内固定器械的松动等并发症,手术失败率高.
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胸腰椎爆裂骨折保守治疗与后路手术治疗的中长期疗效比较
目的 探讨胸腰椎爆裂骨折的保守治疗与后路手术的中长期疗效.方法整群选取该院2014年1月—2015年1月收治的108例胸腰椎爆裂骨折的患者作为观察对象,随机分为观察组对照组各54例,观察组患者采用后路复位固定融合术治疗,对照组患者采用保守治疗法.观察两组患者的治疗效果和并发症的发生情况.结果观察组患者的骨折椎局部后凸角度和椎管狭窄率在早期的改善情况较好,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率为12.9%,对照组的总发生率16.7%,差异无统计学意义(χ2=0.2935;P>0.05).结论采用后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效在治疗前期明显高于传统保守治疗疗效,治疗后期两种治疗方法均有较好的治疗效果,两种方法来治疗胸腰椎爆裂骨折均有较高的可行性.
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胸腰段脊柱骨折手术治疗的效果观察
胸腰段脊柱骨折多由高处坠落伤或交通伤等强力撞击造成,近年来发生率呈明显上升趋势,因其常伴有多节段的脊柱骨折而使其症状特殊,体征表现重叠,因此早期治疗尤为重要[1,2].本研究以我院2010 年6 月~2012 年4 月间收治的64 例胸腰段脊柱骨折患者进行前路和后路手术治疗,现将治疗效果总结如下.
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颈后路手术治疗脊髓型颈椎病的护理
脊髓型颈椎病是一种严重的脊椎疾病,是因压迫或刺激脊髓所致,多发于中老年人.1997年以来,我科采用颈后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病146例,总优良率95.7%,总有效率100%.笔者认为:病例的正确选择、术前准备、术前护理、术后护理是该手术成功及提高疗效的重要环节.同时积极预防并发症及早期功能锻炼对疾病的康复具有重要意义.
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颅盆环牵引加脊柱后路手术治疗上胸椎后凸畸形合并不全瘫10 例报告
脊柱后凸畸形是临床上常见的脊柱畸形,目前对该疾病有多种治疗方法,但是对后凸畸形合并不全瘫,治疗起来比较困难.自1996年4月～2000年7月共收治T4、T5脊柱后凸畸形合并不全瘫患者10 例,均获及满意的疗效.报告如下:
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后路固定治疗上颈椎外伤性骨折脱位
C1、C2骨折脱位,可致延髓、颈髓受压,潜在危险性巨大,这种不稳定使高位颈髓持续于高危险状态,有必要进行融合固定手术.寰枢椎由于其部位深在,周围有诸多重要神经和血管组织,解剖结构及毗邻关系复杂,手术治疗难度高,风险大.我院自1995～2003年行颈后路手术治疗12例此类病人,分析其临床和影像学表现及治疗上的特点,报告如下.
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颈椎一期前后路手术治疗颈椎骨折脱位患者的护理
严重创伤引起的下颈椎骨折脱位,往往需要颈椎固定和融合.一期前后路联合手术是目前治疗颈椎三柱损伤的有效方法之一.该手术包括前路行病变椎体次全切除,椎管减压,植骨融合,后路侧块螺钉和椎弓根螺钉固定.
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Ⅰ期前后路手术治疗下颈椎骨折脱位患者早期并发症的护理
颈椎前路或后路手术是临床上广泛应用于治疗下颈椎骨折脱位的外科干预措施 [1,2] ,前路手术能有效解除脊髓腹侧致压物,但如果存在小关节"跳跃"式绞锁,往往难以获得良好的复位;后路手术虽能够获得满意复位,恢复脊柱的正常序列,但脊髓未能得到充分减压.Ⅰ期联合实施颈椎后路复位加前路减压植骨内固定则同时兼顾了上述治疗原则,是颈椎骨折脱位伴关节突绞锁患者理想的手术方法.1999年6月-2007年12月,我科采用Ⅰ期前后路联合人路治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁52例,对术后早期并发症进行针对性的观察,改进了术后护理措施,取得了良好的效果,现报道如下.
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急诊后路手术治疗颈椎骨折脱位并瘫痪
我们对伴有脊髓损伤的不稳定颈椎骨折脱位,并以椎管后方压迫为主的108例病人,采用后方入路颈椎管减压和改良小卢氏棒内固定治疗,收到良好疗效,现介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男76例,女32例,年龄17～69岁,平均43.5岁.车祸伤47例,高处坠落伤43例,压砸伤18例.损伤类型:屈曲型67例,伸直型26例,垂直压缩型15例.单纯骨折71例,骨折伴脱位37例.单个颈椎骨折89例,两处或以上骨折19例,颈4骨折7例,颈5骨折32例,颈6骨折35例,颈7骨折14例,颈5～6骨折9例,颈6～7骨折11例.完全性瘫痪33例,不完全性瘫痪75例.合并四肢创伤15例,颅脑损伤12例,其它多发伤9例.伤后至手术时间:2.5～37 h,平均11.3 h.
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急性创伤性腰椎滑脱症的临床特征及后路手术治疗的近期疗效分析
目的：探讨急性创伤性腰椎滑脱症的临床特征以及后路手术治疗的近期疗效。方法选取2011年6月～2014年6月收治的急性创伤性腰椎滑脱症患者16例的临床资料，对所有患者的临床症状与后路手术治疗方法进行分析，得出所有患者后路手术治疗的近期治疗效果。结果所有患者手术治疗前以及手术治疗后在Frankel分级上存在非常明显的差异，且手术治疗后的VAS评分以及ODI 评分都明显低于手术治疗前（ P＜0．05），有统计学意义。结论对急性创伤性腰椎滑脱症患者实施后路手术治疗，可以改善患者的Frankel分级，降低患者的VAS评分与ODI评分，效果明显。
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CAGE椎体融合器在腰椎手术中的应用
我科对27例腰椎间盘突出、椎间盘变性、腰椎间隙狭窄的患者,采用腰椎体间融合器(CAGE)进行后路手术治疗,取得了满意效果,现报告如下.
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前路与后路手术治疗胸腰段爆裂骨折的疗效比较
胸腰段爆裂骨折是骨科常见的严重创伤性疾病之一，其发生与高能创伤有关，多见于车祸和坠落伤。胸10～腰2节段尤其是胸12、腰1和腰2易受累[1]。目前临床采用前后路手术治疗胸腰段爆裂骨折，但采用脊柱前后治疗胸腰段爆裂骨折的疗效差异报道不一[2-3]。我院收治的48例胸腰段爆裂骨折的患者，分别采用前后路手术进行治疗，本研究现对两种不同入路的手术方法的疗效进行比较。
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椎间盘镜下后路手术治疗游离型腰椎间盘突出症45例护理
随着显微手术技术的推广和发展,椎间盘镜手术因具有创伤小、出血少、术后卧床时间短、恢复快、住院时间短等优点,正越来越多应用于临床,逐渐被广大患者接受.现将我科应用椎间盘镜治疗特殊类型的游离型腰椎间盘突出症45例的护理情况报告如下.
