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肿瘤标志物在不典型肺部异常阴影诊断中的应用价值
本文对通过细菌学、纤支镜、经皮肺活检、抗炎等方式明确诊断的肺部异影病人的血清肿瘤标志物进行分析,对四种血清肿瘤标志物在肺部病变诊断中的意义作出评价.
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血清CA19-9和CEA联检对腹腔内恶性肿瘤的诊断评价
腹腔内恶性肿瘤生长部位隐匿,早期症状又不明显,需借助于X-CT、MRI及内窥镜等特殊检查协助诊断.血清肿瘤标志物测定对某些肿瘤具有较高的灵敏度和特异性,而且检测经济,方法简便,具有一定的优势,两种或两种以上肿瘤标志物检测可以进一步提高检测的灵敏度和准确性.
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联检胸水、血清肿瘤标志物对良恶性胸水的鉴别价值
本文对150例胸腔积液患者的胸水和血清CEA、CA15-3、CA19-9、CA125水平进行了联检,探讨其对良恶性胸水的鉴别价值.1 对象和方法1.1 对象恶性胸水组:83例(男46,女37),年龄(37~89)岁,平均59.2岁.其中肺腺癌41例,鳞癌14例,小细胞癌7例,乳癌5例,食道癌7例,未定型癌9例.
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联检CA15-3、CEA、TSGF及放射性核素骨显像对乳腺癌骨转移诊断的临床意义
目的:探讨联检血清肿瘤标志物和放射性核素骨显像对诊断乳腺癌骨转移的临床价值.方法:应用化学发光免疫检测技术检测了 124 例乳腺癌患者血清CA15-3、CEA、TSGF三种肿瘤标志物,应用SPECT对所有患者全身进行骨扫描检查,以明确有无转移.结果:124 例患者中38 例临床诊断为乳腺癌骨转移,乳腺癌骨转移组患者血清CA15-3、CEA、TSGF显著高于未转移组和正常对照组(P<0.01),其阳性预测值分别为76.78%、80%和82.14%,阴性预测值分别为82.41%、86.74%和84.29%.结论:CA15-3、CEA、TSGF具有诊断乳腺癌骨转移的临床价值,而联检肿瘤标志物结合全身骨扫描可以提高乳腺癌骨转移诊断的准确性.
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血清肿瘤标志物在非小细胞肺癌骨转移中的诊断价值
目的:探肿瘤标志物在预测非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移中的价值.方法:应用化学发光法检测98例NSCLC患者血清CEA、CYFRA21-1、CA19-9水平,同时对所有患者行全身骨扫描,以明确有无骨转移.结果:98例患者中40例临床诊断为NSCLC骨转移,出现骨转移的Ⅳ期患者,CEA、CYFRA21-1水平较Ⅲb前及无骨转移的Ⅳ期患者均明显升高;肿瘤标志物对于诊断NSCLC骨转移,CEA的灵敏度、特异度和准确度均较高,分别为80%、75.9%、77.6%,诊断性能高.结论:肿瘤标志物具有NSCLC骨转移的辅助诊断价值,CEA诊断性能高.
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肺癌诊断中血清CEA、NSE及CYFRA21-1水平的临床评价
肺癌的发病率呈逐年增高的趋势,早诊断、早治疗,对挽救患者的生命十分重要.肺癌的诊断手段除影像学、病理学外,血清学检测,即血清肿瘤标志物(TM)--癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19片断21-1(CYFRA21-1)测定对肺癌诊断亦有着不可忽视的作用.本文通过上述三项标志物的联检发现对肺癌诊断的灵敏度远高于单项检测.现报道如下.
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支持向量机在大肠癌肿瘤标志物诊断中的应用
大肠癌发生率仍然很高,早期诊断和早期治疗对大肠癌患者极为重要.对大肠癌常用的诊断方法有肠镜、超声波、CT、MRI、PET/CT等,血清肿瘤标志物的检测也是目前大肠癌筛查、早期诊断及随访观察的有效手段.临床可运用数据挖掘技术直接从原始样本数据集建立支持向量机(support vector machine,SVM)分类模型,利用支持向量机模型结合多项肿瘤标志物检测,以提高临床诊断的准确性.支持向量机算法是近年来发展迅速的一种智能计算方法,可以解决非线性分类问题,并有良好的泛化性能和理论基础,经计算机编程语言转化为一种应用软件程序,可以设置各项参数以及核函数,提高数据分类的准确性[1].本文初步探讨支持向量机分类模型在大肠癌肿瘤标志物检测诊断中的应用价值.
