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香港如何防水浸
7月,北京遭遇60多年来的大强降雨,交通大面积瘫痪,居民区内涝,城区积水深处达2.5米.与内地许多城市相比,香港地处沿海且地形复杂,加上常遭台风和暴雨侵袭,属内涝高发区.根据记录,香港的年降水量高达2300毫米以上,而且会经常遭受台风的滋扰.尽管大雨不断,但香港并未出现如内地很多城市般遇雨即可“观海”的内涝情况;雨后低洼地带积水问题也并不严重.那么,香港是如何解决这个困扰城市发展的难点问题的呢?
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不能让“夺命涵洞”为下一个悲剧埋祸根
两对夫妇(其中一个是孕妇)、一个年轻人、一个两岁幼童和一个刚出生的婴儿,一行7人驱车冒雨经过一个铁路涵洞,车辆被积水淹没,7人全部溺水身亡.这是8月19日发生在广州白云区棠乐路京广铁路下的一起悲剧.3天之后,涵洞积水略微退去,人们才发现被淹没的轿车,此时车内7人早已被积水夺去生命.
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饮证属阳虚论
按:饮证数条,《内经》《金匮》皆责之太阴,吾故曰脾阳不足,积水停污所致也。而嘉言云:饮因于湿,有热有寒。言虽近理,实则模糊,不得不为之辨。天地江淮河汉,水行地中,振而不泄者,皆大气为之包举。人身之水注于经络,贯乎百骸,泽于皮毛,皆脾气为之摄运,苟中宫之阳一败,非泛滥则停污矣。即有湿热郁蒸,变而为败浊者,似属元阳为害,不得概指为寒然。讵知其为阳气困极,虚阳脱于外乎譬诸沟渠之水积而不流,有经寒冱而凝结者,有经烈日而秽浊者。经寒冱而凝结者,地之阳气不通于外也。经烈日而秽浊者,地之阳气尽浮乎外也。均谓之阳虚可也。然则饮症之属寒也,可知矣乎夫。
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应用ESWL治疗泌尿系结石伴积水243例分析
我院自1997年3月至1999年10月采用ESWL治疗泌尿系结石伴不同程度肾积水患 者243例,疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:243例患者中,男171例,女72例;年龄14~72岁。经B超检查,轻度积 水152例,其中肾结石10例,输尿管上段结石88例,中段结石10例,下段结石44例;中度积 水68例,其中肾结石8例,输尿管上段结石35例,中段结石3例,下段结石19例,肾及输尿管 合并结石3例;重度积水23例,其中肾结石4例,输尿管上段结石12例,中段结石2例,下段 结石5例,该组患者均行静脉肾盂造影检查,证实肾仍保存部分功能。结石小为0.6×0. 5cm,大为3.1×2.8cm。1.2 治疗情况:采用广东威达公司生产的ESWL-WD91型水囊式B超定位碎石机。肾及输尿 管上段结石取仰卧位,部分上段结石取侧卧位,输尿管中、下段结石取俯卧位。肾及输尿管 合并结石患者先粉碎输尿管结石,排净后再粉碎肾结石,同一部位一次未成功者一般隔10~ 15天行第二次治疗。治疗时工作电压80~150V,冲击频率70次/分钟,每次冲击次数 为380~4000次不等。ESWL治疗后配合使用排石药“排石冲剂”或“尿石通”等服7~1 0天及服氟哌酸等3~5天,以促进结石排出及预防感染。无明显并发症者一般间隔一个月 复查。1.3 治疗结果:轻度积水患者一次碎石后排净144例,占94.7%,二次碎石后全部排净。 中度积水患者一次碎石排净54例,占82.3%,二次碎石后全部排净。重度积水患者一次碎石 后排净3例,二次碎石后又排净4例,三次碎石后又排净4例,占47.8%,三次碎石未能成功 排石患者改用其它方法处理。
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腹腔镜下输卵管远端造口术17例临床分析
输卵管病变占女性不孕因素的1/3.我院2004~2007年用腹腔镜技术处理输卵管远端梗阻的不孕症17例,现报道分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 2004年11月至2007年4月我院收治行腹腔镜检查及手术的输卵管远端梗阻病例17例.其中原发不孕12例,继发不孕5例.年龄22~38岁,平均30.3岁.不孕时间1~7年.2例行一般输卵管通液术,示通畅;15例行子宫输卵管造影术,诊断:一侧或双侧输卵管远端梗阻或积水.