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血清CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1联检在肺癌诊断中的应用价值
本文通过检测肺癌患者、良性肺疾病患者和正常人三组人群血清中癌胚抗原 (CEA)、糖类抗原125 (CA125)、神经特异性烯醇化酶(NSE)及细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)的差异,以探讨血清肿瘤标志物联检在肺癌诊断的应用价值.
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血清CEA和CA125联检对卵巢癌诊断价值的探讨
血清肿瘤标志物CEA和CA125已广泛应用于临床,本文旨在探讨对160例卵巢癌患者进行CEA、CA125联检在卵巢癌早期诊断及筛查的价值.
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国内肿瘤标志物诊断性试验论文存在的问题
随着医疗技术的不断提高和医疗条件的不断改善,血清肿瘤标志物(tumor marker,TM)检测在恶性肿瘤辅助诊断、疗效评价、复发监测,以及预后估计等方面发挥着重要作用.无论是新TM的早期临床应用,还是传统TM的深入研究,近几年发表在国内期刊上的TM诊断性试验类论文数量迅速增加,质量也在不断提高.但是,与国外期刊同类论文比较,差距依然很大.本文结合这方面的研究体会,试就国内论文在试验设计和统计方法方面存在的问题,进行分析和探讨,旨在为提高论文写作质量提供参考.
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血清肿瘤标志物在胰腺癌诊断中的选择
血清肿瘤标志物用于胰腺癌诊断,由于单一指标灵敏度和特异性的局限,因此通常是数种指标联合测定.在诸多的标志物中应选择具诊断价值且互为独立的少数指标以提高诊断能力 [1] .现对胰腺癌诊断中常用的9个血清标志物进行评价.
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TMPRSS2-ETS融合基因与前列腺癌的诊断治疗
由于前列腺癌起病隐匿,早期症状不明显,20%的患者初次诊断时已发生转移[1],目前所有临床治疗手段对于进展至本期的患者均无效,中位生存期仅为10~12个月[2].目前应用于前列腺癌诊断的前列腺特异性抗原(PSA)、经直肠指检和活组织检查有很大的局限性.尽管PSA是目前应用广泛的血清肿瘤标志物,但是其特异性差,有2/3的PSA水平>4 ng/mL的患者在活组织检查后被证实为正常前列腺组织[3].在超声引导下的直肠活组织检查可给患者带来不必要的焦虑和创伤,引起“潜伏型”前列腺癌的过度诊断,进而导致过度治疗.事实上,这一部分“肿瘤”有可能根本无需治疗.
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联合检测血清癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153在肺癌早期诊断中的意义
本研究探讨联合检测血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)在诊断肺癌早期中的价值,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2013年1月-2014年6月明确诊断为早期肺癌的68例患者作为A组,其中男48例,女20例,年龄40 ~ 81岁,平均年龄(66.5±6.9)岁;本组患者均经过组织病理学检查等确诊,包括鳞癌38例,腺癌20例,小细胞癌10例;同期肺部良性病变42例作为B组,其中男22例,女20例,年龄41 ~ 81岁,平均年龄(65.4±7.7)岁,支气管肺炎10例,COPD 15例,肺部感染12例,肺结核5例;同期健康体检者60例作为C组,其中男40例,女20例,年龄42~80岁,平均年龄(67.5±8.9)岁.3组在年龄和性别方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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低剂量CT联合血清肿瘤标志物对肺癌高危人群早期筛查的研究
肺癌发病率高,吸烟人群高于非吸烟人群,是病死率高的恶性肿瘤[1].肺癌的预后与诊断时的临床分期密切相关.研究显示,Ⅰ期肺癌手术治愈率为70%,5年生存率为60%~80%,而不进行手术切除的5年生存率仅为10%[2].
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肝癌患者血清肿瘤标志物联合检测结果的判别分析
目的:探讨血清肿瘤标志物联合检测结果的综合分析方法,并观察判别分析法的敏感性、准确性和特异性.方法:采用ELISA法检测TPA、TSGF、AFP、CEA 及CA199等多项血清肿瘤标志物,大似然法计算多指标联合检测结果的诊断概率指数,比较指数大小,从而对联合检测结果进行判定.结果:肝癌组诊断肝癌的概率指数(Lca)与非恶性疾病的概率指数(Ln)分别为16.60±8.05和-6.12±8.11 ,Lca明显高于Ln(P<0.01);对照组Lca和Ln分别为-2.42±4.91和19.34±5.14,Lca明显低于Ln(P<0.01);联合检测结果传统判定方法的敏感度、准确率和特异率分别为96.57%、89.80%和81.04%,判别分析法的敏感度、准确率和特异率分别为91.50%、93.47%和95.56%.结论:肝癌组肝癌平均诊断概率指数明显高于非恶性疾病概率指数,亦明显高于对照组肝癌诊断概率指数.判别分析的敏感度低于常规判定法,而准确率和特异率高于常规判定方法.
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血清肿瘤标志物在预测胃癌病理学分期的应用研究
目的 探讨血清肿瘤标志物在预测胃癌病理学分期的应用价值.方法 分析2014年8月至2017年8月广东省东莞东华医院收治的174例胃癌患者.所有患者均经病理组织活检确诊并分期,均检测血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA72-4、CA19-9水平.分析CEA、CA125、CA72-4、CA19-9肿瘤标志物在不同病理学分期胃癌患者中的表达以及阳性表达率,分析其与胃癌病理分期的相关性.结果 血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA72-4、CA19-9在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期胃癌患者中的表达水平依次增高,差异有统计学意义(P<0.05).CEA、CA125、CA72-4、CA19-9阳性表达率在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期胃癌患者中依次增高,CEA、CA125、CA72-4、CA19-9阳性表达率与病理分期呈正相关,r值分别为0.691、0.582、0.768、0.550,P值分别为0.000、0.004、0.000、0.006,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA72-4、CA19-9在预测胃癌病理学分期中具有较好的应用效果,对其进行监测,能为其诊断及病情评估提供参考.
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非小细胞肺癌手术前后血清肿瘤标志物的监测意义
目的 探讨在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者手术前后检测血清肿瘤标志物CA125,CEA和NSE的临床意义.方法 对50例不同病理类型NSCLC患者(病例组)术前及术后7天、1个月、3个月进行血清肿瘤标志物CA125、CEA和NSE的测定,并与30例健康人群(对照组)做对照分析.结果 肺腺癌患者术前CEA的阳性率明显高于鳞癌患者术前(P<0.05),而CA125和NSE则差异不明显(P>0.05).病例组术前血清肿瘤标志物CA125,CEA,NSE测定值均明显高于健康对照组(P<0.05).病例组术后7天、1个月、3个月血清肿瘤标志物CA125、CEA、NSE测定值均低于术前水平且呈下降趋势.结论 监测术后血清肿瘤标志物CA125、CEA、NSE对于判断肺癌手术效果以及及时掌握病情变化非常重要.
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肿瘤标志物ProGRP助力小细胞肺癌的临床决策
小细胞肺癌恶性化程度高,临床确诊时大多数已经属于广泛期,失去根治性外科手术治疗的机会.目前肺癌简单易行且经济的筛查方法是胸部低剂量螺旋CT检查,但对于疑似肺癌患者,并不能全部通过活检进行病理组织学分型来指导治疗决策.通过血清肿瘤标志物的检测,能帮助临床医生进行高危人群筛查,并辅助将小细胞肺癌和非小细胞肺癌进行分类,监控患者用药或放化疗疗效以及判断术后复发等.文章介绍了高敏感性和特异性的胃泌素释放肽前体在国外的研究与应用现状并探讨其为小细胞肺癌诊疗带来的新的思路.
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腰椎骨纤维结构不良PET阳性显像一例
患者男,53岁,因“2个半月前无明显诱因下出现腰背部疼痛不适并逐渐加剧”入院.入院时体格检查:腰部活动稍受限,腰骶部无压痛,皮肤触痛觉正常,无皮肤色素沉着.腰椎CT示:L4椎体右后部近椎弓根处见一软组织密度占位,向后突出硬膜外腔,硬膜囊受压,其内可见点状钙化.腰椎MRI示:L4椎体及右侧椎弓根骨质信号异常,考虑转移瘤.血清肿瘤标志物检查示:血清铁蛋白350.7(正常参考值6.9~282.5)μg/L,AFP、CEA、CA125、CA19-9、前列腺特异抗原均正常.骨髓涂片示:粒细胞系增生活跃,中性粒细胞碱性磷酸酶积分稍增高,排除骨髓瘤.全身骨显像示:L4椎体浓聚灶,考虑转移瘤.
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腹膜后纤维化~(18)F-FDG PET/CT误诊为恶性肿瘤一例
患者男,57岁.因腹胀、腰痛伴发热1个月,突发寒战、高热4 d入院,伴有厌食、体质量下降.体格检查:T 37.8℃,腹部稍膨隆、腰骶部轻压痛,不伴反跳痛及肌紧张,肠鸣音存在.实验室检查:血常规正常,血红细胞沉降率43 mm/1 h,C-反应蛋白42.3(正常参考值<8.0)mg/L,补体C3 1.71(正常参考值0.79~1.52)g/L,免疫球蛋白IgA 5840(正常参考值820~4530)mg/L,风湿全项、抗中性粒细胞胞质抗体及血清肿瘤标志物均无异常.