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左侧巨大肾积水1例
患者女性,18岁,因脐厨部胀痛1周于2004年8月18日人院.入院查体:体温37.3℃,血压95/60mmHg,腹部较膨隆,腹软,左中下腹压痛,无反跳痛,双肾区轻度叩击痛,膀胱区无充盈.B超示:腹腔内巨大囊性包块,上至剑突下,下至盆腔内,两侧分别至左、右侧腹壁,内可见光带分隔.右肾轻度积水,子宫及双侧附件无明显异常.
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大隐静脉移植修复电烧伤尺、桡动脉缺损重建血循环
电烧伤常好发于手、腕、前臂,容易损伤尺、桡动脉,影响手部血运,重者往往导致血运中断,肢体远端坏死,截肢率很高.北京积水潭医院在国内首先开展"大隐静脉移植修复腕部电烧伤尺、桡动脉坏死、缺损重建血循环"技术[1].
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急诊ESWL治疗输尿管结石72例体会
本院自1994年至1999年采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗尿路结石2 826例,其中因输尿管结石绞痛行急诊ESWL治疗72例,疗效满意,未见不良反应,现报告如下.1 临床资料本组72例,男57例,女15例,年龄7~73岁,病程2 h~4 d,所有病例均有典型肾绞痛发作症状.输尿管上段34例,输尿管中段17例,输尿管下段21例.并轻度积水49例,中度积水21例,重度积水2例.KUB检查51例,发现结石影48例,逆行造影检查3例,显示患侧X线阴性结石3例.IVU检查6例,患肾不显影的显示输尿管结石4例,患肾显影且显示输尿管结石以上部位梗阻2例.凭碎石机X线电视屏显示并结合B超而作出诊断5例.经B超确诊10例,结石大小为0.4 cm×0.3 cm~1.8 cm×1.0 cm.
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肾盂静脉造影延迟摄片与即时选层CT扫描结合在输尿管梗阻的应用
静脉肾盂造影是一项常规检查,当肾脏与输尿管均有积水时,因时间限制,不便充分显示病变,同时静脉造影对输尿管狭窄病变定性有很大局限性,而CT扫描可提供极大帮助.我们收集了1999年~2002年间27例患者的检查及治疗资料,分析静脉造影延迟像与即时局部CT扫描在此类病变诊断上的作用.
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为宝宝驱蚊妙招
第一招:要注意室内卫生,房子里的角角落落都得及时清洁,消灭蚊虫赖以藏身繁衍的场所.清除卫生死角时要关注薄弱环节,比如对厨房、卫生间等处所要定期喷洒杀虫药剂.喷洒时要注意通风,并选择孩子不在时进行.接着就是清除家里各种容器中的积水、放在花盆中的鸡蛋壳、无盖的废弃瓶子、电冰箱接水盘等等.
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母女同患毛囊角化病误诊2例
毛囊角化病又名毛囊角化不良病,是一种少见的以表皮细胞角化不良为基本病理变化的丘疹鳞屑性皮肤病,首先由Darier命名.母女同患毛囊角化病较少见.2003年10月在北京积水潭医院皮肤科会诊2例,现报道如下.
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夕阳灿烂风光无限--记龙振华教授
著名皮肤病、皮肤真菌病及梅毒病专家龙振华教授,生于1926年,1952年毕业于北京医学院医疗系(7年制).毕业后进入中央皮肤性病研究所(中国医学科学院皮肤性病研究所前身),1980年调入北京大学第四临床医学院--北京积水潭医院.
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超声诊断2岁幼儿尿道结石致尿道完全梗阻1例
患儿,男,2岁,因无小便2d就诊.患儿于2d前突发尿不通畅、小便淋漓,乃用力小便,继之发生小便不下,初哭闹不安,表情痛苦,身体蜷曲,无力.查体:小儿表情痛苦,身体蜷曲,不活动.B超检查:双肾大小形态正常,双肾集合部均见大小约3.5cm×1.2cm无回声区,膀胱高度充盈,壁菲薄光滑,腔内未见异常回声,继续检查其尿道,见近膀胱段尿道扩张,于尿道中部见一0.7cm×0.5cm的强回声团,后方见声影.超声诊断:尿道结石致尿道完全梗阻双肾轻度积水.急症入院,用导尿管将结石推入膀胱,即排出大量尿液,后经切开取石,取出0.7cm×0.5cm结石1块,痊愈出院.
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经尿道等离子电切治疗输尿管囊肿17例
输尿管囊肿多为先天性发育畸形,临床上比较少见,无特异性临床表现,主要是囊肿引起末端输尿管狭窄、梗阻导致肾输尿管扩张、积水及继发感染等。2005年1月~2013年10月,我们应用经尿道等离子电切术治疗输尿管囊肿17例,疗效满意。现报告如下。
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双子宫单阴道单宫颈IVF-ET助孕妊娠1例
患者30岁,自然流产后不孕3 a.2005年11月妊娠1月余自然流产,体检及B超检查发现双子宫单阴道单宫颈,为左侧子宫妊娠流产,流产后同居不避孕一直未孕,2007年5月行子宫输卵管造影,示双子宫单宫颈,双侧输卵管梗阻并积水,曾用中药治疗未孕,2009年10月到本中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕.
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乌司他丁对重度烧伤患者肝肾功能的保护作用
2004年8月~2008年8月,我院应用乌司他丁预防重度烧伤后肝肾功能损害,取得了良好的疗效.现报告如下.临床资料:同期我院和北京积水潭医院收治重度烧伤患者88例,男54例、女34例,年龄24~70岁、平均55岁.患者烧伤前均无肝肾病史.
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后腹腔镜手术治疗输尿管结石26例报告
2004年1月~2007年12月,我们采用后腹腔镜手术成功治疗26例输尿管中、上段结石,疗效满意.现报告如下.临床资料:本组男18例、女8例,年龄24~65岁、平均45岁;其中输尿管上段结石19例,中段结石7例;左侧10例,右侧15例.16例术前行体外冲击波碎石术(ESWL),没有效果;2例行输尿管镜取石术失败;8例术前未行其他治疗.结石直径12~24 mm、平均16.5 mm.病程2~24个月、平均6个月.患者均有不同程度的患侧腰部疼痛,查体患侧肾区有叩击痛.B超及静脉尿路造影(IVU)均显示肾脏、输尿管不同程度积水,IVU及逆行肾盂造影(RP)显示结石远端尿路通畅.
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巨大肾积水1例
患者男,27岁。2年前发现右腹部有包块,逐渐增大,近来包块增大迅速,充满全腹,自觉活动不便,伴上腹饱胀不适。查体:腹部极度膨隆,腹围139cm,腹部浅静脉充盈明显;触诊腹部呈囊性感,张力高,剑突至耻骨联合可扪及巨大包块。全腹叩实音,未闻及肠鸣音。化验检查:尿常规、肝功正常,BUN6.3mmol/L,Cr117μmol/L。B超示腹部偏右剑突至耻骨上巨大无回声区,内见分隔,左肾正常;诊断右肾巨大囊肿或积水。CT示膈顶至盆腔偏右有40cm×36.7cm×25.5cm低密度灶,CT值0.3~7HU,无强化,其内示3个分隔呈明显强化,边界清,肝脾肠道受压移位;左肾正常。诊断为右肾盂重度积水。IVP示左肾输尿管显影良好,左输尿管向左侧移位9.0cm,右肾未显影。膀胱镜检查示膀胱三角被肿物挤压、变形、抬高,插管受阻,逆肾造影失败。在连续硬膜外麻醉下行右肾切除术,取右腹直肌切口,见右腹膜后巨大囊性包块,充满腹腔,张力极大,肠管移向左侧,无法分离,先行切开减压,缓慢引流积液约15000ml,探查见肾盂输尿管交界处狭窄,长约1.5cm,分离切除右肾。肾盂内仍有积液约1500ml,共计积液量为16500ml。病理诊断为右肾盂输尿管交界处狭窄,右肾积水;恢复顺利,痊愈出院。随访1年,生活及工作正常。
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16例肾钙乳症患者X线检查结果分析
肾钙乳症指含钙的细微粒子呈混悬状态存留于肾囊肿、肾盏憩室或积水的肾盂肾盏内,临床常以X线用于其诊断.现就我院收治的16例肾钙乳症患者分析报告如下.
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超声发现胎儿重复肾1例
患者女,29岁,孕39周,超声检查:双顶径9.6cm,股骨长7.6 cm,胎儿左肾体积增大,集合系统似分为上下两个,上部大小约3.3 cm×2.1 cm,集合系统光点分离约1.0 cm,周围可见压迫变薄的肾实质回声(图1),下部大小约3.3 cm×1.9 cm,集合系统光点分离0.3 cm.右肾未见明显异常.双侧输尿管显示不清.超声提示:①单活胎;②考虑胎儿左肾重复肾并积水.产后5d超声复查:左肾体积增大,集合系统分为上下两个,上部集合系统光点分离约0.8 cm(图2),下方输尿管可见迂曲扩张,移行处变窄,下方宽约0.3 cm;下部为正常肾脏形态回声,大小约3.6 cm ×2.2 cm,集合系统光点分离约0.3cm,下方输尿管宽约0.2 cm,膀胱内见一圆形无回声区,壁光滑,与膀胱相通(图3).超声提示:①新生儿左侧重复肾并积水、重复输尿管畸形;②左输尿管末端囊肿.